CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断肺部肿瘤63例报告及文献复习

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作者 梁承友 王姗姗 姚德炯 《影像研究与医学应用》 2024年第10期180-182,共3页

目的:探讨肺部肿瘤应用CT引导下经皮肺穿刺活检术后的诊断价值,总结常见并发症及对策,结合文献进一步加深认识。方法:选取2021年3月—2023年9月长宁县人民医院肿瘤科(普外二科)收治的经皮肺穿刺活检患者63例作为研究对象,所有患者均在C... 目的:探讨肺部肿瘤应用CT引导下经皮肺穿刺活检术后的诊断价值,总结常见并发症及对策,结合文献进一步加深认识。方法:选取2021年3月—2023年9月长宁县人民医院肿瘤科(普外二科)收治的经皮肺穿刺活检患者63例作为研究对象,所有患者均在CT定位引导下进行经皮肺部肿瘤穿刺活检。穿刺活检后患者均经病理确诊,总结穿刺成功率、并发症发生率及其影响因素。结果:63例患者中61例穿刺成功,穿刺成功率为96.8%(61/63)。所有穿刺标本均检查结果为阳性,确诊肺腺癌21例(34.4%),鳞癌13例(21.3%),恶性肿瘤9例(14.7%)(因病人原因未进一步分型免疫组化)肺炎合并组织纤维化9例(14.7%),肉芽肿性炎6例(9.8%),小细胞肺癌3例(4.9%)。并发症:气胸3例,发生率为4.9%;穿刺后咯血2例,均为少量咯血,发生率为3.3%;术中病灶周围渗血6例,发生率9.8%。结论:CT定位引导下经皮肺肿瘤穿刺活检术安全、效果良好,并发症少,值得临床推广。 展开更多

关键词 CT 穿刺活检术 诊断 并发症

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CT联合MRI引导下经皮肝穿刺在肝脏肿瘤中的临床应用

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作者 梁承友 王姗姗 +3 位作者 姚德炯 钟欣航 李学坤 方舒 《影像研究与医学应用》 2024年第17期134-136,139,共4页

目的:探讨CT联合MRI定位引导下经皮肝穿刺活检术在肝脏肿瘤诊断中的应用。方法:选取2021年1月—2023年6月在长宁县人民医院经皮肝穿刺活检的43例患者,均行CT和MRI定位引导下的经皮肝占位穿刺活检。穿刺活检后经病理确诊,对比不同方法经... 目的:探讨CT联合MRI定位引导下经皮肝穿刺活检术在肝脏肿瘤诊断中的应用。方法:选取2021年1月—2023年6月在长宁县人民医院经皮肝穿刺活检的43例患者,均行CT和MRI定位引导下的经皮肝占位穿刺活检。穿刺活检后经病理确诊,对比不同方法经皮肝穿刺在肝脏肿瘤中的诊断效能。结果:经病理学证实肝细胞肝癌19例(44.2%),胆管细胞癌9例(20.9%),转移癌6例(13.9%),肝血管瘤4例(9.3%),肝脓肿2例(4.6%),肝局灶性结节性增生3例(4.1%)。CT引导下穿刺诊断肝脏肿瘤恶性29例、良性14例、误诊4例、漏诊9例;MRI引导下穿刺诊断肝脏肿瘤恶性31例、良性12例、误诊5例、漏诊8例,联合诊断恶性34例、良性9例、误诊2例、漏诊2例。二者联合诊断肝脏肿瘤良恶性灵敏度、特异度、准确率高于CT或MRI引导下单一穿刺,漏诊率、误诊率低于CT或MRI引导下单一穿刺,但在特异度和误诊率上差异无统计学意义,其余指标差异有统计学意义(P<0.05)。同病理结果进行一致性分析,一致性尚可(Kappa值=0.719)。结论:采取CT联合MRI引导下经皮肝脏穿刺活检术对诊断肝脏占位病变具有重要的诊断价值,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 CT引导 磁共振 肝脏占位 经皮穿刺

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大隐静脉高位结扎剥脱联合SEPS治疗下肢静脉曲张并溃疡的疗效观察 被引量：3

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作者 梁承友 刘顺顺 +3 位作者 陈旭东 李永刚 姚德炯 李平 《新疆医学》 2015年第6期802-803,共2页

