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系统观念视域下三级公立医院绩效考核工作优化策略探析
1
作者 张明 胡豫 +1 位作者 夏家红 许栋 《中国医院管理》 北大核心 2024年第9期5-8,共4页
三级公立医院绩效考核工作是推动公立医院高质量发展、助力健康中国建设的重大举措。公立医院在推进绩效考核工作中,外部各省份政策支持力度、经济发展水平各异,指标体系有待优化;内部学科结构各异,各要素重视程度不一,院内绩效联动不及... 三级公立医院绩效考核工作是推动公立医院高质量发展、助力健康中国建设的重大举措。公立医院在推进绩效考核工作中,外部各省份政策支持力度、经济发展水平各异,指标体系有待优化;内部学科结构各异,各要素重视程度不一,院内绩效联动不及时,信息化建设滞后。基于系统观念,从强化政策衔接、优化指标体系、加强顶层设计、提高医务人员认识、加大薪酬引导、加快信息化建设等方面提出对策与建议。 展开更多
关键词 公立医院 系统观念 绩效考核
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DRG支付方式改革下大型公立医院临床路径实施策略分析 被引量：4
2
作者 贺哲 张杰 +5 位作者 翁雨雄 夏家红 杨超 王莉霞 魏雪丽 吴少玮 《中国医院管理》 北大核心 2024年第4期70-73,共4页
临床路径与疾病诊断相关分组(DRG)具有极大的相似性,对规范诊疗行为、控制医疗费用具有重要作用。在分析DRG支付方式改革与临床路径关系的基础上,以湖北省武汉市某公立医院为例,从管理体系、适宜病种、医嘱设置、信息系统、培训考核5个... 临床路径与疾病诊断相关分组(DRG)具有极大的相似性,对规范诊疗行为、控制医疗费用具有重要作用。在分析DRG支付方式改革与临床路径关系的基础上,以湖北省武汉市某公立医院为例,从管理体系、适宜病种、医嘱设置、信息系统、培训考核5个方面探究DRG支付方式改革下大型公立医院临床路径实施策略。 展开更多
关键词 临床路径 疾病诊断相关分组 支付方式改革 大型公立医院
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基于VOSviewer的三级公立医院绩效考核研究现状分析
3
作者 危莉 陈汇汇 +7 位作者 夏家红 彭义香 许栋 张明 丁宁 张义丹 陈稳 熊昌娥 《中国医院管理》 北大核心 2024年第9期1-4,共4页
目的梳理我国三级公立医院绩效考核研究现状和热点问题,为后续相关研究以及管理实践提供参考依据。方法以“三级公立医院绩效考核”为主题词,在中国知网学术期刊数据库检索2019年1月30日—2024年1月30日的文献共520篇,按照研究纳入与排... 目的梳理我国三级公立医院绩效考核研究现状和热点问题,为后续相关研究以及管理实践提供参考依据。方法以“三级公立医院绩效考核”为主题词,在中国知网学术期刊数据库检索2019年1月30日—2024年1月30日的文献共520篇,按照研究纳入与排除标准进一步剔除文献后,得到符合条件的文献共364篇,应用可视化工具VOSviewer进行网络视图分析。结果2019—2021年发文量逐年增长,2022—2023年出现下降态势。《中国医院管理》是三级公立医院绩效考核发文最多的期刊,研究机构主要集中于高校、卫生健康行政管理部门和医院。研究热点聚类包括绩效考核、公立医院、目标管理、高质量发展、三级医院、运营效率6大类。结论三级公立医院绩效考核受到广泛关注,内涵丰富,导向作用明显,但相关研究还需进一步加深和探索。 展开更多
关键词 三级公立医院 绩效考核 VOSviewer 文献计量
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基于TOPSIS法和秩和比法模糊联合的三级公立医院外科绩效评价研究
4
作者 李悦欣 夏家红 +2 位作者 张明 吴晟 许栋 《中国医院管理》 北大核心 2024年第9期13-18,共6页
