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孔薇从风胜湿论治过敏性紫癜性肾炎经验举隅 被引量：1
1
作者 刘丹 孔薇 《山西中医》 2023年第5期6-8,共3页
孔薇教授系南京中医药大学附属南京市中医院主任中医师,江苏省名中医,擅于运用中药治疗过敏性紫癜性肾炎,以益肾清利、健脾祛湿为治疗方法,重视标本同治,根据疾病不同阶段合理用药。现将其治疗经验总结如下。1病因病机过敏性紫癜性肾炎(... 孔薇教授系南京中医药大学附属南京市中医院主任中医师,江苏省名中医,擅于运用中药治疗过敏性紫癜性肾炎,以益肾清利、健脾祛湿为治疗方法,重视标本同治,根据疾病不同阶段合理用药。现将其治疗经验总结如下。1病因病机过敏性紫癜性肾炎(henoch-schonlein purpura,HSP)是由过敏性紫癜导致的一种继发性肾小球肾炎,临床以血尿、蛋白尿、皮疹、腹痛及肾损害等为主要表现。 展开更多
关键词 孔薇 过敏性紫癜性肾炎 名医经验
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孔薇辨治IgA肾病血尿经验 被引量：1
2
作者 薛冰清 孔薇 《山西中医》 2023年第8期4-6,共3页
孔薇教授系江苏省名中医,南京中医药大学教授,主任医师,博士研究生导师,南京市中医院肾病科主任。师承国医大师邹燕勤教授,传承邹氏肾科学术思想,对于运用中医药治疗IgA肾病血尿方面见解颇深。笔者有幸随孔教授侍诊学习,受益颇丰。现将... 孔薇教授系江苏省名中医,南京中医药大学教授,主任医师,博士研究生导师,南京市中医院肾病科主任。师承国医大师邹燕勤教授,传承邹氏肾科学术思想,对于运用中医药治疗IgA肾病血尿方面见解颇深。笔者有幸随孔教授侍诊学习,受益颇丰。现将其经验介绍如下。 展开更多
关键词 孔薇 IGA肾病 血尿 名医经验
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孔薇效方治验——益肾清利方
3
作者 孔薇 《江苏中医药》 CAS 2021年第3期7-8,共2页
1益肾清利方组成:生黄芪30g,山萸肉10g,炒白术10g,杜仲20g,三七6g,泽泻15g,石韦20g,白花蛇舌草20g。功效:益肾健脾,补气养阴,清利湿热,止血和络。主治:慢性肾炎(脾肾气虚或气阴两虚、湿热内蕴证)。用法:每日1剂,水煎,分2次服。
关键词 慢性肾炎 益肾清利方 验方 名医经验 孔薇 江苏
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孔薇治疗糖尿病肾病经验举隅 被引量：4
4
作者 张娉娜 包能 孔薇 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期1384-1386,共3页
孔薇师从国医大师著名中医肾脏病学家邹燕勤,临证30余年对慢性肾脏病的治疗有着独到见解与丰富经验,其在糖尿病肾病的治疗上继承了孟河医派“平补平泻,和缓治之”的学术特点,针对糖尿病肾病的病机特点提出“补肾泄浊”与“活血利水”并... 孔薇师从国医大师著名中医肾脏病学家邹燕勤,临证30余年对慢性肾脏病的治疗有着独到见解与丰富经验,其在糖尿病肾病的治疗上继承了孟河医派“平补平泻,和缓治之”的学术特点,针对糖尿病肾病的病机特点提出“补肾泄浊”与“活血利水”并重的治法,临证喜用杜仲配续断、鬼箭羽配地骨皮、全蝎配僵蚕等药对疗效颇佳。本文从病因病机到治法特色逐层分析其临床用药思路,并举两则验案加以详细说明。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 中医药疗法 名医经验 孔薇
