血管内皮生长因子及其受体抑制剂相关性高血压病理生理机制及临床诊疗的研究进展

1

作者 张莉 夏彬凤 +3 位作者 黄慧慧 王茹 孔敏 尹霞 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期854-863,共10页

肿瘤治疗相关心血管毒性(CTR-CVT)逐渐成为影响肿瘤幸存者预后的关键因素。以血管内皮生长因子(VEGF)为靶点研发的VEGF及其受体抑制剂(VEGFIs)作为新型抗肿瘤药物现已广泛应用于临床,可延长肿瘤患者的生存周期,改善患者预后,但VEGFIs诱... 肿瘤治疗相关心血管毒性(CTR-CVT)逐渐成为影响肿瘤幸存者预后的关键因素。以血管内皮生长因子(VEGF)为靶点研发的VEGF及其受体抑制剂(VEGFIs)作为新型抗肿瘤药物现已广泛应用于临床,可延长肿瘤患者的生存周期,改善患者预后,但VEGFIs诱导的高血压作为其最常见的CTR-CVT,可能会限制和影响其应用并引起严重心血管疾病(CVD)。对应用VEGFIs治疗的肿瘤患者应密切监测血压,早期评估,优化管理,使患者获得最佳的抗肿瘤疗效和最低的CTRCVT风险。现就VEGFIs相关性高血压的临床表现、发病机制、诊断和治疗策略进行综述,旨在为临床医生更好地管理和应对VEGFIs相关性高血压提供参考。 展开更多

关键词 抗肿瘤药物 血管内皮生长因子及其受体抑制剂 血管内皮生长因子受体抑制剂 肿瘤治疗相关心血管毒性 高血压

下载PDF 职称材料

成功经导管介入治疗的先天性孤立性主动脉缩窄致继发性高血压1例

2

作者 张莉 夏彬凤 +3 位作者 王茹 黄慧慧 孔敏 尹霞 《中国现代医生》 2024年第15期142-145,149,共5页

本文报道1例成功经导管介入治疗的先天性孤立性主动脉缩窄导致继发性高血压患者。患者因血压增高25年,应用降压药物疗效欠佳来院就诊。行动脉硬化检测提示上肢血压显著高于下肢,追踪超声心动图及主动脉计算机断层血管造影明确诊断为先... 本文报道1例成功经导管介入治疗的先天性孤立性主动脉缩窄导致继发性高血压患者。患者因血压增高25年,应用降压药物疗效欠佳来院就诊。行动脉硬化检测提示上肢血压显著高于下肢,追踪超声心动图及主动脉计算机断层血管造影明确诊断为先天性心脏病、降主动脉起始处重度狭窄,予主动脉腔内成形术及覆膜支架置入术,术后患者血压控制良好,随访3年无不良心血管事件发生。 展开更多

关键词 主动脉缩窄 继发性高血压 先天性心脏病 主动脉支架治疗

下载PDF 职称材料

萝卜硫素对放射性心肌损伤的防护作用

3

作者 王鹤儒 郑庆霜 +2 位作者 夏彬凤 崔明月 尹霞 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第10期1792-1796,共5页

目的:探索萝卜硫素(SFN)对放射性心肌损伤的潜在防护作用及机制。方法:将8周龄雄性ICR小鼠随机分为对照组、电离辐射组(IR组)、IR+SFN组,每组5只。IR组及IR+SFN组均于心脏定位后使用深部X射线治疗机对小鼠进行心脏照射(225 kV/13.33 mA... 目的:探索萝卜硫素(SFN)对放射性心肌损伤的潜在防护作用及机制。方法:将8周龄雄性ICR小鼠随机分为对照组、电离辐射组(IR组)、IR+SFN组,每组5只。IR组及IR+SFN组均于心脏定位后使用深部X射线治疗机对小鼠进行心脏照射(225 kV/13.33 mA高能X线,射线予以3 mm铝及1.85 mm铜过滤,直径为1 cm的圆形的辐射场,剂量率为1 Gy/min,总剂量为2000 cGy/20 Gy),未照射部位使用1 cm厚的铅板遮挡。IR+SFN组小鼠接受照射24 h后予以皮下注射SFN(0.5 mg/kg),每周5 d。4周后采用超声心动图测定心脏结构指标[左心室内径(LVID)]及功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)]、心肌纤维化指标[天狼星红染色、结缔组织生长因子(CTGF)]、心肌脂质过氧化指标[丙二醛(MDA)]、心肌细胞凋亡指标[裂解半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Cleaved Caspase-3)]。苏木精-伊红(HE)染色观察心肌结构,测定心肌组织中核因子E2相关因子2(Nrf2)表达。结果:给药结束后,与对照组比较,IR组与IR+SFN组小鼠LVID增大,LVEF、LVFS下降,心肌组织CTGF、Cleaved Caspase-3表达及MDA含量升高(P<0.05),心肌组织存在明显的病理损伤,其中IR组上述指标变化更显著。与IR组比较,IR+SFN组LVID缩小,LVEF、LVFS提高,心肌组织中CTGF、Cleaved Caspase-3表达及MDA含量均下降(P<0.05),病理损伤减轻。与对照组比较,IR组及IR+SFN组Nrf2表达升高(P<0.05),其中IR+SFN组更显著。结论:辐射可引起小鼠心肌损伤、心脏结构改变及心功能减低,SFN可抑制辐射造成的心肌细胞凋亡、氧化应激,从而减轻心肌组织损伤,改善心功能,对心肌有一定的保护作用,该作用可能与Nrf2表达有关。 展开更多

