优化急诊护理流程对急性缺血性脑卒中患者救治效果及焦虑、抑郁情绪的影响

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作者 孙伯玉 张鑫 +1 位作者 杜莹莹 刘凤霞 《河北北方学院学报（自然科学版）》 2024年第4期32-34,66,共4页

目的探讨优化急诊护理流程对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者焦虑、抑郁情绪及急诊救治时间等的影响。方法97例急性缺血性脑卒中患者按照随机数字表法分为对照组48例和研究组49例,对照组给予常规急诊护理,研究组优化... 目的探讨优化急诊护理流程对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者焦虑、抑郁情绪及急诊救治时间等的影响。方法97例急性缺血性脑卒中患者按照随机数字表法分为对照组48例和研究组49例,对照组给予常规急诊护理,研究组优化急诊护理流程。患者病情稳定转至普通病房后评估急诊护理效果。应用欧洲卒中量表(the European stroke scale,ESS)评估患者神经功能恢复效果;应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价患者焦虑、抑郁情况;比较2组患者候诊时间、确诊时间等急诊救治时间指标。比较2组患者及家属对护理满意度。结果研究组AIS患者候诊时间、血管再通时间等急诊救治时间指标明显优于对照组(P<0.05);ESS评分高于对照组(P<0.05);SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05);护理总满意度高于对照组(P<0.05)。结论对AIS患者实施优化急诊护理流程,可减轻患者负性情绪,缩短急诊救治时间,提高疗效,改善预后,具有积极应用价值。 展开更多

关键词 优化急诊护理流程 急性缺血性脑卒中 急诊救治时间 神经功能 焦虑 抑郁

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替罗非班经冠状动脉或静脉注射给药对急性心肌梗死患者心肌组织灌注与心肌损伤的影响

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作者 孙伯玉 王振苗 +1 位作者 程光慧 郝君兰 《中国临床医生杂志》 2024年第2期144-149,共6页

目的探讨替罗非班经冠状动脉或静脉注射给药对急性心肌梗死患者心肌组织灌注与心肌损伤的影响。方法以2021年6月至2023年1月河北北方学院附属第二医院收治的急性心肌梗死患者108例为研究对象,采用随机数字表法并根据组间基线特征匹配的... 目的探讨替罗非班经冠状动脉或静脉注射给药对急性心肌梗死患者心肌组织灌注与心肌损伤的影响。方法以2021年6月至2023年1月河北北方学院附属第二医院收治的急性心肌梗死患者108例为研究对象,采用随机数字表法并根据组间基线特征匹配的原则分为静脉给药组(54例)和冠脉给药组(54例)。所有患者均采用经皮冠状动脉介入术治疗,在此基础上,静脉给药组通过静脉注射替罗非班,冠状动脉给药组通过冠状动脉注射替罗非班,两组均观察7天,后随访3个月。对比分析两组患者3个月后的临床疗效、术后30min心肌组织灌注情况、随访期间心脏不良事件发生情况、血清细胞因子、心肌损伤指标水平、心功能指标及治疗前和随访3个月后生活质量。结果冠脉给药组患者随访3个月后总有效率及术后30min心肌梗死溶栓治疗血流分级、心肌灌注分级3级患者占比分别为92.59%、90.74%、88.89%,显著高于静脉给药组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7天后,两组患者血清人软骨糖蛋白39、脂蛋白相关磷脂酶A2、正五聚蛋白3、髓过氧化物酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶水平及左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径均明显降低,并且冠脉给药组低于静脉给药组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者左心室射血分数均升高,且冠脉给药组高于静脉给药组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月后,两组患者心理健康、躯体功能、生活环境、社会关系评分均升高,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间,冠脉给药组心脏不良事件总发生率为9.26%,低于静脉给药组的25.93%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论替罗非班静脉注射给药或冠状动脉注射给药均可有效改善患者生活质量,但通过冠状动脉注射给药对细胞因子、心肌组织灌注、心肌损伤及心功能的改善效果更好,可降低心脏不良事件发生率,具有较好的临床疗效。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 替罗非班 冠状动脉 静脉 心肌组织灌注 心肌损伤

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中西医结合临床护理路径对急性上消化道出血患者急诊救治时间及焦虑、抑郁状况的影响

