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寻“蜂”探秘——经典Susac综合征1例
1
作者 陈倩 孙平 +4 位作者 冯超逸 王申江 阮露 孙兴怀 田国红 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2024年第2期159-160,F0003,共3页
临床上同时出现中枢神经系统症状、视觉及听力障碍的疾病可由多种病因产生,涉及感染、肿瘤、遗传及免疫等多种因素。其中尤以免疫介导的疾病占比较大且更具特征性,因此有学者将其命名为“脑-眼-耳综合征”(brain eye ear syndromes,BEE... 临床上同时出现中枢神经系统症状、视觉及听力障碍的疾病可由多种病因产生,涉及感染、肿瘤、遗传及免疫等多种因素。其中尤以免疫介导的疾病占比较大且更具特征性,因此有学者将其命名为“脑-眼-耳综合征”(brain eye ear syndromes,BEE综合征),包括Susac综合征、小柳原田综合征(Vogt-Koyanagi-Harada syndromes,VKH)、Cogan综合征、白塞病、结节病、干燥综合征、系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征、多发性硬化及视神经脊髓炎谱系疾病[1]。 展开更多
关键词 干燥综合征 抗磷脂综合征 SUSAC综合征 结节病 系统性红斑狼疮 视神经脊髓炎谱系疾病 小柳原田综合征 白塞病
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儿童青少年顺规性散光在配镜时应低矫处理
2
作者 褚仁远 瞿小妹 +3 位作者 许烨 王晓瑛 周行涛 孙兴怀 《中国眼镜科技杂志》 2023年第3期93-94,共2页
眼球在不同子午线上屈光力不同,平行光通过眼球折射所成的像并非在一个焦点,而是在同一空间的不同位置的两条交线和最小弥散圆的一种屈光状态,称为散光。散光可由角膜或晶状体产生,最大屈光力和最小屈光力主子午线相互垂直者为规则散光... 眼球在不同子午线上屈光力不同,平行光通过眼球折射所成的像并非在一个焦点,而是在同一空间的不同位置的两条交线和最小弥散圆的一种屈光状态,称为散光。散光可由角膜或晶状体产生,最大屈光力和最小屈光力主子午线相互垂直者为规则散光。最大屈光力主子午线位于90°±30°位置的散光被称为顺规散光。 展开更多
关键词 子午线 屈光力 散光 平行光 屈光状态 儿童青少年 晶状体
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青光眼患者随访电子化管理系统的初步设想
3
作者 姜宪英 房丽平 +3 位作者 韩思音 孔祥梅 肖明 孙兴怀 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2024年第2期139-142,共4页
目的设想建立规范的青光眼患者随访电子化管理系统,解决青光眼患者病历资料比较分散、难以全面连续系统地阅读和分析的问题。方法选取1例原发性开角型青光眼患者连续10年的24 h眼压、视神经光学相干层析成像(OCT)及视野等数据进行分析... 目的设想建立规范的青光眼患者随访电子化管理系统,解决青光眼患者病历资料比较分散、难以全面连续系统地阅读和分析的问题。方法选取1例原发性开角型青光眼患者连续10年的24 h眼压、视神经光学相干层析成像(OCT)及视野等数据进行分析并建立电子随访档案,通过曲线图、分布图及雷达图等实现各项数据的可视化。结果建立青光眼患者随访电子化管理系统,解决目前随访现状存在的问题,从而实现青光眼患者随访档案的电子化管理。结论建立青光眼患者随访电子化管理系统有助于青光眼患者的病情跟踪和分析,对青光眼临床医师的诊疗提供便利,对青光眼的诊治研究具有较大意义。 展开更多
关键词 青光眼 24 h眼压 视神经 光学相干层析成像 视野 眼底照相 随访档案
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扑朔迷离——1例海绵窦病变的诊疗
4
作者 冯超逸 张学军 +3 位作者 孙平 陈倩 孙兴怀 田国红 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2024年第1期80-81,共2页
