黄疸中医诊疗专家共识(2023)

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作者 中华中医药学会脾胃病分会 迟莉丽 +1 位作者 唐旭东 孙大娟 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第10期1959-1966,共8页

黄疸是临床比较常见的病症之一,尤以目睛黄染为主要特征,病证分型及选方不断改善。本共识阐述了黄疸的概念、病名沿革、病因病机、常见证候、临床治疗、疗效评定、预防调摄和转归与随访等内容,突出了临床实用性,体现了最新研究进展。

关键词 黄疸 中医 诊断 治疗 共识

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迟莉丽从“虚毒瘀”论治胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤学术思想撷英

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作者 刘萍 迟莉丽 孙大娟 《中医临床研究》 2023年第34期129-133,共5页

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm,IPMN)是胰腺癌癌前病变,对症处理及手术治疗是现代医学治疗该病的主要方法。临床上,非手术治疗后患者可反复发作胰腺炎,手术治疗患者术后亦有复发概率,且随时间延... 胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm,IPMN)是胰腺癌癌前病变,对症处理及手术治疗是现代医学治疗该病的主要方法。临床上,非手术治疗后患者可反复发作胰腺炎,手术治疗患者术后亦有复发概率,且随时间延长概率将增加。迟莉丽教授基于“虚、毒、瘀”思想,发挥中医辨证论治IPMN的优势及特色,并提出该病的中医发病机制及治则治法。迟教授认为,该病初期以浊瘀闭阻不通,积聚脏腑,伏而生热毒为该病发病的关键病机,以清浊毒、化瘀积为基本治则,代表方为自拟方清热化浊方。该病稳定阶段以浊毒积聚体内,致脏腑功能失调为该病发展条件,以运脾消浊解毒为基本治则,代表方为自拟方醒脾化浊汤。该病恢复期以脾胃虚弱,致脏腑失养为发病之根本,以健脾益气固本为基本治则,代表方为自拟方参苓健脾汤。她强调,IPMN病因病机变化复杂,在疾病不同发展阶段针对性治疗,同病异治,辨证施治。充分发挥中医治疗癌前病变的优势,抓住病情发展变化中心,直达病所,对降低IPMN的发病率以及延缓病情进展具有重要的临床意义。 展开更多

关键词 胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤 分期辨证论治 名医经验

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基于“土中泻木”理论论治肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征疗效观察及机制探讨 被引量：20

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作者 孙大娟 由新鹏 迟莉丽 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期193-196,共4页

目的观察运用“土中泻木”理论治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征的临床疗效,并探讨其作用机制。方法本研究选取2017年1月至2018年12月于山东中医药大学附属医院脾胃病科门诊及住院的符合纳入标准的60例患者作为研究对象,随机分为观察... 目的观察运用“土中泻木”理论治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征的临床疗效,并探讨其作用机制。方法本研究选取2017年1月至2018年12月于山东中医药大学附属医院脾胃病科门诊及住院的符合纳入标准的60例患者作为研究对象,随机分为观察组30例、对照组30例。观察组给予加味理肠饮口服,对照组给予匹维溴铵(得舒特)口服,4周1个疗程。观察治疗前后2组患者焦虑抑郁量表评分[Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、肛门直肠测压动力学指标[肛门括约肌静息压力(ARP)、直肠静息压力(RRP)、直肠初始感觉及最大耐受阈值]、临床疗效及随访后的复发率。结果治疗后,2组中医证候积分较治疗前显著降低(P<0.05~0.01),观察组优于对照组(P<0.05~0.01);临床总有效率观察组优于对照组(P<0.05);2组患者焦虑抑郁量表评分均较治疗前显著降低(P<0.05~0.01),观察组优于对照组(P<0.05);2组ARP、RRP、直肠初始感觉及最大耐受阈值与治疗前相比有显著性差异(P<0.05),2组比较无显著性差异(P>0.05)。结论加味理肠饮治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征疗效确切,且复发率较低。其作用机制可能与调节胃肠道动力、降低直肠敏感性有关。 展开更多

关键词 土中泻木 加味理肠饮 肠易激综合征 肛门直肠测压动力学

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安肠愈疡汤对溃疡性结肠炎大鼠肠黏膜屏障的修复作用及机制研究 被引量：8

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作者 孙大娟 王晗潞 +1 位作者 王帅 迟莉丽 《天津中医药》 CAS 2021年第12期1590-1596,共7页

