血清miR-122表达水平与冠心病心绞痛患者PCI后非靶血管斑块进展的关系 被引量：1

1

作者 吴雷 耿国英 姬劲锐 《中国老年学杂志》 北大核心 2024年第2期259-263,共5页

目的探讨血清微小核糖核酸(miR)-122表达水平与冠心病心绞痛患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后非靶血管斑块进展的关系。方法选取拟行PCI术治疗的168例冠心病心绞痛患者为研究组,另选取同期经冠状动脉造影(CAG)检查显示冠脉血管正常者145... 目的探讨血清微小核糖核酸(miR)-122表达水平与冠心病心绞痛患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后非靶血管斑块进展的关系。方法选取拟行PCI术治疗的168例冠心病心绞痛患者为研究组,另选取同期经冠状动脉造影(CAG)检查显示冠脉血管正常者145例为对照组,均采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测血清miR-122表达水平并进行对比。根据研究组PCI后非靶血管斑块进展情况将其分为进展组与未进展组,对比进展组、未进展组血清miR-122表达水平,并采用多因素Logistic回归性分析法分析血清miR-122表达水平与冠心病心绞痛患者PCI后非靶血管斑块进展的关系,且采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-122表达水平对冠心病心绞痛患者PCI后非靶血管斑块进展的评估价值。结果研究组血清miR-122表达水平明显高于对照组(P<0.05);研究组PCI术后非靶血管斑块进展发生率为14.88%;进展组血清miR-122表达水平明显高于未进展组(P<0.05);性别、心脏外科与介入治疗狭窄冠状动脉研究(SYNTAX)评分、糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、血清miR-122水平均为患者PCI术后非靶血管斑块进展的独立危险因素(P<0.05),非靶血管参考直径、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均为患者PCI后非靶血管斑块进展的独立保护因素(P<0.05);血清miR-122表达水平对冠心病心绞痛患者PCI后非靶血管斑块进展预测的最佳截断点为3.28,灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)、95%CI分别为92.00%(23/25)、81.12%(116/143)、0.905、0.850~0.944。结论冠心病心绞痛患者血清miR-122表达水平异常增高,可增加患者PCI术后非靶血管斑块进展风险,并对患者PCI术后非靶血管斑块进展具有一定的评估价值。 展开更多

关键词 微小核糖核酸-122 冠心病 心绞痛 经皮冠状动脉介入 非靶血管斑块

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叶酸联合维生素B_(12)与二甲双胍对2型糖尿病患者的疗效分析

2

作者 王昱 张红瑾 姬劲锐 《中国合理用药探索》 CAS 2024年第6期1-6,共6页

目的:探讨叶酸联合维生素B_(12)(VB_(12))与二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效。方法:选取2019年2月~2021年3月某院收治的112例T2DM患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(VB_(12)+二甲双胍,n=56)和观察组(叶酸+VB_(12)... 目的:探讨叶酸联合维生素B_(12)(VB_(12))与二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效。方法:选取2019年2月~2021年3月某院收治的112例T2DM患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(VB_(12)+二甲双胍,n=56)和观察组(叶酸+VB_(12)+二甲双胍,n=56)。对比两组患者血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)]、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和同型半胱氨酸(Hcy)水平以及Th1、Th17、Th1/Th17,并比较两组临床疗效、不良反应及并发症发生情况。结果:治疗后,两组患者FBG、2hBG、HO-MA-IR、HbA1c、FINS和Hcy均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);Th1和Th17水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);Th1/Th17高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05);观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:叶酸联合VB_(12)与二甲双胍治疗T2DM患者的疗效确切,可有效调节Th1/Th17平衡,改善血糖、胰岛素水平,安全性较高。 展开更多

关键词 叶酸 维生素B_(12) 二甲双胍 2型糖尿病 胰岛素抵抗

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不同年龄糖尿病合并急性冠状动脉综合征患者多支血管病变不完全血运重建的预后分析

