期刊文献+
任意字段
题名或关键词
题名
关键词
文摘
作者
第一作者
机构
刊名
分类号
参考文献
作者简介
基金资助
栏目信息
共找到119篇文章
< 1 2 … 6 >
每页显示 20 50 100
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
显示方式：
左旋精氨酸与氧自由基的相互作用 被引量：22
1
作者 姜桢 郭克芳 董苏斐 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2000年第10期503-505,共3页
目的 :研究左旋精氨酸与氧自由基间的相互作用。方法 :14只离体大白鼠心脏模型 ,分别予含 5 %左旋精氨酸高钾停跳液 (实验组 )或单纯高钾停跳液 (对照组 ) ,使心脏停博 6 0分钟 ,再以KHBB缓冲液复灌 30分钟。观察复灌后鼠心的冠脉流量... 目的 :研究左旋精氨酸与氧自由基间的相互作用。方法 :14只离体大白鼠心脏模型 ,分别予含 5 %左旋精氨酸高钾停跳液 (实验组 )或单纯高钾停跳液 (对照组 ) ,使心脏停博 6 0分钟 ,再以KHBB缓冲液复灌 30分钟。观察复灌后鼠心的冠脉流量、心搏率和左室内压 ,并测定心肌匀浆内乳酸 (LA)、丙二醛 (MDA)、黄嘌呤氧化酶 (XOD)和超氧化物歧化酶 (SOD)含量。结果 :复灌时实验组冠脉流量明显多于对照组 ,鼠心搏率和节律恢复也早。实验组复灌时左室内压无显著变化 ,而对照组鼠心左室内压在收缩相和舒张相均明显上升 (36 %和 73 % )。复灌 30分钟时 ,对照组心肌匀浆LA ,MDA和XOD均比实验组分别高 2 0 % (P <0 0 5 )、2 6 % (P <0 0 1)和 36 % (P <0 0 0 1) ,而SOD仅为实验组的 87% (P <0 0 0 1)。结论 :左旋精氨酸可通过促进NO生成与释放 ,减少氧自由基的生成 ,进一步减少ONOO 的产生 ,从而减轻自由基对心肌细胞的损伤 ,达到心肌保护作用。 展开更多
关键词 左旋精氨酸 氧自由基 再灌注损伤 心肌保护
下载PDF
465例非体外循环下冠脉搭桥术的麻醉体会 被引量：8
2
作者 姜桢 金翔华 +2 位作者 罗红 郭克芳 李颖川 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第6期361-363,共3页
关键词 非体外循环 冠脉搭桥术 麻醉 冠状动脉血管吻合
下载PDF
经腹腔镜手术的麻醉 被引量：21
3
作者 姜桢 金翔华 葛银花 《国外医学（麻醉学与复苏分册）》 北大核心 1993年第1期27-29,共3页
经腹腔镜行腹部手术可避免开腹明视操作,减轻了手术创伤和并发症的发生.要求麻醉选用快速短效药,维持适当麻醉深度,既不影响术后立即苏醒,又需保证手术期通气和血流动力学稳定、监测和及时处理CO_2气栓.术中适当的肌松、控制膈肌摆动也... 经腹腔镜行腹部手术可避免开腹明视操作,减轻了手术创伤和并发症的发生.要求麻醉选用快速短效药,维持适当麻醉深度,既不影响术后立即苏醒,又需保证手术期通气和血流动力学稳定、监测和及时处理CO_2气栓.术中适当的肌松、控制膈肌摆动也是十分重要的. 展开更多
关键词 手术 腹腔镜 麻醉
下载PDF
低氧反应元件介导的Bcl-2-shRNA对缺氧诱导抗凋亡肺血管内皮细胞的调控作用 被引量：1
4
作者 姜桢 曹永梅 +4 位作者 曾真 顾玉春 季莹莹 赵宇鹏 李颖川 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期674-681,共8页