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孔薇治疗特发性膜性肾病经验 被引量：1
5
作者 包能 于翔 +2 位作者 顾鸣佳 王锦 孔薇 《山东中医杂志》 2019年第6期561-564,585,共5页
孔薇教授治疗特发性膜性肾病,紧扣脾肾亏虚为本、湿热瘀阻为标之病机特点,以平补脾肾、化瘀清热为治疗大法。针对大量蛋白尿之患者,用药遵循补而不滞、滋而不腻、温而不燥的原则,以“平”为主;针对水肿较著之患者,以淡渗利湿之品轻药重... 孔薇教授治疗特发性膜性肾病,紧扣脾肾亏虚为本、湿热瘀阻为标之病机特点,以平补脾肾、化瘀清热为治疗大法。针对大量蛋白尿之患者,用药遵循补而不滞、滋而不腻、温而不燥的原则,以“平”为主;针对水肿较著之患者,以淡渗利湿之品轻药重投;针对湿热症状较著之患者,需在补肾的基础上加用清热化湿泄浊之法;针对久病入络之患者,需适当配伍藤类药及虫类药以活血利水、化瘀消癥;针对使用激素联合免疫抑制剂的患者,需评估患者疾病进展程度,把握病程各阶段治疗重点,从而达到增效减毒的目的。 展开更多
关键词 孔薇 特发性膜性肾病 脾肾亏虚 湿热瘀阻 平补脾肾 化瘀清热
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孔薇辨治肾结石经验介绍 被引量：2
6
作者 白海曼 孔薇 《山西中医》 2022年第7期9-11,共3页
孔薇教授是江苏省名中医,南京市中医院肾内科主任,师从国医大师邹燕勤,临证30余年,在治疗肾结石方面经验丰富。现将其临证经验介绍如下。1病因病机孔薇教授归纳总结现代临床病例特点,另辟蹊径,认为肾结石病机复杂,病位主要在脾肾与膀胱... 孔薇教授是江苏省名中医,南京市中医院肾内科主任,师从国医大师邹燕勤,临证30余年,在治疗肾结石方面经验丰富。现将其临证经验介绍如下。1病因病机孔薇教授归纳总结现代临床病例特点,另辟蹊径,认为肾结石病机复杂,病位主要在脾肾与膀胱,与肺、肝功能失常密切相关;湿热蕴结虽在肾结石急性发作中起重要作用,然“正气存内,邪不可干”,脾肾两虚实为病机之本。 展开更多
关键词 孔薇 肾结石 名医经验
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孔薇治疗肾性蛋白尿经验介绍 被引量：5
7
作者 程方圆 孙卉 孔薇 《山西中医》 2021年第8期10-12,共3页
孔薇教授系江苏省名中医,南京中医药大学教授,主任医师,博士研究生导师,南京市中医院肾病科主任,师承国医大师邹燕勤教授,传承邹燕勤教授及邹氏肾科的经典学术思想,擅长中西医结合治疗肾脏疾病,在治疗蛋白尿方面思维见解独特,笔者有幸... 孔薇教授系江苏省名中医,南京中医药大学教授,主任医师,博士研究生导师,南京市中医院肾病科主任,师承国医大师邹燕勤教授,传承邹燕勤教授及邹氏肾科的经典学术思想,擅长中西医结合治疗肾脏疾病,在治疗蛋白尿方面思维见解独特,笔者有幸跟随孔教授学习,门诊侍诊,获益颇多,现将其治疗蛋白尿经验介绍如下。 展开更多
关键词 孔薇 肾脏病 蛋白尿 平补脾肾 名医经验
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孔薇教授辨治高尿酸血症肾损害经验 被引量：1
8
作者 廖晶静 孔薇 《基层中医药》 2022年第12期1-6,共6页
慢性尿酸盐肾病是高尿酸血症肾脏损害的最常见类型,孔薇教授结合多年临床经验,提出慢性尿酸盐肾病的病因以脾肾亏虚为本,湿、痰、瘀阻滞为标,分急缓两期治疗,急性发作治疗上应以清热化湿、祛瘀泄浊为主,缓解期以补益脾肾、扶正祛邪为主... 慢性尿酸盐肾病是高尿酸血症肾脏损害的最常见类型,孔薇教授结合多年临床经验,提出慢性尿酸盐肾病的病因以脾肾亏虚为本,湿、痰、瘀阻滞为标,分急缓两期治疗,急性发作治疗上应以清热化湿、祛瘀泄浊为主,缓解期以补益脾肾、扶正祛邪为主。其推崇通络大法调畅全身气血运行,运用既病防变思想指导选方用药,以求延缓肾功能衰竭进展。本文通过分享孔薇教授治疗慢性尿酸盐肾病的临床经验,为治疗该病提供临床参考。 展开更多
