基于主要诊断类别的DRG付费结果研究——以山东省某三级医院为例

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作者 姜良美 孟凡舜 +3 位作者 黄慧文 王海龙 管延鹏 刘卫东 《中国医疗保险》 2023年第6期88-92,共5页

目的:分析按照主要诊断类别(MDC)分组的DRG付费结果,为医疗机构优化病种收治结构和医保基金精细化管理提供借鉴。方法:获取山东省某三级医院2022年纳入DRG付费病例的病案首页、分组结果、医保结算以及DRG付费数据,采取描述性统计分析,对... 目的:分析按照主要诊断类别(MDC)分组的DRG付费结果,为医疗机构优化病种收治结构和医保基金精细化管理提供借鉴。方法:获取山东省某三级医院2022年纳入DRG付费病例的病案首页、分组结果、医保结算以及DRG付费数据,采取描述性统计分析,对DRG病组按照MDC分组的付费结果进行分析。结果:2022年该院DRG付费144158例,分布在26个MDC组,病例数前三位分别是MDCR、MDCB和MDCF。平均权重高于理论权重的有14组,占比53.85%;低于理论权重的有12组,占比46.15%。支付率前三位分别是MDCY、MDCR、MDCI(140.56%、124.83%、119.85%);支付率后三位分别是MDCA、MDCW、MDCO(75.53%、75.92%、78.04%)。病例按照MDC分组在费用分布、权重以及付费结果等方面存在一定差异。结论:医院收治病种分布与疾病MDC分组的发病率以及学科发展情况有关,分析病种MDC分组可以为医疗机构病种结构调整和医保支付政策优化提供依据。 展开更多

关键词 主要诊断类别 权重 支付率 病种结构

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渝南地区铝土矿资源可利用性研究

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作者 高原 黄培培 +4 位作者 郑绪忠 张雄 姜良美 黄波 张勇 《矿产综合利用》 CAS 2024年第1期120-127,共8页

这一篇矿业工程领域的论文。为进一步研究渝南地区铝土矿资源的开发利用前景,本文采用实地调查法、问卷调查法、资料收集法等方法,通过构建矿产资源可利用性评价指标体系,基于层次分析及加权叠加法的评价模型对渝南地区铝土矿资源的可... 这一篇矿业工程领域的论文。为进一步研究渝南地区铝土矿资源的开发利用前景,本文采用实地调查法、问卷调查法、资料收集法等方法,通过构建矿产资源可利用性评价指标体系,基于层次分析及加权叠加法的评价模型对渝南地区铝土矿资源的可利用性进行深入研究和评价。首先根据专家打分结果,选择平均得分排名前12的指标作为本次评价指标,其次采用层次分析法确定12个评价指标的权重,最后运用加权叠加法确定各矿区的评价指数。评价指数得分数值越高,铝土矿资源的可利用性越高。渝南地区15个铝土矿区中无易利用矿区,可利用矿区4个,近期难利用矿区7个,难利用矿区4个。利用层次分析法和加强叠加法所建立的评价模型可为铝土矿资源的可利用性评价提供科学参考。 展开更多

关键词 矿业工程 铝土矿 可利用性 评价 渝南

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新形势下开展社区健康教育预防慢性病的SWOT分析 被引量：5

3

作者 姜良美 郭继志 +1 位作者 庄立辉 刘祥 《中国卫生事业管理》 2008年第11期756-758,共3页

对当前我国社区开展健康教育进行SWOT分析,并提出新形势下社区健康教育的发展策略。

关键词 社区 慢性病 健康教育 SWOT分析

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三峡外迁移民心理社会应激状况调查与分析 被引量：3

4

作者 姜良美 郭继志 +4 位作者 吴炳义 汪洋 庄立辉 胡善菊 王建伟 《中国社会医学杂志》 2008年第5期298-300,共3页

目的研究三峡外迁移民心理社会应激状况。方法采用团体用心理社会应激调查表对外迁山东的320名三峡移民进行问卷调查。结果三峡移民与当地居民团体用心理应激各指标得分差异均有显著统计学意义;不同年龄组移民积极情绪体验、积极应对得... 目的研究三峡外迁移民心理社会应激状况。方法采用团体用心理社会应激调查表对外迁山东的320名三峡移民进行问卷调查。结果三峡移民与当地居民团体用心理应激各指标得分差异均有显著统计学意义;不同年龄组移民积极情绪体验、积极应对得分差异有统计学意义;不同收入组移民心理社会应激比较,除积极情绪体验和积极应对方式外,其他指标得分均有差异,差异有显著性;不同健康状况移民除消极应对外,其他心理社会应激指标比较差异均有显著性。 展开更多