目的探讨低氧反应元件(HRE)介导的Bcl-2基因沉默对缺氧诱导抗凋亡肺微血管内皮细胞的影响。方法设计针对Bcl-2的siRNA序列,构建含Bcl-2-shRNA和HRE的表达载体并进行慢病毒包装,重组病毒感染肺微血管内皮细胞,分别在常氧(21%)或低氧(5%)... 目的探讨低氧反应元件(HRE)介导的Bcl-2基因沉默对缺氧诱导抗凋亡肺微血管内皮细胞的影响。方法设计针对Bcl-2的siRNA序列,构建含Bcl-2-shRNA和HRE的表达载体并进行慢病毒包装,重组病毒感染肺微血管内皮细胞,分别在常氧(21%)或低氧(5%)条件下培养;96 h后通过荧光标记物确认感染效率,Western blotting检测转染后细胞内Bcl-2蛋白表达的变化,流式细胞术检测细胞凋亡率。结果 Bcl-2基因沉默明显下调细胞内Bcl-2 mRNA和蛋白的表达;HRE启动子仅在低氧环境中活性显著增强;重组慢病毒感染肺微血管内皮细胞后96 h时的转染效率约为90%,细胞内Bcl-2蛋白表达下调,细胞凋亡增加;在低氧环境中,受HRE的调控,Lv-HRE-Bcl-2-shRNA组细胞凋亡率显著增高。结论低氧条件下,HRE作为氧敏感调控开关,可进一步增强Bcl-2-shRNA的作用,诱导肺血管内皮细胞凋亡,这将为肺动脉高压的血管重塑提供潜在的治疗靶标。 展开更多
关键词 BCL-2 低氧反应元件 抗凋亡肺血管内皮细胞 基因调控
下载PDF
体外循环期间内源性NO水平的研究 被引量：2
5
作者 姜桢 陈伟 郭克芳 《上海医科大学学报》 CSCD 2000年第2期112-114,共3页
目的　探讨体外循环对血管内皮依赖性舒张功能的影响及与肺动脉高压的关系。方法　 2 0例置换双瓣病人 ,按术前肺动脉压分成二组 :肺高压组 (H)和正常组 (N) ,在体外循环前、体外循环后即刻及体外后 4、12h测基础状态、静注乙酰胆碱 (A... 目的　探讨体外循环对血管内皮依赖性舒张功能的影响及与肺动脉高压的关系。方法　 2 0例置换双瓣病人 ,按术前肺动脉压分成二组 :肺高压组 (H)和正常组 (N) ,在体外循环前、体外循环后即刻及体外后 4、12h测基础状态、静注乙酰胆碱 (Ach)后和吸一氧化氮 (NO)w =2 0× 10 -6时的环鸟苷酸 (cGMP)水平。结果　体外循环使cGMP下降 ,12h后回升 ,以H组为明显 ;注射Ach及吸入NO都引起cGMP增加 ;N组cGMP水平受体外循环影响较H组轻 (分别为 12 .16～ 17.2 0和 4.45～ 13.73pmol/ml) ,而且吸入NO的影响较静注Ach影响更大。结论　伴肺高压的心瓣膜病患者血管内皮功能已处于减弱状态 ,其程度比正常肺动脉压者重 ,体外循环造成的血管内皮功能损伤在肺高压患者更为突出。 展开更多
关键词 内源性一氧化氮 体外循环 乙酰胆碱
下载PDF
超声和心导管监测心输出量的相关分析 被引量：1
6
作者 姜桢 王凤芝 肖常思 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1990年第4期234-235,共2页
随着医学技术的发展,要求临床对血流动力学和心泵指标的监测日趋普遍。创伤性和非创伤性监测同样可取得所需的资料。为确认超声测定心输出量与心导管监测心输出量的相互关系,我们在16例欲施体外抗搏的冠心病人,在抗搏治疗的几个阶段采... 随着医学技术的发展,要求临床对血流动力学和心泵指标的监测日趋普遍。创伤性和非创伤性监测同样可取得所需的资料。为确认超声测定心输出量与心导管监测心输出量的相互关系,我们在16例欲施体外抗搏的冠心病人,在抗搏治疗的几个阶段采用多普勒和心导管二种方法同步进行观察,以探讨其所得心排血量值之间的相关性。 展开更多
关键词 超声 心导管 心输出量 监测
下载PDF
NO用于瓣膜置换患者围术期效应的观察 被引量：1
7
作者 姜桢 金翔华 +1 位作者 陈伟 叶磊 《医学理论与实践》 1999年第6期313-316,共4页
为评价一氧化氮(NO)降低肺动脉压的效应.对11例伴肺动脉高压的风湿性心脏瓣膜病患者,在换瓣术中及术后,采用麻醉机/呼吸机后,由气管导管内直接引入法,吸入NO。观察并记录劈胸骨前,体外结束后、术后4小时、术后12小时这四个时点吸入NO后... 为评价一氧化氮(NO)降低肺动脉压的效应.对11例伴肺动脉高压的风湿性心脏瓣膜病患者,在换瓣术中及术后,采用麻醉机/呼吸机后,由气管导管内直接引入法,吸入NO。观察并记录劈胸骨前,体外结束后、术后4小时、术后12小时这四个时点吸入NO后的血流动力学、血气和氧合效应。结果:挠动脉压无显著变化,肺动脉收缩压和舒张压分别降低了24.9％和32.3％,PaO_2和DO_2有上升趋势,与全身性扩血管药效应不同的是降低了肺内分流.有利氧合。结果提示:NO选择性扩张肺血管床,是唯一的既降低肺动脉压,肺血管阻力,又不增加肺内分流的药物.为治疗肺高压带来希望。 展开更多
