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创伤递增策略治疗重症急性胰腺炎的研究进展
1
作者 姚佳柔 田彦璋 +2 位作者 刘世洲 郭耀 莫绍剑 《中华老年多器官疾病杂志》 2020年第12期957-960,共4页
重症急性胰腺炎(SAP)是临床上常见的急危重疾病之一。病程早期通过全量补液、积极抗感染等治疗已取得了巨大的成效,然而病程后期出现感染性胰腺坏死时,治疗效果差强人意。随着微创技术的迅速发展,创伤递增(step-up)策略已逐渐取代传统... 重症急性胰腺炎(SAP)是临床上常见的急危重疾病之一。病程早期通过全量补液、积极抗感染等治疗已取得了巨大的成效,然而病程后期出现感染性胰腺坏死时,治疗效果差强人意。随着微创技术的迅速发展,创伤递增(step-up)策略已逐渐取代传统开腹清创术,并取得了良好的治疗效果。但由于患者的个体差异及治疗手段的多样性,目前治疗方案仍未有统一标准。在近年新兴的微无创理念指导下,step-up策略也将得到进一步完善。本文就step-up策略治疗SAP的应用现状进行阐述,并为SAP的外科诊疗方案提供方向和依据。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 治疗 微创 创伤递增策略
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创伤递增式手术模式治疗重症急性胰腺炎 被引量：6
2
作者 姚佳柔 田彦璋 刘世洲 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2020年第3期213-215,共3页
胰腺有着重要的内外分泌功能,对人体的健康起着举足轻重的作用。当胰腺外分泌功能发生紊乱时,胰腺会出现“自身消化”发生急性胰腺炎,其中一部分患者发展成重症急性胰腺炎(severely acute pancreatitis,SAP)。近年来疾病早期对患者造成... 胰腺有着重要的内外分泌功能,对人体的健康起着举足轻重的作用。当胰腺外分泌功能发生紊乱时,胰腺会出现“自身消化”发生急性胰腺炎,其中一部分患者发展成重症急性胰腺炎(severely acute pancreatitis,SAP)。近年来疾病早期对患者造成的危害逐渐下降,但当疾病发展到晚期时易出现胰周感染性坏死(infected peripancreatic necrosis,IPN)等并发症,其病死率高达50%,对患者的健康构成严重威胁[1]。因此,采取合理、及时、有效的治疗措施来提高SAP的治愈率迫在眉睫,也是我们所要解决的临床难题[2]。 展开更多
关键词 胰腺炎 胰腺炎 急性坏死性 外科手术
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重症急性胰腺炎营养支持研究进展 被引量：4
3
作者 刘世洲 姚佳柔 +1 位作者 莫绍剑 田彦璋 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2021年第5期533-535,共3页
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是指多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,病情较重者可发生全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)并可伴有器官衰竭的疾病[1]。根据2014版《急性胰... 急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是指多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,病情较重者可发生全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)并可伴有器官衰竭的疾病[1]。根据2014版《急性胰腺炎诊治指南》,AP按病情严重程度可分为轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)、中重症急性胰腺炎(mild severe acute pancreatitis,MSAP)、重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)[1]。其中SAP占AP发病率的10%~20%,病死率高达10%~30%,是目前外科急腹症中较为棘手的疾病之一[2-3]。有研究表明,合理的营养支持可为机体提供所需的营养物质,改善组织、器官的功能,进而改善预后,因此合理的营养支持在SAP中的地位也越来越重要[4-5]。 展开更多
关键词 胰腺炎 肠道营养 胃肠外营养
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腹膜后入路腹腔镜辅助手术清除感染性胰周坏死的临床观察 被引量：1
4
作者 刘世洲 姚佳柔 +1 位作者 莫绍剑 田彦璋 《中华胰腺病杂志》 CAS 2020年第1期60-63,共4页
将山西医科大学附属山西白求恩医院普外科收治的40例胰周感染性坏死(IPN)患者根据手术方式不同分为腔镜组(腹膜后入路腹腔镜辅助下坏死组织清除术)及对照组(传统剖腹坏死组织清除术)。比较两组患者术中、术后的相关指标。结果显示,腔镜... 将山西医科大学附属山西白求恩医院普外科收治的40例胰周感染性坏死(IPN)患者根据手术方式不同分为腔镜组(腹膜后入路腹腔镜辅助下坏死组织清除术)及对照组(传统剖腹坏死组织清除术)。比较两组患者术中、术后的相关指标。结果显示,腔镜组患者的手术时间、术中出血量、术后血淀粉酶及降钙素原恢复正常时间、术后经口进食时间、术后住院时间等指标均显著好于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05),但两组术后胰瘘、消化道瘘、腹腔出血发生率及二次手术、病死率、住院费用的差异均无统计学意义。表明腹膜后入路腹腔镜辅助下坏死组织清除术在一定程度上是安全、有效的。 展开更多
关键词 腹膜后入路腹腔镜辅助下坏死组织清除术 传统开腹坏死组织清除术 重症急性胰腺炎 胰周感染性坏死
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