关键词 心理应激 三峡移民

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基于DRGs的胆囊结石伴急性胆囊炎单病种费用研究 被引量：3

5

作者 姜良美 秦大伟 +4 位作者 孔冠庆 李宝祥 邱世彦 袁小红 石丛 《中国卫生标准管理》 2019年第8期14-16,共3页

目的制定胆囊结石伴急性胆囊炎患者的病例组合方案及费用标准。方法提取某院2016年1月—2018年12月的771例胆囊结石伴急性胆囊炎出院患者病案首页资料,采用Logistic回归分析筛选分类节点变量,运用决策树模型进行病例组合分组,计算各组... 目的制定胆囊结石伴急性胆囊炎患者的病例组合方案及费用标准。方法提取某院2016年1月—2018年12月的771例胆囊结石伴急性胆囊炎出院患者病案首页资料,采用Logistic回归分析筛选分类节点变量,运用决策树模型进行病例组合分组,计算各组的费用标准。结果胆囊结石伴急性胆囊炎住院费用的主要影响因素有:年龄、手术方式、住院天数、并发症;通过对771例胆囊结石伴急性胆囊炎患者分组,共形成5个DRGs组合和相对应住院费用标准。结论通过应用以治疗方式及手术方式为主要分类节点的DRGs分组方式,制定符合胆囊结石伴急性胆囊炎患者住院费用标准可为医疗费用支付方式改革提供参考。 展开更多

关键词 DRGS 病例组合 决策树模型 胆囊结石伴急性胆囊炎 住院费用 分类节点

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三峡库区农村外迁移民的社会支持状况调查与分析 被引量：1

6

作者 姜良美 郭继志 +4 位作者 汪洋 庄立辉 吴炳义 胡善菊 王建伟 《中国健康心理学杂志》 2008年第12期1399-1402,共4页

目的研究三峡外迁农村移民社会支持状况及相关因素。方法采用分层抽样和整群抽样,对重庆市开县外迁到山东、插花安置的移民进行基本情况、社会支持评定量表(SSRS)问卷调查。结果①移民组SSRS支持得分均低于当地居民组(P<0.001);②不... 目的研究三峡外迁农村移民社会支持状况及相关因素。方法采用分层抽样和整群抽样,对重庆市开县外迁到山东、插花安置的移民进行基本情况、社会支持评定量表(SSRS)问卷调查。结果①移民组SSRS支持得分均低于当地居民组(P<0.001);②不同年龄、受教育程度、健康状况以及与当地居民交流状况的移民主观支持和社会支持总分差异具有统计学意义(P<0.05);移民主观支持和支持利用度在职业间差异具有统计学意义(P<0.05);不同收入组移民客观支持差异具有统计学意义(P<0.05);③相关分析表明移民社会支持总分与其经济收入呈正相关关系(P<0.05),与健康状况、与当地居民交流状况呈负相关关系(P均<0.05)。结论移民组较当地居民组社会支持普遍偏低,应针对影响移民社会支持获得的因素采取措施,做好移民后期扶持工作。 展开更多

关键词 社会支持 三峡库区 外迁移民 相关因素

原文传递

患者满意度测量纬度及指标体系探讨

7

作者 姜良美 郭继志 +3 位作者 胡善菊 王建伟 王伟 吴炳义 《中国社会医学杂志》 2008年第6期321-323,共3页

分析了当前患者满意度研究的现状,根据医疗服务的特殊性提出适合我国国情的患者满意度模型,结合实证研究提出患者满意度评价的指标体系,包括患者需求结构、评价项目及项目的权重、等级。