3

作者 刘洋 陈奇 +4 位作者 姬劲锐 薛斌 吴雷 万冬宇 刘恒亮 《中国循证心血管医学杂志》 2024年第9期1060-1064,共5页

目的探讨不同年龄糖尿病合并急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)冠状动脉多支血管病变(multivessel disease,MVD)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)不完全血运重建(incomplete revascula... 目的探讨不同年龄糖尿病合并急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)冠状动脉多支血管病变(multivessel disease,MVD)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)不完全血运重建(incomplete revascularization,IR)对预后的影响。方法回顾性分析郑州人民医院2011年1月至2019年12月行PCI的ACS冠状动脉MVD合并糖尿病患者IR的连续资料,依据年龄分为三组:A组:非老年组(306例),年龄38~59(52.37±7.44)岁;B组:老年组(204例),年龄60~79(71.89±8.79)岁;C组:高龄老年组(137例),年龄82~94岁(86.87±5.77)。分析36个月主要终点(全因死亡、心源性死亡、心肌梗死)和主要不良心脑血管事件(MACCE,心源性死亡、心肌梗死、再次血运重建、支架内血栓和脑卒中)的发生率。结果C组完全性血运重建(CR)率显著低于B组和A组(40.17%vs.52.22%vs.50.96%,P<0.001)。三组全因死亡(C、B、A组分别为:18.25%vs.10.29%vs.10.46%,P=0.043)、心源性死亡(16.79%vs.9.31%vs.6.86%,P=0.005)、心肌梗死(15.33%vs.8.33%vs.0.65%,P<0.001)有统计学意义。三组主要不良心脑血管事件(major adverse cardiacand cerebrovascular events,MACCE)发生率(56.20%vs.41.67%vs.19.28%,P<0.001)、再次血运重建率(18.98%vs.20.10%vs.8.50%,P<0.001)、心绞痛复发率(24.09%vs.30.39%vs.19.61%,P=0.020)有显著性差异。C组脑卒中的发生率和再次住院率显著高于B组和A组(P<0.05)。结论高龄老年ACS合并糖尿病患者冠状动脉血管病变复杂,选择IR术后MACCE发生率显著高于非老年组和老年组患者。 展开更多

关键词 急性冠状动脉综合征 糖尿病 多支血管病变 经皮冠状动脉介入治疗

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血浆残粒脂蛋白胆固醇水平对2型糖尿病患者外周动脉疾病发生及严重程度的相关性分析

4

作者 姬劲锐 薛斌 +3 位作者 陈文山 吴雷 万冬宇 刘恒亮 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2024年第8期683-689,共7页

[目的]探讨2型糖尿病(T2DM)患者血浆残粒脂蛋白胆固醇(RLP-C)与外周动脉疾病(PAD)的发生及严重程度的相关性。[方法]选取2022年5月—12月在河南中医药大学人民医院内分泌科及心血管内科就诊且资料完整的392例T2DM患者,根据有无PAD分为PA... [目的]探讨2型糖尿病(T2DM)患者血浆残粒脂蛋白胆固醇(RLP-C)与外周动脉疾病(PAD)的发生及严重程度的相关性。[方法]选取2022年5月—12月在河南中医药大学人民医院内分泌科及心血管内科就诊且资料完整的392例T2DM患者,根据有无PAD分为PAD组(n=203)和无PAD组(n=189),收集两组一般临床资料,比较组间RLP-C水平差异,采用单因素和多因素Logistic回归分析RLP-C与PAD之间的相关性,绘制ROC曲线分析RLP-C对PAD的预测价值。[结果]与无PAD组相比,PAD组的RLP-C水平明显升高(P<0.001);RLP-C水平与PAD的严重程度呈正相关(r=0.443,P<0.001);多因素Logistic回归分析发现,RLP-C水平升高是T2DM发生PAD的主要危险因素(P<0.001);RLP-C水平预测T2DM合并PAD的曲线下面积(AUC)为0.860(95%CI:0.824~0.896,P<0.001);预测PAD发生的最佳RLP-C水平临界值为0.67 mmol/L。[结论]RLP-C水平与T2DM患者PAD的发生及严重程度呈正相关,且是PAD发生的独立危险因素,RLP-C水平>0.67 mmol/L时T2DM患者发生PAD的风险增加。 展开更多

关键词 残粒脂蛋白胆固醇 2型糖尿病 外周动脉疾病 预测价值

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早期联合PCSK9抑制剂对老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血脂谱及预后的影响

5

作者 姬劲锐 吴雷 +3 位作者 薛斌 陈文山 魏小云 刘恒亮 《中国医学工程》 2024年第9期52-57,共6页

目的探讨早期联合前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)对老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血脂谱及预后的影响。方法选取2020年1月至2022年1月在河南中医药大学人民医院接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗且低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制不... 目的探讨早期联合前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)对老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血脂谱及预后的影响。方法选取2020年1月至2022年1月在河南中医药大学人民医院接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗且低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制不达标的老年非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者214例,分为对照组(n=158)与依洛尤单抗组(n=56),对照组予中等强度他汀类治疗,依洛尤单抗组在对照组基础上联合依洛尤单抗(每两周皮下注射140 mg),收集两组患者基线资料,并观察治疗1个月、6个月时LDL-C、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)的变化水平,记录6个月时不良心血管事件(心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性缺血性脑卒中、因不稳定性心绞痛住院、非计划内血运重建)及不良反应发生情况。结果两组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗6个月时,依洛尤单抗组LDL-C、TC水平均较对照组明显降低(P<0.05),且LDL-C<1.8 mmol/L达标率高于对照组(92.9%vs.35.4%,P<0.001),其中LDL-C<1.4 mmol/L达标率(87.5%vs.10.1%,P<0.001);两组患者主要不良心血管事件和不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论老年NSTE-ACS患者PCI术后在中等强度他汀治疗基础上尽早联用依洛尤单抗可使LDL-C快速达到目标值,且患者耐受性好,使用安全性高。 展开更多

关键词 早期 前蛋白转化酶枯草溶菌素9 老年 非ST段抬高型急性冠脉综合征 血脂谱 预后

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高龄老年急性冠脉综合征合并糖尿病患者不同血运重建的预后分析

