硫化氢急性中毒大鼠肺组织细胞因子和核因子κB的改变及乌司他丁的影响

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作者 支绍册 葛贇 +5 位作者 孙未 姜小珍 洪广亮 胡国新 邱俏檬 卢中秋 《浙江医学》 CAS 2012年第7期489-493,共5页

目的探讨硫化氢（H墨）急性中毒大鼠肺组织TNF-α、IL-6、IL-10及核因子14B（NF-KB）的动态变化及乌司他丁（UTl）对其的影响。方法将96只清洁级SD大鼠随机分为正常对照组（NS组，n=8）．UTI对照组（UTI组，n=8），H2s染毒模型组（H2s组... 目的探讨硫化氢（H墨）急性中毒大鼠肺组织TNF-α、IL-6、IL-10及核因子14B（NF-KB）的动态变化及乌司他丁（UTl）对其的影响。方法将96只清洁级SD大鼠随机分为正常对照组（NS组，n=8）．UTI对照组（UTI组，n=8），H2s染毒模型组（H2s组，n=40）和UTI干预组（H2S＋UTI组，n=40），分别予以空气、H2s及UTI。建模后在不同时点处死后采用ELISA法和RT-PCR法测定肺组织中IL-6、IL-10、TNF—α的水平和mRNA表达变化：RT—PCR法和Westernblot法检测肺组织NF-KBmRNA和蛋白的表达；并观察肺组织病理学改变。结果与NS组比较，2、6、12、24、48hH2s组大鼠肺组织TNF-OC、IL-6、IL-10水平和mRNA表达以及NF—KBmRNA和蛋白表达均明显升高（均P〈0．01）；与H2s组比较。H2s＋UTI组2、6、12、24、48hTNF-α、IL-6水平和mRNA表达以及NF—KBmRNA和蛋白表达均明显降低（P〈0．05或O．01）。IL-10水平和mRNA表达明显升高（均P〈0．01）。光镜下见H2S组在染毒后24h肺组织损害明显，H2S＋UTI组肺损伤有所减轻。结论H2S吸入性中毒可致急性肺损伤，早期肺组织中NF-KB表达增加，细胞因子TNF-α、IL-6及IL-10水平升高，而UTI干预能显著降低NF-KB表达及TNF-α、IL-6水平，提高抗炎因子IL-10水平，减轻肺损伤。 展开更多

关键词 硫化氢 乌司他丁 急性肺损伤 核因子ΚB TNF—α IL-6 IL-10大鼠

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血必净注射液对硫化氢急性中毒大鼠肺组织细胞因子及核转录因子-κB的影响 被引量：4

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作者 卢晗 葛赟 +4 位作者 洪广亮 姜小珍 刘瑶 邱俏檬 卢中秋 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2012年第6期343-347,共5页

目的探讨血必净注射液对硫化氢（H2S）急性中毒大鼠肺组织肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL-6、IL-10）及核转录因子-κB（NF—κB）的影响。方法将96只清洁级SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组（n=8）、血必净对照组（n=8... 目的探讨血必净注射液对硫化氢（H2S）急性中毒大鼠肺组织肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL-6、IL-10）及核转录因子-κB（NF—κB）的影响。方法将96只清洁级SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组（n=8）、血必净对照组（n=8）、H：S染毒模型组（n=40）和血必净干预组（n=40）。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定肺组织中TNF-α、IL-6、IL-107水平；用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）和蛋白质免疫印迹法（Western blotting）检测肺组织NF-κB mRNA和蛋白表达；光镜下观察肺组织病理学改变。结果正常对照组和血必净对照组TNF-α、IL-6、IL-10水平及NF-κBmRNA和蛋白表达比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。与正常对照组比较，H2S染毒模型组在染毒后2、6、12、24、48h TNF-α（ng／L）、IL-6（ng／L）、IL-10（ng／L）水平及NF-κB mRNA和蛋白表达明显升高（均P〈0．01），分别于12、48、48、24、24h达峰值（TNF-α12h：400．79±13．74，IL-6 48h：242．69±8．96，IL-10 48h：353．73±10．75，NF-κB mRNA24h：0．568±0．007，NF-κB蛋白24h：0．520±0．007）；与H2S染毒模型组同期比较，血必净干预组TNF-α、IL-6水平及NF-κBmRNA和蛋白于2h开始即明显降低（TNF-α：322．46±10．16比377．89±10．87，IL-6：124．08±8．14比170．54±8．25，NF-κB mRNA：0．151±0．005比0．274±0．006，NF-κB蛋白：0．109±0．005比0．309±0．006，均P〈0．01），IL-10水平明显升高（361．94±11．04比321．80±13．86，P〈0．01）。光镜下可见24h时血必净干预组肺损伤程度明显减轻。结论血必净注射液干预能显著降低促炎因子TNF—α、IL-6水平及NF—κB mRNA和蛋白的表达，提高抗炎因子IL-10水平，减轻急性肺损伤。 展开更多

