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新型^(18)F-FES PET/CT无创功能性诊断乳腺癌迟发性肺转移致霍纳综合征一例 被引量:1
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作者 姚儒 郝志鑫 +7 位作者 屈洋 张超 李唯佳 郎洁 潘博 周易冬 孙强 霍力 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期702-707,共6页
激素受体阳性、人表皮生长因子受体2型阴性(HR^(+)/HER2^(-))乳腺癌是最常见的乳腺癌分子亚型,可表现为术后10~15年以上的迟发性复发,且其肺转移病灶需与原发性肺癌相鉴别。本文报道1例HR^(+)/HER2^(-)乳腺癌术后16年迟发性肺转移致霍... 激素受体阳性、人表皮生长因子受体2型阴性(HR^(+)/HER2^(-))乳腺癌是最常见的乳腺癌分子亚型,可表现为术后10~15年以上的迟发性复发,且其肺转移病灶需与原发性肺癌相鉴别。本文报道1例HR^(+)/HER2^(-)乳腺癌术后16年迟发性肺转移致霍纳综合征患者,采用^(18)F-FDG PET/CT难以判断肿瘤来源,穿刺活检风险高,经北京协和医院新型^(18)F-FES PET/CT无创功能性诊断为乳腺癌肺上叶雌激素受体(estrogen receptor,ER)阳性转移,给予CDK4/6抑制剂+芳香化酶抑制剂内分泌解救治疗后获得缓解。本文总结该患者的临床表现及诊治经过,为新型^(18)F-FES PET/CT评估乳腺癌患者转移灶的ER表达情况及指导后续个体化诊疗提供借鉴。 展开更多
关键词 乳腺癌 ^(18)F-FES PET/CT 肺转移 霍纳综合征 雌激素受体
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PTEN基因突变Cowden综合征相关单侧多中心乳腺癌及同时性、异时性双侧乳腺癌3例 被引量:1
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作者 姚儒 杨旭 +8 位作者 屈洋 连杰 张家慧 黄欣 陈畅 任新瑜 潘博 周易冬 孙强 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期916-920,共5页
10号染色体上磷酸酶和张力蛋白同源物(phosphatase and tensin-homolog deleted on chromosome 10,PTEN)是重要的抑癌基因,其突变可引发PTEN错构瘤肿瘤综合征(PTEN hamartoma tumor syndrome,PHTS),常被称为Cowden综合征,是较为罕见的... 10号染色体上磷酸酶和张力蛋白同源物(phosphatase and tensin-homolog deleted on chromosome 10,PTEN)是重要的抑癌基因,其突变可引发PTEN错构瘤肿瘤综合征(PTEN hamartoma tumor syndrome,PHTS),常被称为Cowden综合征,是较为罕见的遗传性肿瘤综合征,其与早发性、多发性乳腺癌高度相关。本文报道3例PTEN基因突变相关单侧多中心乳腺癌及同时性、异时性双侧乳腺癌患者,并总结其临床表现、病理特征、诊治经验及随访情况,旨在为临床医生更好地诊治PTEN基因突变相关乳腺癌及Cowden综合征人群提供借鉴。 展开更多
关键词 PTEN基因突变 乳腺癌 双侧乳腺癌 Cowden综合征
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基于案例+问题+资源多元并轨教学模式用于乳腺罕见病教学的教案编写
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作者 姚儒 张家慧 +13 位作者 连杰 屈洋 张鑫悦 黄欣 高路 赵峻 黄鹂 姜英姿 罗林枝 沈松杰 茅枫 孙强 潘博 周易冬 《罕见病研究》 2024年第3期391-399,共9页
