小儿急性呼吸道感染C反应蛋白、前白蛋白及白细胞介素-6检测临床评价 被引量：37

1

作者 孙剑玥 何淑 +1 位作者 张群智 刘德琮 《上海医学检验杂志》 北大核心 2001年第2期84-85,共2页

目的评价 C-反应蛋白 (CRP)、前白蛋白 (PA)、白细胞介素 - 6 (IL- 6 )在区分小儿急性呼吸道感染病原体中的作用。方法检测急性呼吸道感染患儿 30例及外科无炎症手术患儿 11例血常规和血清中 CRP、PA、IL- 6含量。结果 (1)细菌感染组与... 目的评价 C-反应蛋白 (CRP)、前白蛋白 (PA)、白细胞介素 - 6 (IL- 6 )在区分小儿急性呼吸道感染病原体中的作用。方法检测急性呼吸道感染患儿 30例及外科无炎症手术患儿 11例血常规和血清中 CRP、PA、IL- 6含量。结果 (1)细菌感染组与对照组相比较 ,CRP明显增高 ,两者差异有显著性 (P<0 .0 1) ,PA明显降低 (P<0 .0 1) ,IL- 6变化不明显。 (2 )病毒感染组与对照组比较 ,CRP、PA、IL- 6差异均无显著性。结论在小儿急性呼吸道感染时 ,血液中 CRP和 PA呈不同程度的变化可藉以鉴别细菌感染 ,但临床上 CRP检测因其快速、简便、准确而更值得推荐。 展开更多

关键词 急性呼吸道感染 C反应蛋白 前白蛋白 白细胞介素6 儿童

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妥洛特罗贴剂联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的疗效观察 被引量：19

2

作者 孙剑玥 程伟伟 景晓平 《山西医药杂志》 CAS 2015年第11期1211-1213,共3页

目的观察妥洛特罗贴剂联合吸入布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法选取支气管哮喘患儿78例,分为治疗组40例,对照组38例,2组患儿均采用相同的综合性治疗,如抗感染、止咳、平喘、维持水电解质平衡等治疗... 目的观察妥洛特罗贴剂联合吸入布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法选取支气管哮喘患儿78例,分为治疗组40例,对照组38例,2组患儿均采用相同的综合性治疗,如抗感染、止咳、平喘、维持水电解质平衡等治疗。治疗组在上述综合治疗基础上加用妥洛特罗贴剂（0.6~3岁,每天0.5mg/贴;3~6岁,每天1.0mg/贴;睡前贴于前胸或后背）,对照组给予盐酸丙卡特罗糖浆（0.2mL/kg,12h1次）口服,疗程为5~7d。结果治疗组喘憋消失时间、肺部哮鸣音消失时间及住院天数均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组显效率为65%,对照组显效率50%,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组不良反应发生率为12%,对照组为34%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论妥洛特罗贴剂联合吸入布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的疗效确切,不良反应少,依从性佳。 展开更多

关键词 抗哮喘药 肾上腺素能β受体激动剂 定量雾化吸入器

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儿童鼻部致病菌携带状况与急性细菌性呼吸道感染的前瞻性研究 被引量：1

3

作者 孙剑玥 金晓群 +1 位作者 李文秀 陆卫菊 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2006年第6期473-475,共3页

目的探讨儿童鼻部致病菌的携带状况与急性细菌性呼吸道感染的关系。方法在鼻内窥镜协助下取中鼻道附近的黏液标本做细菌培养,按培养结果分为暴露组和非暴露组进行前瞻性队列研究,以5d后血白细胞是否升高作为判定细菌感染的标准。结果暴... 目的探讨儿童鼻部致病菌的携带状况与急性细菌性呼吸道感染的关系。方法在鼻内窥镜协助下取中鼻道附近的黏液标本做细菌培养,按培养结果分为暴露组和非暴露组进行前瞻性队列研究,以5d后血白细胞是否升高作为判定细菌感染的标准。结果暴露组患儿的细菌感染的发生率(51.2%)明显高于非暴露组(13.1%),呼吸道感染儿童鼻部检出致病菌存在时继发或并发细菌感染的相对危险度为3.9002。结论儿童鼻部存在致病菌时,呼吸道感染容易发展为细菌性感染。 展开更多

