期刊文献+
共找到23篇文章
< 1 2 >
每页显示 20 50 100
外周血NLR、AFP联合MELD评分系统对HBV-ACLF患者近期预后的评估价值
1
作者 林太顺 孔金峰 王少扬 《中国医药指南》 2024年第15期99-102,共4页
目的探究外周血中性粒细胞和淋巴细胞的比值(NLR)、甲胎蛋白(AFP)+终末期肝病模型(MELD)评分系统在判断乙型肝炎病毒相关慢加急(亚急)性肝衰竭(HBV-ACLF)患者近期预后方面的意义,以指导有关疾病研究和相关治疗干预工作的开展。方法选择2... 目的探究外周血中性粒细胞和淋巴细胞的比值(NLR)、甲胎蛋白(AFP)+终末期肝病模型(MELD)评分系统在判断乙型肝炎病毒相关慢加急(亚急)性肝衰竭(HBV-ACLF)患者近期预后方面的意义,以指导有关疾病研究和相关治疗干预工作的开展。方法选择2018年1月至2018年12月被福建医科大学孟超肝胆医院所接收HBV-ACLF患者115例并实施回归性分析,按预后近期3个月内的病情转归将患者分为好转组与无效/恶化组,然后做如下分析:①应用Logistic回归分析HBVACLF患者的性别、年龄以及入院24 h的血常规指标、肝功能指标、甲胎蛋白、C反应蛋白、降钙素原、血肌酐、血氨、钠、病史及并发症与近期预后的相关性。②用ROC曲线评价和预后明显相关指标监测HBV-ACLF患者近期预后的临床价值。结果恶化/无效组的NLR水平与MELD评分均高于好转组,而好转组的AFP值高于恶化/无效组(P<0.05)。通过ROC曲线分析表明,NLR、AFP+MEL对HBV-ACLF患者近期预后具有最高的预后准确度价值,其曲线包围的图形有最大的面积为0.880,NLR、AFP+MELD评分系统评估患者治疗无效/恶化组的敏感度、特异度、阳性预测及阴性预测的数值分别为90.00%、75.38%、73.77%及90.74%。结论NLR、AFP+MELD评分在HBV-ACLF患者3个月的预后评估方面具有更高预测效力,可引导HBV-ACLF临床治疗工作的开展。 展开更多
关键词 中性粒细胞与淋巴细胞比值 外周血中性粒细胞和淋巴细胞的比值 甲胎蛋白 终末期肝病模型评分系统
下载PDF
降钙素原、白介素-6及C反应蛋白对乙型肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的诊断价值 被引量:11
2
作者 孔金峰 陈丽芳 +4 位作者 熊克宫 林太杰 柯坤宇 柳丽娟 甘巧蓉 《福建医药杂志》 CAS 2015年第3期67-70,共4页
目的探讨血清降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)对乙型肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的诊断价值。方法根据腹水性质,将我院住院的150例乙型肝炎肝硬化腹水患者分为SBP组90例,非SBP组60例,并选择同期健康体检者50... 目的探讨血清降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)对乙型肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的诊断价值。方法根据腹水性质,将我院住院的150例乙型肝炎肝硬化腹水患者分为SBP组90例,非SBP组60例,并选择同期健康体检者50例作为对照组,检测血清PCT、IL-6和CRP,利用ROC曲线分析PCT、IL-6和CRP对SBP的诊断价值。结果 1)血清PCT在SBP组、非SBP组、对照组分别为(0.78±0.59)ng/mL、(0.18±0.16)ng/mL、(0.05±0.03)ng/mL,SBP组高于非SBP组和对照组(P值均<0.05),非SBP组与对照组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。2)血清IL-6及CRP在SBP组分别为(87.89±43.33)pg/mL及(40.53±31.98)mg/mL,非SBP组分别为(41.90±25.38)pg/mL及(13.29±11.33)mg/L,对照组分别为(5.23±12.13)pg/mL及(3.13±2.24)mg/L,SBP组血清IL-6及CRP均高于非SBP组和对照组(P值均<0.05),非SBP组血清IL-6及CRP亦高于对照组(P值均<0.05)。3)PCT在ROC曲线下面积为0.903,较IL-6及CRP在ROC曲线下面积大(分别为0.721及0.674)(P<0.05),而IL-6与CRP在ROC曲线下面积的差异无统计学意义(P>0.05);以PCT、IL-6和CRP作为诊断指标来判断SBP,最佳临界值分别为0.63ng/mL、72.58pg/mL和38.87mg/L,所对应的灵敏度分别为90.1%、83.4%和88.2%,特异度分别为82.9%、76.3%和67.5%。结论血清PCT、IL-6及CRP对乙型肝炎肝硬化并发SBP有一定的参考价值,而以PCT的诊断价值最大。 展开更多
关键词 乙型肝炎肝硬化 自发性细菌性腹膜炎 降钙素原 白介素-6 C反应蛋白
下载PDF
前白蛋白检测在慢性乙型肝炎病理分级中的价值 被引量:2