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作者 孙伯玉 郝君兰 +1 位作者 左志萍 张海莹 《河北北方学院学报（自然科学版）》 2024年第6期30-33,共4页

目的 探讨中西医结合临床护理路径对急性上消化道出血(AUGIB)患者急诊救治时间、中医证候及焦虑、抑郁状况的影响。方法 回顾性分析89例进入绿色通道的AUGIB患者的临床资料,按照护理方式不同分为对照组44例和研究组45例,对照组给予常规... 目的 探讨中西医结合临床护理路径对急性上消化道出血(AUGIB)患者急诊救治时间、中医证候及焦虑、抑郁状况的影响。方法 回顾性分析89例进入绿色通道的AUGIB患者的临床资料,按照护理方式不同分为对照组44例和研究组45例,对照组给予常规急诊绿色通道护理流程急救护理,研究组给予中西医结合临床护理路径处置。患者病情稳定转至普通病房后,应用HAMA、HAMD评价患者焦虑、抑郁情况,比较2组中医症状评分、急诊救治时间、护理满意度。结果 研究组HAMA、HAMD评分低于对照组(P<0.05),心烦不寐、急躁易怒等中医症状评分低于对照组(P<0.05),急诊救治时间短于对照组(P<0.05),护理总满意度高于对照组(P<0.05)。结论 中西医结合临床护理路径可缩短AUGIB患者抢救时间,有效降低患者焦虑抑郁情绪,对稳定病情、改善预后、加快止血等具有明显效果。 展开更多

关键词 中西医结合 临床护理路径 急性上消化道出血 急诊救治时间 焦虑 抑郁

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左西孟旦治疗老年急性心肌梗死合并心力衰竭对心肌损伤指标、远期预后的影响 被引量：4

4

作者 孙伯玉 程光慧 孟爱亮 《中国临床医生杂志》 2023年第11期1312-1315,共4页

目的 探讨老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并心力衰竭患者采用左西孟旦治疗对心肌损伤指标、远期预后的影响。方法 将河北北方学院附属第二医院2022年1—12月收治的老年AMI合并心力衰竭患者96例作为研究对象,按照... 目的 探讨老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并心力衰竭患者采用左西孟旦治疗对心肌损伤指标、远期预后的影响。方法 将河北北方学院附属第二医院2022年1—12月收治的老年AMI合并心力衰竭患者96例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(48例)和对照组(48例)。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予左西孟旦注射液治疗,均治疗1周。比较两组临床疗效、生命体征、血清N末端脑钠肽前体(N-terminal brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、髓过氧化物(myeloperoxidase,MPO)、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)水平、超声心动图相关指标、炎性因子水平,治疗6个月内再入院发生情况。结果 治疗1周后,观察组总有效率更高(P<0.05)。与治疗前比,治疗1周后,两组呼吸频率、舒张压、左心室内径及血清NT-proBNP、MPO、MMP-9水平降低,且观察组更低(P<0.05),两组血氧饱和度、左心房前后直径、左心室短轴缩短率水平升高,且观察组更高(P<0.05)。观察组治疗6个月后再入院率更低(P>0.05)。结论 左西孟旦应用于老年AMI合并心力衰竭可稳定患者生命体征,改善心功能,抑制心肌重构,进而减轻心肌损伤,提升临床治疗效果,且安全性良好,可改善患者远期预后。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 心力衰竭 左西孟旦 老年 生命体征 正五聚蛋白3 超声心动图

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远程药学干预在老年冠心病患者居家用药中的探索 被引量：5

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作者 王振苗 孙伯玉 胡洋洋 《国际老年医学杂志》 2023年第2期172-175,共4页

目的探讨远程药学干预在老年冠心病患者居家用药中的效果。方法选取2020年1~12月在河北北方学院附属第二医院出院的600例老年冠心病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各300例,对照组给予常规药学服务干预,试验组给... 目的探讨远程药学干预在老年冠心病患者居家用药中的效果。方法选取2020年1~12月在河北北方学院附属第二医院出院的600例老年冠心病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各300例,对照组给予常规药学服务干预,试验组给予远程药学服务干预,比较两组干预3个月后的用药依从性、药物了解程度、用药不良反应、不良心血管事件发生情况以及再入院的情况。结果干预后试验组Morisky服药依从性量表评分高于对照组、药物了解程度评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组用药不良反应总发生率、不良心血管事件总发生率、再入院率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论远程药学服务可有效提升老年冠心病患者的用药依从性,提高药物了解程度,减少用药不良反应,降低不良心血管事件及再入院发生率,改善预后。 展开更多