6

作者 陈奇 刘洋 +4 位作者 姬劲锐 薛斌 吴雷 万冬宇 刘恒亮 《中国循证心血管医学杂志》 2024年第3期307-311,315,共6页

目的探讨高龄老年糖尿病合并急性冠脉综合征(ACS)多支血管病变(MVD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)完全(CR)及不完全血运重建(IR)方式对预后的影响。方法回顾性分析2012年6月至2019年12月期间于河南中医药大学附属郑州人民医院接受PCI... 目的探讨高龄老年糖尿病合并急性冠脉综合征(ACS)多支血管病变(MVD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)完全(CR)及不完全血运重建(IR)方式对预后的影响。方法回顾性分析2012年6月至2019年12月期间于河南中医药大学附属郑州人民医院接受PCI治疗的糖尿病ACS合并MVD高龄老年患者229例,根据患者接受PCI血运重建方式分为:CR组(92例)和IR组(137例)。分析3年随访主要终点事件(全因死亡、心源性死亡、心肌梗死);次要终点事件为主要不良心脑血管事件(MACCE)的复合终点事件。结果3年随访期内主要终点事件:IR组全因死亡(18.25%vs.8.69%,P=0.044)、心源性死亡(16.79%vs.7.61%,P=0.044)、心肌梗死(8.33%vs.5.43%,P=0.021),显著高于CR组;次要终点事件:IR组总MACCE事件(56.20%vs.21.73%,P=0.000)、缺血驱动的再次血运重建(18.98%vs.2.24%,P=0.001)、心绞痛复发率(24.09%vs.7.61%,P=0.001)和再次住院率(91.97%vs.13.13%,P=0.000)显著高于CR组。结论高龄老年ACS合并糖尿病MVD患者CR可减少术后MACCE发生率。 展开更多

关键词 急性冠脉综合征 经皮冠脉介入治疗 2型糖尿病 血运重建 心脑血管事件

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急性心肌梗死合并房颤患者冠状动脉病变特点及临床特征分析 被引量：1

7

作者 张胜豪 薛斌 +2 位作者 姬劲锐 万冬宇 刘恒亮 《临床心身疾病杂志》 CAS 2024年第1期45-49,共5页

目的分析急性心肌梗死(AMI)合并房颤(AF)患者的临床特征、冠状动脉血管病变分布特点及短期预后。方法回顾性收集AMI的患者的临床资料并进行电话或门诊随访。依据心电图结果将患者分为合并AF组以及窦性心律组,对比两组患者间临床特征、... 目的分析急性心肌梗死(AMI)合并房颤(AF)患者的临床特征、冠状动脉血管病变分布特点及短期预后。方法回顾性收集AMI的患者的临床资料并进行电话或门诊随访。依据心电图结果将患者分为合并AF组以及窦性心律组,对比两组患者间临床特征、冠状动脉血管病变分布特点以及短期心血管不良事件发生情况和预后。结果共纳入226例患者,其中AMI合并AF(A组)患者84例,窦性心律AMI(B组)患者142例。A组患者年龄、既往心梗史发生率、KILLIP分级Ⅲ级患者占比、左心房内径均高于B组,左室射血分数、KILLIP分级Ⅰ级患者占比均低于B组(P<0.05或0.01)。B组患者单支病变占比高于A组(P<0.05),两组患者间冠状动脉病变分布情况未见明显差异。术后90 d随访结果显示A组患者不良心血管事件发生率高于B组(P<0.05)。结论AMI合并AF患者较窦性心律AMI患者心力衰竭程度更重,冠状动脉血管病变支数更多,且PCI术后短期心血管不良事件发生率更高,对于此类患者应给予足够的重视及关注。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 心房纤颤 冠状动脉病变 临床特征

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心电图U波倒置联合碎裂QRS波预测急性冠脉综合征患者PCI后预后的价值

8

作者 李晓燕 汪洋 +1 位作者 吴宝丽 姬劲锐 《精准医学杂志》 2024年第1期78-80,87,共4页

目的探讨心电图U波倒置联合碎裂QRS波(fQRS)预测急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后预后的价值。方法选取河南省直第三人民医院2017年10月-2019年9月收治的123例ACS患者,入院后均实施心电图检查... 目的探讨心电图U波倒置联合碎裂QRS波(fQRS)预测急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后预后的价值。方法选取河南省直第三人民医院2017年10月-2019年9月收治的123例ACS患者,入院后均实施心电图检查,并接受PCI治疗,术后随访3个月,统计患者心电图U波倒置、fQRS发生及预后情况,探讨心电图U波倒置联合fQRS对ACS患者PCI后预后的预测价值。结果123例ACS患者心电图U波倒置发生率为39.84%,fQRS发生率为33.33%,预后不良的发生率为23.58%;预后不良组U波倒置、fQRS发生率均高于预后良好组(χ^(2)=20.547、26.080,P<0.05);心电图U波倒置联合fQRS预测ACS患者PCI后预后不良的特异度、准确度、曲线下面积(AUC)均高于心电图U波倒置、fQRS单独预测(χ^(2)=3.291~11.132,Z=3.543、4.861,P<0.05)。结论ACS患者PCI后预后不良的发生风险高,心电图U波倒置联合fQRS对ACS患者PCI后预后不良有较高的预测效能。 展开更多