关键词 一氧化氮 肺高压 肺内分流 瓣膜置换
下载PDF
双心给药治疗体外循环后肺高压危象低心排 被引量：10
8
作者 姜桢 《国外医学（麻醉学与复苏分册）》 2003年第6期365-369,共5页
肺动脉高压并发右心衰竭是心外科病人围术期发生的严重并发症,甚至危及生命,是心脏外科的难题之一,处理得当与否直接影响着病人的预后。双心输注技术的应用为其治疗开辟了一种新的途径。本文就双心输注技术的方法、应用药物及其应用进... 肺动脉高压并发右心衰竭是心外科病人围术期发生的严重并发症,甚至危及生命,是心脏外科的难题之一,处理得当与否直接影响着病人的预后。双心输注技术的应用为其治疗开辟了一种新的途径。本文就双心输注技术的方法、应用药物及其应用进展和前景作一综述。 展开更多
关键词 双心给药 治疗 体外循环 低心排 肺动脉高压 并发症 右心衰竭 血管活性药物
下载PDF
经食道多普勒彩色血流显像在心脏手术中的应用
9
作者 姜桢 诸杜明 +3 位作者 肖常思 朱小平 曹期龄 姜楞 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1990年第4期209-211,共3页
经食道超声心动图(transesophageal echocardiograph,TEE)和彩色多普勒血流显像(Doppler flow Image DCFI)为心脏病人术中监测提供了新的手段,也可用于指导手术方法的选择手术疗效的判断。我院从1988年3月起应用此项技术,至1989年底对13... 经食道超声心动图(transesophageal echocardiograph,TEE)和彩色多普勒血流显像(Doppler flow Image DCFI)为心脏病人术中监测提供了新的手段,也可用于指导手术方法的选择手术疗效的判断。我院从1988年3月起应用此项技术,至1989年底对133例心脏手术病人在术中进行监测,现将TEE-DCFI在心脏手术中的应用价值,总结报道如下。 展开更多
关键词 TEE DCFI 心脏病 手术监测
下载PDF
硬膜外阻滞硝普钠降压时对肺功能的影响
10
作者 姜桢 蒋豪 吴珏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1990年第4期201-204,共4页
硬膜外阻滞采用硝普钠降压,是安全、可靠、调节方便的控制性降压方法,可减少硝普钠的用量。24例的经验指出,硬膜外阻滞下采用的硝普钠降压用量范围,对PaCO_2和VD/VT无显著影响;降压期间PaO_2的下降与Qs/Qt的升高与硝普钠单位时间的用量... 硬膜外阻滞采用硝普钠降压,是安全、可靠、调节方便的控制性降压方法,可减少硝普钠的用量。24例的经验指出,硬膜外阻滞下采用的硝普钠降压用量范围,对PaCO_2和VD/VT无显著影响;降压期间PaO_2的下降与Qs/Qt的升高与硝普钠单位时间的用量呈正相关,当硝普钠用量大于2μg/min时,PaO_2下降和Qs/Qt升高逐渐明显地出现显著性差别。为此,降压期间应提高吸入气的氧浓度。 展开更多
关键词 膜外阻滞 硝普钠 肺功能
下载PDF
老年患者行冠状动脉旁路移植术的麻醉
11
作者 姜桢 《老年医学与保健》 CAS 2013年第5期267-269,共3页
冠状动脉旁路移植术是目前治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病主要的而且也是有效的外科方法，据统计，全世界每年接受该手术者超过80万，老年人占55％以上。
关键词 冠状动脉旁路移植术 老年患者 冠状动脉粥样硬化性心脏病 麻醉 外科方法 手术者 老年人