关键词 呼吸道感染 中鼻道 细菌 儿童

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完善林业企业会计核算的几点想法 被引量：3

4

作者 孙剑玥 胡喜霞 李煜莹 《绿色财会》 2006年第12期37-38,共2页

关键词 林业企业 企业会计核算 会计制度建设 会计核算工作 会计核算体系 生产经营特点 会计理论研究 会计方法

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利用审计信息加强森工集团财务管理对策

5

作者 孙剑玥 常文娟 孙甲龙 《绿色财会》 2007年第7期23-24,共2页

中国龙江集团是我国林业行业的大型森工企业集团，加强财务管理对森工集团的发展起着决定性的作用。作为森工企业的主管部门，对企业财务资料的获得多数是以企业报表为主，这种方式存在一定的问题．对企业财务管理不利。从注册会计师的... 中国龙江集团是我国林业行业的大型森工企业集团，加强财务管理对森工集团的发展起着决定性的作用。作为森工企业的主管部门，对企业财务资料的获得多数是以企业报表为主，这种方式存在一定的问题．对企业财务管理不利。从注册会计师的审计信息中获取企业的财务信息，有助于主管部门对企业的全面了解．制定出更有效的财务管理方案。 展开更多

关键词 森工企业集团 集团财务管理 审计信息 利用 企业财务管理 主管部门 注册会计师 林业行业

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加强文化建设,打造医院品牌 被引量：2

6

作者 郑步勇 孙剑玥 《海南医学》 CAS 2010年第7期119-120,124,共3页

目的通过对医院文化的关注和建设,进一步提升职工的职业道德和人文素养,提高医院发展的软实力。方法以历史文化为传承、以精神文化为引领、以行为文化为载体、以环境文化为基础、以制度文化为支持,从五个方面着手,设计载体,开展工作,打... 目的通过对医院文化的关注和建设,进一步提升职工的职业道德和人文素养,提高医院发展的软实力。方法以历史文化为传承、以精神文化为引领、以行为文化为载体、以环境文化为基础、以制度文化为支持,从五个方面着手,设计载体,开展工作,打造品牌。结果在不断提升医院文化建设水平的过程中,职工和病员给予了广泛认可,各项工作得到持续发展。结论医院文化作为一种先进的管理理念和管理方法,已经成为了医院持续、稳定、健康发展的原动力。 展开更多

关键词 医院文化 发展 品牌

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林木资产评估中运用市价法问题的探讨 被引量：9

7

作者 乔羽彤 孙剑玥 《绿色财会》 2007年第2期5-6,共2页

森林资源资产评估，是根据特定的目的，遵循客观经济规律和公允原则，按照国家法定的标准和程序．运用科学方法，以统一的货币单位，对森林资源实体以至预期收益进行全面系统的运营状况和价值评估。它在深化林业产权制度改革，完善林业... 森林资源资产评估，是根据特定的目的，遵循客观经济规律和公允原则，按照国家法定的标准和程序．运用科学方法，以统一的货币单位，对森林资源实体以至预期收益进行全面系统的运营状况和价值评估。它在深化林业产权制度改革，完善林业市场经济体制和机制中，都具有十分重要的基础性作用。作为森林资源主体的林木资源，它具有生长周期长和可再生的突出特点，在林木资产评估中，结合其生物学特性，研究设计一套科学的评定估算方法，以便对林木资产的价值量进行正确的、客观的、公允的估算，是黑龙江省国有林区目前开展林权制度改革、建立资产交易市场、实现森林资源合理流转工作中的一项紧迫任务。 展开更多

