急诊糖尿病酮症酸中毒误漏诊临床分析 被引量：7

1

作者 姜椿法 何胜 +1 位作者 邱全煌 苏小玲 《中国临床新医学》 2013年第1期34-36,共3页

目的提高对急诊不典型糖尿病酮症酸中毒的认识,减少误漏诊的发生。方法收集近4年来该院急诊科收治的22例糖尿病酮症酸中毒病例资料,对其中4例误诊漏诊病例临床资料进行回顾性分析。结果 22例病例中出现4例误诊漏诊,误诊漏诊率为18.2%。... 目的提高对急诊不典型糖尿病酮症酸中毒的认识,减少误漏诊的发生。方法收集近4年来该院急诊科收治的22例糖尿病酮症酸中毒病例资料,对其中4例误诊漏诊病例临床资料进行回顾性分析。结果 22例病例中出现4例误诊漏诊,误诊漏诊率为18.2%。4例误诊漏诊患者入院时主诉均未提及糖尿病病史,此次发病时间短,来诊时无典型糖尿病酮症酸中毒症状、体征。结论对急诊患者,要加强病史询问,全面体检,加强血糖、血生化、尿生化检查,可降低糖尿病酮症酸中毒误诊漏诊率。 展开更多

关键词 急诊 糖尿病酮症酸中毒 误诊漏诊

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236例城镇院前心源性心脏骤停流行病学分析 被引量：2

2

作者 姜椿法 刘远山 +5 位作者 刘刚 黄子通 余涛 张新斌 黄春艳 伍远辉 《中国医药科学》 2017年第9期163-166,共4页

目的探讨珠三角地区城镇心源性心脏骤停的流行病学特点和提高复苏成功率的方法。方法整理我院急诊科2013年1月~2016年12月接诊的236例心源性心脏骤停患者的院前院内临床资料,回顾性分析患者发病的年龄、性别、户籍以及发病时间、地点、... 目的探讨珠三角地区城镇心源性心脏骤停的流行病学特点和提高复苏成功率的方法。方法整理我院急诊科2013年1月~2016年12月接诊的236例心源性心脏骤停患者的院前院内临床资料,回顾性分析患者发病的年龄、性别、户籍以及发病时间、地点、到院方式和救治效果。结果 236例患者平均年龄为(50.4±15)岁,男/女比例为4:1,外地户籍/本地户籍为1.84:1,发病月份以1月份最多,日时间以8:00~10:00最多,在居住地发病者占61.4%,由救护车接回者占62.7%,抢救成功率为22.033%,与复苏失败组相比,有目击者启动EMSS和由最初发现者送院的患者抢救成功率明显要高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论珠三角地区城镇心源性心脏骤停以外地户籍、青壮年男性居多,院前急救系统的进一步完善和在群众中大力普及心肺复苏技术是提高城镇心源性心脏骤停抢救成功率的关键。 展开更多

关键词 珠三角地区 院前 心源性心脏骤停 流行病学

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影响心脏性猝死复苏因素及对策

3

作者 姜椿法 陆首玲 胡文彩 《中国医学工程》 2016年第3期12-13,共2页

目的分析影响心脏性猝死复苏成功的相关因素并分析应对措施。方法分析106例心脏性猝死患者心肺复苏成功率、原发疾病类型、心脏性猝死发生至实施心肺复苏间隔时间、心肺复苏实施场所等,记录相关数据并经统计学分析后获得结论。结果 106... 目的分析影响心脏性猝死复苏成功的相关因素并分析应对措施。方法分析106例心脏性猝死患者心肺复苏成功率、原发疾病类型、心脏性猝死发生至实施心肺复苏间隔时间、心肺复苏实施场所等,记录相关数据并经统计学分析后获得结论。结果 106例心脏性猝死患者中仅28例心肺复苏成功(心肺复苏成功率26.42%);院外实施、实施心肺复苏人员专业素质较差、心脏性猝死发生至实施心肺复苏间隔时间较长、未使用急救药物、年龄较大、女性、存在除心脏以外其他重要脏器病变及未使用除颤器等因素降低了心肺复苏成功率(P<0.05)。结论抢救人员应熟练掌握心肺复苏技术,接诊心脏性猝死患者后尽快给予心肺复苏处理,采取多种方式有效提高心肺复苏成功率,保障患者生命安全。 展开更多

关键词 心脏性猝死 心肺复苏 影响因素 应对措施

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急诊经皮冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死患者术后低血压危险因素 被引量：18

