新生儿慢性肺部疾病临床诊治的回顾性分析——附12例病例分析

1

作者 姚岭松 肖志辉 《中国血液流变学杂志》 CAS 2007年第1期111-112,134,共3页

目的对早产儿慢性肺疾病的诊治进行回顾性临床总结分析,以期进一步提高新生儿科早产儿慢性肺疾病的救治率,减少该病的发生。方法提取近三年内救治的早产儿病例为分析对象,统计极低体重出生儿占所有早产儿的比例以及慢性肺疾病的发生率,... 目的对早产儿慢性肺疾病的诊治进行回顾性临床总结分析,以期进一步提高新生儿科早产儿慢性肺疾病的救治率,减少该病的发生。方法提取近三年内救治的早产儿病例为分析对象,统计极低体重出生儿占所有早产儿的比例以及慢性肺疾病的发生率,对抢救成功的病例从治疗的角度做回顾性的分析,希望在现有的治疗基础上有进一步的提高。结论综合治疗早产儿慢性肺疾病可以有效地提高该病的存活率. 展开更多

关键词 新生儿 慢性肺疾病 综合治疗

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婴儿先天性乳糜腹1例 被引量：1

2

作者 马春艳 王鑫 姚岭松 《中国误诊学杂志》 CAS 2001年第10期1591-1591,共1页

关键词 婴儿 乳糜腹 诊断 治疗 病例报告

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撤机前加用一剂维持量咖啡因在早产儿呼吸窘迫综合征中的应用价值:前瞻性随机对照试验 被引量：16

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作者 姚岭松 林新祝 +1 位作者 黄静 唐丽霞 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期31-36,共6页

目的探讨≤32周呼吸窘迫综合征(RDS)伴有创机械通气的早产儿,在撤机前1 h加用1剂维持量(5 mg/kg)枸橼酸咖啡因注射液对提高撤机成功率的效果。方法将2017年1月至2019年12月厦门市妇幼保健院新生儿重症监护病房(NICU)收治的338例≤32周... 目的探讨≤32周呼吸窘迫综合征(RDS)伴有创机械通气的早产儿,在撤机前1 h加用1剂维持量(5 mg/kg)枸橼酸咖啡因注射液对提高撤机成功率的效果。方法将2017年1月至2019年12月厦门市妇幼保健院新生儿重症监护病房(NICU)收治的338例≤32周并给予有创机械通气的RDS早产儿随机分为观察组(n=169)和常规组(n=169)。两组患儿均给予早期咖啡因常规治疗,观察组在撤机前1 h加用1剂维持量咖啡因。比较两组撤机后48 h的再插管率、呼吸暂停的发作次数;撤机后2 h的血气分析及血糖、心率、平均血压的变化,以及住院期间主要并发症的发生率。结果观察组撤机后48 h内再次插管率较常规组明显降低(P=0.034),呼吸暂停发作次数(≥2次/d)较常规组明显减少(P=0.015)。撤机后2 h,观察组动脉血气分析pH值较常规组升高,PaCO2较常规组降低(P<0.05);两组患儿PaO2、血糖、心率、平均血压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组住院期间颅内出血发生率低于常规组(P=0.048);两组患儿支气管肺发育不良、坏死性小肠结肠炎、脑白质损伤、早产儿视网膜病发生率及病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论撤机前1 h加用1剂维持量的枸橼酸咖啡因能安全有效地提高早产儿RDS的撤机成功率,值得临床推广应用。[中国当代儿科杂志,2021,23(1):31-36] 展开更多

关键词 呼吸窘迫综合征 咖啡因 撤离呼吸机 早产儿

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高频振荡通气与常频机械通气治疗新生儿胎粪吸入综合征的比较(附44例报告) 被引量：4

4

作者 姚岭松 林新祝 《福建医药杂志》 CAS 2010年第1期115-116,共2页

目的探讨高频振荡通气和常频机械通气在治疗新生儿重症胎粪吸入综合征的区别。方法选择2007年10月至2009年1月我院重症胎粪吸入综合征患儿44例,其中给予高频机械通气22例(高频组),常频机械通气22例(常频组)。比较两组患儿的上机时间、... 目的探讨高频振荡通气和常频机械通气在治疗新生儿重症胎粪吸入综合征的区别。方法选择2007年10月至2009年1月我院重症胎粪吸入综合征患儿44例,其中给予高频机械通气22例(高频组),常频机械通气22例(常频组)。比较两组患儿的上机时间、上机后2h吸入氧浓度的变化、动脉氧分压与吸入氧浓度的比值、住院时间。结果高频组与常频组上机时间、上机后2h吸入氧浓度的变化、动脉氧分压与吸入氧浓度的比值、住院时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论高频振荡通气和常频机械通气用于治疗新生儿重症胎粪吸入综合征时,前者并未显示出优越性。 展开更多