关键词 心电描记术 急性冠状动脉综合征 U波倒置 碎裂QRS波 经皮冠状动脉介入治疗 预后

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碱性磷酸酶联合血管内超声对ACS患者经皮冠状动脉介入治疗后非靶血管病变进展的预测价值

9

作者 姬劲锐 陈文山 +3 位作者 徐平 刘洋 葛迎辉 刘恒亮 《岭南心血管病杂志》 CAS 2023年第3期255-259,共5页

目的探讨碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)联合血管内超声(intravenous ultrasound,IVUS)对急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后非靶血管病变进... 目的探讨碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)联合血管内超声(intravenous ultrasound,IVUS)对急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后非靶血管病变进展的预测价值。方法选择2017年6月至2019年7月在河南中医药大学人民医院心内科收治住院并行PCI治疗的ACS患者241例为研究对象,根据随访1年是否出现非靶血管再狭窄分为再狭窄组(28例)和对照组(213例),对比分析两组患者间观察指标的差异。结果ALP、病变长度、IVUS显示钙化、IVUS钙化分类、IVUS钙化长度、钙化弧度、钙化特征评分、最小管腔面积(minimum lumen area,MLA)≤4 mm^(2)、斑块负荷(plaque load,PB)>70%均为PCI治疗后非靶血管斑块进展的危险因素(P<0.05)。钙化特征评分预测PCI治疗后非靶血管斑块进展灵敏度为69.44%,特异度为75.81%,曲线下面积为0.718(95%CI:0.639~0.796,P=0.005);ALP预测PCI治疗后非靶血管斑块进展灵敏度为61.11%,特异度为77.42%,曲线下面积为0.701(95%CI:0.620~0.782,P=0.013);两者联合检测的灵敏度为88.88%,特异度为70.96%,曲线下面积为0.872(95%CI:0.835~0.909,P=0.000),其灵敏度高于单项检测指标(P<0.05)。结论ALP作为预测钙化特征及斑块稳定性的潜在标志物与冠状动脉IVUS钙化联合检测对PCI治疗后非靶血管斑块进展评估具有重要价值。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 碱性磷酸酶 血管内超声 非靶血管

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PCSK9介导ApoER2降解在血管平滑肌细胞多倍体化及衰老中的作用

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作者 魏小云 刘恒亮 +1 位作者 姬劲锐 郭亚男 《医学研究杂志》 2023年第9期92-97,共6页

目的观察PCSK9过表达对人血管平滑肌细胞多倍体化及衰老的影响,并探讨ApoER2在其过程中发挥的作用。方法空载腺病毒(Ad-Null)和PCSK9过表达腺病毒(Ad-PCSK9)转染人血管平滑肌细胞,光镜观察细胞形态学改变;采用BrdU/PI染色,并采用LSC法... 目的观察PCSK9过表达对人血管平滑肌细胞多倍体化及衰老的影响,并探讨ApoER2在其过程中发挥的作用。方法空载腺病毒(Ad-Null)和PCSK9过表达腺病毒(Ad-PCSK9)转染人血管平滑肌细胞,光镜观察细胞形态学改变;采用BrdU/PI染色,并采用LSC法检测细胞的增殖及多倍体水平;采用β-半乳糖苷酶检测试剂盒检测细胞衰老情况;采用Western blot法检测PCSK9和ApoER2的表达水平。采用人重组ApoER2蛋白(rhApoER2)干预Ad-PCSK9转染的人血管平滑肌细胞,并检测其增殖及多倍体水平。结果与Ad-Null转染组比较,光镜下Ad-PCSK9转染组中多倍体血管平滑肌细胞的数目显著增加(P<0.01);LSC法检测结果显示,Ad-PCSK9转染组的细胞多倍体水平显著上调并且增殖活性明显下降(P<0.01);β-半乳糖苷酶检测结果显示,PCSK9转染组中SAβG阳性细胞数目显著增加(P<0.01);Western blot法检测结果显示,ApoER2的表达水平随Ad-PCSK9的过表达而显著下调(P<0.01)。LSC法检测结果显示,rhApoER2可以显著抑制Ad-PCSK9诱导的多倍体血管平滑肌细胞形成(P<0.05)。结论PCSK9可通过介导人血管平滑肌细胞ApoER2的降解,促进血管平滑肌细胞多倍体的形成及衰老。 展开更多

关键词 PCSK9 血管平滑肌细胞 ApoER2 多倍体化 衰老

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高血压并冠心病应用厄贝沙坦治疗的效果及对患者血管内皮功能与炎性因子的影响 被引量：1