[目的]观察中药安肠愈疡汤对溃疡性结肠炎(UC)大鼠咬合蛋白(Occludin)、紧密连接蛋白1(Claudin-1)基因、蛋白及白细胞介素-13(IL-13)/酪氨酸激酶1(JAK1)/信号转导与转录激活因子6(STAT6)信号通路的调控作用,探讨其修复肠黏膜屏障的机制... [目的]观察中药安肠愈疡汤对溃疡性结肠炎(UC)大鼠咬合蛋白(Occludin)、紧密连接蛋白1(Claudin-1)基因、蛋白及白细胞介素-13(IL-13)/酪氨酸激酶1(JAK1)/信号转导与转录激活因子6(STAT6)信号通路的调控作用,探讨其修复肠黏膜屏障的机制。[方法]将36只SD大鼠随机分为6组,分别为空白组、模型组、美沙拉嗪对照组、安肠愈疡汤低、中、高剂量组,经4.5%葡聚糖硫酸钠(DSS)溶液造模及药液灌胃后处死大鼠,留取标本,苏木精-伊红(HE)染色检测各组大鼠结肠黏膜组织病理情况,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法、蛋白免疫印迹(Western Blot)法检测结肠组织Occludin、Claudin-1基因、蛋白的表达,RT-PCR法检测IL-13、JAK1、STAT6基因的表达。[结果]各用药组均明显降低组织病理学评分,差异均具有统计学意义(P<0.01),镜下表现为结肠组织结构好转,炎细胞浸润减轻,均可上调Occludin、Claudin-1基因及蛋白表达(P<0.01),差异均具有统计学意义;除低剂量组外,余用药组不同程度激活IL-13/JAK1/STAT6通路的基因表达(P<0.05或P<0.01);以中药高剂量组和美沙拉嗪组的作用最为显著,差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。相关性分析发现,Occludin、Claudin-1表达水平与JAK1、STAT6表达水平呈负相关(r=-0.664,r=-0.654,r=-0.629,r=-0.637,P<0.05),与IL-13表达水平呈正相关(r=0.888,r=0.983,P<0.05),差异均具有统计学意义。[结论]中药安肠愈疡汤能够明显促进UC大鼠肠黏膜修复,其作用机制可能与激活IL-13/JAK1/STAT6信号通路,上调Occludin和Claudin-1的表达水平有关。 展开更多

关键词 安肠愈疡汤 溃疡性结肠炎 咬合蛋白 紧密连接蛋白1 白介素-13/酪氨酸激酶/信号转导与转录激活因子6信号通路

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基于JAK1/STAT6通路探讨安肠愈疡汤对HT-29细胞炎症模型的影响及机制研究 被引量：5

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作者 孙大娟 樊静娜 +1 位作者 王帅 迟莉丽 《天津中医药》 CAS 2020年第8期936-942,共7页

[目的]观察安肠愈疡汤对脂多糖(LPS)诱导的HT-29细胞炎症模型蛋白酪氨酸激酶1(JAK1)/信号转导和转录活化因子6(STAT6)通路的影响,并探讨其作用机制。[方法]实验分为6组,空白组、模型组、安肠愈疡汤低、中、高浓度组(0.1、1、10 mg/mL)... [目的]观察安肠愈疡汤对脂多糖(LPS)诱导的HT-29细胞炎症模型蛋白酪氨酸激酶1(JAK1)/信号转导和转录活化因子6(STAT6)通路的影响,并探讨其作用机制。[方法]实验分为6组,空白组、模型组、安肠愈疡汤低、中、高浓度组(0.1、1、10 mg/mL)、美沙拉秦组(1 mg/L),空白组不做任何处理,模型组给予LPS诱导,其余各组在LPS诱导后分别给予相应药物干预。干预24 h后分别应用酶联免疫吸附(ELISA)法、免疫荧光技术检测各组白细胞介素(IL)-13、肠三叶因子3(TFF3)的表达,分别应用实时荧光定量聚合酶链反应(Q-RT-PCR)技术、蛋白免疫印迹(Western Blot)法检测各组IL-13、JAK1、STAT6、TFF3 mRNA及蛋白的表达。[结果]与空白组比较,模型组IL-8水平上调(P<0.01),IL-13水平下调(P<0.01),提示炎症模型构建成功,模型组JAK1、STAT6、TFF3的水平也不同程度降低(P<0.05或P<0.01)。与模型组比较,各用药组IL-13、TFF3分泌水平增加、荧光强度增强(P<0.05或P<0.01),IL-13、JAK1、STAT6、TFF3 mRNA及蛋白表达不同程度上调(P<0.05或P<0.01)。安肠愈疡汤高浓度组IL-13、TFF3分泌水平、荧光强度以及IL-13、JAK1、STAT6、TFF3 mRNA及蛋白表达不同程度高于中、低浓度组(P<0.05或P<0.01),而与美沙拉秦组比较无统计学差异(P>0.05)。[结论]安肠愈疡汤可能通过上调IL-13的分泌,以激活JAK1/STAT6通路,促进黏膜修复因子TFF3的分泌,减轻LPS诱导的HT-29细胞的炎症反应,发挥保护作用。 展开更多