海绵窦病变较为常见的临床表现包括复视、眼肌麻痹、视力下降及头痛等。由于海绵窦解剖结构复杂,病变种类繁多,可导致支配眼外肌的颅神经包括动眼神经、滑车神经、展神经等出现麻痹;严重者尚可累及视神经,导致视力下降。海绵窦病变病因... 海绵窦病变较为常见的临床表现包括复视、眼肌麻痹、视力下降及头痛等。由于海绵窦解剖结构复杂,病变种类繁多,可导致支配眼外肌的颅神经包括动眼神经、滑车神经、展神经等出现麻痹;严重者尚可累及视神经,导致视力下降。海绵窦病变病因包括非特异性炎症、感染、血管源性疾病、占位及肿瘤转移等。通过有针对性的微创活检有助于提高确诊率。本文报道1例视力下降及眼肌麻痹的患者,最终通过活检证实为肺部肿瘤转移导致。通过该病例的临床诊疗过程,强调神经眼科临床工作中组织病理活检对确诊疾病的重要性。 展开更多
关键词 眼肌麻痹 临床诊疗过程 非特异性炎症 肺部肿瘤 颅神经 神经眼科 肿瘤转移 眼外肌
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静脉窦支架治疗难治性颅内压增高——神经眼科评估及预后
5
作者 冯超逸 汤建军 +4 位作者 陈倩 陈伟民 孙平 孙兴怀 田国红 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2024年第1期49-55,59,共8页
目的评估静脉窦支架(VSS)用于治疗国人难治性大脑假瘤综合征(PTCS)患者的疗效及安全性。方法单中心队列研究。纳入2019年3月—2022年6月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院神经眼科中心就诊的难治性PTCS患者并行VSS手术评估。收集患者人口学... 目的评估静脉窦支架(VSS)用于治疗国人难治性大脑假瘤综合征(PTCS)患者的疗效及安全性。方法单中心队列研究。纳入2019年3月—2022年6月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院神经眼科中心就诊的难治性PTCS患者并行VSS手术评估。收集患者人口学资料、术前及术后神经眼科检查包括视功能及光学相干层析成像(OCT)。结果共纳入评估患者11例(22眼),其中男性4例、女性7例,平均年龄为(50.00±11.88)岁(28~73岁),平均体重指数(BMI)为(24.67±2.36)kg/m2(21.8~28.0 kg/m2)。10例患者首诊表现为一过性视物模糊及耳鸣,3例患者头痛。术后8例患者视乳头水肿程度及视功能显著改善;3例高颅压晚期患者视神经萎缩及视功能稳定无进展。术后视盘周围神经纤维层(RNFL)厚度明显减低,而黄斑节细胞内丛状层复合体(GCIPL)稳定,未发现严重术后并发症。结论VSS用于治疗难治性PTCS有效且安全性好,尤其是早期行手术治疗。OCT测量GCIPL有助于预测疾病进展及预后。 展开更多
关键词 静脉窦支架 大脑假瘤综合征 特发性颅内压增高 光学相干层析成像 视野
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血浆纤维连接蛋白与青光眼术后脉络膜脱离的关系 被引量：13
6
作者 孙兴怀 褚仁远 嵇训传 《眼科研究》 CSCD 1993年第1期33-34,共2页
随机选择47例施行青光眼眼外引流术的患者,用火箭电泳法测定血浆纤维连接蛋白(Fibronectin,Fn),发现青光眼术后伴有脉络膜脱离患者的平均血浆Fn值明显低于正常平均值,认为低水平的血浆Fn与脉络膜微血管功能障碍,进而产生术后脉络膜脱离... 随机选择47例施行青光眼眼外引流术的患者,用火箭电泳法测定血浆纤维连接蛋白(Fibronectin,Fn),发现青光眼术后伴有脉络膜脱离患者的平均血浆Fn值明显低于正常平均值,认为低水平的血浆Fn与脉络膜微血管功能障碍,进而产生术后脉络膜脱离有关。 展开更多
关键词 纤维连接蛋白 脉络膜脱离 青光眼
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期待青光眼基因研究的突破 被引量：7
7
作者 孙兴怀 陈宇虹 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期481-484,共4页