关键词 满意度 评价指标 患者

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某大型三甲医院2015-2017年住院病例死亡统计分析 被引量：9

8

作者 秦大伟 李宝祥 +2 位作者 姜良美 孔冠庆 袁小红 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2019年第4期638-638,640,共2页

我院是一所集医疗、科研、教学于一体的国家三级甲等综合性医院,为了更加合理配置医疗资源,创造更好的医疗环境,有效提高医疗服务质量和水平,通过对我院2015-2017年住院患者中2509例死亡病案进行统计分析,了解死亡病例的性别、年龄和疾... 我院是一所集医疗、科研、教学于一体的国家三级甲等综合性医院,为了更加合理配置医疗资源,创造更好的医疗环境,有效提高医疗服务质量和水平,通过对我院2015-2017年住院患者中2509例死亡病案进行统计分析,了解死亡病例的性别、年龄和疾病构成情况,探讨危及人们生命健康的主要疾病,为医院确定医疗与科研工作重点、优化卫生资源配置提供参考依据。 展开更多

关键词 统计分析 三甲医院 死亡病案 住院病例 医疗资源 医疗服务质量 卫生资源配置 疾病构成

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长沙市土地利用结构预测及其驱动力研究 被引量：6

9

作者 肖志坤 王芳 +3 位作者 全斌 姜良美 王昭生 雷诗 《水土保持通报》 CSCD 北大核心 2012年第2期142-146,共5页

利用1990,1995,2000和2005年共4期Landsat TM数据和Markov模型,预测分析了长沙市土地利用及其结构变化,深入理解和发现导致其变化的驱动力。结果表明,1990—2020年长沙市土地利用结构信息熵和均衡度分别从0.879 3和0.490 7上升至0.922 5... 利用1990,1995,2000和2005年共4期Landsat TM数据和Markov模型,预测分析了长沙市土地利用及其结构变化,深入理解和发现导致其变化的驱动力。结果表明,1990—2020年长沙市土地利用结构信息熵和均衡度分别从0.879 3和0.490 7上升至0.922 5和0.514 9,优势度从0.509 3下降至0.485 1,土地资源系统的有序程度呈降低趋势;长沙市土地利用结构变化直接表现在地类变化上,且与社会经济驱动密切相关。 展开更多

关键词 土地利用 长沙市 MARKOV模型 结构指数 驱动因素

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某三级综合医院住院患者满意度及影响因素调查研究 被引量：16

10

作者 衡雪源 张培会 姜良美 《中国卫生资源》 2012年第4期321-323,共3页

目的:了解住院患者对医院医疗服务的满意情况,寻找影响患者满意度的根本因素,为医院管理者改进医疗服务质量提供参考。方法:通过第三方调查主体,采用分层随机抽样的方式,对285名住院患者进行问卷调查。结果:(1)住院患者的总体满意度为86... 目的:了解住院患者对医院医疗服务的满意情况,寻找影响患者满意度的根本因素,为医院管理者改进医疗服务质量提供参考。方法:通过第三方调查主体,采用分层随机抽样的方式,对285名住院患者进行问卷调查。结果:(1)住院患者的总体满意度为86.5%;(2)在各项满意度中,满意度较低的有就诊环境、投诉处理、餐厅服务、医患沟通以及就诊时间;(3)不同科别满意度中,妇产科总体满意度最低,为62.8%;(4)在就诊流程满意度中,医院服务环节满意度最低,为76.8%;(5)影响总体满意度的主要因素主要有住院天数、导医服务、医护人员反应时间、解释用药、餐厅饮食质量、科别。结论:坚持以病人为中心,改善诊疗环境,提高服务质量,加强医患沟通,是医院提高患者满意度的有效途径。 展开更多