目的基于三级公立医院绩效考核相关指标对某三级甲等公立医院2024年第一季度外科医疗质量和运营效率进行回顾性分析,为医院手术科室发展提供建议。方法利用加权TOPSIS法、秩和比(ranksumratio,RSR)法以及二者模糊联合的方法对某三级甲... 目的基于三级公立医院绩效考核相关指标对某三级甲等公立医院2024年第一季度外科医疗质量和运营效率进行回顾性分析,为医院手术科室发展提供建议。方法利用加权TOPSIS法、秩和比(ranksumratio,RSR)法以及二者模糊联合的方法对某三级甲等公立医院外科绩效水平进行综合评价。结果2024年第一季度综合评价A12、A13、A6排名前三位,A3、A22、A1排名后三位,大部分科室居于中档,评价结果总体上与评价医院的科室发展情况相同,反映科室的绩效水平存在差异。结论某三级甲等公立医院外科整体绩效水平有待提高,“功能定位”对外科绩效结果影响较大。绩效水平提升应聚焦技术创新与效率优化,强化各要素重视程度。 展开更多
关键词 三级公立医院 绩效考核 外科 TOPSIS法 秩和比法 模糊联合评价
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医院视角下医保基金使用管理的难点与策略研究
5
作者 丁宁 张义丹 +2 位作者 夏家红 张明 许栋 《中国医院管理》 北大核心 2024年第8期68-71,共4页
简要梳理国家医保局成立以来医保专项整治与日常监管政策措施,研究医保监管领域、监管方式、监管内容等变化,重点分析医保监管新变化对医院内部管理的影响,并基于华中科技大学同济医学院附属协和医院实践,介绍了医院从重点领域、重点科... 简要梳理国家医保局成立以来医保专项整治与日常监管政策措施,研究医保监管领域、监管方式、监管内容等变化,重点分析医保监管新变化对医院内部管理的影响,并基于华中科技大学同济医学院附属协和医院实践,介绍了医院从重点领域、重点科室和重点机制方面入手,积极应对上述监管的新变化,规范医保基金使用内部管理措施及其成效。 展开更多
关键词 公立医院 医保基金 监管
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细胞焦亡最新进展及在心脏移植排斥反应中的作用
6
作者 王松 冉栓 +2 位作者 牛裕晴 吴杰 夏家红 《实用器官移植电子杂志》 2023年第2期156-161,共6页
细胞焦亡(pyroptosis)是近年来新发现的一种程序性细胞死亡方式,多项研究表明焦亡参与了肿瘤、自身免疫性疾病、感染等多种疾病的病理过程。心脏移植排斥反应主要病理过程是抗原提呈细胞等固有免疫细胞捕获外来抗原并活化T细胞等获得性... 细胞焦亡(pyroptosis)是近年来新发现的一种程序性细胞死亡方式,多项研究表明焦亡参与了肿瘤、自身免疫性疾病、感染等多种疾病的病理过程。心脏移植排斥反应主要病理过程是抗原提呈细胞等固有免疫细胞捕获外来抗原并活化T细胞等获得性免疫细胞,活化后的T细胞通过直接杀伤或激活巨噬细胞等天然免疫细胞参与移植物的排斥反应。越来越多的证据表明焦亡可能参与到心脏移植排斥反应过程,本文将针对焦亡在心脏移植排斥中潜在作用的研究进展进行阐述,加深对移植排斥反应的认识,通过靶向焦亡的相关通路为临床治疗提供新策略。 展开更多
关键词 移植排斥反应 细胞焦亡 外来抗原 直接杀伤 自身免疫性疾病 移植物 抗原提呈细胞 程序性细胞死亡
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DRG支付方式改革下公立医院高质量发展路径探讨 被引量：29
7
作者 丁宁 许栋 +3 位作者 夏家红 胡豫 洪梅 孙杨 《中国医院管理》 北大核心 2023年第3期81-85,共5页
医保支付方式改革是优化医疗供给资源配置的重要方式。按照国家规划,按疾病诊断相关分组(DRG)改革将在未来5年普遍实施。在分析高质量发展阶段DRG支付方式改革对公立医院内部管理新要求基础上,以国家首批DRG支付方式改革试点城市的某样... 医保支付方式改革是优化医疗供给资源配置的重要方式。按照国家规划,按疾病诊断相关分组(DRG)改革将在未来5年普遍实施。在分析高质量发展阶段DRG支付方式改革对公立医院内部管理新要求基础上,以国家首批DRG支付方式改革试点城市的某样本医院为例,从控成本、增效益、强支撑3方面探究DRG支付方式改革下公立医院高质量发展路径。 展开更多
关键词 高质量发展 医保支付方式改革 公立医院
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白介素10在心脏移植排斥反应中表达的实验研究 被引量：3