青光眼是具有高度遗传异质性的复杂性眼部疾病，特别是对于发病率较高的原发性开角型青光眼（POAG）和原发性闭角型青光眼（PACG）这两大亚型。就目前的知识和研究而言，已知能够对青光眼病例做出解释的基因比例非常低，而关于青光眼易... 青光眼是具有高度遗传异质性的复杂性眼部疾病，特别是对于发病率较高的原发性开角型青光眼（POAG）和原发性闭角型青光眼（PACG）这两大亚型。就目前的知识和研究而言，已知能够对青光眼病例做出解释的基因比例非常低，而关于青光眼易感基因的研究也未能取得突破。结合国内外关于青光眼基因研究的状况，提出一些观点和看法，期待从遗传学的角度提高对青光眼病理机制的认识，从而进一步在诊断和治疗上有所突破。 展开更多
关键词 青光眼 遗传学 基因 全基因组关联分析
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2%卡替洛尔滴眼液的拟交感神经活性作用的临床研究 被引量：4
8
作者 孙兴怀 王丽天 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 1999年第5期297-300,共4页
卡替洛尔（ｃａｒｔｅｏｌｏｌ，商品名美开朗）是一种具有内在拟交感神经活性（ｉｎｔｒｉｎｓｉｃｓｙｍｐａｔｈｏｍｉｍｅｔｉｃａｃｔｉｖｉｔｙ，ＩＳＡ）作用的强力非选择性β肾上腺素受体阻滞剂，其有效的降眼压作用与经典的... 卡替洛尔（ｃａｒｔｅｏｌｏｌ，商品名美开朗）是一种具有内在拟交感神经活性（ｉｎｔｒｉｎｓｉｃｓｙｍｐａｔｈｏｍｉｍｅｔｉｃａｃｔｉｖｉｔｙ，ＩＳＡ）作用的强力非选择性β肾上腺素受体阻滞剂，其有效的降眼压作用与经典的β肾上腺素受体阻滞剂０．５％噻吗... 展开更多
关键词 卡替洛尔 滴眼液 拟交感神经活性
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少年儿童中易于误诊为青光眼的常见现象分析 被引量：14
9
作者 孙兴怀 戴毅 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2009年第2期69-72,共4页
关键词 青光眼患者 少年儿童 漏诊误诊 视功能损害 诊治过程 过度治疗 致盲眼病 临床工作
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外路小梁切开术治疗婴幼儿型青光眼的远期疗效 被引量：2
10
作者 孙兴怀 郑应昭 嵇训传 《眼科新进展》 CAS 北大核心 1992年第4期13-15,共3页
外路小梁切开术(External trabeculotomy,简称小梁切开术)是治疗婴幼儿型青光眼的首选显微手术之一,我们自1986年起开展此项手术治疗发育性青光眼,并于1989年在国内首次报道了小梁切开术治疗发育性青光眼的初步疗效及体会,迄今已施行该... 外路小梁切开术(External trabeculotomy,简称小梁切开术)是治疗婴幼儿型青光眼的首选显微手术之一,我们自1986年起开展此项手术治疗发育性青光眼,并于1989年在国内首次报道了小梁切开术治疗发育性青光眼的初步疗效及体会,迄今已施行该手术120余例,现将术后随访一年以上的婴幼儿型青光眼病例作分析总结。材料与方法 1986年～1991年12月间,作小梁切开术治疗婴幼儿型青光眼80例128眼。随访至少一年的共41眼(27例),其中原发性婴幼儿型青光眼38眼(24例)伴其他眼部先天异常的,继发性婴幼儿型青光眼(Sturge—weber综合征)3眼(3例)。手术时平均年龄2.6岁(2个月～11岁),男18例,女9例,单眼13例,双眼14例。所有病例术前均有畏光、流泪、大角膜。 展开更多
关键词 青光眼 眼外科手术 小梁切开术
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配戴亲水软性角膜接触镜治疗青光眼大疱性角膜病变 被引量：5
11
作者 孙兴怀 郭文毅 +3 位作者 孟樊荣 宋月莲 李梅 张稚雯 《眼视光学杂志》 1999年第1期16-18,共3页