关键词 林木资产评估 林业产权制度改革 市价法 森林资源 客观经济规律 市场经济体制 林权制度改革 资产交易市场

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蟾毒灵对人结肠癌HCT8细胞凋亡及钙离子代谢的影响

8

作者 石晓静 孙剑玥 +6 位作者 邱艳艳 邹瑜 袁玉霞 贺雪 张祎稀 唐雪瑶 殷佩浩 《外科研究与新技术》 2016年第4期225-228,共4页

目的探讨蟾毒灵对人肠癌HCT8细胞凋亡及钙离子代谢的影响及其机制。方法采用CCK-8法和Annexin V/PI双染凋亡试剂盒检测蟾毒灵对人肠癌HCT8细胞增殖和凋亡的影响,Ca^(2+)荧光探针Fluo-3 AM标记HCT8细胞内Ca^(2+)并检测蟾毒灵对细胞内Ca^(... 目的探讨蟾毒灵对人肠癌HCT8细胞凋亡及钙离子代谢的影响及其机制。方法采用CCK-8法和Annexin V/PI双染凋亡试剂盒检测蟾毒灵对人肠癌HCT8细胞增殖和凋亡的影响,Ca^(2+)荧光探针Fluo-3 AM标记HCT8细胞内Ca^(2+)并检测蟾毒灵对细胞内Ca^(2+)的影响。结果蟾毒灵抑制人结肠癌HCT8细胞增殖呈剂量-时间依赖性;诱导细胞凋亡,呈剂量依赖性;且蟾毒灵浓度越高,细胞内Ca^(2+)浓度越高。结论蟾毒灵诱导人结肠癌HCT8细胞凋亡,可能与细胞内Ca^(2+)代谢相关。 展开更多

关键词 结肠癌 蟾毒灵 凋亡 钙离子

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平喘汤对哮喘小鼠模型NLRP3炎症小体活化的影响 被引量：7

9

作者 昝杰彧 孙剑玥 +2 位作者 徐亚娜 付艳缇 解玉 《世界中医药》 CAS 2020年第23期3646-3652,共7页

目的:探究平喘汤对小鼠支气管气道炎性反应的抑制作用,及其作用机制是否与NLRP3炎症小体活化的调控相关。方法:将6~8周龄C57BL/6雄性小鼠38只随机分为空白对照组、哮喘模型组、低剂量平喘汤组(15 g/kg)、中等剂量平喘汤组(30 g/kg)、高... 目的:探究平喘汤对小鼠支气管气道炎性反应的抑制作用,及其作用机制是否与NLRP3炎症小体活化的调控相关。方法:将6~8周龄C57BL/6雄性小鼠38只随机分为空白对照组、哮喘模型组、低剂量平喘汤组(15 g/kg)、中等剂量平喘汤组(30 g/kg)、高剂量平喘汤组(60 g/kg)及阳性药物(地塞米松)对照组。采用腹腔注射及滴鼻吸入卵蛋白致敏法制备小鼠支气管哮喘模型。除阳性对照组予地塞米松腹腔给药外,余各组均予对应药物灌胃,连续4周。末次给药后,观察小鼠一般情况,行为学评分(打喷嚏、抓鼻次数,呼吸急促程度),小鼠肺泡灌洗液中细胞总数、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞及巨噬细胞计数,肺泡灌洗液炎性反应因子IL-1β、IL-6、TNF-α及MCP-1表达,肺组织NLRP3炎症小体及其下游靶向炎性反应因子IL-1β及IL-18表达情况。结果:平喘汤可有效减少哮喘小鼠行为学评分,降低肺泡灌洗液细胞总数、中性粒细胞、嗜酸性细胞、淋巴细胞及巨噬细胞计数,下调肺泡灌洗液炎性反应因子IL-1β、IL-6、TNF-α及MCP-1表达,抑制肺组织NLRP3炎症小体、IL-1β及IL-18 mRNA和蛋白表达情况。结论:平喘汤可通过抑制NLRP3炎症小体活化介导的气道炎性反应进而减轻哮喘呼吸道症状。 展开更多

关键词 平喘汤 哮喘 气道炎性反应 NLRP3炎症小体 IL-1Β IL-18

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中医药对哮喘Th17/Treg失衡作用机制研究进展 被引量：6