4

作者 胡怀岭 李群 +1 位作者 姜椿法 邱全煌 《临床荟萃》 CAS 2015年第1期13-16,共4页

目的分析急诊行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的急性心肌梗死患者术后发生低血压的危险因素。方法将我院收治的急诊行PCI治疗的急性心肌梗死患者165例分为术后低血压组和术后非低血压组两组,统计分析性别、年龄、高血压病、糖尿病、高血... 目的分析急诊行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的急性心肌梗死患者术后发生低血压的危险因素。方法将我院收治的急诊行PCI治疗的急性心肌梗死患者165例分为术后低血压组和术后非低血压组两组,统计分析性别、年龄、高血压病、糖尿病、高血脂症、术前血压情况、心肌梗死病变位置等因素与低血压发生的相关性。结果165例急诊行PCI治疗的急性心肌梗死患者中PCI术后低血压发生率为38.8%。PCI术后低血压组中出现心肌缺血症状的患者显著低于PCI术后非低血压患者(21.9%vs 48.5%,P<0.01)。PCI术后低血压组肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)峰值显著高于非低血压组,(247.3±186.8)U/L vs(175.4±159.6)U/L(P<0.05)。PCI术后低血压患者下壁心肌梗死和右室心肌梗死的患者均明显高于非低血压患者(62.5%vs 28.7%,P<0.01;12.5%vs 4.0%,P<0.05)。冠状动脉造影显示PCI术后低血压患者中完全闭塞、近段病变、右冠状动脉病变均高于术后非低血压患者(P<0.05)。PCI术后低血压患者术后TIMI分级<2级比例显著高于术后非低血压患者,差异有统计学意义(71.88%vs 4.95%,P<0.05)。对PCI术后患者低血压的危险因素进行logistic回归分析结果表明,心肌缺血症状是PCI术后患者低血压的保护性因素,而右冠状动脉病变、近段病变、完全闭塞、术后TIMI分级<2级均为PCI术后患者低血压的危险因素(P<0.05)。结论出现心肌缺血症状是PCI术后低血压发生的保护性因素,而右冠状动脉病变、近段病变、完全闭塞、术后TIMI分级<2级均为PCI术后患者低血压的危险因素,应该引起临床医生的高度重视。 展开更多

关键词 心肌梗死 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 低血压 危险因素

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心脏骤停心肺复苏院前急救中气管插管与球囊辅助呼吸的应用效果对比 被引量：19

5

作者 邱全煌 谢伟山 +1 位作者 张新斌 姜椿法 《中国现代药物应用》 2017年第6期28-29,共2页

目的观察比较心脏骤停心肺复苏院前急救中气管插管与球囊辅助呼吸的应用效果。方法 96例进行救治的心脏骤停患者,随机分为对照组和观察组,各48例。对照组患者实施气管插管辅助通气,观察组患者实施球囊人工通气。比较两组患者建立通气时... 目的观察比较心脏骤停心肺复苏院前急救中气管插管与球囊辅助呼吸的应用效果。方法 96例进行救治的心脏骤停患者,随机分为对照组和观察组,各48例。对照组患者实施气管插管辅助通气,观察组患者实施球囊人工通气。比较两组患者建立通气时间、复苏后的血氧饱和度、复苏成功率。结果观察组患者建立通气时间为(8.94±4.56)s,明显短于对照组的(62.16±4.26)s,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复苏后的血氧饱和度为(91.36±2.47)%,与对照组的(92.14±2.27)%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者复苏成功率为22.92%(11/48),对照组患者复苏成功率为18.75%(9/48),差异无统计学意义(P>0.05)。结论在心脏骤停心肺复苏院前急救中,应优先考虑球囊人工通气,可减少建立通气时间,以提高复苏成功率,值得广泛推广。 展开更多

关键词 气管插管 心脏骤停 心肺复苏 球囊辅助呼吸

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银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的疗效及其对血液流变学的影响 被引量：10

6

作者 邱全煌 姜椿法 何胜 《广西医学》 CAS 2008年第12期1869-1870,共2页

目的观察银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的疗效及其对血液流变学的影响。方法脑梗死患者102例,随机分为两组:观察组52例在基础治疗的基础上加用银杏达莫注射液静滴,对照组50例只采用基础治疗。结果观察组疗效优于对照组(P<0.05),观察... 目的观察银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的疗效及其对血液流变学的影响。方法脑梗死患者102例,随机分为两组:观察组52例在基础治疗的基础上加用银杏达莫注射液静滴,对照组50例只采用基础治疗。结果观察组疗效优于对照组(P<0.05),观察组总有效率84.6%,明显高于对照组的68.0%(P<0.05);观察组治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、血小板聚集率等血液液变学指标均有明显改善(P<0.05)。结论银杏达莫注射液能降低血液黏度,改善脑供血,且不良反应少见,为治疗急性脑梗死安全而有效的药物。 展开更多