下载PDF
可逆性肺高压在行原位心脏移植术中的危险性分析
12
作者 姜桢 曾真 王春生 《麻醉与监护论坛》 2005年第4期214-216,共3页
目的：回顾分析106例欲行心脏原位移植术病例的术前评估和危险因素分析。方法：2000年5月2005年4月在复旦大学附属中山医院预行原位心脏移植的病便106例。年龄13-64岁，其中扩张性心肌病87例；心脏肿瘤3例；心脏瓣膜病5例；先心病3例；... 目的：回顾分析106例欲行心脏原位移植术病例的术前评估和危险因素分析。方法：2000年5月2005年4月在复旦大学附属中山医院预行原位心脏移植的病便106例。年龄13-64岁，其中扩张性心肌病87例；心脏肿瘤3例；心脏瓣膜病5例；先心病3例；冠心病6例；限制性心脏病1例；心肌营养不良1例。所有变量都按照临床相关，易获得，数据可靠的原则选择制定。分为一般状态及评估、术前实验室检查与用药、麻醉情况、外科情况、术后随访五大部分。麻醉术前评估中除包含常规心内手术项目，对肺动脉高压病例均行有创肺动脉，测量PVR和TPG（跨肺压）。凡PVR〉2.5Wood-U和/或TPG〉12mmHg以上的病人，围术期用前泉素E1 10-30 ng·kg^-1·min^-1，观察PVR和TPG变化，继而吸入NO 10-30ppm，继续观察PVR和TPG变化，判断手术的可行性。数据分析阶段以PVR〉2.5Wood-U和/或TPG〉12mmHg的病例为PH组，其余病例为N组进行分析。结果：有96例病例进行分析。一般资料两组间无差异；肺高压组对前列腺素和吸入NO治疗反应，经静脉输注PGE1后，PVR和TPG有下降（P〈0.05），继而吸入NO，PVR下降26.3±5.6%（P〈0.05）；TPG下降20.5±3.8%（P〈0.05）。将气管导管拔除延迟作为应变量的单因素分析发现，是否肺高压，是否心肺转流后低血压、肾功率损害、供心缺血时间〉4h和术前EF有统计学意义；将单因素分析衙有意义的因素一起放入多元logistic模型进行逐步回归，是否肺高压与术前EF进入模型（OR值12.96和3.57）。当把心肺转流后代血奔流 作为应变量进行多元logistic回归分析时，肺高压和供心缺血时间〉4h有意义（OR值为18.68和8.58）。结论：肺高压病例组中在术前准备和评估中在继续运用正性肌力药的基础上，采用吸氧、静输前列腺素E1和吸入NO的试探中可见到肺血管阻力和跨肺梯度下降超过20%以上，让肺血管达到最大扩张状态，使原本认为不可逆的固定的肺高压转变为可逆的，有反应的肺高压类型，给此类病人的心脏移植带来可能，存在肺高压病人是心肺转流后严重低血压的危险因素，在发生心肺转流后严重低血压的病人中，经双心给药是较好的选择。在术后管理中，有肺高压、心肺转流后低血压、肾功能损害，供心缺血时间〉4h和术前EF是术后延迟拔管的危险因素。 展开更多
关键词 肺高压 原位心脏移植术 危险因素 原位心脏移植 危险性分析 多元LOGISTIC回归分析 logistic模型 复旦大学附属中山医院 可逆性 危险因素分析
下载PDF
全膝关节置换后局部浸润的持续镇痛效果 被引量：15
13
作者 陆慧红 李桂凤 +3 位作者 白浪 孙继雄 姜桢 尹峰 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第4期529-534,共6页
背景:多项研究证实了局部浸润镇痛法的优良镇痛效果,但从文献分析其最佳效果往往限于全膝关节置换后第1天或更短时间内。目的:在全膝关节置换后较低浓度局麻药硬膜外镇痛的基础上应用局部浸润镇痛法,观察静息状态下和运动时的镇痛效果... 背景:多项研究证实了局部浸润镇痛法的优良镇痛效果,但从文献分析其最佳效果往往限于全膝关节置换后第1天或更短时间内。目的:在全膝关节置换后较低浓度局麻药硬膜外镇痛的基础上应用局部浸润镇痛法,观察静息状态下和运动时的镇痛效果。方法:将全膝关节置换患者分为对照组和局部浸润镇痛组,均给予口服非类固醇抗炎药塞来昔布和置换后低浓度甲磺酸罗哌卡因硬膜外镇痛。