11

作者 种小娟 姬劲锐 《罕少疾病杂志》 2023年第5期44-45,56,共3页

目的探讨高血压并冠心病患者治疗中给予厄贝沙坦治疗的临床效果及对血管内皮细胞功能、炎性因子的影响。方法选取2020年4月至2022年3月期间我院收治的高血压合并冠心病患者180例展开研究,随机分为两组并给予不同治疗方案。观察两组治疗... 目的探讨高血压并冠心病患者治疗中给予厄贝沙坦治疗的临床效果及对血管内皮细胞功能、炎性因子的影响。方法选取2020年4月至2022年3月期间我院收治的高血压合并冠心病患者180例展开研究,随机分为两组并给予不同治疗方案。观察两组治疗前后血压水平、血管内皮细胞功能以及炎性因子水平,并对比两组疗效及不良反应。结果治疗后,实验组收缩压(124.12±8.14)mmHg、舒张压(76.15±4.34)mmHg以及平均动脉压水平(74.28±7.25)mmHg,均低于参照组的(133.45±9.46)mmHg、(88.45±5.26)mmHg、(96.64±10.24)mmHg,P<0.05。实验组一氧化碳(112.12±17.14)mg/L高于参照组的(90.45±15.46)mg/L,而内皮素-1(41.15±6.34)mg/L低于参照组的(55.45±7.26)mg/L,P<0.05。实验组TNF-α(7.12±2.14)ng/L、IL-6(12.15±3.34)ng/L以及CPR(3.28±1.25)mg/L均低于参照组的(11.45±3.46)ng/L、(18.45±4.26)ng/L、(5.64±1.24)mg/L,P<0.05。实验组治疗有效率为92.22%,显著高于参照组的71.11%,P<0.05。实验组不良反应发生率为8.89%,稍低于参照组的14.44%,组间差异无统计学意义,P>0.05。结论针对高血压合并冠心病患者,给予厄贝沙坦治疗更有利于控制患者血压,改善患者血管内皮细胞功能,降低机体炎性反应,且疗效更加确切,值得推广。 展开更多

关键词 厄贝沙坦 高血压 冠心病 血管内皮细胞功能 炎性因子

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药物涂层球囊治疗中老年急性冠状动脉综合征合并高出血风险对照研究

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作者 张胜豪 薛斌 +2 位作者 姬劲锐 万冬宇 刘恒亮 《临床心身疾病杂志》 CAS 2023年第6期51-55,60,共6页

目的探讨药物涂层球囊治疗中老年急性冠状动脉综合征合并高出血风险患者的临床疗效及安全性。方法回顾性收集252例患者临床资料,按治疗方法分为两组,对照组患者(176例)行药物洗脱支架治疗,研究组患者(76例)行药物涂层球囊治疗。比较两... 目的探讨药物涂层球囊治疗中老年急性冠状动脉综合征合并高出血风险患者的临床疗效及安全性。方法回顾性收集252例患者临床资料,按治疗方法分为两组,对照组患者(176例)行药物洗脱支架治疗,研究组患者(76例)行药物涂层球囊治疗。比较两组患者的临床基线资料、出血危险因素、冠状动脉造影特点,并电话长期随访应用效果。结果治疗后,研究组患者冠状动脉单支血管病变、支架内再狭窄、冠状动脉迂曲病变发生率高于对照组(P<0.05或0.01);研究组患者冠状动脉三支血管病变发生率、冠状动脉分叉病变发生率、双重抗血小板治疗时间、1年内靶血管血运重建率以及欧美出血学术研究会2、3、5型出血发生率和发生风险低于对照组(P<0.05或0.01)。结论药物涂层球囊治疗中老年急性冠状动脉综合征合并高出血风险患者,具有疗效好、安全性高等优点。 展开更多

关键词 药物涂层球囊 药物洗脱支架 急性冠状动脉综合征 高出血风险 临床疗效

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2型糖尿病合并冠心病患者血清炎性标志物变化与冠状动脉病变的相关性 被引量：30

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作者 姬劲锐 刘静 +1 位作者 刘恒亮 韩文杰 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第33期70-72,共3页

目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者血清炎性标志物降钙素原(PCT)、同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化对冠状动脉病变的影响。方法将入选的154例患者分为单纯糖尿病组40例与糖尿病合并冠心病组114例(其中急性心肌梗死21... 目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者血清炎性标志物降钙素原(PCT)、同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化对冠状动脉病变的影响。方法将入选的154例患者分为单纯糖尿病组40例与糖尿病合并冠心病组114例(其中急性心肌梗死21例、陈旧性心肌梗死33例、不稳定型心绞痛29例及稳定型心绞痛31例)。比较单纯糖尿病组与糖尿病合并冠心病组以及糖尿病合并不同类型冠心病、不同冠脉病变支数、不同Gensini积分患者血清PCT、Hcy和hs-CRP水平,采用Logistic回归分析PCT、Hcy和hs-CRP水平与冠脉病变的关系。结果糖尿病合并冠心病患者组PCT、Hcy和hs-CRP水平均高于单纯糖尿病组;糖尿病合并急性心梗PCT、Hcy和hs-CRP水平高于陈旧性心梗、不稳定定型心绞痛和稳定型心绞痛;合并不稳定型心绞痛PCT水平高于合并陈旧性心梗和稳定性心绞痛(P均<0.05);三支冠脉病变PCT、Hcy和hs-CRP水平高于单支或双支冠脉病变(P均<0.05);T2DM合并CHD组Gensini积分越高,Hcy、PCT及hs-CRP水平越高(P均<0.05);Logistic回归分析示Hcy、PCT、hs-CRP水平与冠脉病变支数均存在相关性(P均<0.05)。结论 2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变程度随血清炎症标志物PCT、Hcy和hs-CRP水平升高而加重。 展开更多