目的：评价配戴亲水软性角膜接触镜治疗绝对期青光眼导致的大疱性角膜病变的疗效及安全性。方法：给５６ 例５６ 眼因年老体弱，不能或不愿手术治疗而症状明显的绝对期青光眼大疱性角膜病变患者长期连续配戴软性角膜接触镜治疗，并戴镜... 目的：评价配戴亲水软性角膜接触镜治疗绝对期青光眼导致的大疱性角膜病变的疗效及安全性。方法：给５６ 例５６ 眼因年老体弱，不能或不愿手术治疗而症状明显的绝对期青光眼大疱性角膜病变患者长期连续配戴软性角膜接触镜治疗，并戴镜滴用抗生素及皮质类固醇眼液。结果：大疱性角膜病变症状在戴镜后１ ～３ 天内明显改善者９８．２％ ，１ 周内均解除者９６．４％ 。有８９．２％ 的病例连续戴镜不取出超过３ 个月，平均８ ．８±１０．２ 个月。仅３２．１％ 的患眼出现角膜新生血管，未见继发感染者。结论：连续配戴亲水软性角膜接触镜能解除绝对期青光眼所致的大疱性角膜病变症状，且安全、简便、易行，尤其适用于不能或不愿接受手术治疗的患者。 展开更多
关键词 亲水软性 角膜接触镜 大疱性 角膜病变 青光眼
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选择性激光小梁成形术：青光眼治疗的新选择 被引量：5
12
作者 孙兴怀 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期97-100,共4页
开角型青光眼的治疗是一个长期的过程，临床医师正确的治疗决策对于患者获得更好的疗效和经济效益比，有效规避治疗风险有着重要的临床意义和社会意义。选择性激光小梁成形术（SLT）是由美国FDA批准应用于临床的治疗技术，引人中国已有... 开角型青光眼的治疗是一个长期的过程，临床医师正确的治疗决策对于患者获得更好的疗效和经济效益比，有效规避治疗风险有着重要的临床意义和社会意义。选择性激光小梁成形术（SLT）是由美国FDA批准应用于临床的治疗技术，引人中国已有十余年的历史，但多年来国内对其疗效的评价始终存在争议，且中国报道的疗效明显不如西方国家。重新考察SLT在中国的适应证、技术方法和参数选择方面的应用规范，重新认识和评价SLT对中国开角型青光眼的治疗效果将充分发挥其在青光眼综合性治疗手段中应有的作用。就SLT的发展沿革、可能的降眼压作用机制、治疗有效性和安全性、操作的简便性以及其在中国青光眼人群中施行的病例选择、技术参数探索和多中心临床研究方向、疗效和经济效益比等提出分析和评价建议。 展开更多
关键词 激光疗法 方法 小梁网 手术 青光眼 开角型 手术 选择性激光小梁成形术 疗效和经济效益比
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老年人常见青光眼的特点 被引量：4
13
作者 孙兴怀 《实用老年医学》 CAS 2008年第5期326-329,共4页
关键词 青光眼性 老年人 原发性青光眼 致盲眼病 视力障碍 手术复明 不可逆性 医学治疗
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青光眼手术治疗的评价 被引量：12
14
作者 孙兴怀 《眼外伤职业眼病杂志》 北大核心 2003年第11期723-724,共2页
无论青光眼性视神经视功能损害的机制是机械压力学说,还是血供障碍学说,或二者兼有之,目前针对青光眼的治疗最为普遍和最为有效的措施就是降低眼压.随着对青光眼眼压升高和房水循环病理生理机制不断深入认识,虽然青光眼降眼压药物的研... 无论青光眼性视神经视功能损害的机制是机械压力学说,还是血供障碍学说,或二者兼有之,目前针对青光眼的治疗最为普遍和最为有效的措施就是降低眼压.随着对青光眼眼压升高和房水循环病理生理机制不断深入认识,虽然青光眼降眼压药物的研究和新药的开发取得了重大进展,也为治疗青光眼提供了更多的药物选择,但很多青光眼如闭角型青光眼、先天性青光眼必须手术治疗,开角型青光眼和继发性青光眼的许多病例最终也需要手术治疗. 展开更多
关键词 青光眼 手术治疗 引流术 滤过性手术 手术方式
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青光眼手术治疗的进展及其选择 被引量：24
15
作者 孙兴怀 《继续医学教育》 2006年第21期40-48,共9页
关键词 闭角型青光眼 手术治疗 青光眼滤过性手术 青光眼手术 病理生理机制 先天性青光眼 继发性青光眼 开角型青光眼 相关研究进展 降眼压药物
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21世纪挑战青光眼 被引量：3
