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全主动脉弓置换并支架象鼻术患者rScO_(2)及S100β蛋白和NSE与围手术期神经认知障碍的关系 被引量：2
1
作者 乔丽梅 李亚雄 +3 位作者 王小燕 刘源 字云峰 陈铖 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期107-114,共8页
目的探讨全主动脉弓(全弓)置换并支架象鼻术中局部脑氧饱和度(rScO_(2))监测对围手术期神经认知障碍(PND)的预测价值及S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)与PND关系。方法记录65例拟行全弓置换并支架象鼻术的Stanford A型主动脉夹... 目的探讨全主动脉弓(全弓)置换并支架象鼻术中局部脑氧饱和度(rScO_(2))监测对围手术期神经认知障碍(PND)的预测价值及S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)与PND关系。方法记录65例拟行全弓置换并支架象鼻术的Stanford A型主动脉夹层患者诱导后(T_(1))、体外循环(CPB)开始(T_(2))、深低温停循环(T_(3))、复温到36℃(T_(4))、停CPB 1 h(T_(5))、术毕(T_(6))的rScO_(2)值并分析;于诱导后(T_(a))、复温到36℃(T_(b))、停CPB 1 h(T_(c))、6 h(T_(d))、24 h(T_(e)),用ELISA法检测血浆S100β和NSE浓度。术前、拔管当天及术后7 d通过简易精神状态检查(MMSE)量表评估并分组为PND组和非PND组并进行比较。结果PND发生率为44.6%。T_(2)时两组患者rScO_(2)值低于T_(1)(P<0.05);T_(3)、T_(6)时PND组患者的rScO_(2)值低于T_(1)时和非PND组(P<0.05);PND组患者rScO_(2)较基础值下降最大百分比(rScO_(2)%_(max))高于非PND组(P<0.05);rScO_(2)%_(max)的临界值为>9.89%,曲线下面积(AUC)为0.658(95%CI:0.525~0.791),敏感度和特异性分别为48.3%及75.0%。T_(c)、T_(d)时PND组S100β和NSE浓度高于非PND组(P<0.01);PND组患者在T_(c)、T_(d)时S100β浓度较Ta明显升高(P<0.001),在T_(b)~T_(e)时NSE浓度升高(P<0.01)。结论全弓置换并支架象鼻术后PND的发生与rScO_(2)下降及S100β和NSE水平升高有关。术中rScO_(2)%_(max)>9.89%可作为PND发生的预测指标。 展开更多
关键词 全主动脉弓置换并支架象鼻术 局部脑氧饱和度 围手术期神经认知障碍 S100Β蛋白 神经元特异性烯醇化酶
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GATA-4基因与先天性心脏病的关系 被引量：1
2
作者 字云峰 蒋立虹 侯宗柳 《云南医药》 CAS 2008年第6期601-604,共4页
先天性心脏病（CHD）是胎儿时期心脏血管发育异常所致的畸形疾病，其发病率约为活产婴儿的8％，是婴幼儿非感染性疾病中最主要的死亡原因。作为一种多基因遗传病，先心病主要是由于胚胎期遗传因素和环境因素共同作用导致心脏血管异常发... 先天性心脏病（CHD）是胎儿时期心脏血管发育异常所致的畸形疾病，其发病率约为活产婴儿的8％，是婴幼儿非感染性疾病中最主要的死亡原因。作为一种多基因遗传病，先心病主要是由于胚胎期遗传因素和环境因素共同作用导致心脏血管异常发育所引起的，但其致病基因尚未确定。锌指转录因子（GATA binding factor-4，GATA-4）是胚胎发育过程中心脏细胞的早期标志， 展开更多
关键词 先天性心脏病 GATA-4基因 基因突变 心脏发育 转录因子
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静吸复合全麻用于改良Cabrol手术的麻醉管理
3
作者 王小燕 李亚雄 +3 位作者 王钊 字云峰 戴勇 万子琳 《昆明医科大学学报》 CAS 2019年第12期119-123,共5页
