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4种胶乳免疫比浊法淀粉样蛋白A试剂检测性能及结果一致性评价
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作者 王丹晨 夏良裕 +8 位作者 侯立安 国秀芝 李洪雷 张颖 刘欣 刘荔 苏玉君 梁小悦 王亚静 《标记免疫分析与临床》 CAS 2024年第6期1151-1156,共6页
目的评估4种淀粉样蛋白A(SAA)试剂分析性能和结果一致性。方法性能评价。收集临床检测剩余样本,参考CLSI相关文件,评估4种淀粉样蛋白A试剂的精密度、线性、稀释验证、干扰、携带污染及参考区间,并对4种试剂(分别标记A~D)进行方法学比对... 目的评估4种淀粉样蛋白A(SAA)试剂分析性能和结果一致性。方法性能评价。收集临床检测剩余样本,参考CLSI相关文件,评估4种淀粉样蛋白A试剂的精密度、线性、稀释验证、干扰、携带污染及参考区间,并对4种试剂(分别标记A~D)进行方法学比对及偏移评估。结果A、B、C、D4种试剂检测SAA的重复性和实验室内不精密度均<4%。在声称的分析测量范围内均呈线性(R^(2)>0.99)。4种试剂的稀释回收率为90.0%~103.1%、90.3%~138.1%、116.9%~131.2%、97.5%~102.0%。检测20例表观健康人,每种试剂均有18例(90%)检测结果在制造商提供的参考区间内。共纳入47临床样本进行比对,与4种试剂检测结果的均值相比,分别有11例(23.4%)、13例(27.7%)、3例(6.4%)、6例(12.8%)偏差超过±15%。样本中游离胆红素≤364.8μmol/L、结合胆红素≤327.7μmol/L、血红蛋白≤4.98g/L、乳糜≤1599.2 FTU时,百分偏差均在±10%以内。结论本研究评估的4种胶乳免疫比浊法SAA试剂在全自动生化分析上检测的精密度、线性、抗干扰能力均符合制造商声称要求,但部分试剂稀释回收性能不符合要求,不同试剂检测临床样本结果一致性有待提高,临床实验室在选用前应严格评估。 展开更多
关键词 淀粉样蛋白A 病毒 方法学比对 感染 评价研究
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骨质疏松持续补钙导致高钙危象1例及文献复习 被引量:1
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作者 侯立安 宋桉 +4 位作者 王鸥 丁文一 徐二木 刘茜 夏良裕 《标记免疫分析与临床》 CAS 2023年第2期219-222,共4页
目的分析1例86岁女性患者高钙危象的实验室检验结果,分析高钙血症的病因,进一步为临床诊断提供参考依据。方法分析1例86岁高钙危象患者在疾病初期的实验室检查结果,以及停用钙剂2月后实验室检查结果,比较两次结果的变化,并分析变化产生... 目的分析1例86岁女性患者高钙危象的实验室检验结果,分析高钙血症的病因,进一步为临床诊断提供参考依据。方法分析1例86岁高钙危象患者在疾病初期的实验室检查结果,以及停用钙剂2月后实验室检查结果,比较两次结果的变化,并分析变化产生的原因,助力临床对患者高钙血症病因的鉴别诊断。结果该患者首诊时因长期服用钙剂抑制了甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的分泌,PTH处于正常水平,停用钙剂后PTH异常升高。该患者最终诊断为原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)。结论该患者高钙危象的原因为,在PHPT基础上,大剂量补充碳酸钙和骨化三醇,加重了高钙血症,产生呕吐症状,呕吐进一步加重血钙升高。 展开更多
关键词 高钙血症 高钙危象 原发性甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺素
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4种定量检验项目线性范围确认方法的比较 被引量:1
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作者 李洪雷 王丹晨 +3 位作者 马超超 徐二木 侯立安 夏良裕 《临床检验杂志》 CAS 2023年第4期288-291,共4页
目的比较美国临床和实验室标准协会(CLSI)EP06⁃Ed2、EP06⁃A和平均斜率法、线性稀释回收法在确认定量分析项目线性范围中的应用,为临床实验室选择线性范围确认方法提供依据。方法以尿总蛋白定量分析项目为代表研究对象。收集低浓度和高... 目的比较美国临床和实验室标准协会(CLSI)EP06⁃Ed2、EP06⁃A和平均斜率法、线性稀释回收法在确认定量分析项目线性范围中的应用,为临床实验室选择线性范围确认方法提供依据。方法以尿总蛋白定量分析项目为代表研究对象。收集低浓度和高浓度尿总蛋白的临床检测剩余样品,采用EP06⁃Ed2、EP06⁃A、平均斜率法、线性稀释回收法确定尿总蛋白线性范围并进行比较。结果EP06⁃Ed2最佳拟合曲线为Y=1.025X+0.72,线性允许偏差(ADL)均在±10%以内,线性范围为9~3222 mg/L。EP06⁃A法的线性范围为311~3222 mg/L。平均斜率法回归方程为Y=35.4+1.0X,决定系数(R2)为0.999,线性范围为9~3222 mg/L。线性稀释回收试验结果线性范围为9~3222 mg/L。结论EP06⁃Ed2克服了EP06⁃A对低浓度线性偏差大的缺陷,统计方法相对简化。平均斜率法、线性稀释回收法评价线性范围结果与EP06⁃Ed2一致,简单易行,适用于常规实验室。 展开更多