3
作者 孔金峰 张元芬 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2008年第2期91-92,共2页
目的:明确血清前白蛋白对判断慢性乙型肝炎患者肝脏炎症分级及纤维化分期的价值。方法:检测78例经肝活检证实的慢性乙型肝炎患者血清PAB水平的变化,并将其与肝活检组织的炎症分级和纤维化分期进行对照研究。结果:肝脏病理组织炎症分为G1... 目的:明确血清前白蛋白对判断慢性乙型肝炎患者肝脏炎症分级及纤维化分期的价值。方法:检测78例经肝活检证实的慢性乙型肝炎患者血清PAB水平的变化,并将其与肝活检组织的炎症分级和纤维化分期进行对照研究。结果:肝脏病理组织炎症分为G1~G4级,纤维化分为S0~S4期。炎症轻重两组间PAB差异有显著性意义(P<0.01)。随着纤维化程度的增加,PAB逐渐下降,且S4及S0、S1、S2和S3比较差异有显著性意义(P<0.01)。PAB与炎症分级及纤维化分期之间相关性均非常显著(P<0.01)。结论:PAB能较好地反映慢性乙型肝炎患者肝脏的炎症活动水平,并能较敏感地反映慢性乙型肝炎患者肝脏的纤维化程度,在一定程度上可以提示早期肝硬化。 展开更多
关键词 前白蛋白 肝炎 乙型 慢性 肝纤维化
下载PDF
替比夫定和恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及HBeAg血清学转换的预测因素 被引量:4
4
作者 孔金峰 《中国医药指南》 2016年第9期34-35,共2页
目的观察分析通过替比夫定和恩替卡韦治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎的临床效果并对HBe Ag血清学转换的预测因素进行探讨。方法笔者以自2012年1月至2014年6月来我院进行治疗的慢性乙型肝炎患者100例作为研究对象,将其随机均分为替比夫定治... 目的观察分析通过替比夫定和恩替卡韦治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎的临床效果并对HBe Ag血清学转换的预测因素进行探讨。方法笔者以自2012年1月至2014年6月来我院进行治疗的慢性乙型肝炎患者100例作为研究对象,将其随机均分为替比夫定治疗组和恩替卡韦治疗组,分别采取替比夫定和恩替卡韦进行治疗104周并在中期(52周时)进行初步的疗效判定,比较两组的治疗效果和影响HBe Ag血清学转换的预测的因素。结果中期HBe Ag血清学转换的出现和基线ALT及HBV DNA水平没有明显关系,与HBe Ag水平关系密切,替比夫定治疗组有12周和24周时的HBe Ag下降、基线HBe Ag三因素进入回归方程,而替卡韦治疗组有12周,24周、36周的HBe Ag下降三因素进入回归方程。结论相较于恩替卡韦,替比夫定对慢性乙型肝炎治疗效果更好,HBe Ag转换率也比较高,可以被认为是两组患者的治疗中期的HBe Ag血清学转换的最佳预测因素。 展开更多
关键词 替比夫定 恩替卡韦 HBEAG阳性慢性乙型肝炎 HBeAg血清学转换预测因素
下载PDF
血清降钙素原对自发性细菌性腹膜炎抗生素使用的指导作用 被引量:5
5
作者 熊克宫 柯坤宇 +4 位作者 林太杰 孔金峰 柳丽娟 甘巧蓉 陈丽芳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第23期3872-3874,共3页
目的:探讨血清降钙素原(PCT)在乙型肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)抗生素使用中的指导作用。方法:120例乙型肝炎肝硬化并发SBP患者被随机分为2组,常规组抗生素疗程按照我国抗生素使用指南,PCT组则通过检测血清PCT指导使用。观察... 目的:探讨血清降钙素原(PCT)在乙型肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)抗生素使用中的指导作用。方法:120例乙型肝炎肝硬化并发SBP患者被随机分为2组,常规组抗生素疗程按照我国抗生素使用指南,PCT组则通过检测血清PCT指导使用。观察2组患者的住院时间、抗生素疗程、住院费用、抗生素费用、临床有效率以及治疗后30 d Child-Pugh评分、MELD评分和病死率。结果:PCT组的住院时间[14(7,23)d]、抗生素疗程[7(5,13)d]、住院费用[6 986(2 352,7 968)元]及抗生素费用[764(390,2216)元]均低于常规组[18(8,32)d、10(5,21)d、8 495(4 354,14 982)元、858(686,3 827)元]。两组患者临床有效率、child-pugh评分、MELD评分和病死率比较,差异无统计学意义。结论:参考血清PCT能有效减少乙型肝炎肝硬化并发SBP患者抗生素的使用,减少住院时间及费用。 展开更多
关键词 降钙素原 乙型肝炎肝硬化 自发性细菌性腹膜炎 抗生素
下载PDF
中性粒细胞CD64对自发性细菌性腹膜炎抗生素应用的指导价值 被引量:4
6
作者 熊克宫 柯坤宇 +3 位作者 孔金峰 柳丽娟 甘巧蓉 陈丽芳 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第19期70-73,共4页