关键词 硫化氢 血必净注射液 肺损伤 急性 核转录因子-ΚB 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素

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EICU脓毒性休克患者的临床特点及死亡危险因素分析 被引量：6

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作者 陈强 姜小珍 +6 位作者 洪广亮 赵光举 邱俏檬 卢中秋 吴斌 梁欢 李萌芳 《医学研究杂志》 2012年第2期55-59,共5页

目的探讨急诊危重病监护室(EICU)脓毒性休克患者临床特点及死亡相关危险因素。方法回顾性调查2003年1月～2009年1月间入住笔者医院急诊科EICU的159例脓毒性休克患者临床资料,总结患者临床特点,采用单因素分析和多因素逐步Logistic回归,... 目的探讨急诊危重病监护室(EICU)脓毒性休克患者临床特点及死亡相关危险因素。方法回顾性调查2003年1月～2009年1月间入住笔者医院急诊科EICU的159例脓毒性休克患者临床资料,总结患者临床特点,采用单因素分析和多因素逐步Logistic回归,分析脓毒性休克死亡相关危险因素。结果 159例脓毒性休克患者中,男性96例(60.4%),女性63例(39.6%),平均年龄57.9±16.3岁,器官功能衰竭数目3.38±1.57个,腹部是最常见感染部位(45.3%),心血管系统疾病(38.4%)是最常见的基础疾病;总病死率53.5%(85/159),男性病死率高于女性(60.4%vs 42.9%,P<0.05);多因素逐步Lo-gistic回归显示:合并器官功能衰竭数目、静脉使用碳酸氢钠是脓毒性休克的死亡独立危险因素,血液净化及住院时间是保护因素。结论脓毒性休克的病死率极高,早期积极抢救,运用血液净化等多种抢救措施,防治器官功能衰竭是降低脓毒性休克病死率的关键。 展开更多

关键词 急诊 脓毒性休克 临床特点 病死率 危险因素

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血必净注射液对硫化氢急性中毒大鼠肺组织氧化应激及Nrf2基因表达的干预作用

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作者 葛赟 卢中秋 +4 位作者 洪广亮 姜小珍 刘瑶 胡国新 邱俏檬 《医学研究杂志》 2012年第12期69-73,共5页