关键词 方法学评价 线性稀释回收法 平均斜率法 线性范围
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室内质控电子化管理系统的设计与应用
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作者 李鹏昌 国秀芝 +5 位作者 罗薇 侯立安 王健 朱旭 邱玲 夏良裕 《临床检验杂志》 CAS 2023年第8期624-626,共3页
目的通过实验室信息系统(LIS)建立室内质控月报表自动统计和电子审核功能,优化失控处理、信息记录等管理功能,实现室内质控全面电子管理。方法通过联众智慧科技LIS完善实验室质控管理系统,包括优化室内质控失控处理模块,新建室内质控电... 目的通过实验室信息系统(LIS)建立室内质控月报表自动统计和电子审核功能,优化失控处理、信息记录等管理功能,实现室内质控全面电子管理。方法通过联众智慧科技LIS完善实验室质控管理系统,包括优化室内质控失控处理模块,新建室内质控电子月报表功能,新建质控月报表电子审核系统。结果优化了室内质控失控处理模块,可支持失控在线处理与保存;建立了室内质控月报表统计模块,可按要求统计指定月份或季度、指定设备、质控批号等13项指标及失控处理明细,该模块具有显著的随机误差、系统误差超标提示功能。建立了质控月报表三级电子审核系统,实现了由技术主管总结提交月报表、组长评阅审核、主任评阅审核的电子流转与存档功能。结论建立与优化了基于LIS的室内质控电子管理系统,实现室内质控数据全面电子化管理。 展开更多
关键词 质量控制 实验室信息系统 质控月报表 临床实验室
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巨泌乳素与假性高泌乳素血症实验室诊断路径研究进展
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作者 罗薇 程歆琦 夏良裕 《中国实验诊断学》 2023年第11期1370-1373,共4页
泌乳素(prolactin,PRL)是一种肽类激素,在调节女性乳房发育和泌乳中具有重要作用,同时还有渗透调节、血管生成和免疫调节等功能[1]。泌乳素的生理性增高主要见于运动、妊娠、产后及应激状态等;病理性升高时主要临床表现为溢乳、闭经和不... 泌乳素(prolactin,PRL)是一种肽类激素,在调节女性乳房发育和泌乳中具有重要作用,同时还有渗透调节、血管生成和免疫调节等功能[1]。泌乳素的生理性增高主要见于运动、妊娠、产后及应激状态等;病理性升高时主要临床表现为溢乳、闭经和不育,见于垂体肿瘤、乳腺肿瘤、库欣综合征、肢端肥大症、下丘脑肿瘤等。泌乳素检测是诊断高泌乳素血症的依据,临床实验室常用免疫法测定泌乳素,但是该方法常受巨泌乳素的干扰[2]而出现假性高泌乳素血症. 展开更多
关键词 高泌乳素血症 肢端肥大症 垂体肿瘤 库欣综合征 巨泌乳素 溢乳 乳腺肿瘤 乳房发育
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1例血小板增多致假性高钾血症分析及报告流程改进
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作者 尚鲁俊 夏良裕 +10 位作者 王鸥 侯立安 张颖 刘荔 苏玉君 刘欣 王健 梁小悦 王亚静 徐二木 刘茜 《标记免疫分析与临床》 CAS 2024年第7期1365-1367,1372,共4页
严重的高钾血症是一项必须立即进行临床干预的紧急医疗事件,而假性高钾血症会干扰高钾血症的诊断,实验室应及时识别和处理以避免误诊误治。本文报道一则案例,患者因高血压随诊发现血清钾增高,随后因血钾结果异常多次于急诊和门诊就诊,... 严重的高钾血症是一项必须立即进行临床干预的紧急医疗事件,而假性高钾血症会干扰高钾血症的诊断,实验室应及时识别和处理以避免误诊误治。本文报道一则案例,患者因高血压随诊发现血清钾增高,随后因血钾结果异常多次于急诊和门诊就诊,经历了高钾-降钾-低钾-补钾的过程,最终确诊为血小板增多症导致的假性高钾血症。我们通过优化实验室信息系统自动识别血小板增高导致的假性高钾血症,同时改进此类样本检测结果的报告方式,以避免血小板升高引起假性高钾血症导致临床误诊误治的风险。 展开更多
关键词 高钾血症 假性高钾血症 血小板增多症