10

作者 邱丹丹 孙剑玥 +2 位作者 杨子珍 解玉 蔡蕙荞 《上海中医药杂志》 2019年第8期98-101,共4页

综述中医药对哮喘Th17/Treg失衡作用机制研究进展。Th17/Treg失衡在哮喘发病机制中有重要作用,研究表明中药单体(黄芩苷、淫羊藿苷等)、多种复方(固本防哮汤、平喘方等)、外治法(针灸)可通过调节Th17/Treg细胞数量、相关炎症因子等,减... 综述中医药对哮喘Th17/Treg失衡作用机制研究进展。Th17/Treg失衡在哮喘发病机制中有重要作用,研究表明中药单体(黄芩苷、淫羊藿苷等)、多种复方(固本防哮汤、平喘方等)、外治法(针灸)可通过调节Th17/Treg细胞数量、相关炎症因子等,减轻气道炎症,改善哮喘症状。 展开更多

关键词 支气管哮喘 TH17 TREG 中医 综述

原文传递

夏以琳从脏腑辨证论治小儿慢性咳嗽经验 被引量：6

11

作者 邱丹丹 徐亚娜 +3 位作者 孙剑玥 刘薇薇 黄锐 付艳缇 《环球中医药》 CAS 2020年第8期1400-1402,共3页

小儿慢性咳嗽其本在肺,与肝、脾、肾、鼻窍的关系密切相关。夏以琳主任继承全国名老中医邵长荣教授的经验,在治疗小儿慢性咳嗽方面效验颇丰,遣方用药中融入"病位在肺,治咳不离肺""调畅枢纽,顾护中焦""疏肝解郁... 小儿慢性咳嗽其本在肺,与肝、脾、肾、鼻窍的关系密切相关。夏以琳主任继承全国名老中医邵长荣教授的经验,在治疗小儿慢性咳嗽方面效验颇丰,遣方用药中融入"病位在肺,治咳不离肺""调畅枢纽,顾护中焦""疏肝解郁,平肝熄风""滋肾益阳,以平为期""从鼻论治,宣敛有度"的学术思想,文章从中西医结合角度解析其学术思想之原由,并阐述常用方药及医案一则,希望为同仁提供借鉴。 展开更多

关键词 小儿慢性咳嗽 夏以琳 病位 脏腑 鼻窍 经验

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加强“天保”工程财政资金政府采购工作的对策

12

作者 佟慧萍 孙剑玥 张波 《林业财务与会计》 2002年第4期28-28,共1页

关键词 天然林保护工程 财政资金 政府采购 对策 监督检查工作 黑龙江

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天保财政资金管理与核算的几点做法

13

作者 常文娟 孙甲龙 孙剑玥 《绿色财会》 2007年第6期36-37,共2页

八面通林业局是国家大型二级企业。这个曾被省政府首批认定为五个“小老穷”之一的森工企业，自2000年国家天然林保护工程正式启动并列入国家“十五”计划以来，每年由国家拨入天保资金．为企业注入了新的活力，极大地缓解了企业资金紧... 八面通林业局是国家大型二级企业。这个曾被省政府首批认定为五个“小老穷”之一的森工企业，自2000年国家天然林保护工程正式启动并列入国家“十五”计划以来，每年由国家拨入天保资金．为企业注入了新的活力，极大地缓解了企业资金紧张的局面。按照国家林业局提出的“严管林、慎用钱、质为先”的工作方针，如何做到“慎用钱”是摆在我们面前的一项长期工作任务。 展开更多

关键词 财政资金管理 天然林保护工程 国家林业局 做法 核算 二级企业 “十五”计划 森工企业

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2010—2020年上海市普陀区手足口病监测及重症危险因素分析 被引量：4