关键词 溃疡性结肠炎 安肠愈疡汤 JAK1/STAT6通路 体外实验

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腹泻型肠易激综合征患者直肠动力学变化及中药复方的干预作用 被引量：8

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作者 孙大娟 梁峻尉 +2 位作者 闫华 赵继亭 迟莉丽 《中国中医药科技》 CAS 2019年第3期423-424,共2页

肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)是一种功能性肠病,以腹痛、腹胀或腹部不适为主要症状,排便后症状多改善,常伴有排便习惯的改变,缺乏临床常规检查可发现的能解释这些症状的器质性病变。病因、发病机制尚未明确,诸多研究表... 肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)是一种功能性肠病,以腹痛、腹胀或腹部不适为主要症状,排便后症状多改善,常伴有排便习惯的改变,缺乏临床常规检查可发现的能解释这些症状的器质性病变。病因、发病机制尚未明确,诸多研究表明与心理因素、脑-肠轴失调、内脏感觉过敏、胃肠动力失常、遗传和环境因素等相关[1-4]。 展开更多

关键词 腹泻型肠易激综合征 动力学变化 干预作用 中药复方 直肠 患者 内脏感觉过敏 排便习惯

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安肠愈疡汤合加味生肌散治疗溃疡性结肠炎30例 被引量：8

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作者 孙大娟 迟莉丽 《山东中医药大学学报》 2009年第5期402-403,共2页

目的:观察安肠愈疡汤口服合加味生肌散灌肠对溃疡性结肠炎的疗效。方法:将48例患者随机分为治疗组30例,安肠愈疡汤口服及加味生肌散灌肠,对照组18例,口服柳氮磺胺吡啶和氢化可的松灌肠,分别用药4周。结果:总有效率治疗组90.0%,对照组77.... 目的:观察安肠愈疡汤口服合加味生肌散灌肠对溃疡性结肠炎的疗效。方法:将48例患者随机分为治疗组30例,安肠愈疡汤口服及加味生肌散灌肠,对照组18例,口服柳氮磺胺吡啶和氢化可的松灌肠,分别用药4周。结果:总有效率治疗组90.0%,对照组77.8%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05);随访6个月后复发情况:治疗组复发率33.3%,对照组复发率61.1%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:安肠愈疡汤口服合加味生肌散灌肠具有较好的抗炎和促进溃疡修复的作用,且复发率低。 展开更多

关键词 安肠愈疡汤合加味生肌散 溃疡性结肠炎 疗效观察

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焦虑状态与IBS-D的相关性研究及中药复方的干预作用 被引量：7

8

作者 孙大娟 迟莉丽 +1 位作者 梁峻尉 闫华 《光明中医》 2018年第17期2473-2475,共3页

目的观察焦虑状态与腹泻型肠易激综合征(IBS-D)发病的相关性,并评价中药复方加味理肠饮对其干预作用。方法通过焦虑量表(SAS)评分,调查IBS-D病人中伴随焦虑状态的发病率,以了解伴焦虑状态的IBS-D的发病特点。并随机选择60例伴有焦虑状态... 目的观察焦虑状态与腹泻型肠易激综合征(IBS-D)发病的相关性,并评价中药复方加味理肠饮对其干预作用。方法通过焦虑量表(SAS)评分,调查IBS-D病人中伴随焦虑状态的发病率,以了解伴焦虑状态的IBS-D的发病特点。并随机选择60例伴有焦虑状态的IBS-D病人以加味理肠饮进行干预,通过给药前后焦虑状态的量化评分、临床症状、直肠肛门测压、血清IL-10和TNF-α水平变化等项目的对比,评价中药干预的疗效。结果 IBS-D病人中伴随焦虑状态的发病率高达60%,给药前后观察组、治疗组中医证候积分、临床总有效率比较,差异有统计意义(P<0.05),2组均焦虑评分降低,且组间比较有统计学意义(P<0.05);2组治疗前后初始感觉阈值、最大耐受阈值组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),组内比较有统计学意义(P<0.05)。结论焦虑状态与腹泻型肠易激综合征(IBS-D)发病密切相关,加味理肠饮治疗伴有焦虑状态的IBS-D疗效显著。 展开更多

