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类风湿关节炎患者Th17/Treg相关细胞因子水平变化及其临床意义的研究 被引量：8
1
作者 姚寿林 徐建华 +2 位作者 唐茜 张锐 张明铭 《内科急危重症杂志》 2010年第6期295-297,300,共4页
目的:通过检测类风湿关节炎(RA)患者血清及关节液中Th17与Treg细胞相关细胞因子IL-17、IL-6、IL-23、TGF-β的水平,探讨其在RA发病机制中的作用及其临床意义。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定45名RA患者和23名正常对照者血清及8名R... 目的:通过检测类风湿关节炎(RA)患者血清及关节液中Th17与Treg细胞相关细胞因子IL-17、IL-6、IL-23、TGF-β的水平,探讨其在RA发病机制中的作用及其临床意义。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定45名RA患者和23名正常对照者血清及8名RA患者关节液中IL-17、IL-6、IL-23和TGF-β的水平,分析其与临床及实验室指标的关系。结果:RA患者血清中IL-6、IL-17、IL-23水平明显高于正常对照组,关节液中IL-17水平较血清中明显升高。血清IL-17及IL-23水平与关节肿胀数、DAS28评分等病情活动指标正相关。严重骨破坏组血清IL-17和IL-6水平明显升高,单因素回归分析显示血清IL-17水平对骨侵蚀有显著影响。结论:RA患者Th17与Treg细胞相关细胞因子IL-17、L-6、IL-23水平明显升高,与病情活动及骨质破坏相关,可能参与了RA的发病和病情进展。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 TH17 TREG 细胞因子
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类风湿关节炎患者早发动脉硬化及心血管病变的临床研究 被引量：9
2
作者 唐茜 徐建华 +2 位作者 赵晟 周玮君 姚寿林 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2011年第6期565-568,共4页
目的通过颈部及心脏彩色多普勒超声检查了解类风湿关节炎(RA)患者早发动脉硬化及心血管病变的发生情况,并分析其与炎症因子的关系。方法收集无心血管疾病史及无明显胸闷心悸等临床表现的RA患者69例及正常对照76例,详细记录RA患者的症状... 目的通过颈部及心脏彩色多普勒超声检查了解类风湿关节炎(RA)患者早发动脉硬化及心血管病变的发生情况,并分析其与炎症因子的关系。方法收集无心血管疾病史及无明显胸闷心悸等临床表现的RA患者69例及正常对照76例,详细记录RA患者的症状体征及实验室指标。应用彩色多普勒超声探查心脏和颈动脉,检测颈动脉最大内膜中层厚度(M-IMT)及室间隔厚度(IVS)等多项心功能指标。结果 RA患者颈部血管彩超和超声心动图异常率分别为52.2%(36/69)和78.3%(54/69)。与正常对照组相比,RA患者右室内径及IVS增大,左室后壁及M-IMT明显增加,EF及二尖瓣血流频谱的最大血流速度比VE/VA显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。其中射血分数(EF)与细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)呈负相关;VE/VA值与病程、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)呈负相关。RA轻、中、重度活动3组间M-IMT值差异有统计学意义(P<0.05)。C反应蛋白(CRP)水平及DAS28积分与RA患者动脉粥样硬化的发生呈正相关。结论 RA患者早发动脉硬化和心血管病变发生率明显高于正常对照人群,炎症因素及自身抗体在RA心血管病变中发挥了重要作用。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿/超声检查 动脉硬化/超声检查 心血管疾病/超声检查 超声检查 多普勒 彩色
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类风湿关节炎的诊治进展 被引量：7
3
作者 徐建华 姚寿林 《内科急危重症杂志》 2010年第6期281-284,共4页
关键词 类风湿关节炎 诊治 进展
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CRP、NLR及PLR联合检测用于老年RA疾病活动度及对患者预后的评估价值 被引量：8
4
作者 姚寿林 汪珊 +3 位作者 夏光云 阮圣霆 查旭雯 张小雨 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2022年第18期4474-4477,共4页
