文摘目的调查老年人骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的相关影响因素,为减少OVCF的发生确定重点关注人群,丰富理论依据。方法选取OVCF患者119例为OVCF组、同期主诉腰背痛的非OVCF患者119例为对照组,对两组患者进行年龄、性别、体质量指数(body mass index,BMI)、入院血液结果及骨密度(bone mineral density,BMD)等基本情况调查,通过单因素和多因素Logistic回归分析影响OVCF发生的风险因素,并计算独立影响因素的联合概率,绘制ROC曲线。结果单因素分析:OVCF组有更高的年龄、BMI、糖尿病人群构成比及更低的预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)、BMD(均为P<0.05);多因素分析:高PNI是OVCF发生的保护因素,高龄、低BMD、BMI≥28 kg/m^(2)、伴随糖尿病是OVCF发生的独立危险因素(均为P<0.05);PNI、BMD、年龄的线性趋势明显(P for tread<0.05);不同的性别中,各独立危险因素OR值方向一致,高BMD、PNI的OR<1,高龄、高BMI及伴随糖尿病的OR>1。ROC:相对无PNI组,五项独立因素联合概率ROC曲线:敏感度提高5.9%,AUC提高0.0451(P=0.0064)。结论PNI、BMD、年龄、BMI、伴随糖尿病是OVCF发生的独立影响因素,其中反映营养及免疫状况的PNI对OVCF有重要的预测价值。
