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老年女性2型糖尿病患者骨密度与肌量变化的相关性
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作者 张娜 张欣欣 +6 位作者 孔悠然 段明 孙晓方 董冰子 王颜刚 赵蒙 袁鹰 《精准医学杂志》 2021年第6期512-515,519,共5页
目的探讨老年女性2型糖尿病(T2DM)患者骨密度(BMD)与肌量变化的相关性。方法回顾性分析2019年1—12月于我院内分泌科住院的158例老年女性T2DM患者的临床资料,根据BMD T值将患者分为3组:BMD正常组(A组)、BMD减低组(B组)和骨质疏松组(C组... 目的探讨老年女性2型糖尿病(T2DM)患者骨密度(BMD)与肌量变化的相关性。方法回顾性分析2019年1—12月于我院内分泌科住院的158例老年女性T2DM患者的临床资料,根据BMD T值将患者分为3组:BMD正常组(A组)、BMD减低组(B组)和骨质疏松组(C组)。收集所有患者的年龄、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、老年营养风险指数(GNRI)、BMD T值、四肢骨骼肌质量指数(ASMI)等指标,分析BMD与肌量变化的相关性。结果3组患者的年龄、FBG、HOMA-IR以及GNRI比较差异有统计学意义(H=6.992~8.724,F=8.894,P<0.05);3组患者的肌量减少构成比、腰椎BMD T值、左股骨颈BMD T值、BMD最低T值及ASMI比较差异有统计学意义(H=6.182~113.853,χ^(2)=9.540,P<0.05);多元线性回归分析结果显示,年龄与BMD最低T值呈负相关(β=-0.041,t=-2.834,P<0.05),GNRI、ASMI与BMD最低T值呈正相关(β=0.027~0.377,t=2.036~3.715,P<0.05)。结论老年女性T2DM患者BMD减低与增龄、GNRI及肌量减少存在一定相关性。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 骨质疏松 骨密度 肌减少症 回归分析 老年人 女性
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非经典型21-羟化酶缺陷症1例家系调查及妊娠期治疗分析
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作者 孔悠然 董冰子 +2 位作者 张欣欣 王颜刚 袁鹰 《青岛大学学报(医学版)》 CAS 2021年第2期302-305,共4页
目的探讨先天性肾上腺皮质增生症(CAH)病人妊娠期治疗策略。方法回顾性分析1例女性非经典型21-羟化酶缺陷症(NC-21-OHD)病人的临床资料,并重点复习近5年来国内外相关文献。结果病人的CYP21A2基因检测到杂合突变c.844G>T p.(Val282Le... 目的探讨先天性肾上腺皮质增生症(CAH)病人妊娠期治疗策略。方法回顾性分析1例女性非经典型21-羟化酶缺陷症(NC-21-OHD)病人的临床资料,并重点复习近5年来国内外相关文献。结果病人的CYP21A2基因检测到杂合突变c.844G>T p.(Val282Leu)(病人父亲及女儿存在同位点的变异)和c.1069C>T p.(Arg357Trp)(病人母亲存在同位点的变异)。结合临床表现及基因检测结果该病人被诊断为NC-21-OHD;经过规范化的糖皮质激素治疗,病人再次自然受孕。结论通过规范化的医疗指导及临床监管,CAH女性病人有机会实现安全的妊娠并生育健康的孩子。 展开更多
关键词 肾上腺增生 先天性 非经典型21-羟化酶缺陷症 系谱 孕妇 治疗
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双膦酸盐治疗妊娠哺乳相关骨质疏松症的临床效果 被引量:7
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作者 张欣欣 张英智 +6 位作者 袁鹰 董冰子 孔悠然 赵文娟 付正菊 王颜刚 孙晓方 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期289-295,共7页