目的分析C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及血小板/淋巴细胞比值(PLR)联合检测用于老年类风湿关节炎(RA)疾病活动度及对患者预后的评估价值。方法选取84例老年RA患者为RA组,另取同期65例健康体检者为对照组。测定两组血浆... 目的分析C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及血小板/淋巴细胞比值(PLR)联合检测用于老年类风湿关节炎(RA)疾病活动度及对患者预后的评估价值。方法选取84例老年RA患者为RA组,另取同期65例健康体检者为对照组。测定两组血浆中CRP、NLR及PLR水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标单独检测与联合检测的诊断价值;根据28个关节疾病活动度(DAS28)评分将RA患者分为轻、中、重度活动组,探讨CRP、NLR及PLR水平与DAS的关系;分析CRP、NLR及PLR水平与预后的关系。结果RA组CRP、NLR及PLR水平显著高于对照组(P<0.001);ROC曲线显示,CRP、NLR及PLR诊断RA的曲线下面积(AUC)显著低于三者联合诊断RA的AUC(P<0.05);轻、中、重度活动组CRP、NLR及PLR水平依次显著升高(P<0.001);随着患者疗效提升,CRP、NLR及PLR水平依次显著降低(P<0.001)。结论CRP、NLR及PLR水平与RA发生有关,均可用于RA的早期诊断,且三者联合诊断价值更高;且三者可用于RA的病情评估和预后判断。 展开更多
关键词 C反应蛋白 中性粒细胞/淋巴细胞比值 血小板/淋巴细胞比值 类风湿关节炎
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类风湿关节炎患者血清激活素A、鸢尾素水平与疾病活动度、骨密度和骨骼肌质量的相关性研究 被引量：5
5
作者 汪珊 姚寿林 +2 位作者 阮圣霆 查旭雯 夏光云 《疑难病杂志》 CAS 2022年第1期50-54,共5页
目的分析类风湿关节炎(RA)患者血清激活素A、鸢尾素水平与疾病活动度、骨密度和骨骼肌质量的相关性。方法选择2018年3月—2021年1月安徽医科大学第三附属医院风湿免疫科收治RA患者90例(RA组),根据28个关节疾病活动度(DAS28)评分分为低... 目的分析类风湿关节炎(RA)患者血清激活素A、鸢尾素水平与疾病活动度、骨密度和骨骼肌质量的相关性。方法选择2018年3月—2021年1月安徽医科大学第三附属医院风湿免疫科收治RA患者90例(RA组),根据28个关节疾病活动度(DAS28)评分分为低度亚组(2.6~3.2分,31例)、中度亚组(3.3~5.1分,37例)、高度亚组(>5.1分,22例),另选择门诊健康体检者90例为健康对照组。所有受试者检测血清激活素A、鸢尾素水平,骨密度和骨骼肌肉含量,相对骨骼肌指数(RASM),握力,步速,分析其相关性及血清激活素A、鸢尾素水平预测RA患者活动度风险的价值。结果RA组血清激活素A水平高于健康对照组(t/P=10.625/0.000),血清鸢尾素水平,髋关节、大转子、股骨颈、胸腰椎骨密度,四肢骨肌肉含量,RASM,握力,步速低于健康对照组(t/P=10.819/0.000、6.903/0.000、3.953/0.000、2.544/0.012、2.371/0.019、5.000/0.000、10.487/0.000、8.900/0.00、5.895/0.000)。血清激活素A水平比较,高度亚组>中度亚组>低度亚组(F/P=62.309/0.000),血清鸢尾素水平比较,高度亚组<中度亚组<低度亚组(F/P=27.555/0.000)。RA患者血清激活素A水平与DAS28评分呈高度正相关(r/P=0.742/0.000),与髋关节骨密度、大转子骨密度、RASM、握力呈高度负相关(r/P=-0.806/0.000、-0.873/0.000、-0.902/0.000、-0.843/0.000),与股骨颈骨密度、胸腰椎骨密度、四肢骨肌肉含量、步速呈弱负相关(r/P=-0.512/0.017、-0.423/0.031、-0.501/0.022、-0.432/0.029);血清鸢尾素水平与DAS28评分呈高度负相关(r/P=-0.765/0.000),与髋关节骨密度、大转子骨密度、RASM、握力呈高度正相关(r/P=0.862/0.000、0.892/0.000、0.932/0.000、0.893/0.000),与股骨颈骨密度、胸腰椎骨密度、四肢骨肌肉含量、步速呈弱正相关(r/P=0.526/0.013、0.511/0.018、0.503/0.020、0.513/0.015)。血清激活素A、鸢尾素水平及二者联合预测RA患者活动度下降风险的AUC为0.749、0.698、0.920。结论血清激活素A水平增加、鸢尾素生成减少与RA患者疾病活动、骨密度下降和骨骼肌质量减少有关。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 激活素A 鸢尾素 疾病活动度 骨密度 相关性
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类风湿关节炎患者外周血Th17细胞／调节性T细胞变化及其临床意义 被引量：10
6