关键词 银杏达莫 急性脑梗死 血液流变学

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rt-PA与尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效对比分析 被引量：5

7

作者 张新斌 肖玲霞 +5 位作者 黄晓芸 姜椿法 钟新芳 胡怀岭 黄春艳 官少兵 《中国医药科学》 2017年第21期69-71,共3页

目的回顾性分析比较重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)与尿激酶(UK)静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效。方法回顾性分析2016年1月~2017年6月我院急诊科收治的80例急性脑梗死患者临床资料,根据不同溶栓药物将其分为rt-PA组(40例)和UK组(40例),... 目的回顾性分析比较重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)与尿激酶(UK)静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效。方法回顾性分析2016年1月~2017年6月我院急诊科收治的80例急性脑梗死患者临床资料,根据不同溶栓药物将其分为rt-PA组(40例)和UK组(40例),比较两组患者溶栓前与溶栓后2h心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平,治疗前、溶栓后24h和7d时NIHSS评分,不良反应发生情况。结果 (1)rt-PA组与UK组患者溶栓前、溶栓后2h HR和MAP水平差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)rt-PA组溶栓前、溶栓后24h和7d时与UK组NIHSS评分差异均无统计学意义(P>0.05),溶栓后24h NIHSS评分下降≥4分例数和溶栓后7d NIHSS评分下降≥4分患者例数与UK组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)rt-PA组与UK组患者不良反应无显著差异。结论 rt-PA与UK静脉溶栓治疗急性脑梗死效果均较好。 展开更多

关键词 RT-PA 尿激酶 静脉溶栓 急性脑梗死

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甲基强的松龙对重症哮喘急性发作的院前急救效果分析 被引量：3

8

作者 邱全煌 谢伟山 +1 位作者 姜椿法 张新斌 《现代诊断与治疗》 CAS 2017年第9期1626-1628,共3页

探析重症哮喘患者急性发作院前急救采用甲基强的松龙治疗的临床效果。入选我院2014年1月~2016年6月收治的重症哮喘患者110例,根据急性发作时所用药物的不同分为两组,其中55例患者实施甲基强的松龙抢救作为观察组,另55例患者实施地塞米... 探析重症哮喘患者急性发作院前急救采用甲基强的松龙治疗的临床效果。入选我院2014年1月~2016年6月收治的重症哮喘患者110例,根据急性发作时所用药物的不同分为两组,其中55例患者实施甲基强的松龙抢救作为观察组,另55例患者实施地塞米松抢救作为对照组;观察两组患者用药前后的心率、呼吸频率及不良反应等情况。两组用药后,患者的呼吸频率、心率及血气指标水平均有所改善,但观察组的改善幅度明显优于对照组,观察组患者用药后的不良反应发生率9.1%明显低于对照组的25.5%,两组相比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。重症哮喘急性发作时采用甲基强的松龙急救,有效的改善了患者的临床症状、体征,控制了病情的进一步发展,起效迅速,疗效显著,且不良反应少,值得临床推广。 展开更多

关键词 重症哮喘 急性发作 急救 甲基强的松龙

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地佐辛治疗肾绞痛的疗效观察 被引量：3

9

作者 谢伟山 邱全煌 +2 位作者 何军 姜椿法 刘尚 《华夏医学》 CAS 2013年第4期775-777,共3页

目的:观察肌肉注射地佐辛联合间苯三酚治疗肾绞痛的临床疗效和不良反应。方法:肾绞痛患者150例,随机分为A、B、C 3组,每组50例。A组肌肉注射地佐辛5mg,B组肌肉注射异丙嗪25mg,C组肌注盐酸哌替啶75mg,然后,观察镇痛效果,不良反应,分析治... 目的:观察肌肉注射地佐辛联合间苯三酚治疗肾绞痛的临床疗效和不良反应。方法:肾绞痛患者150例,随机分为A、B、C 3组,每组50例。A组肌肉注射地佐辛5mg,B组肌肉注射异丙嗪25mg,C组肌注盐酸哌替啶75mg,然后,观察镇痛效果,不良反应,分析治疗后6h内的疼痛再发率。结果:治疗10min、30min、60min、120min后,A、B、C 3组镇痛效果比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B、C 3组6h内疼痛再发率分别为4%,6%和4%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C 3组不良反应发生率分别为12%,12%和14%,3组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肌肉注射地佐辛治疗肾绞痛,镇痛作用快,疼痛再发率低、不良反应率低。 展开更多