目的探讨妊娠哺乳相关骨质疏松症(pregnancy and lactation-associated osteoporosis,PLO)经双膦酸盐治疗的效果,以期为此类患者提供可选择的治疗方案。方法以青岛大学附属医院收治的3例PLO患者为研究对象,均表现为重度骨质疏松及不同... 目的探讨妊娠哺乳相关骨质疏松症(pregnancy and lactation-associated osteoporosis,PLO)经双膦酸盐治疗的效果,以期为此类患者提供可选择的治疗方案。方法以青岛大学附属医院收治的3例PLO患者为研究对象,均表现为重度骨质疏松及不同程度的椎体压缩性骨折,均给予补充钙、活性维生素D治疗。观察患者采用双膦酸盐治疗后临床症状及骨密度(bone mineral density,BMD)变化情况,并结合相关文献分析讨论。结果病例1于产后15个月诊断为PLO并接受唑来膦酸(密固达)静脉用药,1年后临床症状缓解不明显,给予口服阿仑膦酸钠维生素D3(福美加)治疗3个月后症状缓解,2年后随访腰椎BMD增加37.02%,股骨颈BMD增加6.97%,全髋BMD增加7.74%;病例2于产后6个月诊断为PLO并接受唑来膦酸(密固达)静脉用药,6个月后临床症状缓解,11个月后腰椎BMD增加16.6%,股骨颈BMD增加9.12%,全髋BMD增加13.34%;病例3于产后9个月接受唑来膦酸(密固达)静脉用药,6个月后临床症状较前缓解,腰椎BMD增加15.86%,股骨颈BMD增加3.13%,全髋BMD增加11.09%。结论双膦酸盐治疗PLO可明显改善临床症状、提高BMD。加深对PLO的认识,做到早诊断早治疗,对提高临床治疗效果大有裨益。 展开更多
关键词 妊娠哺乳相关骨质疏松症 双膦酸盐 骨密度
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学校安全管理措施的调查研究
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作者 闫凯 李雪 +1 位作者 谢红娟 孔悠然 《科教导刊》 2015年第01Z期15-16,共2页
校园安全工作一直是校园工作中备受关注的一部分。我校长期以来认真贯彻落实各项校园安全工作,且效果显著。但全国各地频发的校园安全事故仍为我校的校园安全工作敲响警钟。本文为进一步完善校园安全管理与运行机制,加强学校安全教育管... 校园安全工作一直是校园工作中备受关注的一部分。我校长期以来认真贯彻落实各项校园安全工作,且效果显著。但全国各地频发的校园安全事故仍为我校的校园安全工作敲响警钟。本文为进一步完善校园安全管理与运行机制,加强学校安全教育管理,营造安全的校园环境,预防校园安全事故的发生提供了指导作用。 展开更多
关键词 校园安全 预防 调研
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糖化清蛋白与果糖胺反映2型糖尿病血糖变化的比较 被引量:3
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作者 张欣欣 孔悠然 +3 位作者 鲍冬青 王娈 袁鹰 孙晓方 《青岛大学学报(医学版)》 2021年第4期551-554,共4页
目的比较糖化清蛋白(GA)和果糖胺(FRU)变化值与血糖变化值的相关性,为2型糖尿病病人短期血糖控制选择更好的评价指标。方法将84例住院2型糖尿病病人按糖化血红蛋白(HbA1c)水平分为2组,分别于入院第2天及出院前1 d时检测GA、FRU、HbA1c... 目的比较糖化清蛋白(GA)和果糖胺(FRU)变化值与血糖变化值的相关性,为2型糖尿病病人短期血糖控制选择更好的评价指标。方法将84例住院2型糖尿病病人按糖化血红蛋白(HbA1c)水平分为2组,分别于入院第2天及出院前1 d时检测GA、FRU、HbA1c、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)和指尖血糖谱(包括三餐前、三餐后2 h、3:00共7个时间点)。计算指尖血糖谱均值(MBG),以及出入院GA值下降幅度(△GA)、FRU值下降幅度(△FRU)、平均血糖下降幅度(△MBG)、FPG下降幅度(△FPG)、2hPG下降幅度(△2hPG)。分析2型糖尿病病人△GA、△FRU与△FPG、△2hPG、△MBG的相关性。结果2型糖尿病病人△FPG、△2hPG、△MBG与△GA存在相关性(r=0.247~0.406,P<0.05),其中以△FPG与△GA相关性最好;2型糖尿病病人△FPG、△2hPG、△MBG与△FRU无明显相关性(r=0.131~0.184,P>0.05)。结论GA在反映住院2型糖尿病病人短期血糖变化上优于FRU,可以用于评估降糖方案调整后的疗效,指导2型糖尿病病人的临床诊疗。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖化清蛋白 果糖胺 血糖