关键词 高尿酸血症肾损害 慢性尿酸盐肾病 名医经验 孔薇
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孔薇教授治疗慢性肾衰竭的经验 被引量：5
9
作者 吴中繁 李晨 孔薇(指导) 《福建中医药》 2021年第2期45-46,48,共3页
慢性肾衰竭病位在脾肾,基本病机为本虚标实,虚实夹杂,以脾肾两虚为本,湿浊瘀血为标。本病发生发展过程中,水湿、湿热、湿浊、血瘀等既是因虚致实的病理产物,又是慢性肾衰竭进展加重的病理因素。孔薇教授治疗慢性肾衰竭强调辨病与辨证相... 慢性肾衰竭病位在脾肾,基本病机为本虚标实,虚实夹杂,以脾肾两虚为本,湿浊瘀血为标。本病发生发展过程中,水湿、湿热、湿浊、血瘀等既是因虚致实的病理产物,又是慢性肾衰竭进展加重的病理因素。孔薇教授治疗慢性肾衰竭强调辨病与辨证相结合,认为慢性肾衰竭多为正虚邪实,虚实错杂,临证应分清邪毒的轻重浅深、标本缓急,重视标本同治,治则虽离不开扶正祛邪,但亦需根据正虚邪实的轻重不同各有侧重。以健脾益肾、化湿泄浊为治疗大法,多用“平补”之品以防滋腻碍胃,疾病中后期强调清热利湿。脏腑病变日久,各种病理因素均可导致瘀血阻络,临证中适当配伍活血和络药物以提高疗效,活血通络之法当贯穿治疗始终。 展开更多
关键词 慢性肾衰竭 脾肾两虚 扶正祛邪 孔薇教授
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孔薇辨治IgA肾病经验 被引量：7
10
作者 于翔 包能 孔薇 《中医学报》 CAS 2020年第1期109-112,共4页
孔薇教授诊治IgA肾病,善于中西合参,病证结合,将固护脾肾贯穿治疗始终。强调阴阳平调,固护肾气,常以杜仲、续断、桑寄生、菟丝子等药调补阴阳以培补肾元。偏肾气虚者,方选无比山药丸加减,常用药有生地黄、山萸肉、山药、菟丝子、牛膝、... 孔薇教授诊治IgA肾病,善于中西合参,病证结合,将固护脾肾贯穿治疗始终。强调阴阳平调,固护肾气,常以杜仲、续断、桑寄生、菟丝子等药调补阴阳以培补肾元。偏肾气虚者,方选无比山药丸加减,常用药有生地黄、山萸肉、山药、菟丝子、牛膝、女贞子、墨旱莲等;气阴两虚者,方选参芪地黄汤加减,常用药有太子参、黄芪、生地黄、山萸肉、山药、牛膝、墨旱莲等。重视防护脾胃,常选用四君子汤或参苓白术散,常用药有黄芪、党参、白术、茯苓、薏苡仁等。同时注重治咽,祛邪治标,治疗上采用清热利咽、凉血止血法,方以银翘散加减,常用药有金银花、连翘、桔梗、牛蒡子、玄参、蝉衣等。 展开更多
关键词 IGA肾病 固护脾肾 无比山药丸 参芪地黄汤 四君子汤 参苓白术散 银翘散 孔薇 名医经验
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孔薇辨治肾性水肿经验 被引量：2
11
作者 张赛男 欧阳媚 孔薇 《中医学报》 CAS 2022年第10期2154-2158,共5页
肾性水肿总以脾虚失制,肾不摄水为发病之本。肾性水肿多因表里俱虚,以脾肾气虚为本,加之肺虚卫表不固,易于受风而致水肿。慢性肾脏病所致水肿则多以脾肾亏虚为本,一方面脾虚土难制水,肾虚失于开阖,久则气机不畅,津液不布,湿盛水闭,甚则... 肾性水肿总以脾虚失制,肾不摄水为发病之本。肾性水肿多因表里俱虚,以脾肾气虚为本,加之肺虚卫表不固,易于受风而致水肿。慢性肾脏病所致水肿则多以脾肾亏虚为本,一方面脾虚土难制水,肾虚失于开阖,久则气机不畅,津液不布,湿盛水闭,甚则湿浊蕴热,瘀血不去而致水肿反复;另一方面,病情迁延或可伤及脾肾之阳,真阳怯少,水寒不化而致水肿难消。临证需仔细评估病程,分清主次,表里兼顾,把握治疗重点,于内以清补脾肾,固护正气为根本;于外重视固表祛邪,淡渗利水,兼以气血同治,从而达到缓解水肿,减毒增效的目标。 展开更多