关键词 泄泻 IBS-D 焦虑状态 匹维溴铵片 加味理肠饮

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中药安肠愈疡汤对溃疡性结肠炎大鼠结肠组织中IL-6、IL-13含量及NF-κB表达的影响 被引量：17

9

作者 迟莉丽 宋钦兰 +5 位作者 程艳 孙大娟 闫华 梁峻尉 王帅 袁浩 《世界中医药》 CAS 2016年第1期113-116,共4页

目的:观察中药复方安肠愈疡汤对溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)大鼠结肠组织中IL-6、IL-13含量及NF-κB表达的影响,以探讨其作用机制。方法:将90只Wistar大鼠随机分为6组(空白对照组,模型对照组,安肠愈疡汤低、中、高剂量组和美... 目的:观察中药复方安肠愈疡汤对溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)大鼠结肠组织中IL-6、IL-13含量及NF-κB表达的影响,以探讨其作用机制。方法:将90只Wistar大鼠随机分为6组(空白对照组,模型对照组,安肠愈疡汤低、中、高剂量组和美沙拉嗪组)。除空白组外,其他各组均应用三硝基苯磺酸(TNBS)制备UC大鼠模型,造模成功后,按照组别分别给予不同剂量的实验药物,连续给药3周后,进行结肠组织肉眼形态评分,同时采用ELISA法检测结肠组织中IL-6、IL-13含量,免疫组化法检测NF-κB蛋白表达。结果:安肠愈疡汤中、高剂量组及美沙拉嗪组大鼠结肠黏膜均有不同程度的炎症修复、溃疡愈合(P<0.01或P<0.05),其中高剂量组及美沙拉嗪组明显优于中、低剂量组,但2组比较无统计学意义(P>0.05);在IL-6方面,安肠愈疡汤低、中、高剂量组及美沙拉嗪组的含量均不同程度降低(P<0.05或P<0.01),其中,高剂量组及美沙拉嗪组明显优于中、低剂量组(P<0.01),但2组之间无统计学意义(P>0.05);在IL-13方面,安肠愈疡汤中、高剂量组及美沙拉嗪组的含量均不同程度升高(P<0.01或P<0.05),尤以高剂量组效果最好,与美沙拉嗪组比较有差异有统计学意义(P<0.05);在NF-κB表达方面,安肠愈疡汤中、高剂量组及美沙拉嗪组均有不同程度降低(P<0.05或P<0.01),其中高剂量组效果最好,但与美沙拉嗪组相比无统计学意义(P>0.05)。结论:安肠愈疡汤具有较好的抗炎和促进溃疡修复的作用,可能是通过下调致炎因子IL-6,上调抗炎因子IL-13,同时降低NF-κB表达,从而起到治疗UC的作用。 展开更多

关键词 溃疡性结肠炎 中药安肠愈疡汤 IL-6 IL-13 NF-ΚB 实验研究

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安肠愈疡汤对溃疡性结肠炎大鼠结肠组织中TFF3、MUC2和TLR4基因表达的影响 被引量：13