关键词 高频通气 婴儿 新生 胎粪吸入综合征

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高频振荡通气对急性呼吸窘迫综合征新生儿血气指标及并发症的影响 被引量：3

5

作者 姚岭松 《包头医学院学报》 CAS 2018年第10期84-85,共2页

目的:探讨对感染诱发的新生儿急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)实施高频振荡通气治疗的临床效果。方法:107例ARDS患儿随机分为两组,均接受抗感染等常规基础治疗,在呼吸支持方面,对照组53例患儿进行常频机... 目的:探讨对感染诱发的新生儿急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)实施高频振荡通气治疗的临床效果。方法:107例ARDS患儿随机分为两组,均接受抗感染等常规基础治疗,在呼吸支持方面,对照组53例患儿进行常频机械通气治疗,观察组54例患儿采用高频振荡通气治疗。结果:不同机械通气方式治疗后两组患儿动脉血气相关指标水平较本组治疗前均有明显改善(P <0. 05),且观察组治疗后各项指标检测水平优于对照组(P<0. 05);观察组的总并发症发生率为12. 96%,低于对照组的22. 64%,并且减少了气胸的发生率(P <0. 05)。结论:对感染诱发的新生儿ARDS实施高频振荡通气治疗可以更好地改善其Pa O_2水平,并有效减少各种并发症的出现。 展开更多

关键词 新生儿急性呼吸窘迫综合征 高频振荡通气治疗 血气分析 并发症

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猪肺磷脂联合布地奈德气雾剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果观察 被引量：1

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作者 姚岭松 《中外医学研究》 2018年第25期28-30,共3页

目的:探讨猪肺磷脂联合布地奈德气雾剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)效果观察。方法:选取2017年5月-2018年5月在笔者所在医院治疗的100例RDS新生儿,按照随机数字表法分为两组(联合组、对照组),每组50例... 目的:探讨猪肺磷脂联合布地奈德气雾剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)效果观察。方法:选取2017年5月-2018年5月在笔者所在医院治疗的100例RDS新生儿,按照随机数字表法分为两组(联合组、对照组),每组50例。对照组行气管内注入猪肺磷脂注射液治疗,联合组在对照组治疗的基础上加用布地奈德气雾剂治疗,对比两组临床疗效、治疗前后患儿生命体征、动脉血气指标二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SaO_2)及支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)发生率。结果:联合组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的心率、呼吸频率较治疗前均有下降,收缩压及舒张压较前上升,且联合组上述指标改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗后的SaO_2、PaO_2水平均明显高于治疗前,PaCO_2水平低于治疗前,联合组BPD发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:猪肺磷脂联合布地奈德气雾剂治疗能够提高RDS新生儿的治疗总有效率,缓解临床症状,改善血气功能指标及降低BPD的发生,对临床治疗RDS有显著效果。 展开更多

关键词 新生儿呼吸窘迫综合征 猪肺磷脂 布地奈德气雾剂

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脊髓性肌萎缩伴先天性骨折2型一家系报告并文献复习

7

作者 姚岭松 林新祝 沈蔚 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期750-753,共4页

目的探讨脊髓性肌萎缩伴先天性骨折2型(SMABF 2)的临床特征。方法回顾分析2例因ASCC1基因变异致SMABF2患儿的临床资料,并复习相关文献。结果2例患儿为相隔4年出生的同胞兄弟,弟弟为先证者。2例患儿均因生后呼吸浅弱、肌张力低下、多发... 目的探讨脊髓性肌萎缩伴先天性骨折2型(SMABF 2)的临床特征。方法回顾分析2例因ASCC1基因变异致SMABF2患儿的临床资料,并复习相关文献。结果2例患儿为相隔4年出生的同胞兄弟,弟弟为先证者。2例患儿均因生后呼吸浅弱、肌张力低下、多发性关节挛缩收入院,均因呼吸衰竭予有创呼吸支持;均有手指屈曲畸形,双腕关节、双侧膝关节过伸,挛缩,双足内翻。X线摄片均示全身骨骼发育差,骨质菲薄,肋骨细小;先证者为左胫腓骨骨折,先证者哥哥为右肱骨中段骨折。先证者全外显子测序分析示ASCC1基因(NM_0011988002.2,OMIM:616867)存在未见报道的纯合错义变异c.913C>T(p.305 His>Tyr),位于10q22.1,父母亲为杂合携带。中国内地尚无ASCC1基因变异报道。结论SMABF2系常染色体隐性遗传病,ASCC1是其致病基因。 展开更多