目的本研究拟明确乳腺罕见病教学名录及教学内容,并以基于案例+问题+资源多元并轨教学模式完成教案编写。方法以文献计量学的方法回顾获得1975年1月至2024年6月的乳腺罕见病相关文献共6291篇,开展引用分析、关键词共现分析,获得初步候... 目的本研究拟明确乳腺罕见病教学名录及教学内容,并以基于案例+问题+资源多元并轨教学模式完成教案编写。方法以文献计量学的方法回顾获得1975年1月至2024年6月的乳腺罕见病相关文献共6291篇,开展引用分析、关键词共现分析,获得初步候选乳腺罕见疾病;并在《罕见病学》《中国罕见病参考名录》《第二批罕见病目录》中进一步检索,合并筛选教学内容。结果在16387个关键词中,共现分析筛选获得1000个(6.1%)关键词,含50个(0.3%)候选病种,按照原发于乳腺的罕见病、特定胚系基因突变相关罕见疾病累及乳腺,以及全身多系统罕见病累及乳腺等3种情况进行分类总结。从候选目录中,进一步筛选获得20个(0.1%)具有较为显著临床教学意义的乳腺原发罕见病,以及通常需要诊治处理的、乳腺受累情况在全身多系统疾病中具有重要意义的基因突变或无明确突变的多系统全身罕见病,根据不同疾病临床特点及不同教学模式侧重点,总结撰写多元并轨教学教案。结论本研究初步确立了乳腺罕见病教学内容,并以案例+问题+资源多元并轨教学模式,针对每个乳腺罕见病的重点教学内容完成了教案编写。 展开更多
关键词 乳腺罕见病 多元并轨教学 基于案例学习 基于问题学习 基于资源学习 文献计量学分析
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乳腺癌列线图模型的研究进展 被引量:11
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作者 姚儒 潘博 +5 位作者 孙强 徐颖 王常珺 周易冬 茅枫 林燕 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期765-771,共7页
乳腺癌是危害全世界女性健康最常见的恶性肿瘤,对乳腺癌患者淋巴结转移情况及个体化预后进行评估预测,可为个体化综合治疗方案的制定以及临床决策提供参考依据。列线图模型(nomogram)可通过各种预测因素量化临床事件风险。从nomogram在... 乳腺癌是危害全世界女性健康最常见的恶性肿瘤,对乳腺癌患者淋巴结转移情况及个体化预后进行评估预测,可为个体化综合治疗方案的制定以及临床决策提供参考依据。列线图模型(nomogram)可通过各种预测因素量化临床事件风险。从nomogram在前哨淋巴结阳性患者非前哨淋巴结转移预测、早期乳腺癌前哨淋巴结转移预测以及乳腺癌个体化预后预测等3个方面,分别评价其预测因素、应用特点以及预测的准确性等指标,以期在未来的工作中,通过选择更合理的预测因素、调整不同预测因素所占权重,以建立、改良能更好地应用于临床预测的nomogram模型,为制定临床决策提供参考依据。现就乳腺癌相关列线图模型的最新研究进展作一综述。 展开更多
关键词 乳腺癌 列线图 前哨淋巴结 非前哨淋巴结 转移 预测
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超声在无症状女性乳腺癌筛查中的有效性评估 被引量:2
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作者 姚儒 孟祥志 +7 位作者 潘博 徐颖 刘佳祥 任新瑜 朱庆莉 孔令燕 王昕 孙强 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2020年第9期119-128,共10页
目的评估超声(ultrasound,US)对无症状女性乳腺癌筛查的有效性。方法分析2001-2017年中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检测到的996例单侧不可触及乳腺癌(non-palpable breast cancer,NPBC)患者,其中812例为US检出的NPBC患者(US... 目的评估超声(ultrasound,US)对无症状女性乳腺癌筛查的有效性。方法分析2001-2017年中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检测到的996例单侧不可触及乳腺癌(non-palpable breast cancer,NPBC)患者,其中812例为US检出的NPBC患者(US-NPBC组),184例为乳腺X射线摄影(mammography,MG)检出的NPBC患者(MG-NPBC组)。比较两组患者的临床病理特征、10年无复发生存(recurrence-free survival,RFS)率、无远处复发生存(distant recurrencefree survival,DRFS)率和总生存(overall survival,OS)率。