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静脉采血时握拳时间过长导致假性高钾血症2例及文献复习
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作者 贾秋桦 侯立安 +7 位作者 程倩 张颖 刘荔 苏玉君 刘欣 梁小悦 李洪雷 夏良裕 《标记免疫分析与临床》 CAS 2023年第10期1663-1666,共4页
目的 通过分析两例血钾增高患者的临床表现和实验室结果特点,为识别采血过程中握拳导致的假性高钾血症及促进规范采血过程提供依据。方法 查阅患者病历并与患者、采血护士、医生进行沟通确认高钾与临床表现的符合性及采血过程中的影响因... 目的 通过分析两例血钾增高患者的临床表现和实验室结果特点,为识别采血过程中握拳导致的假性高钾血症及促进规范采血过程提供依据。方法 查阅患者病历并与患者、采血护士、医生进行沟通确认高钾与临床表现的符合性及采血过程中的影响因素;进行握拳试验、检测同时采集的多个样本分析血钾的连续变化特点;查阅文献并结合前述结果进行综合分析。结果 1例为糖尿病患者,肾功正常。在采血过程中全程紧握拳头。行握拳试验结果为:不握拳采样血钾为4.5mmol/L,握拳1min立即采样血钾为5.1mmol/L。另一患者因身材矮小就诊,无高钾血症相关病因及临床表现。该患者同一时间采集的6个血清管样本血钾结果由5.4mmol/L升高到6.2mmol/L。2例患者均排除样本溶血、输液、容器错误、高白细胞、高血小板、样本保存与处理不当等导致血钾增高的因素。结论 采血时握拳时间过长可导致假性高钾血症,在临床工作应注意鉴别,并通过规范采血过程避免此类问题。 展开更多
关键词 假性高钾血症 握拳 静脉采血
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11例小儿孤立性高磷酸酶血症临床特点与诊疗分析
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作者 唐月明 侯立安 +8 位作者 张颖 刘荔 苏玉君 刘欣 王健 李梅 马明圣 宋红梅 夏良裕 《临床检验杂志》 CAS 2023年第8期633-636,共4页
目的分析小儿孤立性高磷酸酶血症的临床特点与诊疗过程,为临床诊断提供参考。方法采用回顾性研究的方法,通过实验室信息系统检索北京协和医院2016年1月至2021年12月期间年龄小于10岁且无明确原因碱性磷酸酶(ALP)>1000U/L患者,查阅病... 目的分析小儿孤立性高磷酸酶血症的临床特点与诊疗过程,为临床诊断提供参考。方法采用回顾性研究的方法,通过实验室信息系统检索北京协和医院2016年1月至2021年12月期间年龄小于10岁且无明确原因碱性磷酸酶(ALP)>1000U/L患者,查阅病历与电话回访,对其临床表现、实验室指标、诊疗过程及预后进行回顾性分析。结果共搜集无明确病因小儿ALP升高11例,其中儿科7例、内分泌科3例、心内科1例。患者年龄(3.5±2)岁,男5例,女6例。因查体发现ALP升高就诊3例,其余分别因身材矮小(2例)、腹痛(2例)、皮肌炎(1例)、肺动脉高压(1例)、大动脉炎(1例)、骨纤维异样增殖(1例)就诊过程中发现。ALP升高至儿童参考区间上限的2.5~12.7倍,未行针对性治疗2周到8月恢复正常。其他实验室指标无明显异常。其中4例进行了超声检查,1例进行了骨显像检查。就诊后1~5年电话随访,11名患者生长发育正常,无其他异常表现。其中8位患者家长表示就诊时未明确ALP升高原因而受困扰。11个病例均符合婴幼儿暂时性高磷酸酶血症(THI)诊断标准。结论小儿孤立性ALP显著升高在大型综合医院比较罕见而不易诊断,应提高对THI的知晓率以缩短诊断周期,减少反复就诊,防止过度检查。 展开更多
关键词 碱性磷酸酶 婴幼儿暂时性高磷酸酶血症
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全实验室自动化系统的建立与流程改进 被引量:14
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作者 夏良裕 刘茜 +4 位作者 刘荔 程歆琦 丁金文 张麟 邱玲 《标记免疫分析与临床》 CAS 2015年第11期1178-1182,共5页
目的探索建立高效的全实验室自动化系统的解决方案。方法通过重构实验室组织模式、简化优化流程、合理使用在线离心机、合理分配仪器开展的项目和进样量、开展血清指数检测、实施自动审核功能等,对全实验室自动化系统进行全面优化改进... 目的探索建立高效的全实验室自动化系统的解决方案。方法通过重构实验室组织模式、简化优化流程、合理使用在线离心机、合理分配仪器开展的项目和进样量、开展血清指数检测、实施自动审核功能等,对全实验室自动化系统进行全面优化改进。比较自动化系统建立前后的工作量、人员配置、样本周转时间。结果重建并优化了实验室组织模式和检验流程;应用血清指数检测能够实现仪器对溶血、脂血、黄疸等异常样本的自动识别;信息系统可对78%的样本实施自动审核。与建立流水线初期相比,每日平均测试数增加1倍,而工作人员减少50%,平均样本周转时间(TAT)缩短70%。结论全实验室自动化系统的建设是一个复杂的过程,要充分发挥流水线系统的高效能,需要对实验室的多个流程节点进行再造和改进。 展开更多