关键词 脊髓性肌萎缩 先天性骨折 ASCC1基因变异

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新生儿甲基丙二酸血症一例 被引量：4

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作者 姚岭松 肖志辉 汪清 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期146-147,共2页

甲基丙二酸血症（methylmalonic acidemia，MMA）是一种以有机酸代谢障碍为特征的常染色体隐性遗传性疾病。1967年，首次由Oberholzer和stokke报道。主要临床表现为神经系统功能障碍以及酸碱平衡紊乱、多脏器功能损伤等，并呈进行性加... 甲基丙二酸血症（methylmalonic acidemia，MMA）是一种以有机酸代谢障碍为特征的常染色体隐性遗传性疾病。1967年，首次由Oberholzer和stokke报道。主要临床表现为神经系统功能障碍以及酸碱平衡紊乱、多脏器功能损伤等，并呈进行性加重趋势，重型患者病死率极高。近年来随着其病因、诊断、治疗与遗传学机制逐步明确，以及先进的检测手段如质谱分析技术的普及，本症的流行病学资料亦不断更新。据报道日本发病率为2／16246，美国发病率为1／29000，加拿大为1／61000，我国尚没有详细的统计资料。2005年12月7日，我院收治了1例，报道如下。 展开更多

关键词 甲基丙二酸血症 新生儿 神经系统功能障碍 隐性遗传性疾病 有机酸代谢障碍 多脏器功能损伤 酸碱平衡紊乱 质谱分析技术

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支气管肺发育不良的研究现状 被引量：11

9

作者 姚岭松 肖志辉 《中国新生儿科杂志》 CAS 2007年第1期57-59,共3页

关键词 支气管肺发育不良 极低出生体重儿 慢性肺部疾病 机械正压通气 胸部X线表现 呼吸机支持 呼吸困难 临床

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先天性肾上腺皮质增生症一家系二例临床及基因分析 被引量：1

10

作者 姚岭松 林新祝 唐丽霞 《中国小儿急救医学》 CAS 2021年第3期224-226,共3页

目的:探讨一家系中2例双胞胎新生儿因 CYP21A2基因突变导致21-羟化酶缺乏引起的先天性肾上腺皮质增生症患儿的临床表现、基因变异特点及治疗方式。 方法:分析2019年8月在我院新生儿科收治的2例因21-羟化酶缺乏引起的先天性肾上腺皮质增... 目的:探讨一家系中2例双胞胎新生儿因 CYP21A2基因突变导致21-羟化酶缺乏引起的先天性肾上腺皮质增生症患儿的临床表现、基因变异特点及治疗方式。 方法:分析2019年8月在我院新生儿科收治的2例因21-羟化酶缺乏引起的先天性肾上腺皮质增生症双胞胎患儿的临床、生化资料,并进行全外显子基因测序,排除其他酶缺陷;后采用Sanger测序和实时荧光定量扩增检测技术(QPCR),对 CYP21A2基因外显子区域检测点突变和大片段缺失,分析临床表型与基因型的相关性,为治疗方式及后期随访提供精准的理论依据。 结果:2例患儿均为足月小样儿,在生后因"呼吸急促、全身皮肤灰暗"收入新生儿科治疗。患儿均因生后呼吸衰竭、肺出血给予有创呼吸机支持。2例患儿体格检查均发现全身皮肤灰暗,阴囊色素沉着明显。在生后12 d同时出现喂养困难、呕吐等肾上腺危象的表现,电解质检查为高钾、低钠血症,17-羟基孕酮、雄烯二酮、促肾上腺皮质激素检测均明显高于正常,全外显子基因检测未见异常,Sanger测序和QPCR测序结果为CYP21A2基因8号外显子上的两个纯合突变位点,分别为c.955C>T(p.Gln319*,Hom),c.1069C>T(p.Arg357Trp,Hom);QPCR结果为3号外显子杂合缺失(EX3 DEL,Het)。患儿父亲为8号外显子的2个突变位点携带者,母亲为3号外显子缺失的携带者。结论:由21-羟化酶缺乏引起的先天性肾上腺皮质增生症,系常染色体隐性遗传病, CYP21A2基因变异是其致病原因,由于该病生后不久即表现为严重的电解质紊乱,失盐型出现明显的高钾、低钠血症,危及生命,对疑似本病的患儿,应积极给予基因及家系筛查,以便于早期精准治疗。 展开更多