结果与MG相比,US可检出更多的浸润性NPBC和T1b+T1c分期NPBC。US和MG检测出的浸润性NPBC患者的淋巴结状态、N分期、TNM分期、人表皮生长因子受体2状态及分子亚型比较均无统计学意义(均P>0.05);两组患者接受类似的辅助治疗;US-NPBC组患者保乳手术比率更高(P<0.05)。US和MG分别检出的所有NPBC、导管内癌和浸润性癌患者的10年RFS率、DRFS率和OS率比较均无统计学意义(均P>0.05)。淋巴结状态、淋巴管侵犯、雌激素受体状态和手术方式均是所有NPBC患者10年RFS率的影响因素(均P<0.05);T分期、N分期和分子亚型均是所有NPBC患者10年OS率的影响因素(均P<0.05)。结论在真实世界的临床实践中,US可合理应用于无症状女性乳腺癌筛查,无需过多担心过度诊断、延迟诊断或漏诊等风险。 展开更多
关键词 不可触及乳腺癌 筛查 癌症早期诊断 超声 乳腺X射线摄影 预后
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Ki-67指数、孕激素受体表达、组织学分级和肿瘤大小预测乳腺癌复发风险的价值:一项连续的队列研究 被引量:12
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作者 张燕娜 周易冬 +2 位作者 茅枫 姚儒 孙强 《癌症》 SCIE CAS 2021年第6期250-263,共14页
背景与目的对于激素受体(hormone receptor,HR)阳性的早期乳腺癌(early breast cancer,EBC)的治疗,主要指南推荐采用21基因检测复发风险评分(recurrence score,RS)。然而,并非全世界都能够采用和负担得起基因检测。越来越多的研究表明,... 背景与目的对于激素受体(hormone receptor,HR)阳性的早期乳腺癌(early breast cancer,EBC)的治疗,主要指南推荐采用21基因检测复发风险评分(recurrence score,RS)。然而,并非全世界都能够采用和负担得起基因检测。越来越多的研究表明,传统的免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)法可以部分、甚至完全取代21基因检测。在本研究中,我们建立并验证了结合Ki-67指数、孕激素受体(progesterone receptor,PR)表达、组织学分级和肿瘤大小的预测HR阳性EBC复发风险模型(IHC3模型)。方法收集389例HR阳性、人表皮生长因子受体2阴性、浸润性乳腺癌无淋巴结转移的患者(训练队列)的数据,依据Surexam®21基因RS和TAILORx的临床试验标准建立IHC3模型。另外146例具有相同特征的患者组成验证队列。将IHC3模型的预测准确性与Orucevic等人的列线图进行比较。采用Pearson卡方检验、Fisher精确检验和对数秩检验,对IHC3模型预测的低复发风险(predictive low-recurrence risk,pLR)组和高复发风险(predictive high-recurrence risk,pHR)组的无侵袭性疾病生存(invasive disease free survival,IDFS)进行了分析。结果采用决策树模型可以很容易地将pLR和pHR组进行分层,无需依赖网络。在训练队列中IHC3模型的准确性为86.1%、在验证集中为87.7%。IHC3模型和Orucevic等人的列线图对整个队列的预测准确性分别为86.5%和86.9%。中位随访52个月后,IHC3模型预测的pLR和pHR组的IDFS存在显著差异(P=0.001);而根据Surexam®21基因RS和TAILORx临床试验标准(P=0.556)或21基因二元RS组(P=0.511)预测的低复发和高复发风险组的IDFS差异无统计学意义。结论我们建立的IHC3模型可以准确预测大多数HR阳性EBC患者的低和高复发风险。对于无法进行或无法负担21基因检测的EBC患者,这种易于使用的预测模型可以替代21基因检测。 展开更多
关键词 21基因检测 乳腺癌 复发评分 组织学分级 孕激素受体 Ki-67
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保留乳头乳晕乳房切除联合Ⅰ期扩张器植入术的并发症及处理 被引量:13