关键词 全实验室自动化 样本周转时间 血清指数 自动审核
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手持式全血乳酸分析仪的临床评价 被引量:1
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作者 夏良裕 鄢盛恺 +5 位作者 宋耀虹 李元光 葛增梅 李君 庞新 何伟 《现代检验医学杂志》 CAS 2006年第2期1-3,共3页
目的对H-1型国产手持式全血乳酸分析仪进行临床评价.方法采用标准电阻条、标准乳酸锂溶液与新鲜静脉抗凝全血/指血系统评价仪器的准确度、精密度、可报告范围,并与常规生化分析仪的酶法进行方法学比较试验以及确定参考范围.结果标准电... 目的对H-1型国产手持式全血乳酸分析仪进行临床评价.方法采用标准电阻条、标准乳酸锂溶液与新鲜静脉抗凝全血/指血系统评价仪器的准确度、精密度、可报告范围,并与常规生化分析仪的酶法进行方法学比较试验以及确定参考范围.结果标准电阻测量结果的偏差均小于5%;高、中、低3个水平的乳酸回收率为88.5%~90.5%;精密度试验:低、高两个乳酸水平的变异系数分别为7.0%,5.4%;检测系统可报告范围为0.5~17.5 mmol/L;三个批号试条的批间差为6.6%;该法与传统的酶法之间结果具有良好的相关性(相关系数r=0.996 4);该系统测试健康人群末梢全血乳酸参考范围为0.44~21.6 mmol、L.结论 H-1型国产手持式乳酸分析仪进行全血乳酸检测具有简便、快速、准确、重复性好等特点,与自动生化分析仪的酶法测定结果具有良好的相关性,各项性能指标均达到临床应用要求. 展开更多
关键词 乳酸 手持式乳酸分析仪 方法学评价
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中国北方汉族人醛糖还原酶基因C(-106)T多态性与2型糖尿病并发冠心病的相关性研究
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作者 夏良裕 张麟 +1 位作者 金勋 鄢盛恺 《现代检验医学杂志》 CAS 2010年第2期11-14,共4页
目的探讨中国北方地区汉族人醛糖还原酶(AR)基因C(-106)T基因多态性与2型糖尿病并发冠心病的关系。方法用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR—RFLP)技术检测了125例对照者、85例2型糖尿病患者(DM组)和78例糖尿病并发冠心病... 目的探讨中国北方地区汉族人醛糖还原酶(AR)基因C(-106)T基因多态性与2型糖尿病并发冠心病的关系。方法用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR—RFLP)技术检测了125例对照者、85例2型糖尿病患者(DM组)和78例糖尿病并发冠心病患者(DM+CHD组)ARC(-106)T多态性基因型和等住基因频率分布,同时检测了糖化血红蛋白(HbAlc),血糖(Glu),血脂水平。结果三组研究对象的C(-106)T多态性基因型和等位基因频率分布差异无统计学意义(P〉0.05)。CC基因型和CT+TT基因型组间HbAlc,Glu,血脂水平无明显差异,未发现ARC(-106)T与2型糖尿病并发冠心痛有相关性。结论ARc(-106)T多态性与糖尿病并发冠心病无明显关联性,不是中国北方地区汉族人糖尿病并发冠心病发病的独立危险因素。 展开更多
关键词 醛糖还原酶 基因多态性 糖尿病 冠心病 聚合酶链反应限制性片段长度多态性
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中国北方健康人群血清25羟维生素D_3和25羟维生素D_2水平 被引量:53
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作者 方慧玲 禹松林 +8 位作者 韩建华 秦绪珍 李士军 王亮 程倩 侯立安 程歆琦 夏良裕 邱玲 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 2014年第3期199-205,共7页