关键词 远程药学服务 老年冠心病 用药依从性 药物了解程度 再入院率

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远程临床药学服务网络平台对老年2型糖尿病患者用药情况的影响 被引量：5

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作者 王振苗 孙伯玉 胡洋洋 《国际老年医学杂志》 2023年第3期280-283,共4页

目的 探究远程临床药学服务网络平台对老年糖尿病患者用药不良反应的影响。方法选取2020年1~12月在河北北方学院附属第二医院接受治疗出院的600例老年2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组、对照组,各300例。对照组接... 目的 探究远程临床药学服务网络平台对老年糖尿病患者用药不良反应的影响。方法选取2020年1~12月在河北北方学院附属第二医院接受治疗出院的600例老年2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组、对照组,各300例。对照组接受传统用药指导,研究组接受以药师为主导的远程用药指导,比较两组用药知识掌握程度、用药依从性、不良反应、生活质量、风险事件发生率及再入院率。结果 观察组用药知识掌握程度、用药总依从率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院6个月后,观察组不良反应总发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);干预12个月后,观察组生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院3个月内,观察组风险事件发生率、再入院率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 加强对老年糖尿病患者远程用药指导,可以显著提高患者对用药知识的掌握程度,提高用药依从性,降低不良反应、风险事件发生率及再入院率,进而提高患者生活质量,值得临床推广与应用。 展开更多

关键词 远程临床药学服务网络平台 糖尿病 老年患者 用药依从性

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施乐辉IV3000透明敷料联合地塞米松治疗PICC置管处湿疹的临床应用 被引量：3

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作者 温塘芳 田仲英 孙伯玉 《河北北方学院学报（自然科学版）》 2013年第5期92-,94,共2页

目的观察施乐辉IV3000透明敷料联合地塞米松治疗中心静脉导管(PICC)置管处湿疹的疗效。方法将30例PICC置管处发生湿疹患者随机分为两组,各15例,对照组使用皮炎平软膏加炉甘石洗剂外涂加无菌纱布覆盖换药,观察组采用地塞米松外涂加施乐辉... 目的观察施乐辉IV3000透明敷料联合地塞米松治疗中心静脉导管(PICC)置管处湿疹的疗效。方法将30例PICC置管处发生湿疹患者随机分为两组,各15例,对照组使用皮炎平软膏加炉甘石洗剂外涂加无菌纱布覆盖换药,观察组采用地塞米松外涂加施乐辉IV3000透明敷料外贴换药。结果观察组获得满意疗效。结论施乐辉IV3000透明敷料联合地塞米松治疗PICC置管处湿疹疗效确切,方法简单,经济实惠。 展开更多

关键词 PICC湿疹 地塞米松 施乐辉IV3000 皮炎平 炉甘石

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特殊背景下远程药学干预模式在老年慢性病患者居家用药中的效果 被引量：5

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作者 王振苗 孙伯玉 胡洋洋 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2022年第15期3842-3845,共4页

目的分析特殊背景下远程药学干预模式在老年慢性病患者居家用药中的应用。方法90例老年慢性病患者均居家用药,采取随机数字表法分为两组各45例,对照组实施常规用药干预,观察组给予远程药学干预,对比两组干预前后用药依从性、安全用药评... 目的分析特殊背景下远程药学干预模式在老年慢性病患者居家用药中的应用。方法90例老年慢性病患者均居家用药,采取随机数字表法分为两组各45例,对照组实施常规用药干预,观察组给予远程药学干预,对比两组干预前后用药依从性、安全用药评分、自我管理能力及生活质量。结果干预后两组用药依从性差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组购买药物、认真了解说明书、药效监测、存备药物评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组自我管理量表中健康知识水平、自我概念、自我责任感、自我管理技能及总量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组生活质量量表中生理领域、心理领域、社会关系、环境领域及总量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论特殊背景下远程药学干预模式在老年慢性病患者居家用药中的应用可明显提高患者的用药依从性及安全性,同时提高患者的自我管理能力及生活质量。 展开更多