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作者 王学晶 姚儒 +3 位作者 张海林 周易冬 茅枫 孙强 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期509-512,共4页
目的总结保留乳头乳晕乳房切除(nipple-areola complex-sparing mastectomy,NSM)联合Ⅰ期扩张器植入术的并发症处理经验。方法回顾性分析2014年1月~2017年2月我科22例NSM联合Ⅰ期扩张器植入术后发生并发症的临床资料。结果 12例乳头乳... 目的总结保留乳头乳晕乳房切除(nipple-areola complex-sparing mastectomy,NSM)联合Ⅰ期扩张器植入术的并发症处理经验。方法回顾性分析2014年1月~2017年2月我科22例NSM联合Ⅰ期扩张器植入术后发生并发症的临床资料。结果 12例乳头乳晕复合体(nipple-areola complex,NAC)血运障碍,包括单纯环乳晕切口9例,环乳晕边缘延长切口3例。单纯环乳晕切口1例NAC完全坏死,手术切除乳头乳晕,其余11例局部换药后好转。1例切口感染,经清创换药后愈合。1例皮下积液合并感染手术取出扩张器,经清创换药后好转。扩张器暴露1例,手术取出扩张器更换假体。扩张器上移7例,待Ⅱ期更换假体手术时调整位置。结论可以通过改进手术操作及术后管理减少NSM联合Ⅰ期扩张器植入术并发症的发生。 展开更多
关键词 乳腺癌 乳房重建 保留乳头乳晕乳房切除术 扩张器植入 并发症
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简化老年综合评估分级在老年女性乳腺癌患者中的应用价值 被引量:6
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作者 林燕 宋雨 +7 位作者 徐颖 姚儒 周星彤 王常珺 黄欣 王雪霏 曹希 孙强 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期395-401,共7页
目的评估简化老年综合评估(aCGA)分级在老年女性乳腺癌患者中应用价值。方法将综合老年评估(CGA)8个方面的简化量表内容和得分纳入aCGA评估表,根据评估得分划分为A、B、C 3个级别。以2018年6月至2020年1月北京协和医院收治的70岁及以上... 目的评估简化老年综合评估(aCGA)分级在老年女性乳腺癌患者中应用价值。方法将综合老年评估(CGA)8个方面的简化量表内容和得分纳入aCGA评估表,根据评估得分划分为A、B、C 3个级别。以2018年6月至2020年1月北京协和医院收治的70岁及以上的老年女性乳腺癌患者为研究对象,分别做美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分及aCGA分级,并对两种评估方法的结果进行比较。结果162例患者中,111例(68.5%)aCGA分级为A级,43例(26.5%)为B级,8例(5.0%)为C级;131例(80.9%)伴有并发疾病,最常见的并发症依次为高血压(n=89)、心血管疾病(n=47)、糖尿病(n=39)。ECOG评分0~1分133例(82.0%),2分24例(14.8%),3分5例(3.2%),无4分及以上病例。ECOG体能状态良好133例(82.0%),不良29例;aCGA分级健康状态良好111例,不良51例;两组相比差异有统计学意义(χ^(2)=14.24,P<0.001)。结论aCGA分级较ECOG评分能更全面评估老年女性乳腺癌患者的综合健康状况,可应用于70岁及以上的老年乳腺癌患者。 展开更多
关键词 老年 乳腺癌 综合评估 东部肿瘤协作组评分
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微格教学法在临床医学八年制学生外科教学中的初步应用 被引量:7
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作者 潘博 姚儒 +3 位作者 赵峻 姜英姿 罗林枝 潘慧 《基础医学与临床》 CSCD 2020年第10期1442-1445,共4页