10

作者 迟莉丽 袁浩 +6 位作者 宋钦兰 程艳 孙大娟 闫华 王帅 梁峻尉 张晶晶 《胃肠病学》 2016年第2期85-89,共5页

背景:TLR4可介导免疫和炎症反应,TFF3、MUC2为肠黏膜保护因子,维持肠黏膜屏障功能。目的:观察安肠愈疡汤对溃疡性结肠炎大鼠结肠组织中TFF3、MUC2和TLR4基因表达的影响。方法:应用TNBS制备溃疡性结肠炎大鼠模型。将90只Wistar大鼠随机... 背景:TLR4可介导免疫和炎症反应,TFF3、MUC2为肠黏膜保护因子,维持肠黏膜屏障功能。目的:观察安肠愈疡汤对溃疡性结肠炎大鼠结肠组织中TFF3、MUC2和TLR4基因表达的影响。方法:应用TNBS制备溃疡性结肠炎大鼠模型。将90只Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型组、安肠愈疡汤低、中、高剂量组和美沙拉嗪组,分别给予蒸馏水、不同剂量安肠愈疡汤和美沙拉嗪。21 d后处死大鼠,行结肠黏膜组织病理学评分,采用RT-PCR法检测结肠组织中TFF3、MUC2和TLR4基因表达。结果:与模型组相比,安肠愈疡汤中、高剂量组和美沙拉嗪组组织病理学评分、TLR4表达均显著降低(P<0.05),TFF3、MUC2表达均显著升高(P<0.05)。与安肠愈疡汤中剂量组相比,安肠愈疡汤高剂量组和美沙拉嗪组组织病理学评分显著降低(P<0.05),TFF3表达显著升高(P<0.01)。与安肠愈疡汤中剂量组和美沙拉嗪组相比,安肠愈疡汤高剂量组MUC2表达显著升高(P<0.01),TLR4表达显著降低(P<0.01)。结论:安肠愈疡汤可明显促进溃疡性结肠炎大鼠结肠黏膜修复,其作用机制可能与上调TFF3和MUC2基因表达以及下调TLR4基因表达有关。 展开更多

关键词 结肠炎 溃疡性 安肠愈疡汤 三叶因子3 黏蛋白2 Toll样受体4 治疗

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中药加味理肠饮对腹泻型肠易激综合征大鼠SP、VIP、CORT含量的影响 被引量：6

11

作者 梁峻尉 白文筠 +5 位作者 迟莉丽 闫华 孙大娟 赵继亭 王帅 叶倩男 《中医药学报》 CAS 2018年第3期54-57,共4页

目的:观察加味理肠饮对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠SP、VIP、CORT含量,以及病理学变化的影响。方法:将SD大鼠随机分为7组,除空白对照组外,各组均予避水应激+夹尾刺激+番泻叶灌胃方法建立IBS-D大鼠模型,后分别给予相应药物灌胃,连续用... 目的:观察加味理肠饮对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠SP、VIP、CORT含量,以及病理学变化的影响。方法:将SD大鼠随机分为7组,除空白对照组外,各组均予避水应激+夹尾刺激+番泻叶灌胃方法建立IBS-D大鼠模型,后分别给予相应药物灌胃,连续用药28 d后处死大鼠,运用Elisa法检测大鼠SP、VIP、CORT含量,采用HE染色检测大鼠结肠组织病理学变化。结果:与空白组对比,模型组大鼠SP、VIP、CORT均上调(P<0.05);与模型组对比,除中药低剂量组外,各药物组SP、VIP、CORT均下调(P<0.05),尤以中剂量组明显(P<0.01);各实验组大鼠的结肠组织均未见明显的形态学改变。结论:加味理肠饮中剂量组能够有效的治疗IBS-D,其作用机制可能与调节SP、VIP、CORT表达有关。 展开更多

关键词 加味理肠饮 肠易激综合征 SP VIP CORT

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健脾活血祛毒方治疗Hp相关性慢性萎缩性胃炎效果观察 被引量：8

12

作者 闫华 孙大娟 +1 位作者 王帅 迟莉丽 《山东医药》 CAS 2014年第42期79-81,共3页

目的探讨健脾活血祛毒方治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法选择Hp相关性CAG患者112例,采用随机对照法分为实验组、对照组各56例。实验组给予健脾活血祛毒方口服治疗6个月,对照组给予胃复春、丽珠维三联、枸... 目的探讨健脾活血祛毒方治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法选择Hp相关性CAG患者112例,采用随机对照法分为实验组、对照组各56例。实验组给予健脾活血祛毒方口服治疗6个月,对照组给予胃复春、丽珠维三联、枸橼酸铋钾片、替硝唑片、克拉霉素片口服,共6个月。治疗后观察临床疗效、Hp根除率、中医证候积分、胃镜黏膜象疗效及不良反应情况。结果实验组、对照组总有效率分别为92.9%、78.6%,实验组总有效率高于对照组(P<0.05)。实验组、对照组治疗后Hp根除率分别为83.9%、80.4%,两组Hp根除率差异无统计学意义。治疗后实验组主症积分、次症积分及总积分均低于对照组(P<0.05)。实验组、对照组胃黏膜CAG总有效率分别为91.1%、78.6%,实验组胃黏膜CAG总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗中未出现明显不适症状。结论健脾活血祛毒方治疗Hp相关性CAG疗效较好,能够改善各项症状及胃黏膜病变,能够阻断胃黏膜各种病变的发展。 展开更多