关键词 放射性心肌损伤 萝卜硫素 心脏功能 心脏结构 心功能 小鼠 实验研究

下载PDF 职称材料

屈螺酮炔雌醇致青年女性罕见部位静脉血栓形成一例

4

作者 黄慧慧 王祥宇 +4 位作者 夏彬凤 张莉 孔敏 王茹 尹霞 《中国心血管杂志》 2023年第6期559-561,共3页

1病例资料患者女性,20岁,因“阵发性右下腹疼痛2 d”于2022年12月2日就诊于我院急诊。查体无肌紧张、压痛、反跳痛,急诊行腹部CT示:十二指肠水平段腔内可见囊样低密度,考虑为未消化食团,暂临床观察。后因症状未缓解,进一步检查全腹增强... 1病例资料患者女性,20岁,因“阵发性右下腹疼痛2 d”于2022年12月2日就诊于我院急诊。查体无肌紧张、压痛、反跳痛,急诊行腹部CT示:十二指肠水平段腔内可见囊样低密度,考虑为未消化食团,暂临床观察。后因症状未缓解,进一步检查全腹增强CT(图1A)示:“下腔静脉及双侧肾静脉内血栓形成、同时提示右下肺动脉栓塞”。急诊以“急性肺血栓栓塞症”收入我科。 展开更多

关键词 屈螺酮炔雌醇 复方口服避孕药 肺血栓栓塞 肾静脉血栓形成 药物不良反应

下载PDF 职称材料

内源性抗氧化剂金属硫蛋白对慢性间歇性乏氧引起的心肌损害的保护性作用及机制研究

5

作者 王鹤儒 尹霞 +2 位作者 夏彬凤 郑庆霜 崔明月 《中华养生保健》 2023年第24期14-17,21,22,共6页

目的明确慢性间歇性乏氧(CIH)条件下,锌及萝卜硫素(SFN)是否可通过上调金属硫蛋白(MT)在心肌中的表达对CIH所致的心肌损伤发挥保护性作用并探讨其机制。方法8周龄雄性昆明小鼠,随机分为对照组、CIH组、CIH+N.S组、锌防护组、SFN防护组,... 目的明确慢性间歇性乏氧(CIH)条件下,锌及萝卜硫素(SFN)是否可通过上调金属硫蛋白(MT)在心肌中的表达对CIH所致的心肌损伤发挥保护性作用并探讨其机制。方法8周龄雄性昆明小鼠,随机分为对照组、CIH组、CIH+N.S组、锌防护组、SFN防护组,除对照组外全部暴露于CIH环境下构建CIH引起的心肌损害模型,同时防护组及生理盐水组分别给予硫酸锌(5 mg/kg)、SFN(0.5 mg/kg)、同等体积的0.9%氯化钠溶液。8周后利用超声心动图、天狼猩红染色、免疫组化及免疫印迹等方法检测小鼠心脏结构及功能,心肌组织中胶原纤维、MT、核因子E2相关因子2(Nrf2)及蛋白激酶B(Akt)等细胞因子的表达等。结果CIH组与对照组相比,小鼠心室扩张,心功能降低,心肌纤维化程度增加,差异有统计学意义(P<0.05);硫酸锌及SFN防护组与CIH组相比,小鼠心室扩张、心功能降低、心肌纤维化程度均减轻,差异有统计学意义(P<0.05);硫酸锌及SFN防护组与CIH组相比,小鼠心肌组织中MT、Nrf2及Akt2的表达增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CIH可导致小鼠心肌损伤,锌及SFN对CIH所致的心肌损伤有保护性作用,这可能与上调MT、Nrf2及Akt2的表达有关。 展开更多