2组患者均选择腰硬联合麻醉下行全膝关节置换,置换过程中对照组给予150 mL生理盐水于关节周围注射,局部浸润镇痛组给予同等容量的混合药液,其中包括罗哌卡因300 mg、吗啡5 mg和肾上腺素10μg。采用目测类比评分法评估2组患者置换后6,12,24,36,48 h的静止痛及运动痛,观察置换后恶心、呕吐、下肢麻木感和肌无力感的发生率及严重程度。记录患者置换后切口愈合情况。结果与结论:除置换后48 h的静止痛在2组差异无显著性意义,局部浸润镇痛组患者运动痛、静止痛目测类比评分在各时间点均显著低于对照组(P<0.05),局部浸润镇痛组在6,12 h的静止痛与运动痛差异无显著性意义。患者均未见恶心、呕吐症状,2组各2例患者主诉下肢曾有轻微的麻木感,但并未因肌无力影响功能锻炼。2组切口均为甲级愈合,无切口感染。提示联合口服非类固醇抗炎药和置换后低浓度甲磺酸罗哌卡因硬膜外镇痛,关节周围局部浸润镇痛技术可以在全膝关节置换后提供优良且持续的镇痛效果,且无镇痛相关不良反应出现。 展开更多
关键词 植入物 人工假体 局部浸润镇痛 全膝关节置换 硬膜外镇痛 多模式镇痛
下载PDF
乌司他丁对心肺转流心脏手术肺损伤的保护作用 被引量：15
14
作者 李颖川 姜桢 +2 位作者 金翔华 罗江 郭克芳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第2期69-72,共4页
目的　探讨尿蛋白酶抑制剂乌司他丁在心肺转流 (CPB)中对肺损伤的保护作用。方法　 2 0例心脏瓣膜置换手术的患者 ,随机分为用药组 (U组 )和对照组 (C组 )。分别于CPB前 5min及主动脉开放前 5min ,两次经肺动脉注入乌司他丁 6 0 0 0U/k... 目的　探讨尿蛋白酶抑制剂乌司他丁在心肺转流 (CPB)中对肺损伤的保护作用。方法　 2 0例心脏瓣膜置换手术的患者 ,随机分为用药组 (U组 )和对照组 (C组 )。分别于CPB前 5min及主动脉开放前 5min ,两次经肺动脉注入乌司他丁 6 0 0 0U/kg或等量生理盐水。并于CPB前、主动脉开放前 10min、主动脉开放后 30、6 0及 12 0min五个时段收集右心房血 (RA)和左心房血 (LA) ,测定其中性粒细胞计数、粘附分子CD18的表达、肿瘤细胞因子 α(TNF α)、白细胞介素 6 (IL 6 )及白细胞介素 8(IL 8)含量。结果　 (1)血中性粒细胞计数 :主动脉开放后 ,U组明显低于C组 (P <0 0 5 ) ,C组LA显著低于RA(P <0 0 5 ) ,而U组LA仅略低于RA(P >0 0 5 ) ;(2 )CD18表达 :C组在主动脉开放前 10min即明显上调且下降慢 ,与CPB前比较有显著差异 (P <0 0 5 ) ,而U组在主动脉开放前10min稍有增加后迅速下降 ,与CPB前比较无显著差异 (P >0 0 5 ) ;(3)TNF α、IL 6和IL 8含量 :CPB开始后 ,C组明显增加 ,主动脉开放 30～ 6 0min达到高峰 ,12 0min仍维持较高水平 ;U组虽也明显升高 ,但开放后显著低于C组 (P <0 0 5 )。主动脉开放后 30及 6 0min ,C组LA显著低于RA(P <0 0 5 ) ,而U组LA与RA无显著差异 (P >0 0 5 )。 展开更多
关键词 乌司他丁 心肺转流 CPB 心脏手术 肺损伤 中性粒细胞 尿蛋白酶抑制剂 细胞因子 粘附分子
下载PDF
甲泼尼龙对低温体外循环后肺血管内皮功能的影响 被引量：3
15
作者 郭克芳 姜桢 +2 位作者 曾真 张惠琴 王春生 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期471-474,共4页