8
作者 夏家红 黄毅 +2 位作者 刘成硅 肖诗亮 杨辰垣 《同济医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期237-239,共3页
研究白介素 10 (IL- 10 )在大白鼠心脏移植排斥反应中心脏局部的表达变化情况 ,并探讨其参与排斥反应的可能机制。分五组 :A组 (对照组 )、 B组 (供体特异性全血输注组 )、 C组 (Anti- IL- 2 Mab组 )、 D组 (Anti- IL- 4Mab组 )、E组 (A... 研究白介素 10 (IL- 10 )在大白鼠心脏移植排斥反应中心脏局部的表达变化情况 ,并探讨其参与排斥反应的可能机制。分五组 :A组 (对照组 )、 B组 (供体特异性全血输注组 )、 C组 (Anti- IL- 2 Mab组 )、 D组 (Anti- IL- 4Mab组 )、E组 (Anti- IL- 2 Mab+Cs A组 )处理受体 ,将大鼠移植心移植到受体的颈部 ,观察移植心存活时间、动态病理变化。并于移植术后第 1d、第 3d、第 5 d、第 7d、第 9d、第 11d、第 14d分别取移植心置于液氮中待测。应用半定量的 RT- PCR法动态检测移植心 IL- 10的表达情况。结果表明 :各组移植心存活时间分别为 (8.3± 1.7) d、 (2 9.2±7.1) d、 (2 6 .4± 5 .7) d、 (10 .2± 1.9) d、 (5 5 .0± 10 .6 ) d。其中 B组、 C组对 A组差异有显著意义 ,E组对 A组及 C组分别有极显著意义和显著意义。 IL- 10在 B组、 C组及 E组均有较强的表达 ,在 A组及 D组表达微弱 ,并与移植物的存活时间密切相关。结果提示 :IL- 10参与调节移植排斥反应 ,其表达水平与移植物存活时间正相关 ,机制可能为 Th类细胞因子的免疫偏离。应用 TH1类细胞因子单克隆抗体并联用免疫抑制剂可以有效的抑制移植排斥反应 。 展开更多
关键词 心脏移植 排斥反应 白细胞介素10 实验研究
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白介素4单克隆抗体对心脏移植排斥反应中细胞因子表达的影响 被引量：1
9
作者 夏家红 黄毅 +2 位作者 刘成硅 张凯伦 杨辰垣 《同济医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期344-347,共4页
为观察白介素 4单克隆抗体 (IL- 4Mab)对同种大鼠心脏移植物存活时间及局部细胞因子网络的影响 ,将实验对象分对照和实验组 ,分别静脉给予生理盐水及抗白介素 4单克隆抗体 (OX81) ,采用改良的移植术式建立移植模型 ,常规监测排斥反应发... 为观察白介素 4单克隆抗体 (IL- 4Mab)对同种大鼠心脏移植物存活时间及局部细胞因子网络的影响 ,将实验对象分对照和实验组 ,分别静脉给予生理盐水及抗白介素 4单克隆抗体 (OX81) ,采用改良的移植术式建立移植模型 ,常规监测排斥反应发生情况。应用 RT- PCR的方法检测移植物局部细胞因子如 IL- 1β、IL- 2、CD2 5、IL- 4、IL- 5、IL- 6、IL-10、TNF- α、IFN- γ的表达水平。结果表明 :IL- 4Mab组移植心存活时间没有显著性变化 ,IL- 1β、IL- 2、IL- 5、CD2 5、TNF-α、IFN- γ的表达较强 ,而 IL- 4、IL- 6、IL- 10的表达较弱。提示单纯应用抗 IL- 4单克隆抗体可能调节 TH1/ TH2类 CK的表达 ,但对于移植物的存活时间却少有影响 ,其可能的机制为 :1CK网络中存在其它的独立于 IL- 4的 TH2类 CK;2TH亚群中存在除 TH1及 TH2亚群以外的亚群 THX;3IL- 展开更多
关键词 白介素4单克隆抗体 移植排斥反应 心脏移植
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126例缩窄性心包炎的围手术期处理 被引量：1
10
作者 夏家红 蒋雄刚 +5 位作者 杜心灵 董念国 肖诗亮 张凯伦 孙宗全 杨辰垣 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期397-399,共3页