14

作者 孙剑玥 王宁 +1 位作者 崔燕 唐海丰 《同济大学学报（医学版）》 CAS 2022年第4期552-557,共6页

目的了解上海市普陀区2010—2020年手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)流行特征及重症病例主要危险因素,为手足口病的防控工作提供科学依据。方法根据手足口病监测方案,收集上海市普陀区手足口病病例,并对其进行采样开展病原学检测... 目的了解上海市普陀区2010—2020年手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)流行特征及重症病例主要危险因素,为手足口病的防控工作提供科学依据。方法根据手足口病监测方案,收集上海市普陀区手足口病病例,并对其进行采样开展病原学检测,使用RT-PCR方法进行鉴定。对纳入的数据进行统计分析。结果根据2010—2020年上海市普陀区手足口病监测数据显示,年龄以14岁患儿居多,男性多于女性。流行时间分布呈现出双峰模式,以5—6月、9—10月发病率较高。非肠道病毒在2010—2020年间均展现其流行性,不同年份亦伴有其他病毒株流行;但自2018年起至2020年CA6型转为主要流行病毒株。关于重症手足口病风险因素分析显示,感染EV71型、男性、发病距离就诊时间越长发生重症手足口病的风险更高。结论加强手足口病的监测和管理,关注全球及区域内流行病株的变化趋势,重视本病高发季节对重点人群及家人进行疾病相关知识的普及。同时,应积极研发安全有效的多价疫苗。 展开更多

关键词 手足口病 病原学 流行病 疾病监测

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关于黑龙江省森工林区职工贫困成因的研究 被引量：3

15

作者 冯月琦 孙剑玥 《林业科技情报》 2006年第4期14-16,共3页

文章通过对我省森工林区职工贫困成因的研究得出如下结论:首先取决于劳动者素质较低,劳动生产率和产业化程度不高,也是林业“两危”至今没有彻底摆脱的关键所在;其次要改变观念,解决政企不分,企业办社会等问题,要减轻企业的负担使之轻... 文章通过对我省森工林区职工贫困成因的研究得出如下结论:首先取决于劳动者素质较低,劳动生产率和产业化程度不高,也是林业“两危”至今没有彻底摆脱的关键所在;其次要改变观念,解决政企不分,企业办社会等问题,要减轻企业的负担使之轻装上阵,林区职工摆脱贫困是指日可待的。 展开更多

关键词 贫困 两危 成因 研究

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孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘急性发作期的疗效及对循环CD4^+CD25^+调节性T细胞表达的影响 被引量：12

16

作者 孙剑玥 解玉 徐亚娜 《广东医学》 CAS 2020年第12期1254-1258,共5页

目的研究孟鲁司特对支气管哮喘急性发作期患儿外周血中CD4+CD25+调节性T细胞(Tregs)表达的影响及临床疗效。方法选取94例急性发作期的支气管哮喘患儿为研究对象,按随机数字表法将患儿分为对照组与观察组,每组47例。给予对照组患儿布地... 目的研究孟鲁司特对支气管哮喘急性发作期患儿外周血中CD4+CD25+调节性T细胞(Tregs)表达的影响及临床疗效。方法选取94例急性发作期的支气管哮喘患儿为研究对象,按随机数字表法将患儿分为对照组与观察组,每组47例。给予对照组患儿布地奈德混悬液0.5 mg/2 mL雾化吸入治疗,1次/d,连续治疗4周;观察组在此基础上加用孟鲁司特钠咀嚼片5 mg,1次/d,睡前口服,连用4周。酶联免疫吸附法(ELISA)检测患儿血清γ干扰素(IFN-γ)及血清白细胞介素-5(IL-5)水平,并进行日间、夜间症状评分,评价肺功能。采用流式细胞术分别对治疗前后患儿外周血中CD4+CD25+Tregs的表达水平进行检测。结果与治疗前相比,治疗后患儿的各项肺功能指标均改善良好,且相比于对照组,观察组的变化更显著,差异有统计学意义(P<0.05);在日间、夜间症状评分方面,与治疗前相比,两组患儿分数均呈下降趋势且观察组下降显著(P<0.05);治疗后患儿的IL-5水平均明显降低,IFN-γ水平均明显升高,且观察组变化程度更大(P<0.05);在CD4+CD25+Tregs表达方面,治疗后其表达水平均有所提高,观察组提高程度更大(P<0.05)。结论孟鲁司特能改善患儿肺功能及患儿哮喘日间、夜间症状评分,并通过上调CD4+CD25+Tregs比例,进而分泌表达IFN-γ、IL-5,达到抑制哮喘炎症反应的效果,是治疗治疗儿童急性支气管哮喘的有效药物。 展开更多

