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大肠侧向发育型肿瘤25例诊治报告 被引量：39
1
作者 姜泊 刘思德 +4 位作者 智发朝 潘德寿 周丹 万田谟 周殿元 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2002年第2期189-191,共3页
大肠侧向发育型肿瘤（LST）是指起源于大肠粘膜的一类隆起型病变，这类病变极少向肠壁深层垂直侵犯，而主要沿粘膜表面呈侧向浅表扩散，故被称为侧向发育型肿瘤，大肠LST的病变形态和发生发展有一定的特殊性，不同于一般的腺瘤，并与大... 大肠侧向发育型肿瘤（LST）是指起源于大肠粘膜的一类隆起型病变，这类病变极少向肠壁深层垂直侵犯，而主要沿粘膜表面呈侧向浅表扩散，故被称为侧向发育型肿瘤，大肠LST的病变形态和发生发展有一定的特殊性，不同于一般的腺瘤，并与大肠癌的关系密切，目前大肠LST在国内尚未见报道，本文对2000年12月-2001年10月作者所在医院常规肠镜检查中发现的25例大肠LST患者的诊断及治疗进行了总结分析。该25例病例共发现26处病变，内镜下大体分型为颗粒均一型11处，结节混合型15处，病理检查发现粘膜内癌3例，锯齿状肿瘤2例；病变大小11-20删除th ,21-30mm9处，31mm以上11处，其中最大者60mm×12mm，26处病变的腺管开口类型以Ⅳ型为主，占61.54%916/26);ⅤA型2处，与另1处Ⅳ型共3处病理诊断为粘膜内癌，ⅢL型8处，病理诊断为管状绒毛状腺瘤，25例病例全部在发现病变的同时或择期进行粘膜剥离或分片粘膜剥离治疗，全部病例未发生任何出血或穿孔等并发症。 展开更多
关键词 侧向发育型肿瘤 大肠肿瘤 腺管开口类型
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大肠侧向发育型肿瘤临床意义及诊治 被引量：8
2
作者 姜泊 刘思德 +4 位作者 智发朝 潘德寿 周丹 万田谟 周殿元 《现代消化及介入诊疗》 2001年第4期25-28,共4页
背景:大肠侧向发育型肿瘤(LST)是指起源于大肠粘膜的一类隆起型病变,这类病变极少向肠壁深层垂直侵犯,而主要沿粘膜表面呈侧向浅表扩散,故称之为侧向发育型肿瘤。大肠侧向发育型肿瘤(LST)其病变形态和发生发展上有一定的特殊性,不同于... 背景:大肠侧向发育型肿瘤(LST)是指起源于大肠粘膜的一类隆起型病变,这类病变极少向肠壁深层垂直侵犯,而主要沿粘膜表面呈侧向浅表扩散,故称之为侧向发育型肿瘤。大肠侧向发育型肿瘤(LST)其病变形态和发生发展上有一定的特殊性,不同于一般的腺瘤,LST与大肠癌的关系密切,并已有动态观察表明LST病变可以在3年内发展为进展期大肠肠癌。方法:应用放大内镜及粘膜染色方法在近一年共共检查2920名患者。结果:发现25例侧向发育型肿瘤,共26个病变。其中颗粒均一型11例,结节混合型15例,粘膜内癌3例,锯齿状肿瘤2例;病变最大为60X72mm,最小为11X12mm;11～20mm有6个;21～30mm:9个;31mm以上有11个病变。在26例病变中,腺管开口类型主要以IV型腺管开口为主,占61.54％(16/26);表现为V_A型腺管开口的LST的3例患者,病理诊断为粘膜内癌,7例表现为IIIL型腺管开口类型的病例,病理诊断为管状绒毛状腺瘤;26例病变全部在发现病变的同时或择期进行EMR或EPMR切除治疗。全部病例未发生任何出血或穿孔等并发症。结论:对LST的临床检出必须应用粘膜染色技术和放大内镜,对有肠道粘膜发红或粗糙、血管网不清或消失的征象必须进行粘膜染色,以发现病变。LST的腺管开口大多数表现为IV型或IIIL型,而IV型腺管开口多为绒毛状腺瘤,IIIL型腺管开口多为管状腺瘤,一但出现V型腺管开口则已经表明有癌变发生。 展开更多
关键词 腺管开口类型 LST 腺瘤 病变 L型 大肠侧向发育型肿瘤 粘膜染色 放大内镜 大肠癌 患者
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如何提高早期大肠癌及癌前病变内镜诊断率 被引量：10
3
作者 姜泊 龚伟 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期1-5,共5页