目的探讨缩窄性心包炎的围手术期处理方法以及要点。方法统计分析1982年5月至2005年12月协和医院心脏外科手术治疗缩窄性心包炎患者126例,男88例,女38例,平均年龄(31.2±16.1)岁。术前大多有水肿、呼吸困难、胸痛等症状。X线检查有9... 目的探讨缩窄性心包炎的围手术期处理方法以及要点。方法统计分析1982年5月至2005年12月协和医院心脏外科手术治疗缩窄性心包炎患者126例,男88例,女38例,平均年龄(31.2±16.1)岁。术前大多有水肿、呼吸困难、胸痛等症状。X线检查有93例提示心包钙化灶,钙化率73.81%。术前心功能NYHA分级Ⅰ级7例、Ⅱ级21例、Ⅲ级98例,术前中心静脉压为(22.13±8.24)kPa,左心射血分数(EF)值为(34.3±17.4)%。其中47例行全心包切除术,79例行部分心包切除术。结果123例术后心功能均明显改善,2例术后早期死于低心功能排出量,死亡率1.6%,1例手术后出现昏迷,于术后第10天自动出院。中心静脉压下降为(9.33±4.36)kPa。术后超声心动图示左心射血分数升至(51.8±12.1)%,心功能Ⅰ级47例、Ⅱ级76例。术后随访,2例行部分心包切除术患者分别于术后第3年和第5年死于心力衰竭。结论早期处理、彻底剥离、围手术期慎重处理对提高缩窄性心包炎手术成功率具有重要意义。 展开更多
关键词 心包炎 心包切除术
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器官移植中细胞因子网络的调控 被引量：4
11
作者 夏家红 杨辰垣 《国外医学（免疫学分册）》 CAS 1999年第1期43-47,共5页
ＴＨ１／ＴＨ２模式已不能反映体内ＣＫ网络的复杂性。在器官移植中，存在免疫调节的ＣＫ网络，但任何特异性针对某一种或一部分ＣＫ采取的措施来进行免疫调节，是比较困难的。移植耐受存在于多层水平如转录免疫倾斜，无反应性，凋亡等。
关键词 器官移植 免疫耐受 细胞因子网络
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缩窄性心包炎的外科治疗 被引量：2
12
作者 夏家红 刘天云 杨辰垣 《同济医科大学学报》 CSCD 1999年第1期55-56,59,共3页
自１９８２年５月至１９９８年５月协和医院心脏外科手术治疗缩窄性心包炎患者３７例，男２６例，女１１例，平均年龄（３１．８±１６．４）岁。术前大多有水肿、呼吸困难、胸痛等症状。Ｘ线检查有２２例钙化，钙化率５９．５％。... 自１９８２年５月至１９９８年５月协和医院心脏外科手术治疗缩窄性心包炎患者３７例，男２６例，女１１例，平均年龄（３１．８±１６．４）岁。术前大多有水肿、呼吸困难、胸痛等症状。Ｘ线检查有２２例钙化，钙化率５９．５％。术前心功能ＮＹ－ＨＡ分级Ⅱ级（７例），Ⅲ级（２１例），Ⅳ级（９例），术前中心静脉压为（０．２２±０．０６）ｋＰａ。其中２１例行全心包切除术，１６例行部分心包切除术。３６例术后心功能均明显改善，１例术后早期死于低心排，死亡率２．７％。术后随访，２例行部分心包切除术患者分别于术后第３年和第５年死于心力衰竭。还就手术时机、手术方式。 展开更多
关键词 心包炎 外科手术 缩窄性心包炎
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武汉市“医养结合”模式评析 被引量：15
13
作者 夏家红 《长江论坛》 2014年第6期41-43,共3页
探索"医养结合"模式,是积极应对老龄化问题和促进社会经济发展转型的重要举措。由武汉市中心医院与江岸区社会福利院两单位合作建立的"医养结合"新模式,对武汉市进一步探索建设科学合理的养老服务供给机制,具有重... 探索"医养结合"模式,是积极应对老龄化问题和促进社会经济发展转型的重要举措。由武汉市中心医院与江岸区社会福利院两单位合作建立的"医养结合"新模式,对武汉市进一步探索建设科学合理的养老服务供给机制,具有重要的示范意义。 展开更多
关键词 武汉市 医养结合 养老服务
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阿片受体参与大鼠缺血后处理的心肌保护作用 被引量：22