关键词 肾绞痛 地佐辛 间苯三酚 镇痛

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院前心肺复苏器抢救心脏性猝死的临床研究 被引量：3

10

作者 陆首玲 姜椿法 +2 位作者 胡文彩 胡怀岭 邱全煌 《浙江临床医学》 2016年第7期1222-1223,1226,共3页

目的探讨心肺复苏器院前抢救心脏性猝死（SCD）的临床价值。方法SCD患者80例随机分为2组，观察组（n=40）采用WFS-01A便携式“自动胸外按压心肺复苏机”进行复苏，对照组（n=40）采用徒手心肺复苏术进行复苏。比较两组患者心肺复苏5min... 目的探讨心肺复苏器院前抢救心脏性猝死（SCD）的临床价值。方法SCD患者80例随机分为2组，观察组（n=40）采用WFS-01A便携式“自动胸外按压心肺复苏机”进行复苏，对照组（n=40）采用徒手心肺复苏术进行复苏。比较两组患者心肺复苏5min、15min及30min时PaO2、PaCO2、SaO2等动脉血气指标变化；比较两组患者自主循环恢复率（ROSC）和入院存活率；比较两组患者心肺复苏后并发症发生情况；检测两组患者自主循环恢复即刻及自主循环恢复24h时血清神经特异性烯醇化酶（NSE）、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）和心型脂肪酸结合蛋白（H—FABP）水平。结果两组患者心肺复苏5min时PaO2、PaCO2、SaO2等动脉血气指标比较差异无统计学意义（P〉0．05），观察组心肺复苏15min、30min时动脉血气指标明显优于对照组（P〈0．05）；观察组心肺复苏后ROSC、入院存活率明显高于对照组（P〈0．05），且并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）；两组自主循环恢复即刻NSE、NT-proBNP、cTnI、H—FABP等指标比较差异无统计学意义（P〉0．05），观察组自主循环恢复24h时各指标明显低于对照组（P〈0．05）。结论心肺复苏器抢救SCD患者的效果明显优于徒手心肺复苏术，值得临床推广应用。 展开更多

关键词 心脏性猝死 心肺复苏术 自主循环恢复率

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改良心肺复苏仪在急诊体外心肺复苏中的应用探讨 被引量：4

11

作者 伍远辉 谢伟山 +1 位作者 姜椿法 袁群弟 《中外医疗》 2020年第18期74-76,共3页

目的探究改良心肺复苏仪在急诊体外心肺复苏中的应用效果。方法随机选取2017年1月—2019年8月该院接诊的60例心搏骤停患者,随机分为两组,每组30例。研究组给予改良心跳复苏仪救治,参照组给予人工心肺复苏救治。比较两组的呼吸恢复时间... 目的探究改良心肺复苏仪在急诊体外心肺复苏中的应用效果。方法随机选取2017年1月—2019年8月该院接诊的60例心搏骤停患者,随机分为两组,每组30例。研究组给予改良心跳复苏仪救治,参照组给予人工心肺复苏救治。比较两组的呼吸恢复时间、血压恢复时间、心跳恢复时间、心肺复苏成功率、心肌损伤标志物。结果研究组心肺复苏成功率为40.00%,参照组为33.33%,差异无统计学意义(χ^2=2.143,P>0.05),研究组呼吸恢复时间、心跳恢复时间、血压恢复时间短于参照组(P<0.05)。研究组hs-cTnT数值、NT-proBNP数值、血乳酸数值低于参照组(P<0.05)。结论在急诊体外心肺复苏中采用改良心肺复苏仪能够提高复苏效率,从而缩短患者的血压恢复时间、呼吸恢复时间以及心跳恢复时间,减少缺氧缺血而引起的脏器组织损伤情况,效果理想。 展开更多

关键词 改良心肺复苏仪 急诊体外 心肺复苏

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心肺复苏仪与徒手胸外按压在老年心搏骤停患者复苏中的应用效果 被引量：3