目的探讨硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)急性中毒大鼠肺组织氧化应激水平及核转录因子红系相关因子-2(nu-clear factor E2-related factor 2,Nrf2)的改变及血必净注射液(XBJ)对其的影响。方法将清洁级SD大鼠96只随机分为正常对照组(n=8),... 目的探讨硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)急性中毒大鼠肺组织氧化应激水平及核转录因子红系相关因子-2(nu-clear factor E2-related factor 2,Nrf2)的改变及血必净注射液(XBJ)对其的影响。方法将清洁级SD大鼠96只随机分为正常对照组(n=8),XBJ对照组(n=8),H2S染毒组(n=40)和XBJ干预组(n=40)。化学比色法检测肺组织中丙二醛(MDA)浓度、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化氢酶(GSH-Px)活力及谷胱甘肽(GSH)含量,RT-PCR法检测Nrf2的基因表达,观察肺组织病理学改变。结果与正常对照组比较,H2S染毒组大鼠肺组织在2、6、12h SOD、CAT活力和GSH含量及在2、6、12、24h GSH-Px活力明显降低(P<0.01或P<0.05),在2、6、12、24h MDA含量明显升高(P<0.01)。与H2S染毒组比,XBJ干预组大鼠肺组织在2、6、12h CAT活力和GSH含量及在2、6、12、24h SOD和GSH-Px活力明显升高(P<0.01或P<0.05),在2、6、12h的MDA含量明显降低(P<0.01或P<0.05)。H2S染毒组肺组织大鼠肺组织在2、6、12h Nrf2 mRNA表达(0.240±0.012,0.167±0.011,0.146±0.010)明显高于正常对照组(0.130±0.009)(P<0.01或P<0.05);与H2S染毒组比,XBJ干预组大鼠肺组织在6、12、24、48h Nrf2 mRNA表达(0.244±0.008,0.279±0.013,0.349±0.012,0.257±0.008)明显升高(P<0.01)。光镜下,H2S染毒组在24 h肺组织损害明显,XBJ干预组肺损伤较H2S染毒组有所减轻。结论氧化应激损伤是H2S中毒急性肺损伤主要机制之一,XBJ可上调Nrf2的基因表达,抑制氧自由基产生,纠正氧化还原失衡,对肺脏起保护作用。 展开更多

关键词 硫化氢 血必净注射液 氧化应激 核转录因子红系相关因子-2 大鼠

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黄芩苷通过阻断2型固有淋巴细胞激活减轻脓毒症肺损伤机制研究

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作者 温霞 陈恩就 +2 位作者 孙俊 姜小珍 王珊瑚 《浙江中医杂志》 2023年第11期792-795,共4页

目的:观察黄芩苷(BA)对脓毒症肺损伤的改善作用,及其在脓毒症炎症治疗中的潜在分子机制是否涉及第2组先天性淋巴细胞(ILC2s)的调节。方法:采用盲肠结扎穿刺法(CLP)建立脓毒症模型。将50只小鼠随机分为5组(n=10):假手术组、模型组、BA低... 目的:观察黄芩苷(BA)对脓毒症肺损伤的改善作用,及其在脓毒症炎症治疗中的潜在分子机制是否涉及第2组先天性淋巴细胞(ILC2s)的调节。方法:采用盲肠结扎穿刺法(CLP)建立脓毒症模型。将50只小鼠随机分为5组(n=10):假手术组、模型组、BA低剂量组(BA-L,100mg/kg)、BA中剂量组(BA-M,200mg/kg)和BA高剂量组(BA-H,300mg/kg)。观察黄芩苷对肺损伤的影响,并对肺和外周血中ILC2s进行流式细胞术分析。采用ELISA对支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-4、IL-5和IL-13水平进行分析。分别采用Western blot和PCR检测肺组织匀浆中IL-33、ST2蛋白和mRNA表达。体外观察BA(1.25、2.5、5.0μmol/L)对暴露于LPS(100ng/mL)正常人支气管上皮(NHBE)细胞中IL-33 mRNA表达的影响。结果:BA可逆转CLP对肺组织的损伤作用,尤其是BA高剂量组。BA处理不同程度下调肺组织中IL-4、IL-5和IL-13 mRNA表达(P<0.05),其中以高剂量BA作用最强(P<0.01);同样,中、高剂量BA处理后BALF中IL-4、IL-5和IL-13水平降低(P<0.05)。低剂量至高剂量BA显著降低肺和外周血内ST2+Thy1.2+ILC2s数量(P<0.001),并下调肺匀浆中IL-33和ST2的蛋白和m RNA表达(P<0.05)。体外实验显示,BA处理可显著降低LPS诱导NHBE细胞中IL-33 mRNA表达升高(P<0.01)。结论:BA可以通过靶向IL33/ST2轴抑制脓毒症小鼠气道炎症中ILC2s介导的反应。 展开更多

关键词 黄芩苷 2型固有淋巴细胞 脓毒症 小鼠 肺损伤

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高压开关柜实际温升超标的原因及对策研究 被引量：2

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作者 刘杰 姜小珍 《山东工业技术》 2018年第4期170-170,共1页