目的:分析中国北方人群血清25羟维生素D3(25OHD3)和25羟维生素D2(25OHD2)水平。方法采用同位素稀释超高压液相色谱-串联质谱法(ID-UPLC/MS/MS)对2013年在北京、大连、乌鲁木齐3个城市征集的1540名表观健康志愿者[男性744人,女性... 目的:分析中国北方人群血清25羟维生素D3(25OHD3)和25羟维生素D2(25OHD2)水平。方法采用同位素稀释超高压液相色谱-串联质谱法(ID-UPLC/MS/MS)对2013年在北京、大连、乌鲁木齐3个城市征集的1540名表观健康志愿者[男性744人,女性796人,平均年龄(42.0±14.0岁)]进行血清25OHD3和25OHD2测定。同时分别应用偶氮Ⅲ砷法、磷钼酸紫外比色法、酶化学发光法检测志愿者血清钙(Ca)、磷(P)及全段甲状旁腺素(iPTH)水平。使用SPSS17.0进行统计学分析,P<0.05表示差异有统计学意义。结果受试人群血清总25OHD平均值为(18.80±6.65)ng/mL。3个城市受试人群血清总25OHD含量差异有统计学意义(F=97.57,P<0.01),大连市受试者血清总25OHD水平[(21.72±6.47)ng/mL]显著高于乌鲁木齐市和北京市受试者[(18.44±6.64)ng/mL、(16.34±6.12)ng/mL](均P<0.01);男性血清25OHD水平[(20.57±6.63)ng/mL]显著高于女性[(17.14±6.24)ng/mL],(P<0.01);30~39岁年龄组25OHD含量显著低于其他年龄组(均P<0.05)。3省受试人群血清总25OHD缺乏率为60.06%,大连市受试者血清总25OHD缺乏率(41.51%)显著低于乌鲁木齐市(64.87%)和北京市(73.76%),(均P<0.01)。3个城市57例受试者(3.70%)血清25OHD2检测均值为(6.25±3.76)ng/mL。在57例检测25OHD2受试者中,25OHD2显著提高了血清总25OHD水平,使该人群血清25OHD缺乏率降低43.85%。血清25OHD水平与iPTH相关系数为-0.283(P<0.01)。结论3个城市受试人群血清25OHD含量存在明显的地域、性别和年龄差异。健康人群中血清25OHD主要为25OHD3。北方地区人群血清25OHD水平普遍较低。 展开更多
关键词 血清25羟维生素D 血清25羟维生素D3 超高压液相色谱-串联质谱 25OHD缺乏
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中国人群血清甲状旁腺素水平 被引量:9
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作者 金成 程歆琦 +6 位作者 禹松林 鲁军 由婷婷 孙丹丹 张凯 夏良裕 邱玲 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期233-239,共7页
目的分析中国不同地区人群血清甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)水平,建立中国人群的PTH参考区间。方法选取中国不同地区表观健康人2 449名,检测血清PTH水平,同时检测血钙(calcium,Ca)、血磷(phosphor,P)及血清25羟维生素D(25 hydro... 目的分析中国不同地区人群血清甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)水平,建立中国人群的PTH参考区间。方法选取中国不同地区表观健康人2 449名,检测血清PTH水平,同时检测血钙(calcium,Ca)、血磷(phosphor,P)及血清25羟维生素D(25 hydroxyvitamin D,25OHD)水平。探讨不同地区、不同性别、不同年龄人群PTH的差异,并建立适合中国人群的PTH参考区间。结果中国人群血清PTH的浓度为(37.07±14.29)ng/L,2.5~97.5百分位数为16.00~71.96 ng/L。大连地区人群血清PTH水平显著低于其他地区。血清PTH水平随年龄增加而增加,在同一年龄组性别间差异无统计学意义(P>0.05)。随着血清25OHD水平增高,PTH显著降低(P=0.000)。血清25OHD不足及正常人群(≥20μg/L)的血清PTH 95%参考范围是14.10~65.22 ng/L。血清25OHD水平随年龄增加而增加(P<0.01)。血清Ca水平随年龄增加而降低(P<0.01)。血清Ca在血清25OHD水平<10μg/L时低于血清25OHD水平≥20μg/L时(P<0.05)。血P在血清25OHD水平<20μg/L时明显高于血清25OHD≥20μg/L时(P=0.000)。结论本研究建立了中国人群PTH的参考区间,在建立中国人群PTH参考区间时需要考虑维生素D缺乏的影响。 展开更多
关键词 甲状旁腺素 参考区间 维生素D 维生素D缺乏
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铁代谢相关生化指标在缺铁性贫血诊断中的应用 被引量:12
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作者 侯立安 徐二木 +3 位作者 夏良裕 梁小悦 邱玲 程歆琦 《中国实验诊断学》 2022年第6期881-886,共6页