大隐静脉曲张合并下肢静脉溃疡是一种常见病,往往迁延不愈,是临床治疗中比较棘手的问题。因下肢静脉功能不全伴交通支反流是导致静脉性溃疡的主要原因[1],传统的开放手术,由于踝部皮肤严重病变,术后易并发切口感染、皮肤坏死,一旦发生... 大隐静脉曲张合并下肢静脉溃疡是一种常见病,往往迁延不愈,是临床治疗中比较棘手的问题。因下肢静脉功能不全伴交通支反流是导致静脉性溃疡的主要原因[1],传统的开放手术,由于踝部皮肤严重病变,术后易并发切口感染、皮肤坏死,一旦发生并发症,创口很难愈合;故传统的单纯大隐静脉高位结扎剥脱术已落后。 展开更多

关键词 SEPS治疗 静脉溃疡 大隐静脉曲张 交通支反流 并发切口感染 静脉性溃疡 严重病变 血管外科 陈旭东 交通静脉

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经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门静脉高压症的临床研究 被引量：6

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作者 赵玉龙 刘顺顺 +3 位作者 姚德炯 梁伟军 黄辉 王忠伟 《中国医药导报》 CAS 2018年第28期81-84,共4页

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门静脉高压症的效果。方法选择新疆兵团第一师医院2015年1月~2016年12月收治的肝硬化门静脉高压症患者54例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各27例。观察组采用经颈静脉肝内门体... 目的探讨经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门静脉高压症的效果。方法选择新疆兵团第一师医院2015年1月~2016年12月收治的肝硬化门静脉高压症患者54例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各27例。观察组采用经颈静脉肝内门体分流术治疗,对照组采用贲门周围血管离断术治疗。对比两组患者的手术效果、手术前后的血流动力学指标、肝功能指标,观察术后不良事件发生情况。结果两组临床总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后门静脉直径、门静脉血流量、脾静脉内径、脾静脉血流量均低于对照组,而门静脉流速、脾静脉流速则高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素水平均低于对照组(P<0.05)。观察组不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门静脉高压症效果显著,可显著改善患者血流动力学指标及肝功能,降低术后不良事件发生率。 展开更多

关键词 肝硬化 门静脉高压症 经颈静脉肝内门体分流术 血流动力学

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腹腔镜脾切除术26例报告 被引量：7

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作者 江涛 李平 +5 位作者 周旭坤 李栋 马晗 李永刚 姚德炯 李永崇 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第11期976-978,共3页

目的探讨腹腔镜脾切除的可行性和临床效果。方法 2005年10月～2011年3月施行26例腹腔镜脾切除术。超声刀离断胃结肠韧带、脾胃韧带和胃短血管,分离脾幼脉,血管夹夹闭。分离脾周粘连、脾胃韧带,并逐支分离脾叶动静脉,血管夹夹闭,离断脾... 目的探讨腹腔镜脾切除的可行性和临床效果。方法 2005年10月～2011年3月施行26例腹腔镜脾切除术。超声刀离断胃结肠韧带、脾胃韧带和胃短血管,分离脾幼脉,血管夹夹闭。分离脾周粘连、脾胃韧带,并逐支分离脾叶动静脉,血管夹夹闭,离断脾蒂直至切除脾脏。离断小网膜后,超声刀或血管夹离断胃左血管及其以上所有曲张血管,完成门奇静脉断流术。将装入脾脏的标本袋从扩大的戳孔取出。结果 26例均完成LS,无中转开腹手术。手术时间70～250 min,平均142.5 min;术中出血50～3200 ml,平均262.6 ml。术后10～72 h停止胃肠减压,3～5 d拔除引流管。术后住院时间6～15d,平均7.6 d。术后未发生大出血、胰漏,并发胸腔积液3例,肺部感染1例,均经抗炎、理疗及营养支持治疗治愈。结论严格掌握手术适应证,腹腔镜下脾切除术、贲门周围血管离断术安全可行,临床效果好。 展开更多

关键词 腹腔镜 脾切除术

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烟囱技术联合腔内修复治疗B型主动脉夹层 被引量：1

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作者 赵玉龙 刘顺顺 +2 位作者 李平 梁维军 姚德炯 《局解手术学杂志》 2017年第2期106-109,共4页