目的评估将微格教学法用于北京协和医学院临床医学八年制见习学生外科教学的初步效果。方法对56名未曾接受微格教学的见习学生、以及其中28名接受2课时(含8个讲题)培训的学生进行问卷调查,考察其对学生表达交流的自信心提升效果,以及学... 目的评估将微格教学法用于北京协和医学院临床医学八年制见习学生外科教学的初步效果。方法对56名未曾接受微格教学的见习学生、以及其中28名接受2课时(含8个讲题)培训的学生进行问卷调查,考察其对学生表达交流的自信心提升效果,以及学生对微格教学法的态度。结果八年制见习学生表达交流信心的自我评分较培训前在手术谈话等4个评估场景均有提高,其中在门诊交流(P<0.05)、病房讲课(P<0.05)以及国际会议(P<0.01)为显著性提高。大多数学生觉得微格教学有帮助(100%),同时认为传统课堂听讲教学法(LBL)仍有存在价值(69.6%);认为包括微格教学在内的多元化教学方式占总体教学的合适比例应为1/5~1/4。结论微格教学法可提高八年制见习学生的表达沟通自信心,在外科教学中有一定价值。 展开更多
关键词 微格教学法 外科教学 见习医学生 表达交流 自信心
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建立和完善乳腺外科教学指导库 被引量:6
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作者 林燕 黄欣 +4 位作者 曹希 王常珺 姚儒 钟颖 孙强 《基础医学与临床》 CSCD 2018年第8期1183-1186,共4页
乳腺外科作为外科中的新兴科室,表面上看疾病种类相对简单,多数知识点都是围绕乳腺癌展开,但其实同一病种的不同分型和分期差别很大,相应的治疗策略也差别很大。在时间有限的专科教学中,如果仅凭教师的课堂授课或教材中的某一个章节的... 乳腺外科作为外科中的新兴科室,表面上看疾病种类相对简单,多数知识点都是围绕乳腺癌展开,但其实同一病种的不同分型和分期差别很大,相应的治疗策略也差别很大。在时间有限的专科教学中,如果仅凭教师的课堂授课或教材中的某一个章节的介绍来掌握乳腺外科知识是显然不足的。为了能够高效地开展专科教学,建立了乳腺外科教学指导库,用三步阶梯法指导学生开展专科学习,并在学生的学习与反馈中对指导库进行完善,既有学生的全面收获,也有教师的教学相长。 展开更多
关键词 指导库 三步阶梯法 乳腺外科 教学
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序贯式三明治案例教学法提高临床医学八年制见习生交流自信心:以乳腺癌综合治疗教学培训为例 被引量:8
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作者 潘博 周易冬 +4 位作者 姚儒 赵峻 姜英姿 罗林枝 潘慧 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第2期349-352,共4页
目的经微格教学后,将三明治教学法与案例教学法(case⁃based learning,CBL)相组合序贯用于临床医学八年制见习生,评估其在学生交流自信心提升中的作用。方法以2013年就读于北京协和医学院临床医学八年制且进入外科见习的全部医学生为研... 目的经微格教学后,将三明治教学法与案例教学法(case⁃based learning,CBL)相组合序贯用于临床医学八年制见习生,评估其在学生交流自信心提升中的作用。方法以2013年就读于北京协和医学院临床医学八年制且进入外科见习的全部医学生为研究对象。分别在微格教学前、微格教学后、三明治+CBL教学后进行匿名书面问卷调查,评估见习生在4种预设场景中的交流自信心,并收集其对该教学模式的反馈。结果共纳入28名临床医学八年制见习生。与微格教学前比较,见习生经微格教学、三明治+CBL教学后在4种预设场景中的交流自信心评分均升高,其中以国际会议场景下交流自信心评分增加较为显著(P=0.009)。三明治+CBL教学后,92.9%(26/28)的见习生认为该教学法对提高自信心有帮助;认为多元化教学方式占教学总学时的最优比应为20%(14人选择),其次为10%(7人选择)、40%(7人选择)。结论经微格教学后,序贯式三明治+CBL教学法可提高临床医学八年制见习生的沟通交流自信心。 展开更多
关键词 三明治教学法 案例教学法 见习医学生 表达交流 自信心
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孕激素受体与Ki-67指数组合对激素受体阳性中分化早期乳腺癌预后的评估价值 被引量:4
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作者 张燕娜 周易冬 +2 位作者 茅枫 姚儒 孙强 《协和医学杂志》 CSCD 2019年第5期539-545,共7页