目的探讨中性粒细胞CD64对乙肝肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)应用抗生素的指导价值。方法将134例乙肝肝硬化并发SBP患者随机分为CD64组(73例)和对照组(61例),CD64组根据中性粒细胞CD64作为开始和停用抗生素的依据;对照组按照常规... 目的探讨中性粒细胞CD64对乙肝肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)应用抗生素的指导价值。方法将134例乙肝肝硬化并发SBP患者随机分为CD64组(73例)和对照组(61例),CD64组根据中性粒细胞CD64作为开始和停用抗生素的依据;对照组按照常规方法应用抗生素。比较两组患者的抗生素疗程、抗生素费用、住院时间、住院费用、Child-Pugh评分、MELD评分、临床有效率及病死率。结果 CD64组抗生素疗程8 d(6~14 d)、抗生素费用781元(458~4 297元)、住院时间15 d(6~29 d)、住院费用7 328元(4 951~13 916元)均低于对照组分别为11 d(7~20 d),1 084元(728~5 822元),20 d(10~35 d),10 239元(5 325~19 824元)。治疗结束后CD64组与对照组患者Child-pugh评分[(9.26±3.24)vs(9.72±3.12)]、MELD评分[(16.16±8.04)vs(15.71±8.13)]、临床有效率(90.41%vs 91.80%)和病死率(4.11%vs 3.28%)比较,均差异无统计学意义(均P>0.05)。结论中性粒细胞CD64可作为乙肝肝硬化并发SBP患者临床抗生素应用的参考指标,并能够缩短抗生素使用时间和住院天数。 展开更多
关键词 中性粒细胞CD64 乙肝肝硬化 自发性细菌性腹膜炎 抗生素
下载PDF
乙型肝炎肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎的危险因素分析 被引量:11
7
作者 熊克宫 陈丽芳 +1 位作者 柯坤宇 孔金峰 《实用临床医学(江西)》 CAS 2014年第1期13-15,18,共4页
目的探讨乙型肝炎肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的危险因素。方法将218例乙型肝炎肝硬化腹水患者按有无SBP分为SBP组(128例)和非SBP组(90例)。对2组年龄、性别、血清白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草... 目的探讨乙型肝炎肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的危险因素。方法将218例乙型肝炎肝硬化腹水患者按有无SBP分为SBP组(128例)和非SBP组(90例)。对2组年龄、性别、血清白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、凝血酶原活动度(PTA)、Child-Pugh分级、腹水总蛋白和是否合并糖尿病、上消化道出血等因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果单因素分析示:SBP组血清TBIL高于非SBP组,血清ALB、PTA及腹水总蛋白低于非SBP组(均P<0.05);SBP组Child-Pugh C级、合并糖尿病及上消化道出血的比例分别为77.34%、12.50%及9.38%,非SBP组Child-Pugh C级、合并糖尿病及上消化道出血的比例分别为48.89%、3.33%及2.22%,SBP组均明显高于非SBP组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析示:血清TBIL、ChildPugh分级及腹水总蛋白进入回归模型,这3项指标是乙型肝炎肝硬化腹水患者发生SBP的独立危险因素(P<0.01)。结论乙型肝炎肝硬化腹水患者并发SBP的危险因素众多,其中血清TBIL、Child-Push分级、腹水总蛋白是发生SBP的独立危险因素。 展开更多
关键词 乙型肝炎肝硬化 自发性细菌性腹膜炎 危险因素
下载PDF
肝功能正常的慢性乙肝病毒感染者病理分析 被引量:5
8
作者 陈明胜 孔金峰 +1 位作者 甘巧蓉 张元芬 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2008年第4期218-218,220,共2页