关键词 孟鲁司特 支气管哮喘 干扰素 白细胞介素-5 调节性T细胞

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上呼吸道感染儿童鼻部致病菌携带状况及抗菌素预防性应用 被引量：3

17

作者 孙剑玥 金晓群 +1 位作者 李文秀 陆卫菊 《海南医学》 CAS 2009年第3期8-9,3,共3页

目的探讨上呼吸道感染儿童鼻部致病菌的携带状况及预防性使用抗菌素在防止继发性细菌性呼吸道感染中的作用。方法将因上呼吸道感染而就诊的563例患儿随机分为两组,一组加用抗菌素治疗,一组仅对症处理。于鼻内窥镜下取中鼻道附近的粘液... 目的探讨上呼吸道感染儿童鼻部致病菌的携带状况及预防性使用抗菌素在防止继发性细菌性呼吸道感染中的作用。方法将因上呼吸道感染而就诊的563例患儿随机分为两组,一组加用抗菌素治疗,一组仅对症处理。于鼻内窥镜下取中鼻道附近的粘液标本做细菌培养,并查血常规及C-反应蛋白,3d后复查血常规及C反应蛋白,以血白细胞升高及C反应蛋白升高做为判定继发细菌感染的标准。结果鼻内窥镜拭子细菌培养阳性的患儿共275例(48.85%),阴性的患儿共288例(51.15%)。鼻拭子细菌培养、治疗措施与C反应蛋白结果均有明显的相关性,三者的相互关系亦有统计学意义。结论儿童鼻部存在致病菌时,呼吸道感染容易发展为细菌性感染,预防性使用抗菌素具有临床意义。 展开更多

关键词 儿童 呼吸道感染 中鼻道 抗菌素

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PM2.5颗粒协同屋尘螨抗原Der p1在小儿哮喘发作中的机制分析 被引量：2

18

作者 孙剑玥 《上海医药》 CAS 2018年第19期50-53,共4页

目的 :研究PM2.5颗粒协同屋尘螨抗原Der p1在小儿哮喘发作中的作用。方法 :96例哮喘发作患儿随机分为PM2.5组、屋尘螨组、协同组和对照组各24例,对比临床效果。结果 :对照组哮喘控制率显著高于PM2.5组和屋尘螨组,协同组最低;控制时间最... 目的 :研究PM2.5颗粒协同屋尘螨抗原Der p1在小儿哮喘发作中的作用。方法 :96例哮喘发作患儿随机分为PM2.5组、屋尘螨组、协同组和对照组各24例,对比临床效果。结果 :对照组哮喘控制率显著高于PM2.5组和屋尘螨组,协同组最低;控制时间最短,其次为PM2.5组和屋尘螨组组,协同组最长(P<0.05)。干预后各组肺功能FVC、FEV1和PEF水平较前增加,且对照组明显高于PM2.5组和屋尘螨组,协同组最低(P<0.05)。治疗后对照组血清IL-25、TSLP和丙二醛含量明显降低,而其他三组明显升高(P<0.05)。结论 :PM2.5颗粒和屋尘螨抗原Der p1可通过炎症反应和氧化应激影响小儿哮喘的治疗效果。 展开更多