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老年2型糖尿病患者肌肉量减少与动脉粥样硬化的相关性分析 被引量:13
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作者 孔悠然 张欣欣 +5 位作者 段明 王叙馥 董冰子 孙晓方 王颜刚 袁鹰 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期28-33,共6页
目的探究老年2型糖尿病患者肌量减少与动脉粥样硬化的相关性。方法选择年龄≥60岁的2型糖尿病患者322例,根据四肢骨骼肌指数(ASMI)分为肌量减少组(152例)与非肌量减少组(170例)。入组对象均进行体格检查、双能X线骨密度仪检查、颈部及... 目的探究老年2型糖尿病患者肌量减少与动脉粥样硬化的相关性。方法选择年龄≥60岁的2型糖尿病患者322例,根据四肢骨骼肌指数(ASMI)分为肌量减少组(152例)与非肌量减少组(170例)。入组对象均进行体格检查、双能X线骨密度仪检查、颈部及下肢动脉超声检查、实验室检查。结果在纳入的322例患者中,合并肌少症49例,患病率为15.22%;合并肌量减少152例,患病率为47.2%。肌量减少组的体重指数(BMI)、T值(T-score)、ASMI、尿酸、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著低于非肌量减少组(均P<0.05)。肌量减少组的颈动脉粥样硬化分级、下肢动脉粥样硬化分级均显著高于非肌量减少组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,颈动脉粥样硬化、下肢动脉粥样硬化是肌肉量减少的危险因素,BMI、25-羟维生素D3是肌肉量减少的保护因素。老年2型糖尿病患者颈动脉与下肢动脉粥样硬化分级具有一致性(P<0.01)。结论动脉粥样硬化对老年2型糖尿病患者早期肌少症具有预测价值。 展开更多
关键词 老年人 糖尿病 2型 肌量减少 动脉粥样硬化
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融合性网状乳头瘤病合并肥胖症1例 被引量:1
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作者 孔悠然 袁鹰 +5 位作者 周璐 张杰涛 孙晓方 董冰子 张欣欣 王颜刚 《中国皮肤性病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1420-1422,共3页
患者男,17岁,腋窝部色素沉着4年,加重3个月。皮肤科情况:颈部、前胸、后背、腹部、双上肢、腹股沟区、腘窝色素沉着,角质层增厚。皮损组织病理示:表皮轻度角化亢进,轻度乳头瘤样增生,角质层内可见成簇孢子,乳头间低谷的表皮轻度棘层增... 患者男,17岁,腋窝部色素沉着4年,加重3个月。皮肤科情况:颈部、前胸、后背、腹部、双上肢、腹股沟区、腘窝色素沉着,角质层增厚。皮损组织病理示:表皮轻度角化亢进,轻度乳头瘤样增生,角质层内可见成簇孢子,乳头间低谷的表皮轻度棘层增厚。诊断:融合性网状乳头瘤病。 展开更多
关键词 融合性网状乳头瘤病 黑棘皮病 肥胖症
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2型糖尿病患者肌肉量减少的多因素分析 被引量:10
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作者 段明 张欣欣 +4 位作者 孔悠然 孙晓方 董冰子 王颜刚 袁鹰 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期778-782,共5页