随着我国城镇化的高速发展,电网规模也变得越发庞大,越来越多的高压开关柜投入使用,为我国城镇化提供了能源保障。但是由于高压开关柜自身所处环境狭小密闭,在其高负荷工作时,实际温升过高现象较为普遍。本文就高压开关柜的温升超标原... 随着我国城镇化的高速发展,电网规模也变得越发庞大,越来越多的高压开关柜投入使用,为我国城镇化提供了能源保障。但是由于高压开关柜自身所处环境狭小密闭,在其高负荷工作时,实际温升过高现象较为普遍。本文就高压开关柜的温升超标原因做了简要分析,同时给出了相应的解决措施。 展开更多

关键词 高压 开关柜 局部放电 检测

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无创正压通气联合甲泼尼龙冲击疗法救治急性重症哮喘的效果 被引量：1

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作者 孙俊 黄国平 +2 位作者 周方联 陈恩就 姜小珍 《中国乡村医药》 2016年第11期39-39,48,共2页

目的观察无创正压通气联合甲泼尼龙(甲强龙)冲击疗法救治急性重症哮喘的效果。方法该院84例急性重症哮喘患者随机分为观察组与对照组各42例。两组均接受常规治疗,甲强龙冲击疗法,观察组加用无创正压通气治疗。结果观察组显效率47.6%,明... 目的观察无创正压通气联合甲泼尼龙(甲强龙)冲击疗法救治急性重症哮喘的效果。方法该院84例急性重症哮喘患者随机分为观察组与对照组各42例。两组均接受常规治疗,甲强龙冲击疗法,观察组加用无创正压通气治疗。结果观察组显效率47.6%,明显高于对照组的23.8%;气管插管率4.8%,明显低于对照组的19.0%;住院时间短于对照组,呼吸频率及血气指标方面改善更明显,差异均有统计学意义。结论无创正压通气联合甲强龙冲击疗法救治急性重症哮喘,能够改善患者肺功能,促进尽快恢复,避免有创通气及其并发症的发生。 展开更多

关键词 急性 重症哮喘 无创正压通气

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基于PIC16F877A的集中信号报警器设计

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作者 吕晓蓉 姜小珍 +2 位作者 胡志超 沈建位 黄晓霞 《电工技术》 2018年第8期126-127,129,共3页

针对传统信号报警装置可靠性差、接线复杂、集成度低、体积大、报警方式单一等缺点,设计了一种适用于气体绝缘金属封闭开关设备(GIS)的集中信号报警器,实现了多路报警信号集中采集、故障准确定位、多种报警形式输出、报警信息远程传送... 针对传统信号报警装置可靠性差、接线复杂、集成度低、体积大、报警方式单一等缺点,设计了一种适用于气体绝缘金属封闭开关设备(GIS)的集中信号报警器,实现了多路报警信号集中采集、故障准确定位、多种报警形式输出、报警信息远程传送等功能。该装置硬件结构简单、集成度高、可靠性好,具有较高的实用性。 展开更多

关键词 信号报警器 GIS 单片机 PIC16F877A

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不同剂量米非司酮诱导Nrf2基因表达对百草枯致A549细胞损伤的影响 被引量：5

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作者 姜小珍 宋芹 +4 位作者 徐秀萍 蔡旗旗 洪广亮 梁欢 卢中秋 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期268-272,共5页