16
作者 孙兴怀 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2001年第12期709-710,共2页
关键词 青光眼 病理 治疗
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低眼压的病理和临床 被引量：12
17
作者 孙兴怀 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2002年第3期135-137,共3页
一般说来,概念上当眼压低于正常值(统计学的均值±2个标准差)的最低限10mmHg时,即应认为属于低眼压状况。但临床上对低眼压的定义尚无明确界定,综合文献报道来看,大多数以眼压≤5～6mmHg并导致眼球功能和组织结构的变化来定义低眼压... 一般说来,概念上当眼压低于正常值(统计学的均值±2个标准差)的最低限10mmHg时,即应认为属于低眼压状况。但临床上对低眼压的定义尚无明确界定,综合文献报道来看,大多数以眼压≤5～6mmHg并导致眼球功能和组织结构的变化来定义低眼压(hypotony)。随着眼科疾病诊断和治疗手段,尤其是手术治疗的深入发展,愈来愈认识到低眼压状态逐渐成为影响眼病预后的一个重要因素,因此,有必要加强对低眼压病理状态的认识和了解。 展开更多
关键词 低眼压 病因 发病机制 病理 临床表现 治疗
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难治性青光眼的治疗 被引量：201
18
作者 孙兴怀 《国外医学（眼科学分册）》 1995年第1期26-31,共6页
难治性青光眼是临床医师常感棘手的问题，本文就其最常见和最主要的原因即滤过通道的瘢痕化这一难题，从滤过性手术伤口愈合的病理生理，影响滤过泡瘢痕化的危险因素以及针对难治性青光眼的各种治疗措施等方面作了综述。
关键词 青光眼 滤过性手术 眼外科手术 药物疗法
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原发性慢性闭角型青光眼 被引量：5
19
作者 孙兴怀 嵇训传 《国外医学（眼科学分册）》 1993年第1期21-25,共5页
原发性闭角型青光眼是我国青光眼防治工作的重点。长期以来对急性闭角型青光眼作了大量深入的系统研究,有了较统一的认识,但对于缺乏症状、病程隐匿的慢性闭角型青光眼尚缺乏足够认识,对其诊断标准、发病机制、治疗原则及其与急性闭角... 原发性闭角型青光眼是我国青光眼防治工作的重点。长期以来对急性闭角型青光眼作了大量深入的系统研究,有了较统一的认识,但对于缺乏症状、病程隐匿的慢性闭角型青光眼尚缺乏足够认识,对其诊断标准、发病机制、治疗原则及其与急性闭角型青光眼的异同等一系列问题尚无统一意见。我们认为慢性闭角型青光眼是不同于急性闭角型青光眼的原发性闭角型青光眼,有必要对其作出完整的认识。本文就慢性闭角型青光眼的定义、临床表现、发病机理和治疗原则等方面作了详细综述。 展开更多
关键词 青光眼 闭角型 原发性
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青光眼局部降眼压药及其合理应用(下) 被引量：2
20
作者 孙兴怀 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2004年第5期275-278,共4页
(二)α肾上腺素受体激动剂 兴奋眼局部α2受体具有较强的抑制房水生成作用,在清醒时人眼能减少35%～40%的房水流量,其具体作用部位仍不清楚.目前临床已应用两种具有相对选择性α2受体激动剂:对氨基可乐定(Apracloridine,阿伯拉可乐定)... (二)α肾上腺素受体激动剂 兴奋眼局部α2受体具有较强的抑制房水生成作用,在清醒时人眼能减少35%～40%的房水流量,其具体作用部位仍不清楚.目前临床已应用两种具有相对选择性α2受体激动剂:对氨基可乐定(Apracloridine,阿伯拉可乐定)和溴莫尼定(Brimonidine). 展开更多
关键词 局部 可乐定 房水 降眼压药 合理应用 青光眼 溴莫尼定 水生 水流量 氨基
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