甲状腺结节发生的因素及成人Hcy与AGR和甲状腺自身抗体相关

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作者 李秀芬 孙太冉 +4 位作者 冯云霞 牛丽丽 谢小谢 安阳 李鑫 《基础医学与临床》 CAS 2024年第8期1133-1136,共4页

目的探讨甲状腺结节发生的因素及成人同型半胱氨酸(Hcy)与白球蛋白比值(AGR)、甲状腺自身抗体相关性。方法本文为回顾性研究,2019年10月至2020年8月有1427人在河北北方学院附属第二医院进行体检,通过简单随机抽样选取符合纳入排除标准... 目的探讨甲状腺结节发生的因素及成人同型半胱氨酸(Hcy)与白球蛋白比值(AGR)、甲状腺自身抗体相关性。方法本文为回顾性研究,2019年10月至2020年8月有1427人在河北北方学院附属第二医院进行体检,通过简单随机抽样选取符合纳入排除标准受检者的临床资料进行分析,共计100例,均行甲状腺彩色超声,根据是否患有甲状腺结节分为对照组(未患甲状腺结节,n=52)和观察组(患甲状腺结节,n=48)。比较两组研究对象一般临床资料,分析成人同型半胱氨酸(Hcy)与白球蛋白比值(AGR)、甲状腺自身抗体[抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)与抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]相关性,用多因素非条件Logistic回归分析筛选出影响甲状腺结节发病率的相关因素。结果观察组性别、年龄、舒张压、收缩压、Hcy、AGR、TGAb及TPOAb与对照组比较,差异显著(P<0.05);以成人Hcy为因变量,采用Spearman对AGR、TGAb及TPOAb进行相关性分析,成人Hcy与AGR呈负相关(r=-0.384,P<0.05),TGAb、TPOAb呈正相关(r=0.218,0.224,P<0.05);以年龄、性别、舒张压、收缩压、Hcy、AGR、TGAb及TPOAb为自变量,甲状腺结节为因变量,对100例体检者进行多因素Logistic回归分析,分析显示,年龄≥40岁、女性是甲状腺结节发生的相关因素(P<0.05),Hcy、AGR、TGAb及TPOAb水平与甲状腺结节具有相关性(P<0.05)。结论甲状腺结节多发生于中年女性,Hcy、AGR、TGAb及TPOAb水平与其发生具有相关性,临床需针对以上指标定期进行甲状腺筛查工作。 展开更多

关键词 甲状腺结节 同型半胱氨酸 白球蛋白比值 甲状腺自身抗体

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circKIF4A表达与甲状腺癌患者临床病理特征及预后的关系

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作者 牛丽丽 李秀芬 +3 位作者 孙太冉 谢小谢 安阳 李鑫 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第4期416-419,共4页

目的探讨circKIF4A表达与甲状腺癌患者临床病理特征及预后的关系。方法采用随机取样法选取2016年4月至2017年4月在该院确诊为甲状腺癌患者120例,在手术中取患者癌组织和癌旁组织,根据手术病理检测分为甲状腺癌组和癌旁组。采用qRT-PCR... 目的探讨circKIF4A表达与甲状腺癌患者临床病理特征及预后的关系。方法采用随机取样法选取2016年4月至2017年4月在该院确诊为甲状腺癌患者120例,在手术中取患者癌组织和癌旁组织,根据手术病理检测分为甲状腺癌组和癌旁组。采用qRT-PCR的方法检测circKIF4A在甲状腺癌组、癌旁组中的相对表达水平,分析circKIF4A表达与甲状腺癌临床病理特征的关系。Kaplan-Meier生存曲线分析circKIF4A表达与甲状腺癌患者预后的关系。Cox回归分析甲状腺癌患者术后5年预后不良的影响因素。结果与癌旁组circKIF4A相对表达水平相比,甲状腺癌组circKIF4A相对表达水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。circKIF4A表达与包膜侵犯、淋巴结转移、分化程度有关(P<0.05);Kaplan-Meier生存曲线分析显示,circKIF4A高表达患者术后5年累积生存率低于circKIF4A低表达患者,差异有统计学意义(χ^(2)=11.368,P=0.001);多因素分析结果显示,包膜侵犯、分化程度、淋巴结转移、circKIF4A表达水平是甲状腺癌患者术后5年预后不良的影响因素(P<0.05)。结论circKIF4A在甲状腺癌组织中呈高表达,与甲状腺癌患者临床病理特征及术后5年生存情况有关,有作为甲状腺癌预后的潜在标志物的可能。 展开更多