目的:了解肝功能正常的慢性乙肝病毒感染者在HBV DNA达105copies/ml以上时肝脏的病理和肝脏B超回声分布情况,探讨肝脏组织炎症与纤维化分级之间的关系。方法:将94例HBsAg阳性持续半年以上,TBil、ALT、AST正常,HBV DNA≥105copies/ml,且... 目的:了解肝功能正常的慢性乙肝病毒感染者在HBV DNA达105copies/ml以上时肝脏的病理和肝脏B超回声分布情况,探讨肝脏组织炎症与纤维化分级之间的关系。方法:将94例HBsAg阳性持续半年以上,TBil、ALT、AST正常,HBV DNA≥105copies/ml,且未进行抗病毒治疗者进行肝组织病理及B超检查,进行分析。结果:94例中有69例(73.40%)感染者肝脏炎症程度≥2级,30例(31.91%)肝纤维化程度≥2级。B超回声差而炎症程度≥G2者的比例高达83.33%(20/24),纤维化程度≥S2者的比例达54.17%(13/24),在肝脏回声正常或中等的感染者中炎症度≥G2者的比例达70.21%(33/47)和69.57%(16/23),超声回声中等及差两组中,肝纤维化程度≥S2者的比例达84.60%。结论:肝功能正常的慢性乙肝病毒感染者肝脏大多有G2以上炎症。对这类感染者应建议做肝组织病理学检查,以便及时进行抗病毒治疗。B超回声情况与纤维化程度符合度较好,可根据B超回声不同初步判断肝脏纤维化程度。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 活组织检查
下载PDF
自身免疫性肝炎患者肝组织程序性细胞死亡因子1及其配体1的表达及其与临床的相关性 被引量:2
9
作者 柯坤宇 魏大海 +3 位作者 陈丽芳 孔金峰 孙芳 熊克宫 《肝脏》 2016年第11期911-914,共4页
目的通过检测程序性细胞死亡因子1(PD-1)及其配体1(PD-L1)在自身免疫性肝炎(AIH))患者不同分期肝组织中的表达情况,探讨其在AIH发病机制中的作用。方法收集43例AIH患者(包括活动期31例和缓解期12例)肝组织,并选择9例健康者为对照组。应... 目的通过检测程序性细胞死亡因子1(PD-1)及其配体1(PD-L1)在自身免疫性肝炎(AIH))患者不同分期肝组织中的表达情况,探讨其在AIH发病机制中的作用。方法收集43例AIH患者(包括活动期31例和缓解期12例)肝组织,并选择9例健康者为对照组。应用免疫组织化学方法结合图像定量分析系统检测肝组织内PD-1及PD-L1的表达情况,并比较不同病情分期PD-1及PD-L1表达的差异。结果 AIH患者肝组织PD-1为(10.12±5.31)%,高于对照组(1.74±0.37)%,(P<0.05),AIH活动期肝组织PD-1为(15.68±6.31)%,高于缓解期(6.24±3.25)%,(P<0.05)。AIH患者肝组织PD-L1为(7.45±4.29)%,高于对照组(1.48±0.32)%,(P<0.05);AIH活动期肝组织PD-L1为(9.47±4.67)%,高于缓解期(4.78±2.43)%(均P<0.05)。结论 PD-1及其配体PD-L1在AIH患者肝组织中高表达,提示其可能参与了AIH的发病机制。 展开更多
关键词 AIH PD-1 PD-L1 肝组织 免疫组织化学
下载PDF
自身免疫性肝炎患者外周血T细胞PD-1的表达及与肝功能指标的相关性 被引量:2
10
作者 熊克宫 陈丽芳 +4 位作者 魏大海 孔金峰 孙芳 林太杰 柯坤宇 《海峡药学》 2016年第2期242-245,共4页
目的研究自身免疫性肝炎(AIH)患者外周血CD4+、CD8+T细胞表面程序性死亡受体1(PD-1)的表达,并探讨其与肝功能指标的相关性。方法收集43例AIH患者(包括活动期31例和缓解期12例),并选择18例健康体检者为对照组。采用流式细胞术检测外周血C... 目的研究自身免疫性肝炎(AIH)患者外周血CD4+、CD8+T细胞表面程序性死亡受体1(PD-1)的表达,并探讨其与肝功能指标的相关性。方法收集43例AIH患者(包括活动期31例和缓解期12例),并选择18例健康体检者为对照组。采用流式细胞术检测外周血CD4+、CD8+T细胞表达PD-1的细胞百分比。结果 AIH组外周血CD4+、CD8+T细胞表达PD-1的细胞百分比(分别为7.36±4.45%、6.71±3.84%)显著高于对照组(分别为3.78±2.32%、3.47±2.18%)(P均<0.05);AIH活动期组外周血CD4+、CD8+T细胞表达PD-1的细胞百分比(分别为8.73±6.81%、7.44±2.75%)明显高于缓解期组(分别为5.42±2.14%、4.82±2.04%)和对照组(分别为3.78±2.32%、3.47±2.18%)(P均<0.05),且缓解期组高于对照组(P<0.05)。AIH患者外周血CD4+、CD8+T细胞PD-1表达与TBIL、ALT、AST及Ig G水平均成正相关关系(r分别为0.781、0.887、0.825、0.893,P均<0.05)。结论 AIH患者外周血CD4+、CD8+T细胞表面PD-1表达上调,且与肝功能指标成正相关,提示PD-1可能在AIH的发生及发展中发挥重要作用。 展开更多
关键词 自身免疫性肝炎 程序性死亡受体1 T细胞 肝功能指标
下载PDF
新型隐球菌性腹膜炎1例 被引量:1
11
作者 熊克宫 陈丽芳 +1 位作者 柯坤宇 孔金峰 《实用临床医学(江西)》 CAS 2014年第10期138-139,共2页