目的探讨孕激素受体(progesterone receptor,PR)及Ki-67指数(PK)组合对激素受体阳性腋窝淋巴结阴性中分化早期乳腺癌的预后评估价值。方法回顾性分析2012年5月至2017年5月于北京协和医院乳腺外科行手术治疗且行21基因检测的中分化早期... 目的探讨孕激素受体(progesterone receptor,PR)及Ki-67指数(PK)组合对激素受体阳性腋窝淋巴结阴性中分化早期乳腺癌的预后评估价值。方法回顾性分析2012年5月至2017年5月于北京协和医院乳腺外科行手术治疗且行21基因检测的中分化早期乳腺癌患者的临床及病理资料,根据21基因复发风险评分(recurrence score,RS)将患者分为RS低危组(RS<18)、RS中危组(18≤RS<31)和RS高危组(RS≥31),同时按照PR表达及Ki-67指数设定PR与Ki-67指数组合,将患者分为PK低危组(PR≥10%且Ki-67≤20%)、PK高危组(PR<10%且Ki-67>20%)及PK中危组(非高危或低危组),分析并比较PK组合与RS评分的一致性。结果共389例符合纳入及排除标准的患者入选本研究,其中RS低危组247例(63.5%,247/389),RS中危组115例(29.6%,115/389),RS高危组27例(6.9%,27/389);PK低危组248例(63.8%,248/389),PK中危组125例(32.1%,125/389),PK高危组16例(4.1%,16/389)。推荐的PK组合对RS低危组和高危组的预测敏感度分别为75.3%和37.0%,阳性预测值分别为75.0%和62.5%,不一致性分别为0.4%和6.3%。中位随访40个月的结果显示,PK低、中、高危组的总事件发生率分别为3.6%、7.2%和12.5%,RS低、中、高危组的总事件发生率分别为3.2%、8.7%和7.4%,两组差异无统计学意义(χ^2=0.200,P=0.655)。结论针对激素受体阳性腋窝淋巴结阴性中分化早期乳腺癌的PK组合具有与21基因RS评分相当的预后评估价值。 展开更多
关键词 乳腺癌 预后 孕激素受体 KI-67 21基因检测
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21基因复发风险评分在乳腺浸润性小叶癌中的应用价值 被引量:1
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作者 张燕娜 周易冬 +3 位作者 茅枫 关竞红 姚儒 孙强 《基础医学与临床》 CSCD 2019年第2期235-239,共5页
目的探讨激素受体阳性腋窝淋巴结阴性乳腺浸润性小叶癌(ILC) 21基因检测结果与临床病理特征及预后的相关性,评估21基因复发风险(RS)评分在ILC的应用价值。方法回顾性分析2012年5月至2015年12月北京协和医院32例行21基因RS评分的ILC患者... 目的探讨激素受体阳性腋窝淋巴结阴性乳腺浸润性小叶癌(ILC) 21基因检测结果与临床病理特征及预后的相关性,评估21基因复发风险(RS)评分在ILC的应用价值。方法回顾性分析2012年5月至2015年12月北京协和医院32例行21基因RS评分的ILC患者的临床病理资料并进行随访,选取同期同年龄段301例行21基因RS评分的浸润性癌(非特殊型)(NST)患者作为对照组。结果 32例ILC患者中,低危(RS<18)及中危(18≤RS<31)组分别占87. 5%和12. 5%,无患者进入高危组(RS≥31)。301例NST患者中,低危、中危和高危组分别占64. 5%、26. 6%和9. 0%。ILC和NST两组的RS评分有差异(P<0. 05)。ILC和NST在肿瘤分级和Ki-67指数上有差异(P<0. 05)。中位随访38个月的结果显示,32例ILC中无一例出现复发转移,NST对照组中低危组的复发转移事件率(3. 6%)明显低于中危组(8. 8%)和高危组(11. 1%)。结论 ILC与NST的RS分组差异显著,ILC中高危组比例明显低于NST。RS对ILC化疗决策的辅助指导作用仍不甚明朗。RS对ILC的预后判断价值尚需更多的临床研究的数据方可定论。 展开更多
关键词 乳腺癌 浸润性小叶癌 预后 21基因检测 复发分数
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乳腺恶性孤立性纤维性肿瘤两例 被引量:1