关键词 慢性间歇性乏氧 心肌损伤 金属硫蛋白 核因子E2相关因子2 硫酸锌 萝卜硫素

下载PDF 职称材料

以发热、肝损伤伴重度血小板减少为表现的布鲁氏杆菌病1例报告 被引量：3

6

作者 夏彬凤 蔡艳俊 +2 位作者 杜忠华 齐月 李婉玉 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第2期409-411,共3页

布鲁氏杆菌病是由布鲁氏杆菌引起的人畜共患传染病,可累及多个器官,患者表现为发热、肝损伤、血象改变等,临床表现多样,因此首诊可就诊于不同科室,易误诊和漏诊。布鲁氏杆菌病患者其血常规白细胞半数正常或轻度减少,淋巴细胞增,可出现... 布鲁氏杆菌病是由布鲁氏杆菌引起的人畜共患传染病,可累及多个器官,患者表现为发热、肝损伤、血象改变等,临床表现多样,因此首诊可就诊于不同科室,易误诊和漏诊。布鲁氏杆菌病患者其血常规白细胞半数正常或轻度减少,淋巴细胞增,可出现轻或重度贫血,而血小板的特点尚缺乏系统分析。有多个病例报道布鲁氏杆菌病存在血小板减少,但综合国内外相关报道,以肝损伤就诊,血小板严重降低且无出血表现,临床相对少见。 展开更多

关键词 布鲁杆菌病 肝损伤 血小板减少

下载PDF 职称材料

以不典型症状为首发表现的主动脉夹层误诊为冠心病分析 被引量：5

7

作者 夏彬凤 崔明月 +1 位作者 徐传娜 尹霞 《临床误诊误治》 CAS 2021年第4期1-4,共4页

目的分析不典型症状的主动脉夹层(AD)的误诊原因,以加强首诊医生对AD的认识,减少临床误诊误治。方法回顾性分析2例以不典型症状为首发表现的AD误诊为冠心病的诊治过程。结果1例仅表现为阵发性胸痛伴有腹痛、腹泻,因胃肠炎病史而病初诊... 目的分析不典型症状的主动脉夹层(AD)的误诊原因,以加强首诊医生对AD的认识,减少临床误诊误治。方法回顾性分析2例以不典型症状为首发表现的AD误诊为冠心病的诊治过程。结果1例仅表现为阵发性胸痛伴有腹痛、腹泻,因胃肠炎病史而病初诊断为不稳定型心绞痛合并急性胃肠炎。1例仅表现为胸闷,病初诊断为可疑冠心病。2例均有冠心病危险因素拟行冠状动脉造影检查,于术前行相关影像学检查中发现AD,因经济原因未行手术治疗并出院。结论临床医生应提高对不典型症状AD的诊断意识及鉴别能力,注重临床查体的重要性,同时完善相关检查可减少不典型症状AD的误诊及漏诊。 展开更多

关键词 主动脉夹层 不典型症状 误诊 冠心病 血管造影术 D-二聚体

下载PDF 职称材料

急性心肌梗死后心脏破裂的诊治进展 被引量：2

8

作者 崔明月 夏彬凤 +1 位作者 王鹤儒 尹霞 《心脏杂志》 CAS 2020年第3期311-314,共4页

心脏破裂是急性心肌梗死(AMI)的机械并发症之一,往往预后不良,同时也是心肌梗死患者的第二大死亡原因。心脏破裂由于其发病突然,病情恶化迅速,目前临床治疗手段有限,病死率高,因此识别AMI后心脏破裂的高危人群,建立精准的风险预测模型,... 心脏破裂是急性心肌梗死(AMI)的机械并发症之一,往往预后不良,同时也是心肌梗死患者的第二大死亡原因。心脏破裂由于其发病突然,病情恶化迅速,目前临床治疗手段有限,病死率高,因此识别AMI后心脏破裂的高危人群,建立精准的风险预测模型,早期诊断并进行评估,及时有效的治疗尤为重要。 展开更多