新型隐球菌是一种重要的致病性真菌,它主要引起细胞免疫功能低下的人群感染。近年来,由于抗生素、细胞毒性药物、免疫抑制剂及各种体内侵入性诊疗技术等在临床的广泛应用,真菌感染逐步升高。肝硬化腹水患者发生真菌感染的情况也屡见报道... 新型隐球菌是一种重要的致病性真菌,它主要引起细胞免疫功能低下的人群感染。近年来,由于抗生素、细胞毒性药物、免疫抑制剂及各种体内侵入性诊疗技术等在临床的广泛应用,真菌感染逐步升高。肝硬化腹水患者发生真菌感染的情况也屡见报道,但新型隐球菌性腹膜炎的报道较少,笔者遇到1例,报告如下。 展开更多
关键词 新型隐球菌性腹膜炎 诊断 治疗
下载PDF
214例小儿肝炎病因分析和预防对策
12
作者 刘路 杨世达 孔金峰 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2003年第S1期82-84,共3页
关于小儿肝炎病因与临床分型及各年龄组分布情况的文献报道较少,而我市为肝炎的高发地区,了解小儿肝炎的病因分布对小儿肝炎的防治具有重要意义。本文对214例小儿肝炎的病因进行总结分析,现将结果报告如下。
关键词 小儿肝炎 临床分型 脂代谢 毒性肝炎 EBV 肝豆状核变性 先天性脂类代谢异常 肝糖原累积症
下载PDF
40例特发性非肝硬化性门静脉高压的临床与病理特点分析
13
作者 陈晓文 孔金峰 林太顺 《中国卫生标准管理》 2023年第9期100-104,共5页
目的 了解特发性非肝硬化性门静脉高压(idiopathic non-cirrhosis portal hypertension,INCPH)的临床与病理特点,为临床医生的诊断提供帮助。方法 回顾性分析2019年8月1日—2022年7月31日福建医科大学孟超肝胆医院收治并确诊有INCPH的4... 目的 了解特发性非肝硬化性门静脉高压(idiopathic non-cirrhosis portal hypertension,INCPH)的临床与病理特点,为临床医生的诊断提供帮助。方法 回顾性分析2019年8月1日—2022年7月31日福建医科大学孟超肝胆医院收治并确诊有INCPH的40例患者,并随机抽取同期住院并确诊有乙型肝炎肝硬化失代偿期的40例患者作为对照,对两组患者的性别、年龄、症状、肝功能、凝血功能、血常规、门静脉高压表现等进行比较。另外,40例INCPH患者均进行彩超引导下肝穿刺活检术,对相关病理结果进行归纳分析。结果 两组的性别分布、脾大及肝性脑病的发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。INCPH患者的平均年龄为(41.05±14.35)岁,乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的平均年龄为(58.55±13.65)岁,两组数据差异有统计学意义(P <0.001)。INCPH患者的肝功能异常发生率、凝血功能障碍发生率、血红蛋白(hemoglobin,Hb)及血小板降低发生率、腹腔积液发生率、食管静脉曲张发生率均显著低于乙型肝炎肝硬化失代偿期患者(P <0.05)。在就诊原因方面,INCPH患者以体检发现肝硬化及发现肝功能异常为主,发生率分别为35.0%、27.5%;而乙型肝炎肝硬化失代偿期患者以乏力、食少、黄疸、腹胀为主,发生率分别为72.5%、52.5%、45.0%、30.0%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。在病理表现方面,40例INCPH患者均无假小叶形成,其中,小叶间静脉疝者30例,肝窦扩张者21例,中央静脉扩张者11例,汇管区多血管化者13例,小叶间静脉闭塞者9例,小叶间静脉狭窄者13例,小叶间静脉扩张者28例。结论INCPH的临床症状轻微,多为体检发现肝硬化或肝功能异常,但其病理未见假小叶形成,且有特殊表现,临床上对于病因不明的肝硬化患者可行肝穿刺活检协助诊断。 展开更多
关键词 特发性非肝硬化性门静脉高压 肝硬化失代偿期 门静脉高压 肝穿刺 病理 小叶间静脉疝
下载PDF
血总胆固醇、血糖及MELD评分对乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭近期预后的评估 被引量:1
14
作者 孔金峰 林太顺 +1 位作者 陈丽芳 王少扬 《中国医药指南》 2021年第25期18-19,共2页
目的探讨血总胆固醇(serum total cholesterol,TC)、血糖(serum glucose,Glu)及MELD(model for end-stage liver disease,MELD)评分单一及联合指标对乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭近期预后(3个月)的评估价值。方法纳入104例乙型肝炎相关... 目的探讨血总胆固醇(serum total cholesterol,TC)、血糖(serum glucose,Glu)及MELD(model for end-stage liver disease,MELD)评分单一及联合指标对乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭近期预后(3个月)的评估价值。方法纳入104例乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者临床资料,依患者近期(3个月)预后状况分为好转组和无效/恶化组,比较两组患者血总胆固醇、血糖以及MELD评分差异,采用ROC曲线分析各指标对患者预后预测的价值。