关键词 肾性水肿 益气固表 健脾益肾 淡渗利水 孔薇
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孔薇教授治疗老年女性复发性尿路感染经验 被引量：5
12
作者 朱景玉 孔薇 《四川中医》 2018年第2期6-8,共3页
劳淋是本虚于内,虚实夹杂的疾病,病位在肾与膀胱,涉及肝脾、三焦;治疗上提出"益肾祛邪,清利活络"的治疗方法,重视清利湿热、扶正祛邪、标本同治;强调疏利少阳三焦,助膀胱气化,久病当活血化瘀。常用药物为:杜仲、续断、生黄芪... 劳淋是本虚于内,虚实夹杂的疾病,病位在肾与膀胱,涉及肝脾、三焦;治疗上提出"益肾祛邪,清利活络"的治疗方法,重视清利湿热、扶正祛邪、标本同治;强调疏利少阳三焦,助膀胱气化,久病当活血化瘀。常用药物为:杜仲、续断、生黄芪、怀牛膝、蛇舌草、黄柏、乌药、蒲公英、凤尾草、炙甘草、柴胡。 展开更多
关键词 复发性尿路感染 肾虚 膀胱湿热 孔薇教授
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孔薇治疗慢性肾炎经验 被引量：2
13
作者 叶茜 李玲 孔薇 《湖南中医杂志》 2021年第1期23-25,共3页
介绍孔薇教授治疗慢性肾炎的经验。孔教授认为慢性肾炎病机多为本虚标实,"本虚"即为脾肾亏虚,水湿泛溢,而"标实"则是湿热互结,流于下焦,若病情迁延日久,则发为瘀血阻滞,气血凝结。治疗特色包括补益脾肾、清利湿热... 介绍孔薇教授治疗慢性肾炎的经验。孔教授认为慢性肾炎病机多为本虚标实,"本虚"即为脾肾亏虚,水湿泛溢,而"标实"则是湿热互结,流于下焦,若病情迁延日久,则发为瘀血阻滞,气血凝结。治疗特色包括补益脾肾、清利湿热、活血止血、清肺利咽、防治激素并发症。同时孔教授针对脾肾不足者遵循用药阴阳调和,以平为期,不用过热之品,以免伤气动血;针对湿热下注者,多予淡渗之法,水湿不下,可通络以利水;对于久病血瘀者,轻者活血,重则破血,血行则水行;临床重视利咽解表之法,以其为肾足少阴之脉所络,表邪入侵,肾脏失约,病难痊矣;联合激素治疗者,应注意顾护正气,防治并发症,临床屡获良效。 展开更多
关键词 慢性肾炎 湿热下注 瘀血内结 名医经验 孔薇
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民国名医张简斋应用旋覆花—蛤壳对药治疗内科疾病撷萃
14
作者 胡欣 郑艳辉 +1 位作者 孔薇 张开建 《环球中医药》 CAS 2023年第5期953-956,共4页
旋覆花、蛤壳为《张简斋医案》中的常用药物,两者作为对药合用是张简斋的用药特色之一,尤其体现在治疗内科疾病方面:与辛温宣肺药如麻黄、荆芥穗、紫菀、款冬花配伍,“辛宣肃化”,化痰平喘,治疗风寒客肺,痰升气阻之咳嗽、寒哮;与活血化... 旋覆花、蛤壳为《张简斋医案》中的常用药物,两者作为对药合用是张简斋的用药特色之一,尤其体现在治疗内科疾病方面:与辛温宣肺药如麻黄、荆芥穗、紫菀、款冬花配伍,“辛宣肃化”,化痰平喘,治疗风寒客肺,痰升气阻之咳嗽、寒哮;与活血化瘀药如桃仁、赤白芍、当归配伍,辛润通络,散瘀豁痰,治疗久病痰瘀互结、气机不利之胃痛、“胸膺作痛”;与补益肺肾药如白芍、沙参、麦冬、地黄、牡蛎配伍,“和养摄纳”“调治肺肾”,治疗“高龄肺肾不足,肝木偏旺,肾水上泛”或“高年肺肾不足,肝木偏旺,湿热下迫”之口咸咳喘、淋证;与平抑肝阳药如白芍、白蒺藜、桑叶配伍,“清上和中”,平肝降气,治疗“体丰痰多,上气偏盛”之眩晕;上述功效的发挥,与旋覆花、蛤壳止咳化痰、解痉平喘、抗炎镇痛、抑制胃酸等药理作用有关。 展开更多