目的 探讨常见的铁代谢指标在缺铁性贫血诊断中的应用价值。方法 选取缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)、慢性病贫血(anemia of chronic disease,ACD)和慢性病合并缺铁性贫血(chronic diseases with iron deficiency anemia,CIDA... 目的 探讨常见的铁代谢指标在缺铁性贫血诊断中的应用价值。方法 选取缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)、慢性病贫血(anemia of chronic disease,ACD)和慢性病合并缺铁性贫血(chronic diseases with iron deficiency anemia,CIDA)以及健康对照(heathly,HS)4组标本,同时检测4组标本的常用铁代谢指标:可溶性转铁蛋白受体(soluble transferrin receptor,sTfR)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、血清铁(serum Iron,SI)、不饱和铁结合力(unsaturated iron binding capacity,UIBC)和转铁蛋白(serum transferring,TRF),进行独立样本非参数检验并做ROC曲线,判断不同指标的诊断价值。结果 4组标本中,缺铁性贫血(IDA)和慢性病合并缺铁性贫血组(CIDA)的sTfR平均含量明显高于其他两组(P<0.05),分别为4.77和3.27mg/L。4个研究组中仅IDA组的SF平均含量低于WHO规定的IDA诊断标准,为5.30μg/L。sTfR/lgSF在ACD和健康对照组差异不明显(P=1.00),机体存在缺铁性贫血时sTfR/SF及sTfR/lgSF的值较高。IDA与ACD和健康对照组比较,各指标的ROC曲线下面积均大于0.9,其中SF、sTfR/SF和sTfR/lgSF的曲线下面积最大,为0.99。结论 研究发现不同的铁代谢指标在缺铁性贫血中有不同程度的改变,SF、sTfR/SF和sTfR/lgSF在缺铁性贫血的诊断中有较大价值。 展开更多
关键词 缺铁性贫血 慢性病贫血 慢性病合并缺铁性贫血 可溶性转铁蛋白受体 铁蛋白 血清铁
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北京协和医院检验科报告不正确率分析及持续改进 被引量:5
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作者 刘文静 秦绪珍 +9 位作者 孙丹丹 吴卫 夏良裕 程歆琦 王瑶 吴洁 杜娟 赵芳 李鹏昌 邱玲 《国际检验医学杂志》 CAS 2021年第10期1271-1273,1280,共4页
目的通过动态采集并分析检验报告不正确率数据,客观评估检验报告质量水平,采取针对性措施,实现持续质量改进。方法设计实验室信息系统(LIS系统)程序,自动标识检验报告单取消审核的动作并记录相关信息,每月按临床检验专业组自动调取、统... 目的通过动态采集并分析检验报告不正确率数据,客观评估检验报告质量水平,采取针对性措施,实现持续质量改进。方法设计实验室信息系统(LIS系统)程序,自动标识检验报告单取消审核的动作并记录相关信息,每月按临床检验专业组自动调取、统计数据,由指定负责人分析数据,查找并解决问题,持续改进。年度内审及管理评审中分析数据动态变化,评估改进措施的效果,并指定进一步的改进策略。分析2014—2019年检验报告不正确率趋势。应用6σ质量管理方法分析2018年和2019年检验报告不正确相关因素持续改进的效果。结果2014—2019年科室检验报告不正确率整体呈下降趋势。检验报告不正确率与各组及个人绩效相关联后,检验报告不正确率从2018年0.1405%下降为2019年0.1117%,sigma水平从4.48上升到4.55。检验报告不正确主要原因中操作错误占首位,操作错误、流程错误、患者信息错误改进明显,2018年与2019年比较,差异有统计学意义(P<0.05);结果不正确和标本质量错误改进不明显,2018年与2019年比较,差异无统计学意义(P>0.05)。仪器和试剂故障2019年较2018年有所增加,差异有统计学意义(P<0.05),是后续持续改进的重点。结论检验报告不正确率的降低不仅体现了检验科专业技术水平,同时也反映了科室的管理水平,及时进行管控并持续改进,对临床诊疗具有重要意义。 展开更多
关键词 检验报告不正确率 质量指标 持续改进 检验科
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新媒体微视频联合病例教学对八年制临床医学生检验项目的理解有效性的影响 被引量:4
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作者 禹松林 王丹晨 +4 位作者 邱玲 国秀芝 夏良裕 齐志宏 程歆琦 《国际检验医学杂志》 CAS 2022年第12期1528-1530,1536,共4页