14
作者 毛张凡 杜心灵 +1 位作者 孙宗全 夏家红 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期610-613,共4页
目的通过在缺血/再灌注心肌中应用阿片受体激动剂吗啡和阻滞剂纳络酮,研究缺血后处理的保护机制和吗啡药物后处理的保护作用。方法SD大鼠60只随机分为6组行Langendorff心脏灌流:①停灌/再灌组(I/R);②纳络酮组(NAL);③缺血后处理组(Post... 目的通过在缺血/再灌注心肌中应用阿片受体激动剂吗啡和阻滞剂纳络酮,研究缺血后处理的保护机制和吗啡药物后处理的保护作用。方法SD大鼠60只随机分为6组行Langendorff心脏灌流:①停灌/再灌组(I/R);②纳络酮组(NAL);③缺血后处理组(Post-con);④纳络酮加后处理组(NAL+Post-con);⑤吗啡组(MOR);⑥吗啡加纳络酮组(MOR+NAL)。观测左室内压变化速率(±dp/dtmax),心肌梗死面积,冠脉流出液中肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶含量(LDH),心肌超微结构改变。结果心脏复灌初期采取缺血后处理或灌注吗啡可以改善心功能,减小梗死面积。纳络酮对停灌/再灌心肌没有影响,但可削弱缺血后处理的心肌保护效果并完全取消吗啡的心肌保护作用。结论阿片受体的激活是缺血后处理心肌保护作用的机制之一。再灌之初给予吗啡能起到缺血后处理样的心肌保护作用。 展开更多
关键词 缺血后处理 心肌再灌注损伤 阿片受体 心肌保护 吗啡药物后处理
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“国考”绩效推进委属委管医院高质量发展的实践与思考 被引量：24
15
作者 张明 夏家红 +5 位作者 刘波 翁雨雄 傅新巧 李迪 张义丹 许栋 《中国医院管理》 北大核心 2021年第7期88-90,共3页
三级公立医院绩效考核作为医院提升医疗质量和科学管理的"指挥棒",引领公立医院实现"三个转变、三个提高"。研究以项目单位参与两次绩效考核实践为基础,阐述了项目单位以绩效考核指标为导向,在医疗质量、运行效率... 三级公立医院绩效考核作为医院提升医疗质量和科学管理的"指挥棒",引领公立医院实现"三个转变、三个提高"。研究以项目单位参与两次绩效考核实践为基础,阐述了项目单位以绩效考核指标为导向,在医疗质量、运行效率、可持续发展等方面采取的措施和经验,以期推进其他三级公立医院高质量发展。 展开更多
关键词 绩效考核 委属委管医院 发展
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无创性缺血预处理延迟相心肌保护作用及其机制的研究 被引量：5
16
作者 谢艾妮 张凯伦 +1 位作者 夏家红 杨运海 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期323-327,共5页
目的　通过建立大鼠在体缺血再灌注模型 ,探索无创性缺血预处理 (NIPC)延迟心肌保护作用 ,以及核因子κB (NF κB)在此过程中所起的作用。方法　将SD雄性大鼠随机分成 4组 ,Ⅰ组 (I/R组 ) ;Ⅱ组 (NIPC组 ) ;Ⅲ组 (PDTC +NIPC组 ) ;Ⅳ组 ... 目的　通过建立大鼠在体缺血再灌注模型 ,探索无创性缺血预处理 (NIPC)延迟心肌保护作用 ,以及核因子κB (NF κB)在此过程中所起的作用。方法　将SD雄性大鼠随机分成 4组 ,Ⅰ组 (I/R组 ) ;Ⅱ组 (NIPC组 ) ;Ⅲ组 (PDTC +NIPC组 ) ;Ⅳ组 (PDTC组 )。PDTC为NF κB特异性抑制剂。建立体内大鼠缺血再灌注模型 ,分别结扎前降支 4 5min ,复灌 30min ,观察大鼠心肌超微结构、心律失常发生率 ,并测量超氧化物歧化酶 (SOD)、丙二醛(MDA)、热休克蛋白 70 (HSP70 )、NF κB的值 ;复灌 2h测定心肌梗死面积。其中NIPC为I/R前 2 4h采用止血带阻断双下肢血流 5min ,复灌 5min ,反复 3个循环。结果　Ⅱ组心功能恢复优于其它 3组、心梗面积小于其它 3组(P <0 0 5 ,P <0 0 1) ;心律失常发生率较其他 3组低 (均P <0 0 5 )。Ⅲ组的各项结果与另外 3组比较均有统计学意义 ,Ⅰ和Ⅳ组的结果差别没有统计学意义。结论　无创性缺血预处理可以起到延迟相心肌保护作用 ;NF κB在预处理过程中可以诱导产生心肌保护蛋白 ,但在心肌持续缺血过程中作为一种重要炎症因子可加重心肌损伤。 展开更多