目的探究2型糖尿病患者肌肉量减少的相关影响因素,为2型糖尿病患者预防肌少症提供依据。方法采用横断面调查方法,选取2019年1月至2019年8月青岛大学附属医院内分泌科收治的2型糖尿病患者为研究对象,所有研究对象均进行双能X线骨密度仪... 目的探究2型糖尿病患者肌肉量减少的相关影响因素,为2型糖尿病患者预防肌少症提供依据。方法采用横断面调查方法,选取2019年1月至2019年8月青岛大学附属医院内分泌科收治的2型糖尿病患者为研究对象,所有研究对象均进行双能X线骨密度仪检查。根据亚洲肌少症工作组(AWGS)的诊断标准将研究对象分为肌量减少组与非肌量减少组,收集年龄、性别、体重指数、病程、血液指标、尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)、四肢骨骼肌指数(ASMI)、内脏脂肪/皮下脂肪(VAT/SAT)、腹部脂肪百分比/臀部脂肪百分比(A/G)、握力及步速等相关临床资料,对2型糖尿病患者发生肌量减少的相关影响因素进行分析。结果共调查2型糖尿病患者369例,其中合并肌少症患者42例(患病率为11.38%),合并肌量减少患者155例(患病率为42.01%)。肌量减少组的年龄、收缩压、高密度脂蛋白胆固醇、UACR、VAT/SAT及A/G均高于非肌量减少组(P<0.05)。肌量减少组的体重指数、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数、估算的肾小球滤过率(eGFR)、ASMI及握力均低于非肌量减少组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、UACR、A/G及VAT/SAT为肌量减少的危险因素,体重指数、eGFR及握力为肌量减少的保护因素。结论对2型糖尿病患者,尤其是高龄、中心型肥胖、低体重指数、低握力、低肾小球滤过率、高UACR者实施肌少症早期筛查并及早进行干预,具有重要的现实意义。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 肌少症 四肢骨骼肌指数 影响因素
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2型糖尿病患者远端对称性多发性神经病变与肌肉质量减少的关系 被引量:5
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作者 张欣欣 孔悠然 +5 位作者 王叙馥 段明 董冰子 孙晓方 王颜刚 袁鹰 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期716-720,共5页
目的探讨2型糖尿病患者远端对称性多发性神经病变(DSPN)与肌肉质量减少的关系。方法选取2019年1月至8月于青岛大学附属医院内分泌与代谢病科住院患者,纳入符合入组条件的2型糖尿病(T2DM)患者469例,根据亚洲肌少症工作组诊断标准将研究... 目的探讨2型糖尿病患者远端对称性多发性神经病变(DSPN)与肌肉质量减少的关系。方法选取2019年1月至8月于青岛大学附属医院内分泌与代谢病科住院患者,纳入符合入组条件的2型糖尿病(T2DM)患者469例,根据亚洲肌少症工作组诊断标准将研究对象分为肌量减少组(169例)与非肌量减少组(300例),比较两组间各观察指标差异,根据中国2型糖尿病防治指南,将患者分为DSPN组(296例)和非DSPN组(173例),比较两组间肌量减少患病率,利用二分类logistic模型探索DSPN与肌量减少的相关性,组间比较采用Mann-Whitney U检验。结果纳入T2DM患者469例,肌量减少患者169例,DSPN组肌量减少患病率明显高于非DSPN组(40.88%比27.75%,χ²=8.17,P<0.05)。单因素Logistic回归结果示DSPN是T2DM患者肌量减少发生的危险因素(OR=1.786,95%CI 1.190~2.680,P=0.005),当校正年龄、体质指数等因素后,DSPN与肌量减少的相关性仍存在(OR=1.807,95%CI 1.162~2.809,P=0.009)。结论T2DM患者肌量减少在DSPN患者中更为常见,DSPN为T2DM患者肌量减少的危险因素。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 远端对称性多发性神经病变 肌量减少 肌少症
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