作者 姚寿林 徐建华 +1 位作者 连莉 廖卓君 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期309-313,共5页
目的通过检测类风湿关节炎（RA）患者外周血Th17细胞和调节性T细胞的变化，探讨其在RA发病机制中的作用及其临床意义。方法采用流式细胞术（FCM）检测57例RA患者和32名健康对照者外周血单个核细胞（PBMCs）中IL-17＋CD4＋T细胞（Th17细... 目的通过检测类风湿关节炎（RA）患者外周血Th17细胞和调节性T细胞的变化，探讨其在RA发病机制中的作用及其临床意义。方法采用流式细胞术（FCM）检测57例RA患者和32名健康对照者外周血单个核细胞（PBMCs）中IL-17＋CD4＋T细胞（Th17细胞）与Foxp3＋CD25＋CD4＋T细胞（调节性T细胞）占CD4＋T细胞的百分比，分析其与RA临床及实验室指标的关系。统计学处理采用t检验和方差分析，相关分析采用Pearson直线相关分析。结果RA组Th17细胞占CD4＋T细胞的百分率较健康对照组明显升高[（4．2±2．2）％和（2.3±1．4）％，P=0．000]，调节性T细胞降低[（3．9±1．6）％和（7．0±2．2）％，P：0．000]，Th17细胞／调节性T细胞比值显著升高（1．15±0．62和0．34±0．17，P=0．000）。RA早期组与非早期组外周血Th17细胞、调节性T细胞及Th17闹节性T细胞比值比较，差异无统计学意义（P均〉0．05）。相关性分析显示RA患者Th17细胞及Th17细胞／调节性T细胞比值与关节压痛数、患者疼痛模拟视觉评分（VAS）、RA28关节疾病活动评分（DAS）28评分等病情活动指标呈正相关（P均〈0．05），而调节性T细胞与上述病情活动指标无明显相关性（P均〉0．05）。单因素回归分析显示Th17细胞、Th17细胞／调节性T细胞比值、DAS28评分及病程对RA患者骨侵蚀有显著影响（P均〈0．05）。经抗风湿药物治疗后，RA患者Th17细胞阙节性T细胞比值降低。结论RA患者Th17细胞明显增多，调节性T细胞减少，Th17细胞，调节性T细胞比例明显增高。可能是RA发病的重要原因，通过抗风湿药物治疗可调节Th17细胞／调节性T细胞亚群平衡。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 T淋巴细胞 辅助诱导 流式细胞术
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Th17细胞／调节性T细胞平衡与类风湿关节炎 被引量：3
7
作者 姚寿林 徐建华 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期835-837,共3页
类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以慢性侵蚀性关节炎为主要表现的自身免疫性疾病，发病机制尚不明确，Th17细胞／调节性T细胞平衡失调可能参与其异常自身免疫过程。本文就Th17细胞／调节性T细胞平衡在RA发病机制中的作... 类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以慢性侵蚀性关节炎为主要表现的自身免疫性疾病，发病机制尚不明确，Th17细胞／调节性T细胞平衡失调可能参与其异常自身免疫过程。本文就Th17细胞／调节性T细胞平衡在RA发病机制中的作用作一综述。 展开更多
关键词 TH17细胞 调节性T细胞 类风湿关节炎 细胞平衡 自身免疫性疾病 发病机制 主要表现 性关节炎
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类风湿关节炎患者血清巨噬细胞移动抑制因子白细胞介素-17及-23表达与合并动脉粥样硬化的相关性研究 被引量：6
8
作者 唐茜 徐建华 +2 位作者 赵晟 周玮君 姚寿林 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期305-308,共4页
目的通过颈部彩色多普勒超声检测类风湿关节炎（RA）患者合并动脉粥样硬化情况，检测血清巨噬细胞移动抑制因子（MIF）及白细胞介素（IL）-17、IL-23水平，分析它们之间的相关性及在IRA致动脉粥样硬化中的作用。方法收集69例RA患者，根... 目的通过颈部彩色多普勒超声检测类风湿关节炎（RA）患者合并动脉粥样硬化情况，检测血清巨噬细胞移动抑制因子（MIF）及白细胞介素（IL）-17、IL-23水平，分析它们之间的相关性及在IRA致动脉粥样硬化中的作用。方法收集69例RA患者，根据颈部血管彩色多普勒超声结果，分为合并动脉粥样硬化组36例及无动脉粥样硬化组33例，并设64名健康者为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测3组血清MIF、IL-17及IL-23水平。采用t检验、方差分析进行统计分析，相关性分析采用Pearson相关分析和Logistic回归分析。结果合并动脉粥样硬化组MIF水平明显高于无动脉粥样硬化组及健康对照组（3组分别为15．2±1．7，13．8±2．2，8．0±2．9，P〈0．