目的研究甲泼尼龙5mg/kg是否能有效抑制体外循环(CPB)诱发的炎症反应,并对肺血管内皮功能产生保护效应。方法健康家犬15只,随机分为3组,A组:不进行CPB,作为非体外对照组;B组:麻醉后注射生理盐水10mL,常规全麻和CPB,主动脉阻断90min;C组... 目的研究甲泼尼龙5mg/kg是否能有效抑制体外循环(CPB)诱发的炎症反应,并对肺血管内皮功能产生保护效应。方法健康家犬15只,随机分为3组,A组:不进行CPB,作为非体外对照组;B组:麻醉后注射生理盐水10mL,常规全麻和CPB,主动脉阻断90min;C组:麻醉后静脉给予甲泼尼龙5mg/kg,其余处理同B组。B、C组分别在手术前及主动脉开放前、开放后30min和90min4个时间点采动脉血,放免法测定血浆白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)和白介素-10(IL-10)水平;手术结束时,A、B、C3组均取右肺动脉段,固定于张力传感器,测定血管环内皮依赖性和非内皮依赖性扩张能力的变化。结果CPB前各细胞因子水平无统计学差异,CPB使IL-1β、TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10产生增多,血浆水平明显升高(P<0.01);C组IL-1β、TNF-α、IL-6和IL-8升高幅度较小,与B组相比有明显差异,而IL-10水平明显高于B组。3组肺血管环对去甲肾上腺素的反应相似,ACh产生的最大舒张反应在CPB后的肺动脉环明显降低,只有A组的50%(P<0.001);体外前注射甲泼尼龙5mg/kg使ACh产生的最大舒张反应从31%升高到48%(P<0.01);各组动脉环对硝酸甘油产生的舒张反应相似,其Rmax和EC50在3组间无统计学差异。结论术前注射甲泼尼龙5mg/kg能有效抑制CPB诱发的炎症反应、保护血管内皮功能,改善肺动脉的内皮依赖性舒张功能。 展开更多
关键词 肺血管内皮功能 甲泼尼龙 体外循环后 肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 素-1β(IL-1β) 内皮依赖性舒张功能 保护血管内皮功能 统计学差异 IL-10 低温 细胞因子水平 去甲肾上腺素 舒张反应 炎症反应 IL-6 IL-8 CPB 主动脉阻断
下载PDF
病人自控镇静在冠状动脉支架术中的应用 被引量：8
16
作者 杨改生 姜桢 +1 位作者 金翔华 潘志浩 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第3期153-155,共3页
目的　观察不同药物进行病人自控镇静 (PCS)在施行冠状动脉支架术 (PTCA)中的可行性和安全性。方法　 30例行PTCA的病人 ,随机分为三组 :对照组 (C组 )、丙泊酚组 (P组 )和咪唑安定组 (M组 )。C组在常规局麻下施行冠状动脉造影并行PTCA... 目的　观察不同药物进行病人自控镇静 (PCS)在施行冠状动脉支架术 (PTCA)中的可行性和安全性。方法　 30例行PTCA的病人 ,随机分为三组 :对照组 (C组 )、丙泊酚组 (P组 )和咪唑安定组 (M组 )。C组在常规局麻下施行冠状动脉造影并行PTCA ;P组、M组在实施局麻之前分别采用Graseby930 0PCA注射泵 ,使用丙泊酚、咪唑安定进行PCS。术中检测ECG、HR、BP、SpO2 、病人镇静程度评分及脑电双频谱指数 (BIS) ,并于术前、术中和术后 3h采静脉血测定血浆儿茶酚胺 [肾上腺素 (NE)、多巴胺 (DA)、去甲肾上腺素 (NE)、皮质醇 (CH)、促肾上腺皮质激素 (ACTH)水平变化 ,术后随访病人镇静满意程度和心血管系统并发症情况。结果　三组病人在性别、年龄、心功能和冠脉病变情况无显著差异。术中BP、HR、SpO2 变化也无显著差异 (P >0 0 5 )。术前血浆儿茶酚胺、CH、ACTH水平无显著差异 (P >0 0 5 ) ,术中P组、M组血浆儿茶酚胺、皮质醇、ACTH水平无显著差异(P >0 0 5 ) ,均明显低于C组 (P <0 0 1) ,术后 3h仍低于C组 (P >0 0 5 )。P组、M组镇静评分明显优于C组 (P <0 0 5 ) ,BIS(丙泊酚 81± 3、咪唑安定 80± 3)低于C组 (97± 6 ,P <0 0 5 )。P组、M组镇静满意程度明显优于C组。三组之间心血管系统并发症无显著差异。 展开更多