关键词 无创性 心肌保护作用 NF-kB 缺血预处理 PDTC 雄性大鼠 缺血再灌注模型 超氧化物歧化酶(SOD) 蛋白 SD
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主诊医师负责制下医疗组管理制度的实施策略与思考 被引量：15
17
作者 吴少玮 余晓云 +5 位作者 贺哲 汪业胜 张杰 樊嫚 翁雨雄 夏家红 《中国医院管理》 北大核心 2022年第1期57-59,63,共4页
主诊医师下的医疗组是医院医疗管理的最小组织单位。通过对现行医疗组管理制度实施后的效果分析,指出现行医疗组管理存在的问题。并提出在医疗组管理制度实施改革时,应考虑与科主任负责制的协调统一,完善相关人事聘用制度,保证亚专科的... 主诊医师下的医疗组是医院医疗管理的最小组织单位。通过对现行医疗组管理制度实施后的效果分析,指出现行医疗组管理存在的问题。并提出在医疗组管理制度实施改革时,应考虑与科主任负责制的协调统一,完善相关人事聘用制度,保证亚专科的发展需求,与医院功能定位相结合,保障疑难危重患者的收治,理性看待人才的合理流动。 展开更多
关键词 主诊医师 医疗组 管理制度
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肾缺血预处理对兔未成熟心肌Bcl-2,Bax,Fas蛋白表达的影响 被引量：5
18
作者 孙忠东 高尚志 +2 位作者 池一凡 夏家红 杨辰垣 《第四军医大学学报》 CAS 北大核心 2005年第22期2039-2041,共3页
目的:探讨肾缺血预处理(R IP)对兔未成熟心肌细胞凋亡和Bcl-2,Bax,Fas蛋白表达的影响.方法:24只幼兔采用Langendorff离体心脏灌注模型,随机分为正常对照组(C)、心脏缺血/再灌注组(I/R)和肾缺血预处理组(RIP),每组8只,测定各组未成熟心... 目的:探讨肾缺血预处理(R IP)对兔未成熟心肌细胞凋亡和Bcl-2,Bax,Fas蛋白表达的影响.方法:24只幼兔采用Langendorff离体心脏灌注模型,随机分为正常对照组(C)、心脏缺血/再灌注组(I/R)和肾缺血预处理组(RIP),每组8只,测定各组未成熟心肌细胞凋亡和Bcl-2,Bax,Fas蛋白表达.结果:RIP组与I/R组比较,心肌细胞凋亡率明显减少[(4.19±1.13)%vs(12.30±2.10)%,P<0.01],DNA片段梯光密度明显减少(57 350±1765vs135 200±3370,P<0.01),Bcl-2表达增多(33 525±1026vs12 385±860,P<0.01),Bax(8640±768vs32 472±1128,P<0.01)和Fas(8936±912vs32 100±1260,P<0.01)表达明显减少.结论:RIP可减少缺血再灌注后兔未成熟心肌细胞凋亡和影响Bcl-2,Bax,Fas蛋白的表达. 展开更多
关键词 肾 缺血预处理 细胞凋亡 Bcl-2 Bax FAS
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参附注射液对心肌缺血再灌注损伤模型大鼠的保护作用 被引量：12
19
作者 易凡 尚玉强 +2 位作者 李炳 程龙 夏家红 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2017年第14期3417-3419,共3页