关键词 特殊背景 远程药学干预模式 慢性病 居家用药 用药依从性 用药安全性 自我管理能力 生活质量

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胰岛素强化治疗对急性心肌梗死伴应激性高血糖患者经皮冠状动脉介入治疗后炎性反应、心功能及主要不良心血管事件的影响 被引量：10

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作者 孟爱亮 武莉芳 +2 位作者 孙伯玉 王辉 王佳敏 《实用心脑肺血管病杂志》 2021年第1期75-79,共5页

背景研究表明,胰岛素强化治疗可有效控制急性心肌梗死(AMI)伴应激性高血糖(SHG)患者血糖,但对AMI的影响尚未明确。目的探讨胰岛素强化治疗对AMI伴SHG患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后炎性反应、心功能及主要不良心血管事件(MACE)的影响... 背景研究表明,胰岛素强化治疗可有效控制急性心肌梗死(AMI)伴应激性高血糖(SHG)患者血糖,但对AMI的影响尚未明确。目的探讨胰岛素强化治疗对AMI伴SHG患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后炎性反应、心功能及主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法选取2017年1月—2019年6月河北北方学院附属第二医院心内科收治的AMI伴SHG患者106例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组53例。两组患者均予以PCI及常规药物治疗,术后对照组患者在糖尿病饮食及常规治疗基础上临时给予胰岛素治疗,术后观察组患者在糖尿病饮食基础上予以胰岛素强化治疗。比较两组患者术前及术后7 d心肌标志物〔肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)〕、炎性指标〔白介素16(IL-16)、白介素18(IL-18)及基质金属蛋白酶9(MMP-9)〕、心功能指标〔左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室射血分数(LVEF)〕及治疗期间MACE发生情况。结果术后7 d,观察组患者血清CK-MB、cTnI、NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05)。两组患者术后7 d血清CK-MB、cTnI、NT-proBNP水平分别低于本组术前(P<0.05)。术后7 d观察组患者血清IL-16、IL-18、MMP-9水平低于对照组(P<0.05)。两组患者术后7 d血清IL-16、IL-18、MMP-9水平分别低于本组术前(P<0.05)。术后7 d观察组患者LVEDD、LVESD小于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。两组患者术后7 d LVEDD、LVESD分别小于本组术前,LVEF分别高于本组术前(P<0.05)。观察组患者治疗期间MACE发生率为5.7%(3/53),低于对照组的20.8%(11/53)(P<0.05)。结论胰岛素强化治疗可有效减轻AMI伴SHG患者PCI后心肌损伤及炎性反应,改善患者心功能,降低MACE发生率,安全性较高。 展开更多

关键词 心肌梗死 应激性高血糖 胰岛素 强化治疗 炎性指标 心功能 主要不良心血管事件

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门冬胰岛素注射液强化治疗对急性心肌梗死伴应激性高血糖患者经皮冠状动脉介入术后心肌微灌注及无复流现象的影响研究 被引量：9