关键词 旋覆花 蛤壳 对药 内科疾病 张简斋 张简斋医案 金陵名医 配伍特色
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基于“脾主肌肉”理论探讨慢性肾脏病合并肌少症病因病机
15
作者 王颖 孔薇 《山西中医》 2023年第9期1-3,共3页
“脾主肌肉”理论与慢性肾脏病(CKD)合并肌少症密切相关,CKD伴有肌少症的主要病机是脾肾两虚。基于“脾主肌肉”理论,分析CKD合并肌少症的中医学病因病机以及现代医学机制,认为脾肾两虚可致骨骼肌线粒体异常、骨骼肌蛋白合成分解异常、... “脾主肌肉”理论与慢性肾脏病(CKD)合并肌少症密切相关,CKD伴有肌少症的主要病机是脾肾两虚。基于“脾主肌肉”理论,分析CKD合并肌少症的中医学病因病机以及现代医学机制,认为脾肾两虚可致骨骼肌线粒体异常、骨骼肌蛋白合成分解异常、骨骼肌Ca2+通路失常等,而致CKD合并肌少症的发生。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 肌少症 脾主肌肉 病因病机
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“开店”的智慧:提升课堂思维含量的路径探析——以统编版语文二年级下册《蜘蛛开店》的教学为例
16
作者 孔薇 《小学教学研究》 2023年第5期38-39,共2页
思维训练是课堂教学质量的生命线,有思维含量的课堂才能让语文学习真正地发生,学生才能变得主动而积极,教学才能更灵动而有效。本文以统编版语文二年级下册《蜘蛛开店》的教学为例,探究提升学生尤其是低年级学生语文课堂思维发展的路径... 思维训练是课堂教学质量的生命线,有思维含量的课堂才能让语文学习真正地发生,学生才能变得主动而积极,教学才能更灵动而有效。本文以统编版语文二年级下册《蜘蛛开店》的教学为例,探究提升学生尤其是低年级学生语文课堂思维发展的路径,从发掘文本价值到抓住课堂思维节点,一步步为学生学习搭建支架,助力学生思维发展向更深处进阶。 展开更多
关键词 语文教学 思维发展 路径探析
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益肾清利颗粒 被引量：3
17
作者 孔薇 《江苏中医药》 CAS 2015年第6期26-26,共1页
组成：生黄芪30g,山萸肉10g,炒白术10g,杜仲20g,三七6g,泽泻15g,石韦20g,白花蛇舌草20g。功能：益肾健脾,补气养阴,清利湿热,止血和络。主治：慢性肾炎（脾肾气虚或气阴两虚、湿热内蕴）。用法：中药免煎颗粒,加水200m L,分2次口服。方... 组成：生黄芪30g,山萸肉10g,炒白术10g,杜仲20g,三七6g,泽泻15g,石韦20g,白花蛇舌草20g。功能：益肾健脾,补气养阴,清利湿热,止血和络。主治：慢性肾炎（脾肾气虚或气阴两虚、湿热内蕴）。用法：中药免煎颗粒,加水200m L,分2次口服。方解：慢性肾炎属中医学＂水肿＂、＂腰痛＂、＂尿血＂、＂虚劳＂等范畴,常见水肿、腰部酸痛、蛋白尿、血尿,可伴肾功能减退等,病机常见肾虚湿热证候。方中生黄芪、山萸肉益气养阴,脾肾双补,同为君药;炒白术补气健脾、燥湿利水。 展开更多
关键词 医学家 江苏 孔薇 益肾清利颗粒
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慢性肾功能衰竭中医证型标准化研究探讨 被引量：38
18
作者 孔薇 王钢 +1 位作者 邹燕勤 孙伟 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 1999年第1期17-19,共3页