目的探讨新媒体微视频联合病例教学八年制临床医学生对检验项目理解有效性的影响。方法以病例教学形式设置临床检验项目,分别对临床检验指标意义理解、临床符合性判断、临床检测干扰问题分析能力等指标设置调查问卷,分别在2019年和2020... 目的探讨新媒体微视频联合病例教学八年制临床医学生对检验项目理解有效性的影响。方法以病例教学形式设置临床检验项目,分别对临床检验指标意义理解、临床符合性判断、临床检测干扰问题分析能力等指标设置调查问卷,分别在2019年和2020年对2015级和2016级北京协和医学院八年制临床医学生发放问卷;2020年的2015级八年制临床医学生参与新媒体微视频的制作;2016级八年制临床医学生在填写调查问卷前1周观看相似指标制作的新媒体微视频。统计分析2019和2020年两次调查问卷中八年制临床医学生对临床检验指标意义、临床符合性和干扰识别的提升率。结果2019年和2020年有效调查例数分别为108和86例,所有题干全部正确率分别为0.00%和29.00%,及格率(≥60分学生数占总学生数的百分比)分别为15.70%和94.10%。2019年和2020年观看新媒体微视频中病例教学的学生对临床检验指标意义理解率分别为51.90%和82.60%,对临床检验指标结果与临床符合性判断正确率分别为73.2%和93.0%,对临床检测干扰的识别及分析正确率分别为40.70%和77.90%。结论采用新媒体微视频联合病例教学可有效提高临床八年制学生对临床检验指标的理解及认识。 展开更多
关键词 微视频 病例教学 线上学习 八年制
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血清胃泌素释放肽前体和神经元烯醇化酶在小细胞肺癌的辅助诊断作用及影响因素 被引量:8
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作者 郭子建 刘中娟 +9 位作者 张瑞丽 韩慧娟 秦绪珍 张力 柳涛 李雪 肖雨 刘茜 夏良裕 程歆琦 《协和医学杂志》 2014年第3期259-263,共5页
目的分析评价血清胃泌素释放肽前体(pro-gastrin-releasing peptide,ProGRP)和神经元烯醇化酶(neuronspecific enolase,NSE)在小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者临床辅助诊断中的作用及干扰因素。方法 2010年7月至2012... 目的分析评价血清胃泌素释放肽前体(pro-gastrin-releasing peptide,ProGRP)和神经元烯醇化酶(neuronspecific enolase,NSE)在小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者临床辅助诊断中的作用及干扰因素。方法 2010年7月至2012年6月在北京协和医院住院的SCLC患者(SCLC组)93例、非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者(NSCLC组)120例、肺良性疾病患者(肺良性疾病组)120例及健康者(健康对照组)90名,分别采用ELISA法测定各组血清ProGRP和NSE浓度;化学发光免疫分析和电化学发光免疫分析方法评价标本溶血和患者肾功能损害对2项指标在SCLC诊断中的影响。结果 SCLC组的血清ProGRP和NSE浓度分别为90.61(11.75~20 020.90)ng/L和13.18(3.05~201.88)μg/L;NSCLC组为13.26(8.54~526.23)ng/L和5.86(1.80~100.90)μg/L;肺良性疾病组为24.65(1.32~802.93)ng/L和7.22(1.36~174.62)μg/L;健康对照组为14.74(4.59~100.86)ng/L和4.95(1.31~10.58)μg/L;SCLC组与其他组相比差异均具有统计学意义(P〈0.01)。血清ProGRP诊断SCLC的受试者工作特征曲线下面积为0.856±0.023(95%CI:0.811~0.901);以46 ng/L为临界值时,其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数分别为64.5%(60/93)、94.2%(311/330)、75.9%(60/79)、90.4%(311/344)和58.7%。标本溶血严重影响NSE的检测水平,导致NSE结果升高;患者肾功能损害则使ProGRP的检测结果升高。结论血清ProGRP和NSE均为辅助诊断SCLC较好的指标,ProGRP与NSE组合的临床诊断价值较高。标本溶血严重导致NSE的检测结果升高,患者肾功能损害则使ProGRP的检测结果升高。 展开更多
关键词 肺肿瘤 小细胞肺癌 胃泌素释放肽前体 神经元烯醇化酶 影响因素
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手持式血酮体分析仪的临床评价 被引量:3
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作者 尹志农 夏良裕 +6 位作者 鄢盛恺 宋耀虹 刘荔 李元光 刘茜 庞新 何伟 《现代检验医学杂志》 CAS 2007年第2期10-13,共4页