结果入院时TC、Glu值,无效/恶化组均明显低于好转组;而MELD值明显高于好转组(P<0.05)。通过ROC曲线分析表明,单一指标中MELD评分对乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭近期预后(3个月)的评估具有较好的价值,准确度、AUC、灵敏度与特异度分别为78.8%、0.788、0.822、0.739;联合指标(TC+Glu+MELD)对乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭近期预后(3个月)的预测准确度最高,准确度、AUC、灵敏度与特异度分别为82.9%、0.829、0.822、0.848。结论入院时TC、Glu及MELD评分对乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭短期预后具有预测价值,但TC+Glu+MELD对乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭短期预后预测价值最高。 展开更多
关键词 MELD评分 乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭 近期预后 ROC曲线
下载PDF
中性粒细胞CD64联合降钙素原对慢加急性肝衰竭合并细菌感染患者的诊断及预后评估价值 被引量:15
15
作者 熊克宫 柯坤宇 +2 位作者 孔金峰 林太顺 陈丽芳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第18期2914-2917,共4页
目的探讨中性粒细胞CD64(neutrophil CD64,nCD64)联合降钙素原(procalcitonin,PCT)对乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)相关慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)合并细菌感染的早期诊断及预后评估价值。方法选取201... 目的探讨中性粒细胞CD64(neutrophil CD64,nCD64)联合降钙素原(procalcitonin,PCT)对乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)相关慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)合并细菌感染的早期诊断及预后评估价值。方法选取2016年1月至2018年12月福建医科大学孟超肝胆医院住院的135例HBV相关ACLF患者,包括感染组94例及非感染组41例,根据感染组患者预后分为好转组及恶化组。流式细胞术及免疫化学发光法分别检测nCD64、PCT水平,采用受试者工作曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)分析它们对ACLF合并细菌感染的诊断及预后评估价值。结果(1)感染组nCD64、PCT水平均高于无感染组(均P <0.001)。(2)nCD64联合PCT诊断ACLF合并细菌感染的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)高于单项nCD64、PCT,nCD64联合PCT对诊断ACLF合并细菌感染的敏感度、特异度、阴性预测值及准确度高于单项nCD64、PCT。(3)好转组nCD64、PCT水平低于恶化组(均P <0.001)。(4)nCD64联合PCT预测ACLF合并细菌感染患者恶化的AUC高于单项nCD64、PCT,nCD64联合PCT对评估ACLF合并细菌感染患者预后的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度均高于单项nCD64、PCT。结论 nCD64及PCT可作为HBV相关ACLF患者合并细菌感染的早期诊断及评估患者预后的参考指标,且两者联合效果更佳。 展开更多
关键词 中性粒细胞CD64 降钙素原 慢加急性肝衰竭 细菌感染 运用价值
下载PDF
1型自身免疫性肝炎患者外周血T淋巴细胞PD-L1的表达情况及其与肝脏炎症活动度的相关性分析 被引量:9
16
作者 熊克宫 柯坤宇 +3 位作者 孔金峰 柳丽娟 陈丽芳 林小钦 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第6期1248-1252,共5页