目的探讨升主动脉瘤施行改良Cabrol手术中的麻醉管理。方法所有患者均采用静吸复合气管插管全麻,中低温循环。结果手术麻醉平稳,麻醉诱导与手术结束时MAP及心率的比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术开始与麻醉诱导及手术开始与手术... 目的探讨升主动脉瘤施行改良Cabrol手术中的麻醉管理。方法所有患者均采用静吸复合气管插管全麻,中低温循环。结果手术麻醉平稳,麻醉诱导与手术结束时MAP及心率的比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术开始与麻醉诱导及手术开始与手术结束时MAP及心率的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后无手术麻醉相关死亡事件发生。结论术前仔细评估麻醉风险,制定合适的麻醉方案,麻醉诱导力求平稳,手术期间维持血流动力学平稳,维持重要器官灌注,加强重要器官功能的保护及维持机体内环境稳定是行改良Cabrol手术麻醉成功的关键。 展开更多
关键词 主动脉瘤 麻醉 改良Cabrol手术
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新改良Cabrol术治疗Stanford A型主动脉夹层患者的术后管理
4
作者 陈文敏 皮静虹 +2 位作者 付琼芬 字云峰 杨佳 《云南医药》 CAS 2018年第3期274-276,共3页
急性Stanford A型主动脉夹层是指夹层从主动脉近端开始,侵犯到弓部与降主动脉,病变范围广泛且影响重要脏器的血供,是进展迅速、病情凶险的心脏大血管疾病。我院自2014年1月-2017年12月,对43例冠脉开口与主动脉瓣环间距均小于1.0cm（或... 急性Stanford A型主动脉夹层是指夹层从主动脉近端开始,侵犯到弓部与降主动脉,病变范围广泛且影响重要脏器的血供,是进展迅速、病情凶险的心脏大血管疾病。我院自2014年1月-2017年12月,对43例冠脉开口与主动脉瓣环间距均小于1.0cm（或）小主动脉窦部的患者,应用新改良Cabrol术式进行主动脉根部替换,由于手术方式的改良。 展开更多
关键词 主动脉根部替换 新改良Cabrol术 STANFORD A型主动脉夹层 护理
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两个房间隔缺损家系的GATA4基因分析
5
作者 字云峰 蒋立虹 +2 位作者 侯宗柳 陈智豫 孟明耀 《昆明医学院学报》 2010年第8期37-41,共5页
目的探讨GATA4基因变异与房间隔缺损遗传的相关性.方法采集云南省心血管病医院心脏外科2个房间隔缺损(ASD)家系,共4名ASD患者和11名成员,选择GATA4基因编码区内4个可引起氨基酸改变的cSNP和GATA4基因附近的11个STR位点以及5个GATA4基因... 目的探讨GATA4基因变异与房间隔缺损遗传的相关性.方法采集云南省心血管病医院心脏外科2个房间隔缺损(ASD)家系,共4名ASD患者和11名成员,选择GATA4基因编码区内4个可引起氨基酸改变的cSNP和GATA4基因附近的11个STR位点以及5个GATA4基因内STR位点,进行PCR和DNA测序分析.结果 D8S258、D8S552两个位点存在多态性,Q19E(rs1139240)、L39V(rs1139241)、P66A(rs1139244)和G377S(rs3729856)位点未发现多态性及突变.结论 D8S258、D8S552在本文人群中检测到多态但未检测到突变,4个cSNP位点未检测到突变。 展开更多
关键词 房间隔缺损 GATA4基因 单核苷酸多态
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改良Cabrol术在冠状动脉开口低的主动脉根部替换中的应用 被引量：1
6
作者 李亚雄 字云峰 +4 位作者 张旭光 蒋立虹 杨应南 李鹏 吴剑 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第12期717-718,共2页
以往对冠状动脉开口位置低的患者，在行主动脉根部替换术时冠状动脉移植所采用的主要方法有将左、右冠状动脉开口游离成“纽扣状”与人工血管分别吻合或Cabrol、改良Cabrol等方法。白2000年10月起，我们对16例冠状动脉开口位置低，与瓣... 以往对冠状动脉开口位置低的患者，在行主动脉根部替换术时冠状动脉移植所采用的主要方法有将左、右冠状动脉开口游离成“纽扣状”与人工血管分别吻合或Cabrol、改良Cabrol等方法。白2000年10月起，我们对16例冠状动脉开口位置低，与瓣环间距〈1．0cm的患者应用改良Cabrol术式进行主动脉根部替换，现报道如下。 展开更多
关键词 主动脉根部替换术 冠状动脉移植 Cabrol术 改良 开口位置 右冠状动脉 人工血管 患者
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