关键词 慢性萎缩性胃炎 幽门螺杆菌 健脾活血祛毒方

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迟莉丽运用半夏泻心汤经验

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作者 孙大娟 《江西中医药》 2009年第8期11-12,共2页

关键词 脾胃病 半夏泻心汤加减 迟莉丽 名医经验

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隗继武分期论治腹泻型肠易激综合征的临床经验 被引量：9

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作者 李忠强 叶倩男 +1 位作者 迟莉丽 孙大娟 《江苏中医药》 CAS 2015年第12期19-21,共3页

根据腹泻型肠易激综合征的病因及病机演变规律和证候表现,隗继武教授认为本病病位虽在肠,但与肝脾心肾四脏密切相关,并主张分期论治:初期木郁克土,重疏肝解郁,兼以健脾止泻;中期土虚木乘,重健脾理肠,兼以柔肝缓急;后期心肾不交,重交通心... 根据腹泻型肠易激综合征的病因及病机演变规律和证候表现,隗继武教授认为本病病位虽在肠,但与肝脾心肾四脏密切相关,并主张分期论治:初期木郁克土,重疏肝解郁,兼以健脾止泻;中期土虚木乘,重健脾理肠,兼以柔肝缓急;后期心肾不交,重交通心肾,兼以疏肝健脾理肠。 展开更多

关键词 腹泻型肠易激综合征 分期论治 中医药疗法 名医经验

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安肠愈疡汤联合美沙拉秦对溃疡性结肠炎不同肠段内镜下及组织病理学表现的影响 被引量：16

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作者 迟莉丽 樊静娜 +5 位作者 孙大娟 赵继亭 闫华 苗秀明 王帅 梁峻尉 《山东中医杂志》 2020年第9期936-943,共8页

目的:评价安肠愈疡汤联合美沙拉秦对脾虚毒蕴型溃疡性结肠炎不同肠段内镜下及组织病理学层面的疗效。方法:采用治疗前后自身对照研究,纳入溃疡性结肠炎脾虚毒蕴证患者44例,其中E1型(直肠型)24例,E2型(左半结肠型)20例,E1型给予安肠愈疡... 目的:评价安肠愈疡汤联合美沙拉秦对脾虚毒蕴型溃疡性结肠炎不同肠段内镜下及组织病理学层面的疗效。方法:采用治疗前后自身对照研究,纳入溃疡性结肠炎脾虚毒蕴证患者44例,其中E1型(直肠型)24例,E2型(左半结肠型)20例,E1型给予安肠愈疡汤口服联合美沙拉秦栓纳肛,E2型给予安肠愈疡汤联合美沙拉秦肠溶片口服,疗程均为12周。分别对E1型、E2型治疗前后内镜Baron积分进行比较;分别对E1型、E2型治疗前各肠段之间及各肠段治疗前后组织病理学Geboes评分进行比较;分别对E1型、E2型治疗后各肠段组织病理学Geboes评分降幅进行比较。同时对安全性进行评价。结果:E1型治疗后直肠内镜Baron积分较治疗前显著下降(P<0.01),E2型治疗后直肠、乙状结肠、降结肠内镜Baron积分均较治疗前显著下降(P<0.01)。E1型治疗前各肠段病理Geboes评分由高到低排序:直肠>乙状结肠>降结肠、横结肠、升结肠;E1型治疗后各肠段病理Geboes评分均较治疗前下降(P<0.01或P<0.05);E1型治疗后各肠段病理Geboes评分降幅由高到低排序为:直肠>乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠,乙状结肠>横结肠、升结肠。E2型治疗前各肠段病理Geboes评分由高到低排序:直肠>乙状结肠>降结肠>横结肠、升结肠;E2型治疗后各肠段病理Geboes评分均较治疗前降低(P<0.01);E2型各肠段病理Geboes评分降幅由高到低排序为:直肠、乙状结肠、降结肠>横结肠、升结肠。治疗期间两组患者均未发生不良反应。结论:不论E1型还是E2型,内镜下正常黏膜(Baron积分=0)肠段其组织病理学仍存在不同程度的炎症表现;以黏膜愈合作为评价疗效的主要终点,全肠段多段、多点活检进行病理评估方能准确评价肠黏膜深度愈合情况;安肠愈疡汤联合美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎可增效减毒,实现全肠段内镜及组织病理学层面的缓解,促进黏膜深度愈合。 展开更多

