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非内分泌科住院糖尿病患者血糖管理会诊情况研究 被引量：2
1
作者 陈向阳 周祎灵 +10 位作者 王觅也 李楠 张睿 张晟肇 石清阳 农开磊 邹昕雨 李胜含 乔智 夏逸林 李舍予 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第15期1804-1810,1816,共8页
背景 糖尿病是非内分泌科住院患者中的常见疾病之一,常需要内分泌科医师协助进行血糖管理。目的 调查非内分泌科住院糖尿病患者血糖管理会诊情况,并分析会诊的质量和患者的需求情况。方法 回顾性纳入四川大学华西医院2013-01-01至2019-0... 背景 糖尿病是非内分泌科住院患者中的常见疾病之一,常需要内分泌科医师协助进行血糖管理。目的 调查非内分泌科住院糖尿病患者血糖管理会诊情况,并分析会诊的质量和患者的需求情况。方法 回顾性纳入四川大学华西医院2013-01-01至2019-05-23在非内分泌科住院且邀请内分泌科医师会诊的糖尿病患者,记录并整理患者的请会诊情况和病例资料,并根据药品说明书判断其推荐用药在患者中是否存在禁忌证。结果 2013-01-01至2019-05-23在非内分泌科住院且邀请内分泌科医师会诊的糖尿病患者共145 428人次,其中24 499人次邀请内分泌科医师会诊31 369诊次(0.22诊次/人次),20 486人次进行血糖管理会诊24 343诊次(0.17诊次/人次)。人均请血糖管理会诊诊次最多的3个临床科室分别为神经内科(0.30诊次/人次)、呼吸内科(0.25诊次/人次)、心脏内科(0.18诊次/人次)。血糖管理会诊中有完整建议的会诊18 306诊次(16 269人次),最常见的是建议降糖方案为餐时胰岛素+基础胰岛素的组合方案,占全部完整建议会诊的32.34%(5 921/18 306)。完整建议会诊中1.16%(212/18 306)的建议降糖方案患者存在用药禁忌证。结论 大量非内分泌科住院糖尿病患者需要进行专业血糖管理。内分泌科血糖管理会诊建议总体质量较高,但并未充分满足血糖管理需求。 展开更多
关键词 糖尿病 住院患者 全院血糖管理 会诊 非内分泌科
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心因性非痫性发作与癫痫的精准鉴别诊断研究进展
2
作者 夏逸林 廖兴月 +2 位作者 李运龙 杨可 陈蕾 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期893-902,共10页
心因性非痫性发作(PNES)是一种临床症状与癫痫相似但不伴痫样脑电改变的发作性疾病,常被误诊为癫痫。误诊不仅会延误PNES患者的治疗,还可能使其面临因错误使用抗癫痫药物而导致的不良反应。目前PNES的确诊手段是视频脑电图监测,但其最... 心因性非痫性发作(PNES)是一种临床症状与癫痫相似但不伴痫样脑电改变的发作性疾病,常被误诊为癫痫。误诊不仅会延误PNES患者的治疗,还可能使其面临因错误使用抗癫痫药物而导致的不良反应。目前PNES的确诊手段是视频脑电图监测,但其最佳监测时长并无定论。近年来,多样的生理信号、脑影像学、实验室检查数据以及机器学习的应用为PNES与癫痫的精准鉴别提供了新思路。文中就PNES与癫痫精准鉴别诊断的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 癫痫 诊断 鉴别 心因性非痫性发作 机器学习
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颅内蛛网膜囊肿占位诱发癫痫的影像及血流动力学研究
3
作者 李宛凌 夏逸林 +3 位作者 许霄 李忠友 陈蕾 陈宇 《华西医学》 CAS 2022年第11期1641-1645,共5页
目的探讨颅内蛛网膜囊肿(intracranial arachnoid cyst,IAC)与癫痫的相关性和IAC导致癫痫的可能机制。方法纳入2009年1月-2019年1月于四川大学华西医院就诊的IAC患者,根据是否伴发癫痫分为IAC伴癫痫组和IAC不伴癫痫组。建立所有受试者MR... 目的探讨颅内蛛网膜囊肿(intracranial arachnoid cyst,IAC)与癫痫的相关性和IAC导致癫痫的可能机制。方法纳入2009年1月-2019年1月于四川大学华西医院就诊的IAC患者,根据是否伴发癫痫分为IAC伴癫痫组和IAC不伴癫痫组。建立所有受试者MRI图像的三维空间坐标系,统计IAC位置信息;采用计算流体力学技术对受试者增强CT图像建立囊肿区域血管模型,进行血流动力学分析。结果共纳入患者72例,其中IAC伴癫痫组24例,IAC不伴癫痫组48例。两组患者性别、年龄、IAC位置、IAC体积、IAC最大径比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。IAC伴癫痫组发现的7个高危区域点形成的连续区域位于颞区,这7个点在IAC伴癫痫组同时出现5次,在IAC不伴癫痫组同时出现1次,其差异有统计学意义(χ^(2)=5.114,P=0.024)。比较两组血管模型的血流动力学参数,发现两者的压力变化和血压参数相似,IAC伴癫痫组的血流量更低、血管平均壁切应力更大。结论IAC可通过其占位效应使得邻近血管狭窄、血管壁切应力增高,从而引起癫痫;伴发癫痫的IAC最常出现的位置是颞区,IAC伴癫痫的患者在行手术治疗前,致痫灶定位应考虑IAC的占位效应。 展开更多
关键词 癫痫 蛛网膜囊肿 影像学 血流动力学
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