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作者 王常珺 姚儒 +2 位作者 师杰 张晓辉 孙强 《协和医学杂志》 2018年第4期364-366,共3页
本文分析并总结了北京协和医院乳腺外科诊治的2例乳腺恶性孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)的临床及病理特点。2例患者均以乳腺巨大肿物为主要表现,行乳腺肿物局部扩大切除术治疗,未清扫患侧腋窝淋巴结;术后病理提示CD34(+... 本文分析并总结了北京协和医院乳腺外科诊治的2例乳腺恶性孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)的临床及病理特点。2例患者均以乳腺巨大肿物为主要表现,行乳腺肿物局部扩大切除术治疗,未清扫患侧腋窝淋巴结;术后病理提示CD34(+)、S-100(-),符合SFT免疫组化特点;因肿瘤细胞存在多形性及高核分裂相,故诊断为恶性SFT。2例术后均未行辅助治疗,1例患者于术后6个月出现局部复发,目前均无远处转移表现。乳腺原发恶性SFT需病理明确诊断,乳腺肿物局部扩大切除或患侧乳腺单纯切除是主要治疗手段,目前无明确证据表明腋窝淋巴结清扫及辅助放化疗可延长患者生存期。 展开更多
关键词 乳腺肿物 恶性 孤立性纤维性肿瘤
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城市园林施工管理与后期养护在园林工程中的意义初探
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作者 姚儒 《中国厨卫》 2023年第6期301-303,共3页
城市园林绿化工程在城市发展进程中非常重要,园林工程施工对象主要是植物,需要施工人员具备较强的专业素养,掌握不同植物生长习性和组合搭配要素,形成独特的植物视觉效果。同时还要做好植物后期养护工作,采取科学、有效的养护管理方式,... 城市园林绿化工程在城市发展进程中非常重要,园林工程施工对象主要是植物,需要施工人员具备较强的专业素养,掌握不同植物生长习性和组合搭配要素,形成独特的植物视觉效果。同时还要做好植物后期养护工作,采取科学、有效的养护管理方式,提升绿化工程的观赏价值。文章对城市园林施工管理与后期养护在园林工程中的问题进行了分析,并围绕问题提出了相应的对策,以期为相关学者的研究提供参考。 展开更多
关键词 城市园林 施工管理 绿化工程
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阿斯特拉BM304F型自卸汽车制动器
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作者 姚儒 《汽车技术》 北大核心 1992年第2期54-58,共5页
介绍了意大利阿斯特拉BM304F型自卸汽车制动器的结构、工作原理,以及其自调螺钉组件、手制动器的结构与工作原理,制动蹄片与制动鼓间隙的调整方法。这种制动器在设计上别具一格,通常被称为全浮、自动、自调、平衡式制动器。
关键词 制动器 结构—特性
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45°分型O型橡胶密封圈压合模具设计
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作者 姚儒 《同煤科技》 1996年第3期43-45,共3页
1 模具结构选择 橡胶密封件虽种类繁多,但模具设计确有它共同之处。 橡胶模具通常以直压模、注射模为主要结构。
关键词 分型结构 O型 橡胶 密封圈 压合模具
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发热-咯血-皮疹
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作者 姚儒 王强 +1 位作者 沈敏 曾学军 《中华全科医师杂志》 2013年第2期87-89,共3页
患者男性,24岁,因发热、咯血4d于2011年10月21日至北京协和医院急诊。
关键词 系统性红斑狼疮 诊断
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21基因检测复发风险评分在激素受体阳性早期乳腺癌临床治疗和预后评估中的价值 被引量:10