关键词 冠脉动脉疾病 2型糖尿病 降钙素原 同型半胱氨酸 C反应蛋白质

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不同P2Y12受体拮抗剂对高龄老年急性冠状动脉综合征患者疗效及安全性探讨 被引量：10

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作者 高艳艳 王贺 +5 位作者 万冬宇 刘洋 姬劲锐 张胜豪 马超 刘恒亮 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第3期314-316,共3页

目的探讨氯吡格雷与替格瑞洛联合阿司匹林的双联抗血小板治疗对高龄老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者的疗效和安全性。方法选择2013年1月~2018年5月沈丘县中医院和郑州人民医院CCU行急诊PCI的高龄老年ACS患者146例,随机分为氯吡格雷组7... 目的探讨氯吡格雷与替格瑞洛联合阿司匹林的双联抗血小板治疗对高龄老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者的疗效和安全性。方法选择2013年1月~2018年5月沈丘县中医院和郑州人民医院CCU行急诊PCI的高龄老年ACS患者146例,随机分为氯吡格雷组79例和替格瑞洛组67例,分别给予联合阿司匹林的双联抗血小板治疗,观察PCI术后TIMI血流、心肌灌注分级(TMPG)、主要并发症及1年随访出血事件和主要终点的变化。结果替格瑞洛组PCI术后TIMI3级、TMPG 3级比例明显高于氯吡格雷组,梗死后心绞痛、严重心律失常和心功能>Ⅲ级发生率明显低于氯吡格雷组,差异有统计学意义(P<0.05)。替格瑞洛组轻度出血和总出血发生率明显高于氯吡格雷组(37.3%vs 19.1%,P=0.022;54.2%vs 30.9%,P=0.007)。结论替格瑞洛可以改善高龄老年ACS患者PCI术后心肌血流灌注,减少缺血并发症发生,不增加中度和重度出血的发生。 展开更多

关键词 阿司匹林 血小板聚集抑制剂 细胞色素P450酶系统 急性冠状动脉综合征

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双联抗血小板联合替罗非班对糖尿病急性心肌梗死的疗效和安全性探讨 被引量：20

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作者 刘洋 刘恒亮 +3 位作者 陈奇 姬劲锐 陈楠 贾凯龙 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第2期200-204,208,共6页

目的探讨双联抗血小板和三联抗血小板治疗对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的糖尿病合并ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的近期疗效和安全性。方法选择接受急诊PCI的糖尿病合并STEMI患者258例作为研究对象,随机分为阿司匹林+氯吡格雷(DAPT)... 目的探讨双联抗血小板和三联抗血小板治疗对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的糖尿病合并ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的近期疗效和安全性。方法选择接受急诊PCI的糖尿病合并STEMI患者258例作为研究对象,随机分为阿司匹林+氯吡格雷(DAPT)组(A组)85例,阿司匹林+氯吡格雷+替罗非班(TAPT)组(B组)87例,阿司匹林+替格瑞洛+替罗非班(TAPT)组(C组)86例,比较三组患者的基本临床资料、冠状动脉病变特征、住院时间和并发症发生率。结果与A组比较,PCI后B组和C组患者TIMI 3级血流和TMPG 3级心肌灌注明显升高,住院时间短于A组,主要并发症的发生率及30 d的病死率显著降低,植入主动脉内球囊反搏(IABP)的例数显著减少(P均<0.05)。与B组对比,C组TMPG 3级心肌灌注显著增高,梗死后心绞痛、严重心律失常和KillipⅢ级以上心功能发生率显著降低(P均<0.05)。与A组比较,B组轻度出血,C组轻、中度出血的发生率显著增高(P<0.05);与B组比较,C组轻、中度出血的的发生率显著增高(P<0.05)。结论糖尿病合并STEMI患者急诊PCI时在双联抗血小板治疗基础上联合应用替罗非班能够有效的改善TIMI血流和TMPG心肌灌注,降低不良心血管事件的发生,替格瑞洛的作用优于氯吡格雷,但阿司匹林和替格瑞洛双联抗血小板的基础上联合应用替罗非班必须密切关注出血并发症。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 糖尿病 急诊经皮冠状动脉介入治疗 抗血小板 出血

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缺血性心脏病合并心力衰竭患者冠脉病变特点 被引量：19

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作者 刘静 刘恒亮 +3 位作者 白树鸣 姬劲锐 张胜豪 林炳辉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第20期3424-3428,共5页