12

作者 谢伟山 伍运辉 +3 位作者 姜椿法 蔡幼群 卢裕丰 莫伟荣 《中外医疗》 2019年第20期80-82,共3页

目的观察老年心搏骤停患者复苏应用心肺复苏仪与徒手胸外按压的效果。方法临床资料方便采集该院2018年1-12月急诊科救治的63例CA老年患者,分2组,对照组30例行徒手胸外按压,观察组33例行心肺复苏仪,比较两组复苏效果及血气指标、心肌损... 目的观察老年心搏骤停患者复苏应用心肺复苏仪与徒手胸外按压的效果。方法临床资料方便采集该院2018年1-12月急诊科救治的63例CA老年患者,分2组,对照组30例行徒手胸外按压,观察组33例行心肺复苏仪,比较两组复苏效果及血气指标、心肌损伤情况。结果观察组复苏有效率90.91%相较于对照组更高(χ^2=4.455 5,P<0.05);观察组复苏后1 h的血乳酸、hs-cTnT、NT-proBNP(3.08±0.68)mmol/L、(32.83±7.35)ng/L、(0.91±0.32)ng/mL相较于对照组均下降(t=3.774 9;5.244 3;2.134 7,P<0.05);观察组复苏后1 h的PaO2、SaO2(14.15±0.82)kPa、(98.15±1.05)%相较于对照组水平均升高,PaCO2(3.22±0.15)kPa水平下降(t=20.854 2;33.079 4;23.048 8,P<0.05)。结论心肺复苏仪复苏心搏骤停老年患者的效果更为显著,能提升复苏有效性,减少心肌损伤,纠正患者机体血气状态。 展开更多

关键词 心搏骤停 心肺复苏仪 徒手胸外按压 复苏效果

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PICCO技术在重型颅脑损伤液体管理中的应用探讨 被引量：7

13

作者 陈甘海 李金庭 +6 位作者 林燕金 黄文平 丁燕晶 莫海军 姜椿法 何军 黄庆萍 《白求恩军医学院学报》 2013年第4期317-319,共3页

目的探讨脉搏指数连续心输出量(PICCO)技术在重型颅脑损伤液体管理中的临床应用。方法选择重型颅脑损伤入住ICU患者60例,随机分为两组,各30例。对照组通过检测中心静脉压(CVP)指导液体管理,观察组通过PICCO技术分析指导液体管理。观察... 目的探讨脉搏指数连续心输出量(PICCO)技术在重型颅脑损伤液体管理中的临床应用。方法选择重型颅脑损伤入住ICU患者60例,随机分为两组,各30例。对照组通过检测中心静脉压(CVP)指导液体管理,观察组通过PICCO技术分析指导液体管理。观察两组患者的ICU住院时间、神经源性肺水肿发生率、病死率及格拉斯哥昏迷评分(GCS)变化情况。结果观察组ICU住院时间短于对照组(P<0.01);治疗2周后,两组GCS评分均高于治疗前和治疗后24h(P<0.01),且观察组GCS评分高于对照组(P<0.01)。两组神经源性肺水肿发生率和病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PICCO通过对胸腔内血容量指数等指标的检测,能准确、可靠地评估患者血容量状态,对重型颅脑损伤患者的液体管理具有重要价值,能提高重型颅脑损伤患者的抢救成功率,改善预后,减少医疗费用。 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 PICCO技术 中心静脉压 液体管理

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静脉注射胺碘酮或普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的对比研究 被引量：7

14

作者 何胜 邱全煌 +1 位作者 姜椿法 周南南 《岭南急诊医学杂志》 2006年第3期167-168,共2页

目的:观察静脉注射胺碘酮或普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效及副作用。方法:静脉注射胺碘酮治疗44例PSVT,并与普罗帕酮静脉注射治疗46例PSVT对比观察。结果:胺碘酮组和普罗帕酮组总终止率分别为82%和85%,无显著差异(P>... 目的:观察静脉注射胺碘酮或普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效及副作用。方法:静脉注射胺碘酮治疗44例PSVT,并与普罗帕酮静脉注射治疗46例PSVT对比观察。结果:胺碘酮组和普罗帕酮组总终止率分别为82%和85%,无显著差异(P>0.05);复律时间:胺碘酮组的20±5min明显慢于普罗帕酮组的8.5±2.5min(P<0.05);副作用发生率二者无显著差异性,但普罗帕酮组的副作用较重。结论:胺碘酮治疗PSVT疗效确切、安全,可作为治疗PSVT的一线药物之一。 展开更多

关键词 胺碘酮 普罗帕酮 阵发性室上性心动过速

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