关键词 溃疡性结肠炎 安肠愈疡汤 美沙拉秦 Baron评分 Geboes评分 黏膜愈合

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中西医结合论治腹泻型肠易激综合征 被引量：10

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作者 迟莉丽 吕隆杰 孙大娟 《吉林中医药》 2011年第8期733-736,共4页

肠易激综合征是现今常见的全球性胃肠功能紊乱性疾病,可分为便秘型、腹泻型、混合型,在中国以腹泻型多见,且通过中西医结合治疗取得了很好的成果。本文从现代医学及传统中医学两方面,对腹泻型肠易激综合征的病因病机、症状诊断、治疗进... 肠易激综合征是现今常见的全球性胃肠功能紊乱性疾病,可分为便秘型、腹泻型、混合型,在中国以腹泻型多见,且通过中西医结合治疗取得了很好的成果。本文从现代医学及传统中医学两方面,对腹泻型肠易激综合征的病因病机、症状诊断、治疗进行了论述,并阐述了中西医结合论治腹泻型肠易激综合征的优点及必要性。 展开更多

关键词 肠易激综合症 腹泻型 中西医结合疗法

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安肠愈疡汤合加味生肌散对实验性溃疡性结肠炎大鼠的药效学研究 被引量：4

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作者 石敏 迟莉丽 +3 位作者 戴霞 孙大娟 常芳芳 孟涛 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期2286-2288,共3页

目的观察安肠愈疡汤合加味生肌散的抗炎、镇痛作用及对实验性溃疡性结肠炎的疗效。方法采用二甲苯致小鼠耳廓炎症及热板法致疼痛模型,观察安肠愈疡汤合加味生肌散的抗炎镇痛作用。采用2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)复制大鼠UC模型,给药3周后... 目的观察安肠愈疡汤合加味生肌散的抗炎、镇痛作用及对实验性溃疡性结肠炎的疗效。方法采用二甲苯致小鼠耳廓炎症及热板法致疼痛模型,观察安肠愈疡汤合加味生肌散的抗炎镇痛作用。采用2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)复制大鼠UC模型,给药3周后,进行结肠大体形态和组织学损伤评分,测定结肠组织内髓过氧化物酶(MPO)活性。结果安肠愈疡汤合加味生肌散能明显降低小鼠的耳肿胀度,并能明显提高小鼠痛阈值。各观察组大鼠结肠大体形态和组织学损伤评分及MPO活性均不同程度降低,与模型对照组相比有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论安肠愈疡汤合加味生肌散有较强的抗炎、镇痛作用,能促进实验性UC大鼠结肠粘膜炎症修复和溃疡愈合。 展开更多

关键词 溃疡性结肠炎 安肠愈疡汤合加味生肌散 药效学

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加味理肠饮对腹泻型肠易激综合征大鼠5-HT、NPY及肥大细胞的影响 被引量：7

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作者 梁峻尉 白文筠 +5 位作者 迟莉丽 闫华 孙大娟 王帅 赵继亭 赵静文 《山东中医药大学学报》 2018年第4期346-350,共5页

目的 ：观察加味理肠饮对腹泻型肠易激综合征（IBS-D）模型大鼠血浆、结肠组织5-羟色胺（5-HT）与神经肽（NPY）、丘脑及结肠组织5-羟色胺3受体（5-HT3R）mRNA与NPY mRNA表达、结肠肥大细胞（MC）水平的影响,以探讨其作用机制。方法：... 目的 ：观察加味理肠饮对腹泻型肠易激综合征（IBS-D）模型大鼠血浆、结肠组织5-羟色胺（5-HT）与神经肽（NPY）、丘脑及结肠组织5-羟色胺3受体（5-HT3R）mRNA与NPY mRNA表达、结肠肥大细胞（MC）水平的影响,以探讨其作用机制。方法：将SD大鼠随机分为7组,除空白对照组外,各组均予避水应激＋夹尾刺激＋番泻叶灌胃方法建立IBS-D模型,后分别给予相应药物灌胃,连续用药28 d后处死,运用Elisa法检测大鼠血浆及结肠组织中5-HT与NPY水平,并采用PCR法检测丘脑及结肠组织中5-HT3R mRNA、NPY mRNA的表达,采用甲苯胺蓝染色法检测MC的数量。结果：与空白组比较,模型组血浆及结肠组织5-HT的表达均上调、NPY表达下调（P〈0.05）,模型组丘脑及结肠组织5-HT3R mRNA的表达均上调、NPY mRNA的表达下调（P〈0.05）;与模型组比较,各药物组的血浆及结肠组织NPY表达均上调、丘脑及结肠组织5-HT3R mRNA表达均下调（P均〈0.05）,除中药低剂量组外,其余各药物组的血浆及结肠组织5-HT表达均下调、丘脑及结肠组织NPY mRNA表达均上调（P〈0.05）;与空白组比较,模型组结肠组织MC数增多（P〈0.05）;与模型组比较,各药物组MC均减少（P〈0.05）。结论 ：加味理肠饮能够有效的治疗IBS-D,其作用机制可能与调节5-HT、NPY、5HT3R mRNA、NPY mRNA的表达以及MC水平有关。 展开更多