目的比较缺血性心脏病合并不同类型心力衰竭患者的冠脉病变程度差异。方法对2015年1月至2016年5月在郑州人民医院心内科住院并行冠脉造影确诊为冠心病的心力衰竭患者282例进行回顾性分析,根据左室射血分数水平及B型利钠肽(brain natriur... 目的比较缺血性心脏病合并不同类型心力衰竭患者的冠脉病变程度差异。方法对2015年1月至2016年5月在郑州人民医院心内科住院并行冠脉造影确诊为冠心病的心力衰竭患者282例进行回顾性分析,根据左室射血分数水平及B型利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、血浆氨基酸末端脑钠肽前体(plasma N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)等检查结果分为射血分数中间值心衰(heart failure with mid-range ejection fraction,HFmrEF)组89例,射血分数降低心衰(heart failure with reducedejection fraction,HFrEF)组109例,射血分数保留心衰(heart failure with preserved ejection fraction,HFp EF)组84例。比较临床基本资料(年龄、性别等)、心脏彩超及冠状动脉病变(血管病变数目、gensini积分、SYN-TAX积分)的差异。结果 HFpEF、HFmrEF、HFrEF组gensini积分分别为30.45±33.18、62.12±41.25、86.72±38.80,差异有统计学意义(P<0.05),且3组间两两比较差异均具有统计学意义。HFp EF、HFmrEF、HFrEF组SYNTAX积分分别为11.77±8.39、19.08±8.39、26.41±10.31,与HFp EF组相比SYNTAX积分均较高,差异具有统计学意义(P<0.05),且两两间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。HFrEF、HFmrEF患者病程长短、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室收缩末期内径(leftventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)、血管病变数目、BNP、NT-proBNP明显高于HFp EF组。多变量相关分析提示SYNTAX积分与心功能分级、BNP、NT-proBNP、LVEF相关。Gensini积分与心功能分级、BNP、NT-proBNP相关。结论随着冠脉病变严重及复杂程度的加重,心力衰竭的程度加重。冠状动脉病变复杂及严重程度是缺血性心脏病患者发生心力衰竭的重要因素。 展开更多

关键词 缺血性心脏病 射血分数中间值心力衰竭 射血分数降低心力衰竭 射血分数保留心力衰竭 Gensini积分 SYNTAX积分 血管病变数目

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Hcy、hs-CRP及NT-proBNP在AMI患者并发急性心衰中的诊断价值 被引量：8

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作者 毛磊 耿国英 +3 位作者 时静 姬劲锐 赵秋霞 刘恒亮 《分子诊断与治疗杂志》 2022年第9期1582-1585,共4页

目的 探讨联合检测急性心肌梗死(AMI)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)诊断并发急性心衰的临床价值。方法 选取在河南省郑州人民医院确诊的AMI患者148例,收集时间2020年1月至2021年8月... 目的 探讨联合检测急性心肌梗死(AMI)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)诊断并发急性心衰的临床价值。方法 选取在河南省郑州人民医院确诊的AMI患者148例,收集时间2020年1月至2021年8月,根据患者心功能Killips分级≥Ⅱ级的患者判断为心衰组57例、非心衰组91例,对比两组入院48 h内的血清hs-CRP、Hcy、NT-proBNP水平,并采用ROC曲线分析三者单独及联合应用早期诊断急性心衰的临床价值。结果 心衰组患者的血清hs-CRP、Hcy、NT-proBNP水平均显著的高于非心衰组患者,差异有统计学意义(t=4.412、7.899、13.613,P<0.05);心衰组患者的血清hs-CRP、Hcy与NT-proBNP水平均呈显著的正相关关系(r=0.592、0.634,P<0.05);绘制ROC曲线分析,血清hs-CRP的临界值取10.04 mg/L时,诊断AMI并发心衰的灵敏度为0.678、特异度为0.759、ROC曲线下面积为0.727;血清Hcy的临界值取1.62 mg/L时,诊断AMI并发心衰的灵敏度为0.704、特异度为0.793、ROC曲线下面积为0.753;血清NT-proBNP的临界值取3116.4 pg/mL时,诊断AMI并发心衰的灵敏度为0.790、特异度为0.880、ROC曲线下面积为0.843。血清hs-CRP、Hcy与NT-proBNP联合检测诊断AMI并发心衰患者的灵敏度为0.880、特异度为0.970、AUC值为0.934(P<0.05)。结论联合检测Hcy、hs-CRP及NT-proBNP对于早期预测AMI患者并发心衰具有重要的临床实用价值。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 超敏C反应蛋白 同型半胱氨酸 氨基末端脑钠肽前体 心衰

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老年女性糖尿病合并急性冠状动脉综合征患者完全与不完全血运重建的预后分析 被引量：4

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作者 刘洋 薛斌 +4 位作者 陈奇 姬劲锐 贾凯龙 韩文杰 刘恒亮 《中国心血管杂志》 2022年第1期32-37,共6页