05），且与颈动脉内膜中层厚度（IMT）值（r=0．271，P=0．036）、斑块大小（r=0．291，P=0．024）、IL-17（r=0．328，P=0．007）及IL-23（r=0．316，P=0．010）水平呈正相关；合并动脉粥样硬化组IL—17和IL-23水平高于健康对照组（2．8±2．0和2．0±0．8，449±174和341±113），但与无动脉粥样硬化组比较差异无统计学意义。Logistic回归分析显示RA患者MIF水平与动脉粥样硬化的发生呈正相关。结论RA合并动脉粥样硬化患者血清MIF水平显著升高，且与IL-17、IL-23表达密切相关，血清MIF水平升高可作为RA患者发生动脉粥样硬化的预测指标。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 动脉粥样硬化 巨噬细胞移动抑制因子 白细胞介素17 白细胞介素23
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托法替布联合来氟米特治疗类风湿关节炎疗效及对血清Janus激酶/信号转导和转录激活因子信号通路相关蛋白和基质金属蛋白酶水平的影响 被引量：3
9
作者 汪珊 查旭雯 +2 位作者 阮圣霆 姚寿林 张小雨 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期737-744,共8页
目的探讨托法替布联合来氟米特治疗RA的临床疗效及其对患者血清Janus激酶(JAK)/信号转导和转录激活因子(STAT)信号通路相关蛋白和MMPs水平的影响。方法本研究为前瞻性病例对照研究。筛选2020年3月至2021年9月我院收治的80例RA患者纳入... 目的探讨托法替布联合来氟米特治疗RA的临床疗效及其对患者血清Janus激酶(JAK)/信号转导和转录激活因子(STAT)信号通路相关蛋白和MMPs水平的影响。方法本研究为前瞻性病例对照研究。筛选2020年3月至2021年9月我院收治的80例RA患者纳入研究。按随机数字表法分成观察组40例与对照组40例。观察组采取托法替布联合来氟米特治疗,对照组单用来氟米特治疗。连续治疗12周后观察2组疗效。比较治疗前后2组典型临床表现[关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、压痛关节数、肿胀关节数、晨僵时间]、DAS28评分、36项健康调查简表(SF-36)总分及血清JAK3、STAT3、IL-6、IL-17、MMPs水平;并统计2组药物不良反应情况。统计学处理采用χ^(2)检验、配对样本t检验、独立样本t检验、Fisher确切概率法。结果治疗4、8、12周后,观察组ACR20达标率分别为37.5%(15/40),62.5%(25/40),80.0%(32/40),均高于同期对照组[17.5%(7/40)、37.5%(15/40)、57.5%(23/40);χ^(2)=4.01,P=0.045,χ^(2)=5.00,P=0.025,χ^(2)=4.71,P=0.030]。治疗8、12周后,观察组ACR50达标率分别为35.0%(14/40)、47.5%(19/40),均高于同期对照组[15.0%(6/40),20.0%(8/40);χ^(2)=4.27,P=0.039,χ^(2)=6.76,P=0.009]。治疗后,观察组关节疼痛VAS评分、压痛关节数、肿胀关节数、DAS28评分、SF-36总分均低于对照组(t=5.55,P<0.001;t=9.98,P<0.001;t=11.77,P<0.001;t=4.50,P<0.001;t=5.28,P<0.001),晨僵时间均短于对照组(t=4.76,P<0.001)。治疗后,观察组血清JAK3、STAT3、IL-6、IL-17、MMP-3、MMP-9及MMP-13水平分别为(2354±476)pg/ml,(1.04±0.17)ng/ml,(12.4±2.8)pg/ml,(30±5)pg/ml,(65±14)μg/L,(76±12)μg/L,(11.5±1.8)μg/L,均低于对照组[(2715±584)pg/ml,(1.22±0.29)ng/ml,(16.8±3.6)pg/ml,(40±7)pg/ml,(98±15)μg/L,(123±20)μg/L,(14.9±2.8)μg/L,t=3.03,P<0.05;t=3.39,P<0.05;t=6.10,P<0.05;t=7.35,P<0.05;t=10.17,P<0.05;t=12.74,P<0.05;t=6.46,P<0.05]。观察组不良反应率[35.0%(14/40)]较对照组[27.5%(11/40)]差异无统计学意义(χ^(2)=0.52,P=0.469)。结论托法替布联合来氟米特治疗RA的总体疗效满意,是改善患者临床表现、疾病活动度及生活质量的安全有效途径,其作用可能与其显著下调血清JAK/STAT信号通路相关蛋白和MMPs的表达水平有关。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 Janus激酶3 STAT3转录因子 基质金属蛋白酶 托法替布 来氟米特
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