关键词 心脏破裂 急性心肌梗死 危险因素 治疗

原文传递

以心肌受累为首发表现的多器官淀粉样变1例

9

作者 崔明月 夏彬凤 +1 位作者 王鹤儒 尹霞 《岭南心血管病杂志》 CAS 2020年第6期719-721,共3页

<正>1病例报告患者男性,48岁,主因"胸闷、气短3个月"入院;患者缘于3个月前无明显诱因出现胸闷、气短,活动后加重,活动耐力进行性减退,近1个月上述症状较前明显加重,偶有心悸及夜间阵发性呼吸困难,就诊于当地医院行冠状... <正>1病例报告患者男性,48岁,主因"胸闷、气短3个月"入院;患者缘于3个月前无明显诱因出现胸闷、气短,活动后加重,活动耐力进行性减退,近1个月上述症状较前明显加重,偶有心悸及夜间阵发性呼吸困难,就诊于当地医院行冠状动脉造影检查未见异常,诊断为"不明原因心力衰竭",给予相应治疗后未见好转;近期有进行性骨痛,以髋关节为主。既往无原发性高血压(高血压)、糖尿病病史. 展开更多

关键词 心肌梗死 氧气治疗 再灌注损伤 呼吸支持治疗 心脏重症监护

下载PDF 职称材料

Bentall术后冠状动脉血栓栓塞致急性心肌梗死一例 被引量：1

10

作者 夏彬凤 王琳 +2 位作者 崔明月 王鹤儒 尹霞 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期977-979,共3页

约10%的急性心肌梗死患者冠状动脉狭窄程度<50%,临床上将其定义为冠状动脉非阻塞性心肌梗死(MINOCA),冠状动脉栓塞是其主要病因之一。该文报告1例带主动脉瓣人工血管升主动脉替换术(Bentall术)后发生冠状动脉栓塞致急性广泛前壁心肌... 约10%的急性心肌梗死患者冠状动脉狭窄程度<50%,临床上将其定义为冠状动脉非阻塞性心肌梗死(MINOCA),冠状动脉栓塞是其主要病因之一。该文报告1例带主动脉瓣人工血管升主动脉替换术(Bentall术)后发生冠状动脉栓塞致急性广泛前壁心肌梗死患者,冠状动脉造影示左主干、左前降支、左回旋支与中间支分叉处均可见大量血栓,予血栓抽吸及冠状动脉内溶栓、术后积极抗栓治疗。该文总结其可能病因、诊断依据及诊疗过程,以期为临床诊治类似病例提供参考。 展开更多

关键词 心肌梗死 血栓栓塞 心脏机械瓣膜置换 华法林

原文传递

冠状动脉痉挛致急性心肌梗死及恶性心律失常猝死1例 被引量：5

11

作者 夏彬凤 崔明月 +1 位作者 王鹤儒 尹霞 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第1期93-96,共4页

1病例资料患者,男,55岁,因阵发性胸闷7年,加重12 h急诊入院。患者7年前常于夜间睡眠时出现阵发性胸骨后憋闷感及心前区紧缩性疼痛,含服"速效救心丸"10~20 min可缓解。1个月前因上述症状再发就诊于我院,心电图示:V2-V5导联T波... 1病例资料患者,男,55岁,因阵发性胸闷7年,加重12 h急诊入院。患者7年前常于夜间睡眠时出现阵发性胸骨后憋闷感及心前区紧缩性疼痛,含服"速效救心丸"10~20 min可缓解。1个月前因上述症状再发就诊于我院,心电图示:V2-V5导联T波倒置(图1),肌钙蛋白I 0.07 ng/ml,冠状动脉(冠脉)造影示右冠脉近段少许斑块影(图2),诊断为"冠脉粥样硬化;高血压病2级(高危组)"。 展开更多

关键词 冠状动脉痉挛 急性心肌梗死 恶性心律失常

原文传递

腹膜后副神经节瘤合并恶性心律失常二例

12

作者 夏彬凤 崔明月 +1 位作者 王鹤儒 尹霞 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期697-700,共4页

该文报道腹膜后副神经节瘤合并恶性心律失常2例,分析其临床特点及诊治经过,结合文献,探讨嗜铬细胞瘤/副神经节瘤的典型或不典型临床表现。提高临床医生对本病的认识,做到早发现、早诊断、早治疗,减少临床误诊和漏诊。

关键词 心律失常 心性 副神经节瘤

原文传递