关键词 满意度 住院患者 影响因素

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国内患者满意度评估中存在的问题剖析 被引量：12

11

作者 胡善菊 王建伟 +1 位作者 郭继志 姜良美 《中国社会医学杂志》 2008年第6期324-326,共3页

患者满意度评估对于缓和医患关系,提高医院服务质量有很大促进作用,因此成为很多医院常用的管理工具,也被很多研究者所重视。但实际操作中,由于种种原因,在评估的理念、过程和方法等方面依然存在很多问题。针对国内患者满意度评估中存... 患者满意度评估对于缓和医患关系,提高医院服务质量有很大促进作用,因此成为很多医院常用的管理工具,也被很多研究者所重视。但实际操作中,由于种种原因,在评估的理念、过程和方法等方面依然存在很多问题。针对国内患者满意度评估中存在的问题进行了剖析。 展开更多

关键词 患者满意度 量表 评估

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影响医患沟通的障碍分析及对策探讨 被引量：11

12

作者 李海云 张建华 姜良美 《中国医学伦理学》 2008年第6期54-55,共2页

从医护人员、患者、信任机制三个方面分析影响医患沟通的原因,提出改善医患沟通的相应对策,从而促进医患之间的良好沟通,有效改善医患关系。

关键词 医患沟通 障碍 对策 信任机制 职业倦怠 沟通对策

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案例教学引导社会医学教学内容创新探析 被引量：6

13

作者 郭继志 姜良美 +2 位作者 吴炳义 庄立辉 卢官庐 《中国社会医学杂志》 2009年第3期129-131,共3页

案例教学特色鲜明,优势明显。它使教学内容不断创新、丰富,教学方法灵活多样,是适合社会医学教学的一种教学模式,有助于教学内容的创新和培养学生分析问题和解决问题的能力。

关键词 社会医学 案例教学 教学模式

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农村中学生心理健康状况与父母教养方式的相关研究 被引量：11

14

作者 李海云 张建华 +1 位作者 姜良美 吴洪梅 《中国健康心理学杂志》 2009年第2期179-180,共2页

目的了解农村初中生心理健康状况与父母教养方式的关系,为农村初中生心理健康教育提供参考依据。方法采用分层整群抽样对263名中学生进行中学生心理健康量表、父母教养方式量表问卷调查。结果1农村中学生心理健康问题检出率为20.15%;2... 目的了解农村初中生心理健康状况与父母教养方式的关系,为农村初中生心理健康教育提供参考依据。方法采用分层整群抽样对263名中学生进行中学生心理健康量表、父母教养方式量表问卷调查。结果1农村中学生心理健康问题检出率为20.15%;2不同性别中学生强迫因子、人际关系紧张、抑郁因子得分差异有统计学意义(P<0.05);不同年级农村初中生学习压力、情绪不平衡、心理不平衡得分差异有统计学意义(P<0.05),高年级组明显高于低年级组;3除父母情感温暖、父母偏爱外,父母教养方式各个纬度均与心理健康各因子呈显著正相关(P<0.05)。结论父母教养方式对初中学生的心理健康水平有影响。 展开更多

关键词 农村中学生 心理健康 父母教养方式 相关

原文传递

基于DRGs的医院管理新模式研究:以L医院为例 被引量：3

15

作者 秦大伟 姜良美 +3 位作者 孔冠庆 孟凡舜 邱世彦 王敏 《中国卫生质量管理》 2019年第S01期12-14,共3页

随着城市公立医院改革的不断深入,医院迫切需要由原来的经验型、粗放型管理模式逐渐走向科学化、精细化和信息化的管理模式。文章以L医院为例,通过对L医院组织体系、人才培养、病案管理和绩效平台等方面的探索研究,形成了基于DRGs的医... 随着城市公立医院改革的不断深入,医院迫切需要由原来的经验型、粗放型管理模式逐渐走向科学化、精细化和信息化的管理模式。文章以L医院为例,通过对L医院组织体系、人才培养、病案管理和绩效平台等方面的探索研究,形成了基于DRGs的医院管理新模式,并将这种管理新模式应用于医院的临床学科评价、医院绩效管理、医保费用管理、综合目标考核和科室标准评价5大管理领域,促进医院管理内涵水平和医疗服务能力的提升,达到患者、医院和政府多方共赢的目的。 展开更多