10

作者 孟爱亮 武莉芳 +2 位作者 孙伯玉 王辉 王佳敏 《实用心脑肺血管病杂志》 2020年第5期1-6,共6页

背景急性心肌梗死(AMI)伴应激性高血糖(SHG)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后心肌微灌注及复流现象可能会受到一定影响,而进行SHG强化治疗对改善患者预后具有重要意义。目的探讨门冬胰岛素注射液强化治疗对AMI伴SHG患者PCI后心肌微灌注及... 背景急性心肌梗死(AMI)伴应激性高血糖(SHG)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后心肌微灌注及复流现象可能会受到一定影响,而进行SHG强化治疗对改善患者预后具有重要意义。目的探讨门冬胰岛素注射液强化治疗对AMI伴SHG患者PCI后心肌微灌注及无复流现象的影响。方法选取河北北方学院附属第二医院2016年4月—2018年6月收治的AMI伴SHG患者106例,按照随机数字表法分为对照组(n=53)和观察组(n=53)。两组患者均采用PCI治疗,术后对照组患者采用常规降糖药物治疗,观察组患者在对照组基础上给予门冬胰岛素注射液强化治疗。比较两组患者术前及术后1周血清白介素18(IL-18)、白介素16(IL-16)水平,术后1周心肌微灌注指标(包括心肌显像峰值强度、曲线上升至平台期斜率、峰浓度、达峰时间及心肌微灌注血流量),术前、术后1周及术后1个月心功能指标〔包括左心室舒张末容量指数(LVEDVI)、左心室收缩末容量指数(LVSVI)、左心室射血分数(LVEF)〕,术后1年无复流现象、主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果两组患者术前血清IL-18、IL-16水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后1周血清IL-18、IL-16水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后1周心肌显像峰值强度、曲线上升至平台期斜率、峰浓度及心肌灌注血流量高于对照组,心肌显像达峰时间短于对照组(P<0.05)。两组患者术前LVEDVI、LVSVI、LVEF及术后1周、1个月LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后1周、1个月LVEDVI、LVSVI低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后1年无复流现象发生率低于对照组(P<0.05)。两组患者术后1年MACE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论门冬胰岛素注射液强化治疗可有效减轻AMI伴SHG患者PCI后炎性反应,改善患者心肌微灌注及心功能,减少无复流现象发生,且安全性高。 展开更多

关键词 心肌梗死 应激性高血糖 经皮冠状动脉介入术 门冬胰岛素注射液 无复流现象 心肌微灌注

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门冬胰岛素注射液强化治疗对急诊经皮冠状动脉介入治疗后急性心肌梗死并应激性高血糖患者的影响 被引量：8

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作者 孟爱亮 武莉芳 +2 位作者 孙伯玉 王辉 王佳敏 《实用心脑肺血管病杂志》 2020年第4期101-105,共5页

目的探讨门冬胰岛素注射液强化治疗对急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后急性心肌梗死(AMI)并应激性高血糖(SHG)患者的影响。方法选取2017年12月—2018年12月河北北方学院附属第二医院心内科收治的急诊PCI后AMI并SHG患者106例,根据胰岛素... 目的探讨门冬胰岛素注射液强化治疗对急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后急性心肌梗死(AMI)并应激性高血糖(SHG)患者的影响。方法选取2017年12月—2018年12月河北北方学院附属第二医院心内科收治的急诊PCI后AMI并SHG患者106例,根据胰岛素治疗方案分为对照组和观察组,每组53例。两组患者急诊PCI后均接受标准AMI药物治疗和内科综合治疗,对照组患者PCI后随机血糖>18.0 mmol/L时给予门冬胰岛素注射液皮下注射,观察组患者PCI后立即采用微量泵持续静脉泵注门冬胰岛素注射液,同时每晚睡前给予甘精胰岛素皮下注射;两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者PCI后无复流发生情况及心肌灌注情况〔包括ST段抬高总和回落百分比(sumSTR)、TIMI心肌组织灌注分级(TMPG)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值〕,PCI前及PCI后7 d炎性因子〔包括白介素16(IL-16)和白介素18(IL-18)〕,PCI前及PCI后7、30 d左心功能指标〔包括左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末容积指数(LVESVI)〕,并记录两组患者治疗期间不良心血管事件发生情况。结果观察组患者PCI后无复流发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者PCI后sumSTR>50%者所占比例及CK-MB峰值高于对照组,TMPG优于对照组(P<0.05)。观察组患者PCI后7 d血清IL-16、IL-18水平低于对照组(P<0.05)。时间与方法在LVEF、LVESVI、LVEDVI上无交互作用(P>0.05),时间、方法在LVEF、LVESVI、LVEDVI上主效应显著(P<0.05)。观察组患者PCI后7、30 d LVEF高于对照组,LVESVI、LVEDVI小于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良心血管事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论门冬胰岛素注射液强化治疗可有效减少急诊PCI后AMI并SHG患者无复流的发生,改善患者心肌灌注及左心功能,减轻炎性反应,且安全性较高。 展开更多

关键词 心肌梗死 应激性高血糖 经皮冠状动脉介入治疗 门冬胰岛素注射液 炎性因子 心功能

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