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壤塘地区全膝关节置换术治疗大骨节病性膝骨关节炎的疗效分析
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作者 彭伟 谢聪钦 +3 位作者 徐洪伟 袁胜军 孙佳培 黄迅悟 《武警医学》 CAS 2023年第5期393-397,共5页
目的探讨采用初次全膝关节置换术治疗壤塘地区膝关节大骨节病(KBD)患者的近期临床效果.方法回顾性分析2017-01至2019-09四川省壤塘县人民医院骨科收治膝关节大骨节病患者88例,男32例,女56例,年龄34~67岁,平均(53.57±10.40)岁.Ⅰ期3... 目的探讨采用初次全膝关节置换术治疗壤塘地区膝关节大骨节病(KBD)患者的近期临床效果.方法回顾性分析2017-01至2019-09四川省壤塘县人民医院骨科收治膝关节大骨节病患者88例,男32例,女56例,年龄34~67岁,平均(53.57±10.40)岁.Ⅰ期35例,Ⅱ期53例.全部膝关节大骨节病患者行人工全膝关节置换术,分别在术前,术后1、3、6、12、36个月,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估膝关节疼痛严重程度、美国膝关节协会评分(KSS评分)、美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)系统评估膝关节功能,简明健康状况量表(SF-36)评分评估生活质量,测量膝关节活动度(ROM),治疗前和末次随访时拍摄双下肢负重全长X光片测量髋-膝-踝角及胫股角评估下肢力线情况.结果随访36~54个月,平均随访(39.85±6.89)个月.VAS疼痛评分、HSS临床评分、KSS功能评分、SF-36评分、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分得到明显改善(P<0.05).下肢力线髋膝踝角(HKA)、ROM得到改善(P<0.05).结论高原地区膝关节大骨节病Ⅰ期、Ⅱ期患者行首次接受人工关节置换术后能矫正下肢力线,缓解膝关节疼痛,改善关节功能,值得临床推广. 展开更多
关键词 高原地区 全膝关节置换术 大骨节病
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脱细胞骨基质复合材料的研究进展 被引量:1
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作者 孙佳培 彭伟 +1 位作者 西娜 谢聪钦 《创伤外科杂志》 2023年第1期61-68,共8页
切割伤、坠落伤、火器伤等导致的骨缺损患者不断增加,骨修复成为骨科发展研究中的热点问题之一。脱细胞骨基质(aceller bone matrix,ACBM)是对骨组织进行一系列物理和化学操作降低其免疫原性,保留了天然骨组织基本结构,在修复骨缺损的... 切割伤、坠落伤、火器伤等导致的骨缺损患者不断增加,骨修复成为骨科发展研究中的热点问题之一。脱细胞骨基质(aceller bone matrix,ACBM)是对骨组织进行一系列物理和化学操作降低其免疫原性,保留了天然骨组织基本结构,在修复骨缺损的治疗中表现出良好的骨传导性、生物相容性和机械性能。但ACBM不能促进间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)分化,骨诱导性差,将ACBM与其他类型材料复合,制成具有成骨活性的复合材料,拓展其在骨组织工程中的应用。本文参考国内外文献,将ACBM复合的材料分为有机材料、无机材料、细胞因子组织细胞及多种材料复合四大部分,从临床研究角度分别阐述同ACBM复合形成的新型材料特性、优点、缺点和临床应用价值等,综述了近几年ACBM相关复合支架材料的研究进展。 展开更多
关键词 脱细胞骨基质 复合材料 骨缺损 骨修复
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3D打印解剖型钛合金胫骨假体重建胫骨下段骨缺损的临床疗效 被引量:1
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作者 彭伟 黄迅悟 +2 位作者 徐洪伟 董志明 孙佳培 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第15期1531-1537,共7页
目的探讨临床应用3D打印解剖型钛合金胫骨假体重建胫骨下段骨髓炎病灶清除术后骨缺损的初步疗效。方法2015年1月至2020年12月解放军总医院第八医学中心收治胫骨下段骨髓炎病灶清除术后骨缺损患者5例,采用3D打印解剖型钛合金假体重建胫... 目的探讨临床应用3D打印解剖型钛合金胫骨假体重建胫骨下段骨髓炎病灶清除术后骨缺损的初步疗效。方法2015年1月至2020年12月解放军总医院第八医学中心收治胫骨下段骨髓炎病灶清除术后骨缺损患者5例,采用3D打印解剖型钛合金假体重建胫骨缺损。记录手术时间、术中出血量。术后随访12个月,采用VAS疼痛评分、膝关节HSS评分、AOFAS踝-后足评分、“起立-行走”时间、6 min步行距离、SF-36评分判定临床疗效。观察伤口愈合、并发症发生情况,监测白细胞计数、C反应蛋白、血沉。结果本组5例患者均按照术前计划重建胫骨下段骨缺损,手术时间(156.75±32.40)min,术中出血量(490.00±84.06)mL。术后随访12个月,VAS疼痛评分、HSS评分、AOFAS踝-后足评分较术前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后“起立-行走”时间和6 min步行最长距离较术前均有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后生活质量评分各项指标高于术前(P<0.05)。术后12个月随访白细胞计数、血沉、C反应蛋白均在正常范围内,伤口愈合良好,无窦道形成。结论应用3D打印解剖型钛合金胫骨假体重建骨髓炎术后胫骨下段骨缺损可获得良好的下肢功能,能够减轻术前疼痛,具有并发症少等优势。 展开更多