目的观察不同剂量米非司酮（RU486）诱导Nrt2基因表达对百草枯（PQ）致A549细胞毒性影响。方法Ad—RUNrf2感染的A549细胞，在给予10^-10、10^-9、10^-8、10^-7mol／L的RU486诱导表达6h后，加入浓度为10^-3mol／L的PQ培养48h，用实时定... 目的观察不同剂量米非司酮（RU486）诱导Nrt2基因表达对百草枯（PQ）致A549细胞毒性影响。方法Ad—RUNrf2感染的A549细胞，在给予10^-10、10^-9、10^-8、10^-7mol／L的RU486诱导表达6h后，加入浓度为10^-3mol／L的PQ培养48h，用实时定量聚合酶链式反应（real．timePCR）法和凝胶迁移率试验（EMSA）检测不同浓度RU486诱导的Nrf2表达情况；Real-timePCR、ELISA检测不同浓度Nrf2对PO致A549细胞损伤炎症因子白细胞介素（IL）-6、IL-10、肿瘤坏死因子（TNF）-α，凋亡因子半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶（Caspase）-3、Caspase-9、细胞色素c（CytC）基因相对表达量和蛋白含量的影响。用化学比色法检测氧化因子过氧化氢酶（CAT）、丙二醛（MDA）蛋白含量。结果Nrf2基因相对表达量及蛋白表达均随RU486浓度增高而增高，其中以RU486浓度为10^-7mol／L时最高，与PQ中毒组及空白对照组的差异有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05）。随RU486浓度降低，IL．6、TNF一仪的基因相对表达量及蛋白含量升高，在RU48610。mol／L时最低，与PO中毒组及空白对照组的差异有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05）；IL-10的变化则相反。随RU486浓度降低，Caspase-3、Caspase-9、CytC基因相对表达量升高，10^-7mol／L时最低，与PQ中毒组及空白对照组的差异有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05）。随着RU486浓度的增高，CAT蛋白含量增高，RU486浓度为10^-7mol／L时含量最高，与PQ中毒组及空白对照组的差异有统计学意义（P〈0．05），MDA含量的变化则相反。结论RU486诱导Nrf2基因表达能促进A549细胞的氧化一抗氧化系统平衡，并抑制炎症因子、凋亡因子，对PO致A549细胞损伤有保护作用。 展开更多

关键词 百草枯 米非司酮 白细胞介素类 肿瘤坏死因子 过氧化氢酶

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硫化氢急性中毒大鼠肺组织氧化应激和Nrf2基因表达及乌司他丁的影响 被引量：11

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作者 葛赟 孙未 +6 位作者 吴宗盛 姜小珍 邱俏檬 洪广亮 梁欢 李萌芳 卢中秋 《中华劳动卫生职业病杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期27-32,共6页

目的 研究硫化氢急性中毒大鼠肺组织氧化应激水平及核转录因子NF-E2相关因子2（nuclear factor E2-related factor 2,Nrf2）基因表达的变化及乌司他丁（ulinastatin,UTI）的影响.方法 将96只清洁级SD大鼠随机分为正常对照组（8只）、UT... 目的 研究硫化氢急性中毒大鼠肺组织氧化应激水平及核转录因子NF-E2相关因子2（nuclear factor E2-related factor 2,Nrf2）基因表达的变化及乌司他丁（ulinastatin,UTI）的影响.方法 将96只清洁级SD大鼠随机分为正常对照组（8只）、UTI对照组（8只）、硫化氢染毒组（40只）、UTI干预组（40只）.正常对照组和UTI对照组大鼠于染毒柜内吸人与硫化氢同样流量的空气1h,UTI对照组大鼠立即腹腔注射UTI（10万U/kg）,2h后处死.硫化氢染毒组和UTI干预组大鼠在染毒柜内吸入硫化氢（浓度为283.515 mg/m3）1h,UTI干预组大鼠立即腹腔注射UTI（10万U/kg）,两组大鼠分别于2、6、12、24、48 h处死,每组8只.检测肺组织中丙二醛（MDA）含量及超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、谷胱甘肽过氧化氢酶（GSH-Px）活力和谷胱甘肽（GSH）含量及Nrf2 mRNA的表达,观察肺组织病理学改变并行肺损伤评分.结果 与正常对照组比较,2、6、12 h硫化氢染毒组大鼠肺组织中SOD、CAT活力和GSH含量及2、6、12、24h GSH-Px活力明显降低,差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）；2、6、12、24h硫化氢染毒组大鼠肺组织中MDA含量明显升高,差异有统计学意义（P＜0.01）.与相应时间点硫化氢染毒组比较,UTI干预组6、12h时GSH-Px活力,2、6、12h时CAT活力,2、6、12、24h时GSH含量及2、6、12、24、48 h时SOD活力明显升高,差异均有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）；UTI干预组2、6、12h时MDA含量明显低于相应时间点硫化氧染毒组,差异有统计学意义（P＜0.01）.染毒后2、6、12、24 h,硫化氢染毒组肺组织中Nrf2 mRNA表达（0.314±0.011、0.269±0.010、0.246±0.011、0.221士0.018）明显高于正常对照组（0.149±0.012）,差异有统计学意义（P＜0.01）；与相应时间点硫化氢染毒组比较,2、6、12、24、48 h UTI干预组的Nrf2 mRNA表达（0.383：±-0.017、0.377±-0.014、0.425±0.017、0.407±0.011、0.381±0.010）明显升高,差异均有统计学意义（P＜0.01）.光学显微镜下观察可见,硫化氢染毒组染毒后24h大鼠肺组织损害明显,UTI干预组大鼠肺损伤较硫化氢染毒组有所减轻.UTI干预组12、24、48 h时肺损伤评分明显低于相应时间点硫化氢染毒组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 氧化应激和Nrf2活化是参与硫化氢中毒急性肺损伤的重要因素,UTI能抑制氧自由基产生,纠正氧化还原失衡,上调Nrf2 mRNA表达水平,减轻氧化应激损伤,对肺组织损伤有保护作用. 展开更多