关键词 自控镇静 冠状动脉支架术 PCS PTCA 应激反应 咪唑安定
下载PDF
甲泼尼龙对犬低温体外循环后肺血管通透性的影响及机制 被引量：4
17
作者 郭克芳 曾真 +2 位作者 姜桢 张惠琴 王春生 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期470-474,共5页
目的研究中低温体外循环(CPB)对肺血管通透性的影响,观察术前注射甲泼尼龙5mg/kg是否能降低血管通透性,对CPB后的肺功能产生保护作用。方法健康家犬15只,随机分为3组:A组不进行CPB,作为非体外对照组;B组麻醉后注射10mL生理盐水,常规全... 目的研究中低温体外循环(CPB)对肺血管通透性的影响,观察术前注射甲泼尼龙5mg/kg是否能降低血管通透性,对CPB后的肺功能产生保护作用。方法健康家犬15只,随机分为3组:A组不进行CPB,作为非体外对照组;B组麻醉后注射10mL生理盐水,常规全麻和中度低温CPB,主动脉阻断90min,停CPB后继续维持至主动脉开放90min;C组麻醉后静脉给予甲泼尼龙5mg/kg,其余处理同B组。常规监测血流动力学和呼吸参数;B、C组分别在手术前、主动脉开放前、开放后30min和90min4个时间点采动脉血,ELISA法测定血浆基质金属蛋白酶-9(MMP-9)浓度,手术结束时,A、B、C3组均取完整左肺,进行机械通气和离体灌注,测量对液体的过滤系数。结果(1)主动脉开放30min和90min时,C组的肺血管阻力(PVR)较B组低(P<0.05),而氧合指数明显高于B组(P<0.05);(2)主动脉开放后B、C两组MMP-9的浓度均较术前明显升高(P<0.01),其中C组升高幅度明显小于B组,差异有统计学意义(P<0.01);(3)计算液体过滤系数,B组和C组明显高于A组(P<0.01),C组与B组相比Kf较小(P<0.05);(4)主动脉开放后的MMP-9最高值与Kf值呈正相关,与主动脉开放30min和90min时的氧合指数呈负相关。结论(1)低温CPB导致MMP-9大量释放,使肺血管通透性升高,导致肺损伤,肺的氧合功能下降;(2)术前注射甲泼尼龙能减少MMP-9的释放,降低肺血管通透性,对CPB后的肺损伤具有一定保护作用。 展开更多
关键词 甲泼尼龙 体外循环 通透性 肺损伤
下载PDF
核因子-κB在体外循环后肺损伤发病机制中的作用 被引量：5
18
作者 杨改生 姜桢 +5 位作者 胡克俭 赵赟 金翔华 薛张刚 蒋豪 张晋东 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第10期773-775,共3页
目的探讨核因子-κB(NF-κB)在体外循环后肺损伤发病机制中的作用和甲基强的松龙预处理对肺损伤的防治作用。方法健康雄性家犬12条,随机均分为两组:甲基强的松龙组(M组)和对照组(C组)。持续检测ECG、MAP和平均肺动脉压(MPAP),体外循环前... 目的探讨核因子-κB(NF-κB)在体外循环后肺损伤发病机制中的作用和甲基强的松龙预处理对肺损伤的防治作用。方法健康雄性家犬12条,随机均分为两组:甲基强的松龙组(M组)和对照组(C组)。持续检测ECG、MAP和平均肺动脉压(MPAP),体外循环前(T0)、主动脉开放30 min(T2)9、0 min(T3)分别测定CVP、肺动脉楔压(PCWP)、心排出量(CO)、肺顺应性和动脉血气并计算肺血管阻力(PVR)、心脏指数(CI)和肺泡-动脉氧分压差(PA-aDO2)。T0、主动脉开放前(T1)、T2、T3分别:(1)采取动脉血测定肿瘤坏死引子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8);(2)取适量右上肺组织测定肺组织湿干重比(W/D)、髓过氧化物酶活性(MPO)变化、细胞核内NF-κB p65亚单位的活性变化及肺病理学改变。