目的 对T-1型国产手持式血酮体分析仪进行临床评价。方法 采用标准电阻条、标准β-羟丁酸(β-HB)溶液与新鲜静脉抗凝全血/指血系统评价仪器的准确度、精密度、可报告范围,并与常规生化分析仪的酶法进行方法学比较试验以及确定参考... 目的 对T-1型国产手持式血酮体分析仪进行临床评价。方法 采用标准电阻条、标准β-羟丁酸(β-HB)溶液与新鲜静脉抗凝全血/指血系统评价仪器的准确度、精密度、可报告范围,并与常规生化分析仪的酶法进行方法学比较试验以及确定参考范围。结果 标准电阻测量结果的偏差均小于5%,4个不同水平的全血pHB标本回收率为92.4%~96.3%;精密度试验:低高2个水平全血标本检测结果CV分别为9.90%和3.61%;检测系统可报告范围为0.30~5.77mmol/L;三个批号试条的批间差为5.1%;该法与酶动力学法结果之间具有良好的相关性(r=0.9926);该系统测试健康人群末梢全血乳酸参考范围〈0.30mm01/L。结论 T-1型国产手持式血酮体分析仪进行全血酮体检测具有简便、快速、准确、重复性好等特点,与自动生化分析仪的酶法测定结果具有良好的相关性,各项性能指标均达到临床应用要求。 展开更多
关键词 酮体 Β-羟丁酸 酮体分析仪 方法学评价
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气动物流传输系统致白血病患者假性高钾血症 被引量:7
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作者 高冉 夏良裕 +6 位作者 程歆琦 秦绪珍 禹松林 葛增梅 高君 赵芳 邱玲 《协和医学杂志》 2017年第1期9-13,共5页
目的探讨采用气动物流传输系统运输白细胞显著升高白血病患者的血液标本对血钾检测结果的影响。方法分析2013年7月至2015年7月北京协和医院检验科急诊生化实验室发现的4例白血病患者假性高钾血症相关临床指标,包括临床诊断、标本运输方... 目的探讨采用气动物流传输系统运输白细胞显著升高白血病患者的血液标本对血钾检测结果的影响。方法分析2013年7月至2015年7月北京协和医院检验科急诊生化实验室发现的4例白血病患者假性高钾血症相关临床指标,包括临床诊断、标本运输方式、白细胞数量、血浆钾离子浓度、血气钾离子浓度、部分血清钾离子浓度、化疗情况、心电图等临床信息。以同期10例感染性疾病合并类白血病反应患者和50例白细胞数量正常非血液系统疾病患者的以上临床指标作为对照组,比较气动运输和人工运输对白细胞不同功能状态、不同标本类型、不同容器标本血钾结果的影响。结果 4例白细胞数量显著升高(206.8×10~9/L^652.1×10~9/L)白血病患者肝素锂抗凝静脉血标本通过气动传输导致血钾明显升高(5.9~14.8 mmol/L);气动传输对血气标本、血清管标本的血钾无明显影响;而气泵运输方式对于对照组的肝素锂抗凝静脉血标本和血气标本的血钾水平无显著影响(P>0.05)。结论对于白细胞显著升高的白血病患者,采用气动物流传输系统运输肝素锂抗凝的静脉血标本可导致血钾假性升高。 展开更多
关键词 假性高钾血症 白血病 白细胞 气动物流传输系
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高单克隆IgG对无机磷检测干扰的解除 被引量:3
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作者 李鹏昌 程歆琦 +4 位作者 苏薇 夏良裕 吴洁 秦绪珍 邱玲 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2016年第6期477-478,共2页
目的报道1例高单克隆Ig G对无机磷检测干扰的案例并对不同方法解除单克隆IgG干扰无机磷的情况进行比对。方法在Beckman AU5800全自动生化分析仪上用磷钼酸-紫外法检测1例多发性骨髓瘤患者无机磷结果为2.84 mmol/L,仪器出现异常报警,用... 目的报道1例高单克隆Ig G对无机磷检测干扰的案例并对不同方法解除单克隆IgG干扰无机磷的情况进行比对。方法在Beckman AU5800全自动生化分析仪上用磷钼酸-紫外法检测1例多发性骨髓瘤患者无机磷结果为2.84 mmol/L,仪器出现异常报警,用稀释法、超滤法、聚乙二醇PEG6000蛋白沉淀法对标本处理后进行检测,同时分别用聚乙二醇PEG6000蛋白沉淀法检测9份正常标本和用超滤法检测6份正常标本,计算回收率。结果用蒸馏水3、6倍稀释后无机磷结果分别为1.284 mmol/L、1.128 mmol/L,反应曲线仍然异常。超滤法结果为0.634 mmol/L,反应曲线正常,6份标本回收率为101.1%-108.5%。蛋白沉淀法检测结果为0.562 mmol/L,反应曲线正常,9份标本回收率为92.2%-103.0%。结论对于此例高单克隆免疫球蛋白IgG对无机磷测定的干扰,可以使用超滤法和蛋白沉淀法对标本进行处理后测定,效果优于稀释方法。 展开更多
关键词 单克隆免疫球蛋白 无机磷 多发性骨髓瘤
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