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作者 张燕娜 周易冬 +7 位作者 茅枫 关竞红 林燕 王学晶 沈松杰 王常珺 姚儒 孙强 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期110-114,共5页
目的探讨激素受体阳性腋窝淋巴结阴性早期乳腺癌21基因检测复发风险评分(RS)与临床病理特征的关系,及其在治疗选择和预后评估中的价值。方法收集439例行21基因检测的早期乳腺癌患者的临床病理资料,并进行随访。根据21基因RS评分将... 目的探讨激素受体阳性腋窝淋巴结阴性早期乳腺癌21基因检测复发风险评分(RS)与临床病理特征的关系,及其在治疗选择和预后评估中的价值。方法收集439例行21基因检测的早期乳腺癌患者的临床病理资料,并进行随访。根据21基因RS评分将患者分为低危组(295例)、中危组(111例)和高危组(33例),分析21基因RS评分与临床病理特征、治疗以及复发转移的关系,采用单因素和多因素统计分析方法分析患者无复发生存期(RFS)的影响因素。结果低危组、中危组和高危组之间,肿瘤分级、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Ki-67指数差异均有统计学意义(均P〈0.001)。中位随访32个月,低危组的复发转移率(3.7%)明显低于中高危组(9.0%),其中低危组局部区域复发率为2.4%,中危组为6.3%,高危组为9.1%;低危组远处转移率为1.4%,中高危组为2.1%。单因素分析显示,RS评分、ER表达和分泌治疗与RFS有关(均P〈0.05)。多因素Cox回归分析显示,RS评分是影响患者无复发生存的独立因素(P=0.04)。结论21基因RS评分与肿瘤组织学分级、ER、PR及Ki-67指数有关。RS评分是影响肿瘤无复发生存的独立影响因素。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 预后 21基因检测 复发分数
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单切口环乳晕入路保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术联合同期乳腺扩张器植入术的应用分析 被引量:28
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作者 王常珺 姚儒 +12 位作者 周易冬 茅枫 关竞红 林燕 王学晶 张晓辉 张燕娜 沈松杰 钟颖 潘博 徐雅莉 费凯伦 孙强 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2017年第2期92-96,共5页
目的探讨单切口环乳晕入路行保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术联合同期乳腺扩张器植入术的肿瘤根治性、手术安全性及美学效果。方法纳入2014年1月至2015年12月北京协和医院乳腺外科收治经环乳晕单切口及乳腺、腋窝双切口行乳腺癌手术治疗... 目的探讨单切口环乳晕入路行保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术联合同期乳腺扩张器植入术的肿瘤根治性、手术安全性及美学效果。方法纳入2014年1月至2015年12月北京协和医院乳腺外科收治经环乳晕单切口及乳腺、腋窝双切口行乳腺癌手术治疗及同期扩张器植入患者30例。比较单切口环乳晕入路和双切口入路组在临床病理特征、平均住院时间、术后并发症及综合美学效果的差异。结果单切口环乳晕入路组共纳入19例,双切口入路组共纳入11例,2组在手术时间(P=0.093)和平均住院时间(P=0.339)差异均无统计学意义。术后随访时间平均19.1(8~31)个月,2组均无一例伤口积液及患侧上肢淋巴水肿,2组在乳头乳晕区感觉评分(P=0.973)、双乳对称性评分(P=0.650)及综合美学效果评分(P=0.483)差异均无统计学意义。结论单切口环乳晕入路行保留乳头乳晕乳腺癌改良根治联合同期扩张器植入术具有较高的手术安全性及术后美观效果,同时减少患者创伤,可作为乳腺癌手术优选方案之一。 展开更多
关键词 环乳晕入路 保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术 乳腺癌改良根治术 扩张器植入 乳房重建
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