关键词 硫化氢 转录因子 急性肺损伤 乌司他丁

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尘肺并发慢性阻塞性肺疾病急性加重的相关因素分析 被引量：5

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作者 周方联 郑哲 +2 位作者 陈恩就 姜小珍 颜孙舜 《中国公共卫生管理》 2016年第4期541-542,共2页

目的通过调查了解平阳县尘肺并发慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的相关因素,探讨预防措施。方法分析平阳县人民医院呼吸内科2014年1月-12月收治的64例尘肺合并AECOPD患者资料,采用调查与检测方法相结合,收集患者的一般材料、临床表... 目的通过调查了解平阳县尘肺并发慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的相关因素,探讨预防措施。方法分析平阳县人民医院呼吸内科2014年1月-12月收治的64例尘肺合并AECOPD患者资料,采用调查与检测方法相结合,收集患者的一般材料、临床表现、照料因素和过去一年中因急性加重入院的次数,测定急性加重期血球分析及稳定期肺功能,对于单因素具有统计学意义的各因素进一步采取Logistic多因素分析。结果单因素分析结果显示,两组患者在年龄、工龄、BMI、尘肺期别、吸烟、COPD家族史以及居住环境七个因素上差异具有统计学意义(P<0.05);将单因素比较具有统计学意义的各因素进一步采取Logistic回归分析,结果显示,工龄、尘肺期别、吸烟、居住环境以及年龄五个因素进入回归模型(P<0.05)。结论工龄、尘肺期别、吸烟、居住环境以及年龄是影响尘肺患者并发慢性阻塞性肺疾病的独立危险因素,预防措施包括定期进行体检,积极控制尘肺病情的发展,戒烟、提倡健康的生活方式,注意保持生活环境的干净整洁等。 展开更多

关键词 尘肺 慢性阻塞性肺疾病 并发 加剧 相关因素

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发挥游戏在教学中的作用

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作者 姜小珍 《江西教育（管理版）（A）》 2013年第2期45-,共1页

在体育教学中,游戏内容丰富、形式多样,多数游戏带有故事情节,带有竞赛及情境等因素,并将跑、跳、投等各种活动融为一体,是一项十分重要的教学内容,也是教学的重要手段之一,适合青少年特别是小学生的年龄特点和心理特征.随着学校体育教... 在体育教学中,游戏内容丰富、形式多样,多数游戏带有故事情节,带有竞赛及情境等因素,并将跑、跳、投等各种活动融为一体,是一项十分重要的教学内容,也是教学的重要手段之一,适合青少年特别是小学生的年龄特点和心理特征.随着学校体育教学改革的深入,游戏在体育教学中的地位越来越突出,上好一节体育课实际上就是上好一节游戏课.换言之,也就是将游戏贯穿于教学中可以真正做到寓教于乐. 展开更多

关键词 游戏者 中学生 体育教学 教学中

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