结直肠癌最初被看作一种工业化城市化疾病,西方国家的发病率较高。但近来已经成为全球范围内发病率、致死率均很高的疾病,严重威胁着人类健康。只有根据大肠癌发病因素采取相应的预防和筛查措施,提高早期大肠癌及癌前病变的诊断率,并对... 结直肠癌最初被看作一种工业化城市化疾病,西方国家的发病率较高。但近来已经成为全球范围内发病率、致死率均很高的疾病,严重威胁着人类健康。只有根据大肠癌发病因素采取相应的预防和筛查措施,提高早期大肠癌及癌前病变的诊断率,并对早期大肠癌及癌前病变进行干预治疗,才能从根本上降低大肠癌的发病率。早期大肠癌及癌前病变的确诊主要依靠筛查以及内镜检查,主要涉及以下几方面。 展开更多
关键词 早期大肠癌 癌前病变 内镜检查 诊断率 发病率 结直肠癌 西方国家 人类健康
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重视平坦型大肠肿瘤的临床诊治 被引量：11
4
作者 姜泊 刘思德 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期925-927,共3页
平坦型大肠肿瘤包括表浅型大肠肿瘤及凹陷型大肠肿瘤 ,与大肠癌发生有密切相关的特殊性。表浅型大肠肿瘤以大肠侧向发育型肿瘤 (laterallyspreadingtu mor,LST)为代表 ;凹陷型大肠肿瘤以凹陷型早期大肠癌 (Ⅱc型早期大肠癌 )为代表。平... 平坦型大肠肿瘤包括表浅型大肠肿瘤及凹陷型大肠肿瘤 ,与大肠癌发生有密切相关的特殊性。表浅型大肠肿瘤以大肠侧向发育型肿瘤 (laterallyspreadingtu mor,LST)为代表 ;凹陷型大肠肿瘤以凹陷型早期大肠癌 (Ⅱc型早期大肠癌 )为代表。平坦型大肠肿瘤由于在临床上难以发现 ,在我国尚未被临床医师普遍认知 ,因此有关报道极少。近年来 ,南方医院在做肠镜检查中对平坦型大肠肿瘤的检出和诊疗上创造与积累了一些自己的经验 ,他们认为 ,提高大肠平坦型病变征象的识别和染色内镜的应用是发现大肠平坦型病变的关键 ,黏膜剥离术和分析黏膜剥离术是诊治大肠平坦型病变的最佳方法之一 ,而且已着手开展对平坦型大肠肿瘤发生发展的基础研究工作。 展开更多
关键词 大肠肿瘤 平坦型大肠肿瘤 肿瘤治疗
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多原发大肠癌起源机理探讨(流式细胞术法) 被引量：1
5
作者 姜泊 王孟薇 +3 位作者 赵东海 刘成贵 李岩 纪小龙 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 1993年第4期350-351,共2页
多原发大肠癌并非少见,文献报道占2—7.2％。但有关多原发大肠癌的各自原发肿瘤的起源机理仍不清楚。本文作者应用流式细胞仪(FCM)对多原发大肠癌的多个肿瘤的细胞DNA含量进行定量检测,以探讨多原发大肠癌的各自肿瘤是独立起源还是从单... 多原发大肠癌并非少见,文献报道占2—7.2％。但有关多原发大肠癌的各自原发肿瘤的起源机理仍不清楚。本文作者应用流式细胞仪(FCM)对多原发大肠癌的多个肿瘤的细胞DNA含量进行定量检测,以探讨多原发大肠癌的各自肿瘤是独立起源还是从单一原发灶转移所致。 材料与方法 一、病例及标本选择: 根据文献多原发大肠癌诊断标准符合标准病例并有存档肿瘤组织标本蜡块者共7例,15个肿瘤。 展开更多
关键词 大肠肿瘤 癌 流式细胞术
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重视老年人结肠镜检查 被引量：3
6
作者 姜泊 白杨 《实用老年医学》 CAS 2009年第1期10-12,共3页
关键词 结肠镜检查 老年人口 人口老龄化 人口结构 检查设备
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染色内镜和放大内镜技术是提高早期大肠癌诊治水平的重要手段 被引量：27
7
作者 姜泊 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2002年第5期385-387,共3页
