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集束化综合护理方案预防呼吸机相关性肺炎的效果 被引量:40
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作者 蒋玉兰 明旭华 +3 位作者 李晓琳 倪慧 姚坤花 尹辉明 《护理研究(下旬版)》 2014年第5期1881-1882,共2页
呼吸机相关性肺炎(VAP)是指经气管插管或气管切开,持续机械通气48 h 后或撤机拔管48 h 内新发生的肺实质感染,是医院获得性肺炎(HAP)中最重要的类型之一。VAP 发病率为5%~68%,且并发症多、病死率高,已成为影响重症病人预后的... 呼吸机相关性肺炎(VAP)是指经气管插管或气管切开,持续机械通气48 h 后或撤机拔管48 h 内新发生的肺实质感染,是医院获得性肺炎(HAP)中最重要的类型之一。VAP 发病率为5%~68%,且并发症多、病死率高,已成为影响重症病人预后的重要因素。加强对VAP 的预防护理显得尤为重要,是重症医学科护理的一个重要任务。集束化综合护理方案是目前境外与国外专科护理领域正在开展的集一系列护理措施为一体的综合护理方案。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 集束化护理 预防
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连续肾脏替代疗法治疗重症急性肾功能衰竭的护理探讨 被引量:5
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作者 李琴 姚坤花 蒋玉兰 《中外医疗》 2014年第5期160-161,共2页
目的探讨对于治疗急性的肾功能衰竭时采用连续性肾脏替代疗法的治疗效果及护理体会。方法选取该院2011年1月—2013年3月期间接受治疗的50例肾功能衰竭急性患者,随机将患者分成两组,分别是实验组和传统组,每组有患者25例,其中实验组采取... 目的探讨对于治疗急性的肾功能衰竭时采用连续性肾脏替代疗法的治疗效果及护理体会。方法选取该院2011年1月—2013年3月期间接受治疗的50例肾功能衰竭急性患者,随机将患者分成两组,分别是实验组和传统组,每组有患者25例,其中实验组采取连续性的肾脏替代疗法并接受优质护理,而传统组患者则是采用传统治疗方法和护理措施,对照两组患者的治疗效果。结果通过对照治疗,实验组取得较为理想的治疗和护理效果,其中有21例患者的肾功能得到恢复,其中BUN指标为(18.8±3.9)mmol/l,Cr为(156.4±50.6)umol/l,有4例患者死亡,原因是多器官发生功能障碍。传统组有16例患者肾功能恢复,有9例患者由于发生多脏器功能障碍而死亡。结论通过对比,连续性肾脏替代疗法和传统间歇性的透析比较,有血液的动力学更加稳定,使溶质的清除率提高,炎性的介质得到清除,较好的生物相容性,还可以使高分解的代谢得到有效的控制,并且使身体的水电解质以及酸碱平衡得以维持等优点。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代法 肾功能衰竭 间歇性透析 护理措施
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持续声门下吸引联合间断冲洗在预防呼吸机相关性肺炎的应用价值与护理 被引量:6
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作者 李霞 蒋玉兰 +3 位作者 明旭华 李晓琳 倪慧 姚坤花 《医学临床研究》 CAS 2014年第2期404-406,共3页
【目的】评价经人工气道行机械通气患者进行持续声门下吸引(CASS)的临床效果和价值,探讨其相关护理措施。【方法】将预期接受机械通气>48h患者分为声门下导管组(A组)、常规气管导管组(B组)。A组置予声门下分泌物引流且每隔2~4... 【目的】评价经人工气道行机械通气患者进行持续声门下吸引(CASS)的临床效果和价值,探讨其相关护理措施。【方法】将预期接受机械通气>48h患者分为声门下导管组(A组)、常规气管导管组(B组)。A组置予声门下分泌物引流且每隔2~4h行生理盐水冲洗,B组采用常规气管导管,比较两组患者的住院时间、住ICU时间、机械通气时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率及相对危险度。【结果】A组患者住院时间、ICU内住院时间、机械通气时间及人工气道留置时间均短于B组。A组与B组VAP发生率为16%和51.85%,早发性VAP发生率为4%和18.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】实施持续声门下吸引联合间断冲洗可降低VAP发生率。护理的重点是保持声门下引流的通畅,保持恒定合适的负压,做好气囊及口腔的管理,密切观察并发症以及做好清醒患者的心理指导。 展开更多
关键词 肺炎 呼吸机相关性 护理
原文传递
机械通气期间早期康复活动应用于重度AECOPD病人的疗效分析 被引量:39
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作者 蒋玉兰 倪慧 +3 位作者 谢立琴 姚坤花 代友华 尹辉明 《护理研究(上旬版)》 2017年第6期1994-1996,共3页
[目的]探讨早期康复活动对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)机械通气病人疗效的影响,并改进早期康复活动流程。[方法]将60例重度和极重度AECOPD机械通气病人随机分为早期康复活动组和对照组各30例,对照组采用常规治疗护理方法和随意... [目的]探讨早期康复活动对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)机械通气病人疗效的影响,并改进早期康复活动流程。[方法]将60例重度和极重度AECOPD机械通气病人随机分为早期康复活动组和对照组各30例,对照组采用常规治疗护理方法和随意运动锻炼,早期康复活动组除了常规护理外,在病人生命体征平稳后针对其个体情况制定个体化早期活动康复护理方案。在病人出院或转出ICU前比较两组病人机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、并发谵妄例次、ICU住院时间及总住院时间。[结果]早期康复活动组VAP发生、并发谵妄、机械通气时间、住ICU时间、总住院时间均优于对照组。[结论]早期康复活动可减少AECOPD机械通气病人VAP的发生,缩短住院时间。 展开更多
关键词 人工呼吸 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 康复活动 早期 护理
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20例严重ARDS患者俯卧位机械通气的护理体会 被引量:5
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作者 刘怡卓 蒋玉兰 +3 位作者 李晓晓 刘雨薇 姚坤花 杨宏亮 《当代护士(下旬刊)》 2017年第9期107-109,共3页
探讨了20例急性呼吸窘迫综合症患者采取俯卧位机械通气实施方法及护理程序。主要是对患者准确评估血流动力学,制定操作程序,加强气道、各管道、皮肤等护理,采取俯卧位16-24 h/次,疗程2-4次。20例患者仅1例患者俯卧位通气后氧合下降,心... 探讨了20例急性呼吸窘迫综合症患者采取俯卧位机械通气实施方法及护理程序。主要是对患者准确评估血流动力学,制定操作程序,加强气道、各管道、皮肤等护理,采取俯卧位16-24 h/次,疗程2-4次。20例患者仅1例患者俯卧位通气后氧合下降,心率加快迅速转换回仰卧位,其余19例患者俯卧位通气后氧合明显改善,血流动力学稳定,最终撤离呼吸机,未发生并发症。认为俯卧位通气明显改善了患者肺的氧合状态,熟练掌握俯卧位通气的操作方法,安全有效地转换患者体位,加强俯卧位通气期间的呼吸道管理,震动排痰等胸部物理治疗,结合早期康复,密切监测,轮流身体受压点缓解压力,是保证治疗安全有效的关键。 展开更多
关键词 ARDS 俯卧位 机械通气 护理
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