目的探讨烟囱技术联合腔内修复(TEVAR)治疗B型主动脉夹层的临床疗效。方法回顾性分析我院56例B型主动脉夹层患者的临床资料,根据手术干预方法分为观察组(TEVAR+烟囱技术)22例,对照组(单一TEVAR)34例,比较2组手术相关指标及术后并发症发... 目的探讨烟囱技术联合腔内修复(TEVAR)治疗B型主动脉夹层的临床疗效。方法回顾性分析我院56例B型主动脉夹层患者的临床资料,根据手术干预方法分为观察组(TEVAR+烟囱技术)22例,对照组(单一TEVAR)34例,比较2组手术相关指标及术后并发症发生率、病死率。结果 2组技术成功率均达100%,观察组手术时间长于对照组(P<0.05),2组患者出血量、进食时间、下床时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组术后2周内的并发症发生率分别为18.2%、5.8%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05);2组随访期间病死率、远期并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论单一腔内修复及其联合烟囱技术治疗B型主动脉夹层的围术期指标基本相当,烟囱技术可重建重要分支血流,尤其适用于端锚定区不足患者,但需格外注意术后相关并发症,避免对患者预后产生不良影响。 展开更多

关键词 腔内修复 烟囱技术 B型主动脉夹层 随访

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长宁县健康体检人群肺结节检出及影响因素分析

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作者 姚德炯 朱晓宏 +2 位作者 唐芮 李学坤 钟欣航 《华南预防医学》 2024年第4期357-360,共4页

目的分析县域地区健康体检人群肺结节检出情况及其影响因素,为基层肺结节防治工作提供参考信息。方法对2020年6月至2021年10月在长宁县辖区内体检者进行问卷调查和体检资料收集,内容包括性别、年龄、身高、体重、学历、吸烟、饮酒、焦... 目的分析县域地区健康体检人群肺结节检出情况及其影响因素,为基层肺结节防治工作提供参考信息。方法对2020年6月至2021年10月在长宁县辖区内体检者进行问卷调查和体检资料收集,内容包括性别、年龄、身高、体重、学历、吸烟、饮酒、焦虑、抑郁、肺癌家族史、肺部感染史,获取胸部X线和CT报告以及生化检测报告甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)结果,统计肺结节检出情况,再通过单、多因素分析方法分析发生肺结节发病的影响因素。结果有效调查对象8509人,其中男性4361人,女性4148人;年龄24~76岁,平均(56.7±8.3)岁。共检出肺结节1786例,检出率20.99%,其中小结节442例(24.75%)和微小结节539例(30.18%)。多因素logistic回归分析显示性别(OR=1.895)、年龄(OR=1.976)、吸烟(OR=2.254)、焦虑(OR=1.712)、抑郁(OR=2.614)、肺癌家族史(OR=1.346)、肺部感染史(OR=3.009)、AFP升高(OR=1.994)、CEA升高(OR=1.177)、CA153降低(OR=1.397)是肺结节检出的独立影响因素。结论健康体检人群肺结节检出率较高,其中小结节和微小结节占到半数以上,其发病受到性别、年龄、吸烟、焦虑、抑郁、肺癌家族史、肺部感染史等多种因素影响,根据以上因素针对高危人群采取有效干预措施并定期检测AFP、CEA、CA153水平,做好肺结节防治工作。 展开更多

关键词 肺结节 健康体检 检出率 影响因素

原文传递

研究肝脏血管瘤行介入栓塞术与手术切除临床价值

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作者 姚德炯 钟欣航 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第9期51-54,共4页

目的研究肝脏血管瘤行介入栓塞术与手术切除的临床价值。方法我院收治的58例肝脏血管瘤患者分组行不同术式,对照组血管切除术,观察组肝动脉介入栓塞术。结果 与对照组相比,观察组治愈率、生活质量并发症等指标优化程度更显著,P<0.05... 目的研究肝脏血管瘤行介入栓塞术与手术切除的临床价值。方法我院收治的58例肝脏血管瘤患者分组行不同术式,对照组血管切除术,观察组肝动脉介入栓塞术。结果 与对照组相比,观察组治愈率、生活质量并发症等指标优化程度更显著,P<0.05。结论将介入栓塞术用于肝脏血管瘤患者,不仅可以优化临床一般指标,而且可以有效降低并发症,提升患者的生活质量,效果理想,更适用临床。 。 展开更多