目的探讨老年女性糖尿病(DM)合并急性冠状动脉综合征(ACS)患者完全及不完全血运重建策略对预后的影响。方法回顾性分析2010年1月至2017年12月于郑州人民医院接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的多支血管病变的389例老年女性DM合并ACS患者... 目的探讨老年女性糖尿病(DM)合并急性冠状动脉综合征(ACS)患者完全及不完全血运重建策略对预后的影响。方法回顾性分析2010年1月至2017年12月于郑州人民医院接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的多支血管病变的389例老年女性DM合并ACS患者的临床资料,按照冠状动脉血运重建方式分为完全血运重建(CR)组187例,不完全血运重建(IR)组202例。观察主要终点为全因死亡、心原性死亡、心肌梗死;次要终点为主要不良心脑血管事件(MACCE)的复合终点,包括心原性死亡、非致死性心肌梗死、缺血驱动的再次血运重建、支架内血栓和脑卒中。结果两组患者住院期间心血管事件及PCI术后随访3年的全因死亡、心原性死亡及心肌梗死发生率比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。PCI术后随访3年,与CR组比较,IR组的MACCE[30.7%(62/202)比14.4%(27/187),χ^(2)=14.541,P=0.00]、非致死性心肌梗死[7.4%(15/202)比2.1%(4/187),χ^(2)=4.759,P=0.02]、缺血驱动的再次血运重建[14.4%(29/202)比3.7%(7/187),χ^(2)=13.024,P=0.00]、心绞痛复发[28.2%(57/202)比6.4%(12/187),χ^(2)=31.629,P=0.00]和再次住院[36.1%(73/202)比8.0%(15/187),χ^(2)=43.857,P=0.00]的发生率均显著增加;而两组支架内血栓、脑卒中及大出血发生率比较,差异无统计学意义(均为P>0.05)。结论老年女性DM合并ACS患者行IR与CR相比,术后MACCE、非致死性心肌梗死、缺血驱动的再次血运重建、心绞痛复发和再次住院率均增高。 展开更多

关键词 老年人 女性 急性冠状动脉综合征 糖尿病 经皮冠状动脉介入治疗 血运重建 心脑血管事件

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基层医院转运患者与转运医师行急诊经皮冠状动脉介入治疗对ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响 被引量：1

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作者 高艳艳 刘恒亮 +2 位作者 姬劲锐 王康 马俊 《临床内科杂志》 CAS 2020年第3期162-165,共4页

目的比较基层医院转运患者与转运医师行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的影响.方法将219例首诊在基层医院接受急诊PCI的STEMI患者随机分为转运患者组112例和转运医师组107例,比较两组患者的一般资... 目的比较基层医院转运患者与转运医师行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的影响.方法将219例首诊在基层医院接受急诊PCI的STEMI患者随机分为转运患者组112例和转运医师组107例,比较两组患者的一般资料、从进入初诊医院大门到再灌注的时间(D-B)、首次医疗接触到PCI球囊扩张的时间(FMC-B)、冠状动脉病变特征及预后.结果转诊医师组全球急性冠状动脉事件注册研究(GRACE)积分低危、术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)心肌灌注分级(TMPG)为2级患者比例、D-B及FMC-B均低于转诊患者组,GRACE积分中危、术后TIMI血流分级为3级、术后TMPG为3级患者比例均高于转诊患者组(P<0.05).转运医师组再梗死、梗死后心绞痛、心功能killip分级Ⅲ级以上及严重心律失常患者比例均低于转运患者组,左心室射血分数高于转运患者组(P<0.05).结论基层医院转运医师较转运患者行急诊PCI可缩短救治时间,减少STEMI的并发症. 展开更多

关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 急诊经皮冠状动脉介入治疗 并发症

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性别差异对多支血管病变不完全血运重建的影响 被引量：1

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作者 刘洋 薛斌 +3 位作者 陈奇 姬劲锐 贾凯龙 刘恒亮 《中国循证心血管医学杂志》 2022年第4期434-438,共5页

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)不完全血运重建(IR)对不同性别预后的影响。方法 回顾性分析2012年1月至2017年12月于郑州人民医院接受PCI治疗的多支血管病变(MVD)的IR患者1536例。按照性别分为男性组875例,女性组661例。主要终点... 目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)不完全血运重建(IR)对不同性别预后的影响。方法 回顾性分析2012年1月至2017年12月于郑州人民医院接受PCI治疗的多支血管病变(MVD)的IR患者1536例。按照性别分为男性组875例,女性组661例。主要终点为全因死亡、心源性死亡、心肌梗死;次要终点为主要不良心脑血管事件(MACCE)的复合终点,包括心源性死亡、非致死性心肌梗死、缺血驱动的再次血运重建、支架内血栓和脑卒中。结果 PCI后36个月内女性组与男性组主要终点事件对比:全因死亡(8.93%vs.5.94%)、心源性死亡(4.38%vs.3.09%)、心肌梗死(3.93%vs.2.71%)有显著性差异(P<0.05);次要终点MACCE事件比较差异有统计学意义(P=0.000),其中缺血驱动的再次血运重建率分别是7.87%(52/661)、5.26%(46/875),支架内血栓发生率分别是1.2%(8/661)、0.34%(3/875);女性组心绞痛发生率、再次住院率和大出血发生率显著高于男性组(P=0.000,P<0.05);脑卒中的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 女性MVD患者不完全血运重建与男性对比,术后主要终点事件及MACCE事件发生率增加。 展开更多

关键词 冠心病 性别 经皮冠脉介入治疗 血运重建 心脑血管事件

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