结果(1)两组T1、T2、T3和T0相比,NF-κB活性、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、MPO和W/D均显著增加(P<0.01),T1、T2、T3M组和C组相比NF-κB活性、TNF-αI、L-1βI、L-6I、L-8、MPO和W/D均显著降低(P<0.01);(2)病理学改变:T1、T2、T3和T0相比两组均出现肺间质中性粒细胞浸润,肺间隔增宽,肺泡腔有渗出并且C组较M组改变明显;(3)血液动力学改变:MAP、CI在组内及两组之间各时点均无显著变化,T2、T3C组PVR较T0明显升高(P<0.05),而M组无显著变化;(4)肺功能:两组T2、T3较T0PA-aDO2显著增加(P<0.01),M组T2、T3较C组PA-aDO2明显降低(P<0.05);C组T2、T3肺顺应性较T0明显降低(P<0.05),而M组无明显变化,PaCO2无明显变化。结论体外循环可引起肺组织NF-κB的活化和细胞因子的显著增加,发生肺损伤;甲基强的松龙可抑制NF-κB的活性,减轻肺损伤。 展开更多
关键词 体外循环 核因子-KB 细胞因子 急性肺损伤 甲基强的松龙
下载PDF
Apelin通过Akt/eNOS机制促进肺血管内皮细胞一氧化氮释放 被引量：4
19
作者 吴德华 姜桢 +1 位作者 缪长虹 陈瑞珍 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期57-60,共4页
目的探讨Apelin对肺血管内皮细胞释放一氧化氮(NO)的影响及其机制。方法培养新生鼠肺微血管内皮细胞(PMVECs)。(1)以1×105个/孔密度接种至24孔板,80%融合后,无血清培养24 h。分为2组:Apelin组,加入Apelin至终浓度为10-8mol/L;对照... 目的探讨Apelin对肺血管内皮细胞释放一氧化氮(NO)的影响及其机制。方法培养新生鼠肺微血管内皮细胞(PMVECs)。(1)以1×105个/孔密度接种至24孔板,80%融合后,无血清培养24 h。分为2组:Apelin组,加入Apelin至终浓度为10-8mol/L;对照组,加入等量无血清DMEM培养液。每组设立4个复孔。继续培养,并分别在0 min、2 min、5 min、15 min、30 min时间点取培养液测NO浓度。(2)以5×105个/孔密度接种至6孔板,80%融合后,无血清培养24 h。分为3组:Apelin组,加入Apelin至终浓度为10-8mol/L。Apelin+Akt抑制剂(Akt inhibitor)组,加入Apelin前用5μmol/L浓度的Akt抑制剂预处理30 min。对照组加入等量DMEM培液。每组设立3复孔。继续培养5 min后立即提取总蛋白,用于Western blot检测磷酸化Akt和磷酸化内皮型一氧化氮合酶(eNOS)蛋白表达。结果与0 min时间点比较,培养液中NO浓度分别在2 min、5 min、15 min时间点增加(P<0.01或P<0.05),其中在5 min时间点达到高峰。与对照组比较,Apelin组磷酸化Akt和磷酸化eNOS表达增加(P<0.01),与Apelin组比较,Apelin+Akt inhibitor组磷酸化eNOS表达降低(P<0.01)。结论Apelin促进PMVECs释放NO,Akt/eNOS磷酸化参与Apelin促进NO释放机制。 展开更多
关键词 APELIN 内皮 肺 一氧化氮 内皮源性一氧化氮合酶 AKT 磷酸化 Akt抑制剂
下载PDF
Apelin对肺血管内皮细胞增殖和抗凋亡的作用 被引量：4
20
作者 吴德华 姜桢 +1 位作者 郭克芳 陈瑞珍 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期789-791,共3页
关键词 APELIN 血管内皮 血管紧张素 细胞增殖 细胞凋亡
下载PDF
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
上一页 1 2 … 6 下一页 到第 页
使用帮助 返回顶部