本文对２次全国性慢性肾衰中医辨证分型标准进行了分析和总结，并按现行慢性肾衰辨证分型方案对４４４例患者进行证候学研究，列出了慢性肾衰中出现率高且具有鉴别诊断价值的症状及体征，并发现慢性肾衰尿毒症患者其气血阴阳虚损的积分... 本文对２次全国性慢性肾衰中医辨证分型标准进行了分析和总结，并按现行慢性肾衰辨证分型方案对４４４例患者进行证候学研究，列出了慢性肾衰中出现率高且具有鉴别诊断价值的症状及体征，并发现慢性肾衰尿毒症患者其气血阴阳虚损的积分值明显高于其它各期。 展开更多
关键词 慢性 肾功能衰竭 辨证 标准化 辨证分型
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二(2,4,4-三甲基戊基)单硫代膦酸-上胺205-正庚烷乳状液膜萃取分离钪(Ⅲ)、铁(Ⅲ)和镥(Ⅲ) 被引量：6
19
作者 孔薇 孟淑兰 +2 位作者 李德谦 张秀英 王朝敏 《分析化学》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 1997年第5期534-538,共5页
本文研究了外水相ｐＨ值、流动载体浓度、表面活性剂浓度、内相解析酸浓度、水乳比、油内比等因素对二（２，４，４－三甲基戊基）单硫代膦酸（Ｃｙａｎｅｘ３０２）－上胺２０５－正庚烷乳状液 膜迁移Ｓｃ（Ⅲ）的影响。在一定条件下... 本文研究了外水相ｐＨ值、流动载体浓度、表面活性剂浓度、内相解析酸浓度、水乳比、油内比等因素对二（２，４，４－三甲基戊基）单硫代膦酸（Ｃｙａｎｅｘ３０２）－上胺２０５－正庚烷乳状液 膜迁移Ｓｃ（Ⅲ）的影响。在一定条件下，Ｓｃ（Ⅲ）可以快速而完全地迁移，有可能实现Ｓｃ（Ⅲ）与Ｆｅ（Ⅲ）、Ｌｕ（Ⅲ）的分离。 展开更多
关键词 钪 铁 镥 乳状液膜法 萃取 分离 Cyanex302
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益肾清利方对慢性肾炎肾虚湿热证患者TNF-α、IL-6、IL-10影响的研究 被引量：11
20
作者 孔薇 郑艳辉 +2 位作者 张艳茹 杨珍 吴玥露 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2017年第5期999-1000,共2页
目的:观察益肾清利方对慢性肾炎肾虚湿热证患者临床疗效及调控血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)的作用。方法:60例慢性肾炎肾虚湿热证患者分为治疗组和对照组各30例。治疗组使用西医基础治疗配... 目的:观察益肾清利方对慢性肾炎肾虚湿热证患者临床疗效及调控血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)的作用。方法:60例慢性肾炎肾虚湿热证患者分为治疗组和对照组各30例。治疗组使用西医基础治疗配合中药益肾清利方,对照组仅给予西医基础治疗,疗程1个月。采用双抗体夹心ELISA法测定患者治疗前后血清TNF-α、IL-6、IL-10水平。结果:益肾清利方联合西医基础治疗在提高临床疗效,降低尿蛋白、血尿方面明显优于单用西医基础治疗,特别针对尿红细胞计数改善与对照组相比,具有显著优势。治疗后两组TNF-α、IL-6水平均较治疗前下降,治疗组较对照组下降更为明显(P<0.05);治疗组治疗后IL-10水平较前升高(P<0.05),而对照组治疗前后无差异(P>0.05)。结论:益肾清利方对TNF-α、IL-6、IL-10的调节作用,可能是其治疗慢性肾炎肾虚湿热证患者的作用机理之一。 展开更多
关键词 慢性肾炎 益肾清利 肾虚湿热 免疫调节
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