关键词 骨缺损 胫骨 3D打印 假体 骨髓炎 病灶清除
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基于脱细胞骨基质复合材料的制备方法及其理化性能研究
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作者 孙佳培 杜建 +1 位作者 黄迅悟 彭伟 《军事医学》 CAS CSCD 2023年第8期615-620,共6页
目的物理混合制备脱细胞骨基质(ACBM)与磷酸钙/硫酸钙(CPC/CS)复合材料,以提升人工骨材料的可塑性并观察其理化特性。方法选取健康牛股骨干骺端松质骨制备ACBM,以ACBM为主体填充磷酸钙/半水硫酸钙(CPC/CSH),制备复合人工骨支架。设置ACB... 目的物理混合制备脱细胞骨基质(ACBM)与磷酸钙/硫酸钙(CPC/CS)复合材料,以提升人工骨材料的可塑性并观察其理化特性。方法选取健康牛股骨干骺端松质骨制备ACBM,以ACBM为主体填充磷酸钙/半水硫酸钙(CPC/CSH),制备复合人工骨支架。设置ACBM占复合材料总体质量的10%、20%和30%3组,分别测量各组力学性能(弹性模量和抗压强度),选取其中最优力学性能组,采用X射线衍射(XRD)分析仪、扫描电镜(SEM)、透射电镜(TEM)、微量凯氏定氮法和液体置换法进一步分析其理化性能,并与同种异体骨和复合CPC/CSH进行力学性能比较。结果①ACBM不同占比复合材料中,20%ACBM复合人工骨材料具有最佳力学性能,能够承受最大应力923.81 N,最大变形4.92 mm,弹性模量(85.91±3.67)MPa,抗压强度(3.34±0.15)MPa,与其他两组相比差异具有统计学意义(P<0.001)。XRD显示,复合人工骨材料固化后主要是羟基磷灰石(HA)、CS和二水硫酸钙(CSD)等可吸收物质。扫描和透射电镜观察显示,材料孔径为(496.56±153.37)μm,内部孔隙相互贯通,连通性较好,缺损填充度高。材料蛋白质含量极低。液体置换法测量,孔隙率为(80.7±5.1)%。②力学性能测试,20%ACBM骨材料力学性能优于同种异体骨组和CPC/CSH组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论20%ACBM复合人工骨材料具有较高的力学性能和孔隙率,可塑性强。 展开更多
关键词 脱细胞骨基质 骨代用品 复合骨材料 硫酸钙 骨缺损 理化性能
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自主学习教学模式在关节外科教学中的应用
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作者 彭伟 孙佳培 乔娟 《中华医学教育探索杂志》 2022年第8期1046-1050,共5页
目的探讨自主学习教学模式在关节外科教学中的应用及效果。方法将2018年9月至2020年9月在解放军总医院第八医学中心实习的60名学生分为传统组(采用传统教学的方法)和自主学习组(采用自主学习教学模式),每组30名。比较两组学生一般情况... 目的探讨自主学习教学模式在关节外科教学中的应用及效果。方法将2018年9月至2020年9月在解放军总医院第八医学中心实习的60名学生分为传统组(采用传统教学的方法)和自主学习组(采用自主学习教学模式),每组30名。比较两组学生一般情况、教学成绩(包括理论成绩和实践成绩)、能力评分(包括查阅文献能力、讲课能力、组织能力、沟通能力、团队合作能力)和主观评分(学习兴趣、教学满意度),并进行研究。采用SPSS 23.0统计软件进行独立样本t检验和卡方检验。结果自主学习组理论成绩[(87.63±7.01)vs.(79.56±7.08)]、实践操作成绩[(86.40±6.45)vs.(82.70±7.65)]、查阅文献能力[(16.33±2.45)vs.(14.50±2.27)]、讲课能力[(15.56±2.97)vs.(13.90±2.56)]、组织能力[(17.61±2.34)vs.(14.96±2.55)]、沟通能力[(17.06±1.91)vs.(14.53±1.96)]、团队合作能力[(16.23±1.71)vs.(14.76±2.32)],各项评分都高于传统组,学习兴趣各项指标和教学满意度(教学形式和教学效果)指标也高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用自主学习的教学模式培养实习学生,有利于提高学生的学习积极性,提升教学质量,为教学改革提供了新思路。 展开更多
关键词 教学模式 自主学习 教学质量 关节外科
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