目的研究1型自身免疫性肝炎(AIH)患者外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞表面程序性细胞死亡因子配体1(PD-L1)的表达情况,并探讨其与肝脏炎症活动度的相关性。方法以2014年1月-2017年8月福建医科大学孟超肝胆医院收治的62例1型AIH患者(活动期43... 目的研究1型自身免疫性肝炎(AIH)患者外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞表面程序性细胞死亡因子配体1(PD-L1)的表达情况,并探讨其与肝脏炎症活动度的相关性。方法以2014年1月-2017年8月福建医科大学孟超肝胆医院收治的62例1型AIH患者(活动期43例和缓解期19例)为研究对象,并选择20例健康者为对照组。采用流式细胞术检测外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞表面PD-L1的表达率。计量资料两组组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验,多组比较采用单因素方差分析及LSD-t或Kruskal-Wallis H检验,计数资料组间比较采用χ2检验,相关性分析采用Pearson和Spearman秩相关分析。结果 1型AIH组患者外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞表面PD-L1的表达率[(10.94±4.52)%、(9.93±3.32)%]均高于对照组[(5.42±2.64)%、(4.86±2.16)%](t值分别为7.12、6.41,P值均<0.05);1型AIH活动期患者外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞表面PD-L1的表达率[(12.45±5.61)%、(11.13±4.63)%]均高于缓解期[(7.88±3.85)%、(7.36±3.12)%]和对照组[(5.42±2.64)%、(4.86±2.16)%](F值分别为15.76、13.54,P值均<0.05),且缓解期组亦均高于对照组(P值均<0.05)。1型AIH患者外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞表面PD-L1的表达率在G0组[(7.88±3.85)%、(5.36±3.12)%]、G1~2组[(10.13±4.74)%、(10.45±4.34)%]及G3~4组[(15.63±5.98)%、(14.73±5.12)%]逐渐升高(χ2值分别为12.14、10.32,P值均<0.05)。1型活动期AIH患者外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞表面PD-L1的表达率与TBil、ALT、AST、GGT及Ig G水平均呈正相关(CD4+T淋巴细胞:r值分别为0.687、0.736、0.702、0.647、0.824;CD8+T淋巴细胞r值分别为0.673、0.719、0.680、0.631、0.817,P值均<0.01),且1型AIH患者外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞表面PD-L1的表达率与肝组织炎症活动度分级亦均呈正相关(rs值分别为0.768、0.721,P值均<0.05)。结论 1型AIH患者外周血T淋巴细胞PD-L1高表达与肝组织炎症活动密切相关,提示PD-L1可能参与了1型AIH的发生发展。 展开更多
关键词 自身免疫性肝炎 T淋巴细胞 程序性细胞死亡因子配体1
下载PDF
降钙素原联合C反应蛋白检测在肝衰竭合并自发性腹膜炎疾病中的诊断价值 被引量:3
17
作者 林太顺 林清标 +2 位作者 孔金峰 陈丽芳 张美 《临床合理用药杂志》 2019年第14期5-6,15,共3页
目的分析降钙素原(PCT)联合C反应蛋白(CRP)检测在肝衰竭合并自发性腹膜炎疾病中的诊断价值。方法选取医院诊断为肝衰竭合并自发性腹膜炎的患者60例作为观察组,随机选取同时期就诊同院的肝衰竭未合并感染的患者60例作为对照组,比较2组患... 目的分析降钙素原(PCT)联合C反应蛋白(CRP)检测在肝衰竭合并自发性腹膜炎疾病中的诊断价值。方法选取医院诊断为肝衰竭合并自发性腹膜炎的患者60例作为观察组,随机选取同时期就诊同院的肝衰竭未合并感染的患者60例作为对照组,比较2组患者PCT、CRP检查结果。结果观察组PCT水平为(1. 29±1. 04)μg/L、CRP水平为(28. 38±15. 18)μg/L,高于对照组的(0. 19±0. 07)μg/L、(6. 98±4. 53)μg/L,差异均有统计学意义(P <0. 01)。PCT诊断肝衰竭并自发性腹膜炎的ROC曲线下面积(AUC)为0. 877,PCT联合CRP检测的ROC-AUC为0. 793,两者均显著高于CRP(AUC=0. 765),差异有统计学意义(P <0. 05)。PCT的最佳临界值为0. 9μg/L,敏感性为85. 0%,特异性为78. 3%; CRP的最佳临界值为19. 1μg/L,敏感性为65. 0%,特异性为83. 3%。结论 PCT和CRP均可有效诊断肝衰竭并发自发性腹膜炎疾病,PCT、PCT联合CRP的诊断效能高于CRP单独检测。 展开更多
关键词 降钙素原 C 反应蛋白 肝衰竭 自发性腹膜炎
原文传递
替诺福韦治疗不同HBV基因型HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效的差异 被引量:3
18
作者 林太顺 陈丽芳 孔金峰 《中外医疗》 2017年第23期38-40,共3页