关键词 DRGS 医院管理 学科评价 绩效管理 医保费用

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某院住院患者满意度实证探析 被引量：3

16

作者 郭继志 姜良美 +3 位作者 王建伟 胡善菊 郭程 胡跃华 《中国社会医学杂志》 2008年第5期275-278,共4页

目的引入第三方进行患者满意度调查,旨在了解住院患者对医院医疗服务的满意情况,寻找影响患者满意度的根本因素,为医院管理者改进医疗服务质量提供参考。方法对某县医院的120名住院患者或家属进行问卷调查,对个别住院患者或家属进行个... 目的引入第三方进行患者满意度调查,旨在了解住院患者对医院医疗服务的满意情况,寻找影响患者满意度的根本因素,为医院管理者改进医疗服务质量提供参考。方法对某县医院的120名住院患者或家属进行问卷调查,对个别住院患者或家属进行个人深入访谈。结果住院病人对医院的总体满意度为83.70%。在各项满意度中,医德形象满意度最高,为83.70%;诊疗费用满意度最低,为77.17%。结论坚持以病人为中心,对患者进行合理分层,对不同层次的患者开展多层次、多元化的服务,同时努力降低医院的诊疗费用、提高服务质量、改进医院环境和服务态度,是医院提高患者满意度的有效途径。 展开更多

关键词 满意度 第三方 住院患者

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循证医学思想在社会医学教学中的应用 被引量：3

17

作者 庄立辉 郭继志 +1 位作者 卢官庐 姜良美 《中国社会医学杂志》 2009年第1期1-2,共2页

循证医学是科学、系统的思维研究方法论,在社会医学教学中具有重要价值,能帮助学生树立、培养科学的医疗卫生观和科研态度,培养新型医疗卫生人才,促社会医学教师自身素质的提高和社会医学教育的进一步发展。

关键词 社会医学 循证医学 教学

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浅谈社会医学案例教学的组织与实施 被引量：2

18

作者 卢官庐 郭继志 +3 位作者 庄立辉 吴炳义 姜良美 王建伟 《中国社会医学杂志》 2009年第2期70-72,共3页

案例教学作为一种提高学生思考问题和解决问题能力行之有效的教学方法,在社会医学教学过程中得到了广泛应用。从案例选择、课前准备、课堂讨论、撰写案例分析报告、应注意问题等几方面着手,讨论了社会医学案例教学的组织与实施问题。

关键词 社会医学 案例教学 组织 实施

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慢性病循证医学的社区应用研究 被引量：3

19

作者 王建伟 郭继志 +3 位作者 庄立辉 姜良美 于长海 曹双双 《卫生软科学》 2009年第5期552-553,共2页

通过文献综述,了解循证医学在慢性病防治中的应用现状和存在问题,探讨构建循证医学指导下的慢性病全科医学防治综合体系,建议把循证医学作为慢性病防治的"安全线",将循证医学与临床实践科学综合,全面提高慢性病社区防治的本... 通过文献综述,了解循证医学在慢性病防治中的应用现状和存在问题,探讨构建循证医学指导下的慢性病全科医学防治综合体系,建议把循证医学作为慢性病防治的"安全线",将循证医学与临床实践科学综合,全面提高慢性病社区防治的本益比。 展开更多

关键词 循证医学 慢性病 预防控制

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三峡库区外迁山东移民经济状况调查分析 被引量：1

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作者 胡善菊 郭继志 +3 位作者 汪洋 姜良美 吴炳义 王建伟 《中国集体经济》 2009年第8S期28-29,共2页

为了了解三峡库区外迁山东移民的经济状况,文章利用定量调查表对三峡库区外迁山东的320名移民和320名当地居民进行测评,并结合定性调查结果加以分析,得出结论:三峡移民与当地居民的总体经济水平明显偏低,收入增长缓慢,支出增加明显。移... 为了了解三峡库区外迁山东移民的经济状况,文章利用定量调查表对三峡库区外迁山东的320名移民和320名当地居民进行测评,并结合定性调查结果加以分析,得出结论:三峡移民与当地居民的总体经济水平明显偏低,收入增长缓慢,支出增加明显。移民安置是一项任重道远的系统工程,需要政府和移民的长期共同努力。 展开更多

关键词 外迁 三峡移民 经济状况

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