目的探讨参附注射液(SFI)对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)模型大鼠的保护作用。方法 60只健康SD大鼠随机均分为假手术组,缺血再灌注模型组以及SFI处理低、中、高剂量组(分别5、10、20 ml/kg)。建立大鼠MIRI模型,记录心电图中T波及S-T段电压... 目的探讨参附注射液(SFI)对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)模型大鼠的保护作用。方法 60只健康SD大鼠随机均分为假手术组,缺血再灌注模型组以及SFI处理低、中、高剂量组(分别5、10、20 ml/kg)。建立大鼠MIRI模型,记录心电图中T波及S-T段电压变化,测定各组肌酸激酶(CK)、CK同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和基质金属蛋白酶(MMP)-9的活性和肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6的浓度,并观察心肌组织病理学改变,分析SFI对MIRI的保护作用。结果与假手术组比较,模型组心电图中的ST段和T波均出现了不同程度的偏移,且心室脏器系数、心肌梗死区重量以及梗死百分比增大(P<0.05);SFI处理后,心电图中的ST段和T波偏移较小,心室脏器系数、心肌梗死区的重量和百分比明显降低,且高剂量组改善最明显(P<0.05)。与假手术组相比,模型组大鼠心肌酶谱CK-MB、CK、LDH、MMP-9活性及TNF-α、IL-6浓度明显升高(P<0.05),与模型组相比,给药后SFI处理组以上指标均明显下降,且随着剂量增加下降越明显(P<0.05)。结论 SFI对大鼠MIRI有明显的保护作用,可能与改善CK-MB、CK、LDH、MMP-9活性及TNF-α、IL-6浓度有关,且使用高剂量的SFI对大鼠MIRI保护作用更显著。 展开更多
关键词 参附注射液 心肌缺血再灌注损伤
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热休克蛋白70对大鼠体外心脏细胞功能的影响 被引量：5
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作者 孙忠东 池一凡 +2 位作者 夏家红 刘成硅 肖诗亮 《中国临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2005年第31期98-99,共2页
目的:观察重酒石酸去甲肾上腺素诱导后热休克蛋白70在体外心脏中的表达,并探讨热休克蛋白70对大鼠体外心脏细胞功能的影响。方法:实验于2003-03/09在华中科技大学同济医学院药理实验室进行。取成年雄性Wistar大鼠12只,随机分为2组,每组6... 目的:观察重酒石酸去甲肾上腺素诱导后热休克蛋白70在体外心脏中的表达,并探讨热休克蛋白70对大鼠体外心脏细胞功能的影响。方法:实验于2003-03/09在华中科技大学同济医学院药理实验室进行。取成年雄性Wistar大鼠12只,随机分为2组,每组6只:①生理盐水组:腹腔注射生理盐水0.4mL,注射后24h取体外心脏,常规建立Langendorff体外心脏灌注模型,灌注15min转为工作心15min后停灌45min,恢复灌注15min改为工作心30min。②重酒石酸去甲肾上腺素组:腹腔注射重酒石酸去甲肾上腺素3.1μmol/kg(0.53mg/kg),24h后取体外心脏,方法同生理盐水组。采用Westernblot法测定心肌细胞中热休克蛋白70含量及生化指标。结果:12只大鼠全部进入结果分析。①热休克蛋白70含量(吸光度):重酒石酸去甲肾上腺素组明显高于生理盐水组(t=10.16,P<0.01)。②生化指标:重酒石酸去甲肾上腺素组三磷酸腺苷含量、超氧化物歧化酶活性、心肌线粒体Ca2+-ATPase活性、心肌线粒体合成三磷酸腺苷能力优于生理盐水组犤(13.67±2.60),(5.36±0.89)μmol/g;(2.44±0.14),(4.64±0.29)μkat/g;(6.77±0.90),(2.54±0.28)μkat/g;(124.22±13.58),(61.25±5.84)mmol/g;P均<0.01犦,丙二醛含量、肌酸激酶和乳酸脱氢酶漏出率、心肌细胞内Ca2+含量、心肌线粒体Ca2+含量低于生理盐水组(P<0.01)。结论:重酒石酸去甲肾上腺素诱导的热休克蛋白70的高表达对缺血再灌注未成熟心肌细胞功能具有明显的保护效应,可以减轻细胞内和线粒体内Ca2+超载而发挥其细胞保护效应,减轻再灌注损伤。 展开更多
关键词 热休克蛋白70 心肌/细胞学 模型 动物
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