关键词 肝脏血管瘤 介入栓塞术 手术切除 价值

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腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎 被引量：9

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作者 江涛 李平 +5 位作者 周旭坤 李栋 马晗 李永刚 姚德炯 李永崇 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期883-884,共2页

目的探讨腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的可行性及安全性。方法回顾性分析2007年5月—2011年5月应用腹腔镜手术治疗急性胆囊炎259例的临床资料。结果 232例顺利完成腹腔镜胆囊切除术(LC),27例(10.43%)中转开腹手术。LC手术时间40～230min,平... 目的探讨腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的可行性及安全性。方法回顾性分析2007年5月—2011年5月应用腹腔镜手术治疗急性胆囊炎259例的临床资料。结果 232例顺利完成腹腔镜胆囊切除术(LC),27例(10.43%)中转开腹手术。LC手术时间40～230min,平均118.5min,术中出血15～250mL,平均110.6mL,术后24～36h下床活动,腹腔引流管术后2～4d拔除。住院时间4～10d,平均6.2d。251例随访3～36个月,平均14个月,无腹痛、黄疸等并发症发生。结论腹腔镜手术治疗急性胆囊炎是一种可行、安全、有效的治疗方法。 展开更多

关键词 胆囊切除术 腹腔镜 胆囊炎 急性

原文传递

腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝的疗效

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作者 姚德炯 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第10期35-37,共3页

研究单孔腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)的安全性及可行性。方法 选择2019年1月—2020年1月在我院行经弓状线入路与经脐下切口单孔腹腔镜TEP各60例腹股沟疝患者的临床资料,比较两种木式的优劣。结果 两组在手术出血量、术后卧床时... 研究单孔腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)的安全性及可行性。方法 选择2019年1月—2020年1月在我院行经弓状线入路与经脐下切口单孔腹腔镜TEP各60例腹股沟疝患者的临床资料,比较两种木式的优劣。结果 两组在手术出血量、术后卧床时间、术后血清肿、切口感染及复发等术后并发症上无明显差别(P>0.05);在手术时长、手术过程中腹膜破损的病例数、术后1周疼痛评分上,经弓状线入路组均优于经脐下切口组(P<0.05)。结论 单孔腹腔镜TEP治疗腹股沟疝是安全、可行的,其操作较脐下切口更方便。 展开更多

关键词 腹股沟疝 腹腔镜全腹膜外疝修补术 腹腔镜

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腹腔镜下完全腹膜外补片修补术治疗成人腹股沟疝46例 被引量：1

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作者 江涛 李平 +5 位作者 周旭坤 李栋 马晗 李永刚 姚德炯 李永崇 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2011年第3期28-30,共3页

目的探讨腹腔镜下完全腹膜外补片修补术治疗成人腹股沟疝的可行性及安全性。方法回顾性分析2009年1月～2010年6月应用腹腔镜下完全腹膜外补片修补术治疗腹股沟疝46例的临床资料。结果 46例手术全部完成,无中转开腹手术。手术时间55～145... 目的探讨腹腔镜下完全腹膜外补片修补术治疗成人腹股沟疝的可行性及安全性。方法回顾性分析2009年1月～2010年6月应用腹腔镜下完全腹膜外补片修补术治疗腹股沟疝46例的临床资料。结果 46例手术全部完成,无中转开腹手术。手术时间55～145min,平均104.6min,术中出血10～40ml,腹膜撕裂率19.6%(9/46)。4例阴囊血清肿,均未做处理,自行吸收。术后10h恢复饮食,术后住院时间4～7d,平均5.4d,2例术后1周内复发,出院1个月后行局麻下无张力疝修补术治愈,余44例随访1～16个月,无复发和其他并发症发生。结论腹腔镜下完全腹膜外补片修补术是一种可行、安全、有效的无张力疝修补术。 展开更多

关键词 疝 腹股沟 腹腔镜 疝修补术

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