应用常规内镜技术难以发现大肠平坦型病变和凹陷型病变。近年来染色内镜和放大内镜技术已经发展成熟,在国外已获广泛应用,可以发现大肠微小病变和早期大肠癌。应用腺管开口分型方法可以预测肿瘤病变的组织学类型及肿瘤的浸润深度,据此... 应用常规内镜技术难以发现大肠平坦型病变和凹陷型病变。近年来染色内镜和放大内镜技术已经发展成熟,在国外已获广泛应用,可以发现大肠微小病变和早期大肠癌。应用腺管开口分型方法可以预测肿瘤病变的组织学类型及肿瘤的浸润深度,据此可确定行内镜下粘膜剥离术或分片粘膜剥离术将肿瘤切除,抑或行外科手术治疗。在当前我国的胃肠内镜医疗界,应广泛开展染色内镜和放大内镜的临床应用,以早期发现大肠病变,提高我国大肠癌的内镜诊治水平。 展开更多
关键词 早期大肠癌 染色内镜 放大内镜 腺管开口类型 平坦病变 凹陷病变
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西沙必利治疗高原驻军胃肠返流性胃炎病人的疗效对比观察 被引量：1
8
作者 姜泊 邵明德 +3 位作者 潘德寿 王继德 俞祥海 周殿元 《现代消化及介入诊疗》 1999年第4期62-62,54,共2页
青藏高原驻军官兵长期生活和工作在海拔2800-5300公尺的高原环境下，气候干燥．氧气稀薄，工作及饮食皆不规律，太部分官兵皆患有不同程度的上消化遭疾病。我们在上消化道疾病与Hp关系的流行病学调查中发现胃肠返流性胃炎约占胃镜受检... 青藏高原驻军官兵长期生活和工作在海拔2800-5300公尺的高原环境下，气候干燥．氧气稀薄，工作及饮食皆不规律，太部分官兵皆患有不同程度的上消化遭疾病。我们在上消化道疾病与Hp关系的流行病学调查中发现胃肠返流性胃炎约占胃镜受检人数的1／3，为了给高原部队提供防治依据．我们对这些病人进行不同的胃肠动力药物治疗效果观察．现将结果报道如下。 展开更多
关键词 返流性胃炎 治疗 胃肠动力药 病人 西沙必利 疗效对比观察 高原部队 驻军 上消 效果观察
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大肠癌的临床研究热点 被引量：3
9
作者 姜泊 白杨 《实用医院临床杂志》 2011年第1期7-11,共5页
大肠癌(colorectal cancer,CRC)已经成为严重影响我国人民健康的重要疾病之一。本文以临床实践为中心,围绕CRC筛查、新辅助化疗、CRC肝转移治疗、分子靶向治疗、生物免疫治疗、基因治疗以及干细胞研究等作一综述,并结合国际前沿,展开讨论。
关键词 大肠癌 肝转移 新辅助化疗 靶向治疗 基因治疗 生物免疫治疗 干细胞
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染色内镜及放大内镜下胃肠早期癌的现代诊治 被引量：3
10
作者 姜泊 《现代消化及介入诊疗》 2001年第4期1-6,共6页
随着电子内镜的改善与发展,分辨水平的提高,尤其是电子放大内镜的发展及诊断技术的成熟,使胃肠道肿瘤的早期诊治成为可能,早期癌的发现率明显提高.通过采用放大内镜和粘膜染色技术已经使胃肠道微小病变的诊断及内镜下治疗成为现实,结合... 随着电子内镜的改善与发展,分辨水平的提高,尤其是电子放大内镜的发展及诊断技术的成熟,使胃肠道肿瘤的早期诊治成为可能,早期癌的发现率明显提高.通过采用放大内镜和粘膜染色技术已经使胃肠道微小病变的诊断及内镜下治疗成为现实,结合粘膜染色技术在放大内镜下不但可以判断是否有早期癌的发生,同时还可以判断早期癌的浸润深度即时作出治疗方法的选择,当癌浸润深度位于粘膜层或粘膜下层时,大多数可以在内镜下行EMR或EPMR切除,更深层的癌则选手术治疗. 展开更多
关键词 早期癌 放大内镜 内镜下治疗 染色内镜 粘膜染色 胃肠 诊断 电子内镜 早期诊治 癌浸润
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大肠癌早期防治存在的问题及对策 被引量：3
11
作者 姜泊 《现代消化及介入诊疗》 2006年第3期158-160,共3页
关键词 早期防治 大肠癌 5年生存率 早期诊断 临床研究
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多原发大肠癌19例报告 被引量：2
12
作者 姜泊 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 1993年第2期175-175,188,共2页
大肠癌患者发生多原发恶性肿瘤的情况并非少见。本文收集我院1972—1986年间行大肠癌根治术的患者共241例,其中19例为多原发大肠癌(占8.8％)。现报告如下:
关键词 大肠肿瘤 原发性
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早期消化道肿瘤的内镜治疗 被引量：5
13
作者 姜泊 《继续医学教育》 2007年第3期13-15,共3页
随着内镜技术的不断发展，早期消化道肿瘤的检出率越来越高，其内镜下的治疗方法也越来越多，现就近年来早期消化道肿瘤的内镜下治疗作一综述。
关键词 消化道肿瘤 内镜治疗 早期 内镜下治疗 内镜技术 治疗方法 检出率
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胃微生态系统与胃病 被引量：1
14
作者 姜泊 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 1992年第4期65-68,共4页
胃微生态系统是微生态学研究领域的重要内容之一。自1977年西德学者VolkerRush首先明确提出微生态学这一概念以来,这一领域的研究在世界各地相继开展。本文综述近年来胃微生态学研究的进展。
关键词 胃疾病 胃 微生态系统
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高原部队人群幽门螺杆菌感染的流行病学调查 被引量：1
15
作者 姜泊 邵明德 +3 位作者 王继德 俞祥海 潘德寿 周殿元 《现代消化病及内镜杂志》 1998年第2期104-106,共3页
目的了解Hp在高原部队人群中感染状态及与上消化道疾病的关系。方法对驻青藏高原(海拔2800-5231公尺)某部官兵517人进行普查,年龄18～40岁。采用冒镜普查和^(14)C-尿素呼吸试验方法,接受胃镜普查的受检者均在胃窦部取活检2块,分别行Hp... 目的了解Hp在高原部队人群中感染状态及与上消化道疾病的关系。方法对驻青藏高原(海拔2800-5231公尺)某部官兵517人进行普查,年龄18～40岁。采用冒镜普查和^(14)C-尿素呼吸试验方法,接受胃镜普查的受检者均在胃窦部取活检2块,分别行Hp快速尿素酶试验和病理检查。结果高海拔地区部队人群Hp感染率较低海拔地区为高,入伍仅1月的新兵,Hp感染率为38.18％,而另两组人群长期生活在高原不同海拔高度至少1年以上,Hp感染率达52.42％和62.32％。新兵组与其它两组相比具有显著性差异(P<0.05和p<0.01)。结论不同海拔高度Hp感染率不同,高海拔地区部队人群Hp感染率较低海拔地区为高,高原自然环境特点和缺氧可能是导致Hp在胃粘膜的定植并引起Hp感染率增加的重要素因之一。 展开更多
关键词 高原部队 幽门螺杆菌 细菌感染 流行病学 消化系统
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小肠镜的应用进展 被引量：4
16
作者 姜泊 杨希山 《国外医学（消化系疾病分册）》 1994年第1期4-6,共3页
本文对小肠镜的应用现状进行了综述,介绍了3种主要类型小肠镜的操作技术及应用适应证。小肠镜检查可使26％～77％的胃肠道隐源性出血作出正确诊断并明确出血部位,同时在诊断小肠疾病尤其是诊断小肠肿瘤具有不可替代的精确作用。
关键词 小肠镜 诊断 小肠疾病
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大肠癌原发灶内不同部位DNA含量检测结果分析
17
作者 姜泊 刘成贵 +2 位作者 纪小龙 王孟薇 李岩 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 1993年第5期452-453,共2页
肿瘤异质性意味着肿瘤内存在不同的肿瘤细胞亚群,其每一亚群都具有不同的生物学特征。因此,检测每一肿瘤是否存在多个亚群对临床评价患者的预后以及肿瘤的生物学行为具有重要意义。近来,一些文献应用流式细胞仪(FCM)检测了大肠癌细胞的... 肿瘤异质性意味着肿瘤内存在不同的肿瘤细胞亚群,其每一亚群都具有不同的生物学特征。因此,检测每一肿瘤是否存在多个亚群对临床评价患者的预后以及肿瘤的生物学行为具有重要意义。近来,一些文献应用流式细胞仪(FCM)检测了大肠癌细胞的DNA含量,但很少注意到同一肿瘤灶内不同部位DNA含量的变化。本文应用FCM检测了17例大肠癌原发灶内不同部位DNA含量以探讨其变化意义。 展开更多