关键词 PM2.5颗粒 屋尘螨抗原Derpl 哮喘 肺功能 丙二醛

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新生儿七项细胞免疫指标的检测 被引量：1

19

作者 袁缦华 何淑 +3 位作者 孙剑玥 陆青 赵稼薇 朱晴晖 《上海医学检验杂志》 1999年第4期225-226,共2页

选择出生２～７ 天内的初生儿，采用免疫细胞化学法，测定外周血 Ｔ 淋巴细胞及其亚群， Ｂ淋巴细胞， Ｈ Ｌ Ａ Ｄ Ｒ＋ 细胞的百分率，用 Ｒ Ｉ Ａ 测定血清 Ｉ Ｌ ２ 的含量，所得数据与正常成人参考值作对比。结果表明初生儿组 Ｔ... 选择出生２～７ 天内的初生儿，采用免疫细胞化学法，测定外周血 Ｔ 淋巴细胞及其亚群， Ｂ淋巴细胞， Ｈ Ｌ Ａ Ｄ Ｒ＋ 细胞的百分率，用 Ｒ Ｉ Ａ 测定血清 Ｉ Ｌ ２ 的含量，所得数据与正常成人参考值作对比。结果表明初生儿组 Ｔ 细胞的百分率明显低下， Ｔ 细胞亚群百分率偏低， Ｈ Ｌ Ａ Ｄ Ｒ＋ 细胞略低，而 Ｂ细胞比成人值明显升高。新生儿组 Ｉ Ｌ ２ 含量明显低于成人组，表明新生儿存在一定程度的生理性细胞免疫低下。此外按有无特应性过敏体质家族史分组，组间七项免疫指标均无差异，未见新生儿免疫水平与过敏体质家族史之间的关联。本资料对研究一周内新生儿细胞免疫水平具有一定的参考价值。 展开更多

关键词 新生儿 细胞免疫指标 检测

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重症脑卒中后呼吸机相关肺炎临床及病原学特点

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作者 孙剑玥 黄瑾 +2 位作者 沈逸冕 周超群 程记伟 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2024年第1期11-18,共8页

目的分析重症脑卒中后呼吸机相关肺炎(VAP)的临床和病原学特点。方法收集上海市普陀区中心医院重症监护病房2018年1月至2023年1月收治的121例重症脑卒中机械通气患者,按照是否发生VAP分成VAP组(53例)和非VAP组(68例),分析VAP的临床特点... 目的分析重症脑卒中后呼吸机相关肺炎(VAP)的临床和病原学特点。方法收集上海市普陀区中心医院重症监护病房2018年1月至2023年1月收治的121例重症脑卒中机械通气患者,按照是否发生VAP分成VAP组(53例)和非VAP组(68例),分析VAP的临床特点和危险因素、不同机械通气时间VAP发生率及VAP的病原学分布和药敏特点。计量资料采用独立样本t检验或U检验,计数资料比较采用Pearson卡方检验或Fisher’s确切概率法。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析进行VAP发病相关危险因素研究。结果121例机械通气患者发生VAP共53例,其发病率为43.8%(53/121)。VAP与非VAP组患者性别、卒中类型、气管插管方式、胃管留置率和并发症差异无统计学意义(P均>0.05);两组患者年龄、卒中严重程度、机械通气时间、住院时间、医疗费用、良好预后率及院内病死率差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=2.092、95%CI:1.507~2.905、P<0.001)和格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分(OR=0.248、95%CI:0.103~0.599、P=0.002)均为VAP发生的独立危险因素。机械通气使用时间1~7 d的患者VAP发生率为28.3%(17/60),机械通气使用时间8~14 d的患者VAP发生率为49.0%(24/49),差异有统计学意义(χ^(2)=4.900、P=0.027);机械通气时间超过14 d的患者VAP发生率为100%(12/12),与机械通气8~14 d患者VAP发生率(49.0%,24/49)比较,差异有统计学意义(P=0.001)。VAP病原学分布:53例VAP患者痰中分离出病原菌95株,其中革兰阴性杆菌占75.8%(72/95),革兰阳性球菌占16.8%(16/95),真菌占7.4%(7/95)。革兰阴性杆菌中鲍曼不动杆菌占比最高,达34.7%(25/72)。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌占比最高,达56.3%(9/16)。VAP药敏特点:VAP耐药现象严重,鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌是最为重要的4种革兰阴性耐药菌,仅对多黏菌素、替加环素和美罗培南等药物敏感。金黄色葡萄球菌是最主要的革兰阳性耐药菌[9(56.3%)],除对万古霉素[1(11.1%)]、利奈唑胺[1(11.1%)]和替考拉宁[1(11.1%)]耐药率较低外,对其他多种抗菌药物均存在广泛耐药。结论重症卒中患者具有较高的VAP发病率,年龄和卒中严重程度是VAP独立危险因素;VAP耐药现象严重,鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌分别是耐药率最高的革兰阴性和阳性菌株;VAP对卒中预后产生严重的不良影响,需要采取积极措施减少VAP的发生。 展开更多

关键词 重症脑卒中 呼吸机相关肺炎 临床特点 病原学特点

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