目的对替诺福韦治疗不同HBV基因型HBe Ag阳性慢性乙型肝炎的疗效差异进行分析与研究。方法方便选取2014年10月—2015年3月到该院接受治疗的172例不同基因型HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者选取为研究对象,治疗之前对患者实施HBV基因分型,记... 目的对替诺福韦治疗不同HBV基因型HBe Ag阳性慢性乙型肝炎的疗效差异进行分析与研究。方法方便选取2014年10月—2015年3月到该院接受治疗的172例不同基因型HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者选取为研究对象,治疗之前对患者实施HBV基因分型,记录并对比治疗前与治疗24、96周时乙肝两对半定量、肝功能和HBV-DNA定量,并对比不同HBV基因型患者的抗病毒治疗效果。结果 172例患者中HBV基因型101例为B基因型,71例HBV基因型为C基因型,未检测到其他基因型,两种HBV基因型的年龄、性别、ALT水平和HBV-DNA水平均差异无统计学意义(P>0.05)。经过治疗后,两种HBV基因型的ALT复常率、HBe Ag转阴率、HBV-DNA低于检测下限率和HBe Ag血清学转换率均差异无统计学意义(P>0.05)。但与治疗24周时相比,治疗96周后两种HBV基因型患者的ALT复常率、HBe Ag转阴率、HBV-DNA低于检测下限率以及HBe Ag血清学转换率均有所上升。结论替诺福韦对B基因型和C基因型HBe Ag阳性慢性乙型肝炎的治疗效果差异无统计学意义。 展开更多
关键词 替诺福韦 HBV基因型 疗效
下载PDF
白细胞介素-23和白细胞介素-27在自身免疫性肝炎患者血清中的表达水平及其临床意义 被引量:1
19
作者 林小钦 陈丽芳 +5 位作者 柯坤宇 林清标 卓海燕 孔金峰 熊克宫 甘巧蓉 《临床合理用药杂志》 2019年第31期28-29,31,共3页
目的分析IL-23和IL-27在自身免疫性肝炎(AIH)患者血清中的表达水平及其临床意义。方法前瞻性收集2017年1月-2018年12月福建医科大学孟超肝胆医院收治的AIH患者30例,给予免疫抑制剂及常规保肝等综合治疗。另选取同期年龄、性别匹配的慢... 目的分析IL-23和IL-27在自身免疫性肝炎(AIH)患者血清中的表达水平及其临床意义。方法前瞻性收集2017年1月-2018年12月福建医科大学孟超肝胆医院收治的AIH患者30例,给予免疫抑制剂及常规保肝等综合治疗。另选取同期年龄、性别匹配的慢性乙型肝炎(CHB)患者(CHB组)和正常健康者(正常健康组)各30例血样本作为对照。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测各组血清IL-23和IL-27表达水平。并采用Pearson相关分析对AIH患者活动期IL-23和IL-27表达水平与AIH综合诊断积分的相关性进行分析。结果活动期AIH组患者血清IL-23和IL-27表达水平高于缓解期AIH组、CHB组和正常健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。通过双变量Pearson相关分析发现,活动期AIH组患者血清IL-23和IL-27表达水平与AIH综合诊断积分之间均存在显著正相关性(r=0.356、0.412,P=0.041、0.037)。结论活动期AIH患者血清IL-23和IL-27表达水平显著升高,并与AIH严重程度相关,临床检测外周血IL-23和IL-27水平可能有助于AIH患者早期诊断及严重程度、治疗和预后评估。 展开更多
关键词 自身免疫性肝炎 白细胞介素-23 白细胞介素-27
原文传递
1型AIH患者外周血T细胞PD-L1的表达及与肝功能的相关性 被引量:1
20
作者 熊克宫 柯坤宇 +1 位作者 孔金峰 陈丽芳 《中国卫生标准管理》 2018年第2期46-48,共3页
目的研究1型自身免疫性肝炎(AIH)患者外周血CD4+、CD8+T细胞表面程序性细胞死亡因子配体1(PD-L1)的表达,并探讨其与肝功能指标的相关性。方法采用流式细胞术检测1型患者外周血CD4+、CD8+T细胞表面PD-L1的表达率。结果 1型AIH组患者外周... 目的研究1型自身免疫性肝炎(AIH)患者外周血CD4+、CD8+T细胞表面程序性细胞死亡因子配体1(PD-L1)的表达,并探讨其与肝功能指标的相关性。方法采用流式细胞术检测1型患者外周血CD4+、CD8+T细胞表面PD-L1的表达率。结果 1型AIH组患者外周血CD4+、CD8+T细胞表面PD-L1的表达率均高于对照组(均P<0.05),活动期组患者均高于缓解期组和对照组(均P<0.05),且缓解期组亦均高于对照组(P<0.05)。1型AIH患者外周血CD4+、CD8+T细胞PD-L1表达与TBIL、ALT、AST及IgG水平均成正相关(r=0.773、0.851、0.734、0.814,P均<0.05)。结论1型AIH患者外周血CD4+、CD8+T细胞表面PD-L1高表达与肝功能指标呈正相关。 展开更多
关键词 AIH PD-L1 T细胞 肝功能
下载PDF
上一页 1 2 下一页 到第
使用帮助 返回顶部