关键词 大肠肿瘤 癌 DNA
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高原部队Hp感染的5种根除方案效果比较
18
作者 姜泊 王继德 +3 位作者 邵明德 潘德寿 俞祥海 周殿元 《世界华人消化杂志》 CAS 1999年第8期717-718,共2页
关键词 胃炎 消化性溃疡 治疗 幽门螺杆菌
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基于窄带成像和放大内镜的诊断模型在分类结直肠腺瘤中的价值 被引量：1
19
作者 王瑞刚 蒋绚 +2 位作者 任渝棠 魏来 姜泊 《现代消化及介入诊疗》 2023年第5期554-558,563,共6页
目的结直肠腺瘤是一种常见的胃肠道疾病,结肠镜检查被认为是检出结直肠腺瘤的主要工具。本研究拟建立一套人工智能(AI)辅助的图像诊断系统,该系统具有预测腺瘤上皮内瘤变等级的功能。借助窄带成像(NBI)或放大内镜结合NBI(ME-NBI)的帮助... 目的结直肠腺瘤是一种常见的胃肠道疾病,结肠镜检查被认为是检出结直肠腺瘤的主要工具。本研究拟建立一套人工智能(AI)辅助的图像诊断系统,该系统具有预测腺瘤上皮内瘤变等级的功能。借助窄带成像(NBI)或放大内镜结合NBI(ME-NBI)的帮助,该系统最终将有利于提高结肠镜检查中对腺瘤诊断的准确性,提升工作效率。方法收集2015.10-2021.10期间,北京清华长庚医院消化内镜中心的结直肠腺瘤病例,筛选出具有代表性的763名患者,组成数据集,其中包含1049张标记的图像用于训练模型。改进和训练深度卷积神经网络,对结肠镜检查中的腺瘤进行分类。在临床验证阶段,使用一个独立的数据集,包括100张图像来测试AI诊断系统的能力。将研究对象分为五组:AI诊断系统、非内镜专家、内镜专家、非内镜专家+AI、内镜专家+AI。这五组需要逐一识别所有的NBI和ME-NBI图像,并将结论与组织病理学诊断进行比较。所有数据输入统计软件SPSS 20中进行分析,P<0.05为有统计学差异。结果在标记图像上测试时,AI诊断系统对腺瘤的分类能力已经得到证实,曲线下面积(ROC)为0.895,平均精度(mAP)为95.90%。在临床测试实验中:AI的准确性为94.00%(94/100),敏感性和特异性为94.74%(36/38)和93.55%(58/62),阳性和阴性预测值(PPV和NPV)为90.00%(36/40)和96.67%(58/60)。AI诊断系统和内镜专家组的能力是相当的,而且速度更快。非内镜专家医生组使用AI诊断系统的敏感性和特异性为(93.69±5.20)%和(93.92±3.97)%,PPV和NPV为(90.31±6.74)%和(93.54±9.74%)%。与不使用AI诊断系统相比,其诊断准确性明显提高。结论AI诊断系统在使用NBI和ME-NBI诊断结直肠上皮内瘤的级等级方面有出色的能力。更值得注意的是,AI诊断系统可以指导结肠镜初学者判断结直肠腺瘤的性质,提高其诊断准确性。 展开更多
关键词 结直肠腺瘤 上皮内瘤变 AI辅助诊断
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大肠肿瘤的内镜诊断现状 被引量：1
20
作者 姜泊 《继续医学教育》 2007年第3期10-12,共3页
如何早期检测和处理大肠癌已成为医学界亟待解决的最重要的问题之一，大便潜血、血清中标记物或钡灌肠等难以检出早期病变，内镜是发现早期病变的唯一手段。多年来的经验和教训告诉我们应用常规内镜技术也难以发现胃肠道微小病变或平坦... 如何早期检测和处理大肠癌已成为医学界亟待解决的最重要的问题之一，大便潜血、血清中标记物或钡灌肠等难以检出早期病变，内镜是发现早期病变的唯一手段。多年来的经验和教训告诉我们应用常规内镜技术也难以发现胃肠道微小病变或平坦病变，染色内镜、放大内镜对发现微小病变和早期癌灶意义重大，内镜下黏膜切除后病检，可明显提高早期大肠癌的检出率。因此，提高内镜诊断水平和运用新方法对大肠微小病变的识别是大肠癌早期发现的关键。 展开更多
关键词 内镜诊断 大肠肿瘤 早期大肠癌 早期检测 微小病变 早期病变 大便潜血 平坦病变
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