关键词 加味理肠饮 肠易激综合征 大鼠模型 神经肽 5-羟色胺 肥大细胞

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溃疡性结肠炎的MSCT表现分析 被引量：4

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作者 闫华 李笃民 +4 位作者 梁峻尉 孙大娟 赵继亭 姜保东 迟莉丽 《中国中西医结合影像学杂志》 2021年第2期147-149,共3页

目的:分析总结溃疡性结肠炎(UC)的MSCT表现,以提高其诊断准确率,为临床选择正确的治疗方案提供依据。方法:回顾性分析26例UC患者的MSCT资料。结果:26例中,7例仅累及直肠、乙状结肠,13例累及直肠、乙状结肠和降结肠,6例为全结肠UC。肠壁... 目的:分析总结溃疡性结肠炎(UC)的MSCT表现,以提高其诊断准确率,为临床选择正确的治疗方案提供依据。方法:回顾性分析26例UC患者的MSCT资料。结果:26例中,7例仅累及直肠、乙状结肠,13例累及直肠、乙状结肠和降结肠,6例为全结肠UC。肠壁增厚25例,厚度5~10 mm,平均(6.5±2.1)mm。16例病变肠壁浆膜面光滑,10例浆膜面周围可见细小条索影;21例病变肠黏膜明显强化;12例肠黏膜面多发结节样、丘状突起;10例显示肠黏膜下气泡。14例出现肠壁分层;9例肠腔狭窄、结肠袋消失、肠管缩短变形;17例肠系膜密度增加;15例肠系膜血管增多增粗;7例肠系膜淋巴结增大。结论:MSCT可清晰显示UC患者肠壁、肠系膜血管情况及肠外表现,明确疾病范围和严重程度,判断病变的时期(活动期或缓解期),在UC的诊断、评估病情、制订个体化治疗方案、评价疗效及判定预后等方面具有重要价值。 展开更多

关键词 结肠炎 溃疡性 体层摄影术 X线计算机 诊断

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“既病防变”理论在溃疡性结肠炎防治中的应用 被引量：4

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作者 刘佳卉 迟莉丽 +2 位作者 赵继亭 梁峻尉 孙大娟 《山东中医杂志》 2020年第4期331-335,共5页

在"既病防变"理论指导下,针对活动期溃疡性结肠炎(UC)不同严重程度给予相应的治则治法,以阻断其发展。轻度UC健脾益气以固本,辅以清热解毒治标;中重度UC,在西医综合治疗基础上,给予中药以清热解毒、调气行血,辅以健脾化湿,加... 在"既病防变"理论指导下,针对活动期溃疡性结肠炎(UC)不同严重程度给予相应的治则治法,以阻断其发展。轻度UC健脾益气以固本,辅以清热解毒治标;中重度UC,在西医综合治疗基础上,给予中药以清热解毒、调气行血,辅以健脾化湿,加速诱导缓解、防止病情进展,起到增效减毒、缩短疗程作用。在并发症防治方面,清热凉血、健脾益气、活血养血以塞流、澄源、复旧,防治出血及血栓形成;益气扶正、清热解毒以防治机会性感染;扶正固本、解毒化瘀以防治癌变;心肝脾同调,防治UC伴焦虑抑郁。既斩断病邪的传变途径,又先安未受邪之地,相对于单纯西医治疗具有明显优势。 展开更多

关键词 溃疡性结肠炎 活动期 治未病 既病防变 健脾益气 清热解毒 并发症 防治原则

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