关键词 先天性肾上腺皮质增生症 21-羟化酶缺乏 基因突变

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呼吸支持在新生儿先天性膈疝围手术期的应用 被引量：2

11

作者 姚岭松 徐延波 《中国小儿急救医学》 CAS 2015年第9期617-620,共4页

目的：探讨先天性膈疝（ congenital diaphragmatic hernia,CDH）新生儿围手术期呼吸支持的方式及治疗结果。方法回顾性分析我院NICU收治的13例CDH患儿的临床资料,其中产前确诊患儿生后立即给予气管插管,转入NICU后给予呼吸机支持,术前... 目的：探讨先天性膈疝（ congenital diaphragmatic hernia,CDH）新生儿围手术期呼吸支持的方式及治疗结果。方法回顾性分析我院NICU收治的13例CDH患儿的临床资料,其中产前确诊患儿生后立即给予气管插管,转入NICU后给予呼吸机支持,术前采用高频振荡通气（ high-frequency oscillatory ventilation,HFOV）模式,合并肺动脉高压的患儿给予HFOV联合一氧化氮吸入治疗至生命体征稳定后,转入儿外科给予根治性的膈疝修补术治疗,术后依然入NICU给予HFOV模式进行呼吸机支持,参照患儿术前呼吸机参数适当调节后设置术后通气参数,当吸入氧浓度≤40%,平均气道压≤10 cmH2O（1 cmH2O=0．098 kPa）,血气分析结果在正常范围内,导管前经皮氧饱和度维持在85%~95%,改为常频机械通气锻炼患儿自主呼吸,模式为同步间歇指令通气＋压力支持模式,当患儿自主呼吸平稳有力, X线胸片提示肺透亮度均匀,膈肌位于第8、9肋后,吸入氧浓度≤30%,平均气道压≤8 cmH2 O,经皮氧饱和度、血气在正常范围内时,撤离呼吸机。结果经过上述呼吸支持治疗,13例CDH患儿除放弃的2例外,其余11例在围手术期顺利渡过呼吸关,患儿围手术期早期使用HFOV治疗,待呼吸及血流动力学稳定后进行延期手术治疗,提高了膈疝患儿的生存率并降低支气管肺发育不良的发生率,取得了良好的临床治疗效果。结论通过对新生儿期CDH患儿进行围手术期的呼吸支持,为患儿能够成功进行外科手术及术后恢复治疗提供了生命支持保障,通过多学科协作治疗本病提高了患儿的治愈率及生存质量。 展开更多

关键词 先天性膈疝 围手术期 呼吸支持 高频振荡通气

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高频振荡通气、肺表面活性物质联合一氧化氮吸入治疗新生儿低氧性呼吸衰竭的临床研究 被引量：29

12

作者 林新祝 郑直 +7 位作者 李雅丹 赖基栋 姚岭松 兰朝阳 黄静 林雅茵 陈潘虹 陈涵强 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1068-1073,共6页

目的探讨用高频振荡通气(HFOV)、肺表面活性物质(PS)联合一氧化氮吸入(iNO)治疗新生儿低氧性呼吸衰竭(HRF)的疗效。方法 116例HRF患儿随机分为三联组和二联组,各58例。三联组采用HFOV、PS联合iNO治疗;二联组采用HFOV联合iNO治疗。观察... 目的探讨用高频振荡通气(HFOV)、肺表面活性物质(PS)联合一氧化氮吸入(iNO)治疗新生儿低氧性呼吸衰竭(HRF)的疗效。方法 116例HRF患儿随机分为三联组和二联组,各58例。三联组采用HFOV、PS联合iNO治疗;二联组采用HFOV联合iNO治疗。观察两组患儿治疗前及治疗后24 h、48 h的血气分析、PaO2/FiO2(P/F)、OI值和肺动脉压力(PA)的变化,比较不同P/F值、OI值和是否合并PPHN患儿的治疗结局。结果三联组的上机时间和iNO治疗时间均短于二联组(P<0.01),且治疗后24 h、48 h的血气指标PaO2、PaCO2均优于二联组(P<0.01)。三联组合并PPHN的患儿治疗后24 h、48 h的PA值均较二联组下降明显(P<0.01)。在P/F值≤50的病例中,三联组的治愈率优于二联组(P<0.05);两组死亡者的P/F值均低于存活者(P<0.01)。在OI值≥40的病例中,三联组的治愈率优于二联组(P<0.05);两组死亡者的OI值均高于存活者(P<0.01)。三联组合并PPHN患儿治愈率优于二联组(P<0.05)。三联组住院时间较二联组缩短(P<0.01)。三联组总治愈率高于二联组(P<0.05)。两组患儿并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗中两组均未监测到严重不良反应。结论 HFOV、PS和iNO三联治疗较HFOV和iNO二联治疗新生儿HRF更为有效,可显著改善氧合,提高患儿的存活率,尤其是为患严重肺部疾病合并PPHN,且P/F值≤50或OI值≥40的病情极危重患儿提供了一个新的治疗手段。 展开更多

关键词 低氧性呼吸衰竭 高频振荡通气 肺表面活性物质 一氧化氮 新生儿

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