关键词 甲状腺癌 circKIF4A 预后

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传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的对比研究 被引量：82

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作者 孙太冉 李秀芬 +4 位作者 鲁蓓 席江伟 王新波 刘斌 罗冰清 《山西医药杂志》 CAS 2017年第2期173-175,共3页

甲状腺结节是临床常见的内分泌系统疾病,成人中约4%~8%可触及结节,多发于中青年女性。临床表现为甲状腺局部组织增大,常并发于各种甲状腺疾病,如甲状腺炎、单纯性甲状腺肿、甲状腺肿瘤等。该病有良性和恶性之分,因此一旦确诊需立即进行... 甲状腺结节是临床常见的内分泌系统疾病,成人中约4%~8%可触及结节,多发于中青年女性。临床表现为甲状腺局部组织增大,常并发于各种甲状腺疾病,如甲状腺炎、单纯性甲状腺肿、甲状腺肿瘤等。该病有良性和恶性之分,因此一旦确诊需立即进行手术切除治疗,避免疾病进一步发展。 展开更多

关键词 甲状腺切除术 甲状腺结节 小切口手术 单纯性甲状腺肿 甲状腺肿瘤 甲状旁腺损伤 手术切除治疗 切口长度 喉返神经 术后瘢痕

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微创保胆取石术前后胆囊结石患者胆囊收缩率、胆囊收缩素水平的变化 被引量：21

4

作者 孙太冉 席江伟 +4 位作者 王志华 罗冰清 郭为佳 闫玉洁 刘斌 《现代中西医结合杂志》 CAS 2016年第34期3805-3807,共3页

目的观察微创保胆取石术前后胆囊结石患者胆囊收缩率、胆囊收缩素水平的变化。方法将胆囊结石患者96例作为治疗组,采用腹腔镜、胆道镜双镜联合微创保胆取石术(LRCL)方法治疗,另选取健康职工50例,作为正常对照组。2组于术前行B超检查并... 目的观察微创保胆取石术前后胆囊结石患者胆囊收缩率、胆囊收缩素水平的变化。方法将胆囊结石患者96例作为治疗组,采用腹腔镜、胆道镜双镜联合微创保胆取石术(LRCL)方法治疗,另选取健康职工50例,作为正常对照组。2组于术前行B超检查并计算胆囊最大收缩率以及血浆胆囊收缩素(CCK)水平比较;治疗组于术后3个月、12个月、24个月进行B超检查计算胆囊最大收缩率以及CCK检测;统计分析2组并发症发生情况及复发率。结果术前对照组胆囊最大收缩率高于试验组(P=0.000)。术前对照组空腹血浆CCK有低于试验组的趋势,但差异无统计学意义(P=0.316)。LRCL术后治疗组胆囊收缩功能渐进恢复,70%患者术后24个月胆囊功能恢复正常。术后CCK水平逐渐升高,经两两比较术后24个月CCK水平与治疗前以及术后3个月比较差异均有统计学意义(P=0.048,P=0.003)。所有患者无术中及术后并发症发生。术后胆囊结石复发4例,复发率4.1%,服用熊去胆酸治疗6个月后结石均消失。结论保胆取石术保留了胆囊的生理功能,可减少并发症,是治疗胆囊结石合理有效的方法之一,但术前空腹血浆CCK的检查不能作为是否行保胆手术的评估指标。 展开更多

关键词 胆囊结石 胆囊收缩率 内镜保胆取石术 胆囊收缩素

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微创保胆取石术后影响胆囊功能恢复的危险因素 被引量：14

5

作者 孙太冉 鲁蓓 +4 位作者 石玉宝 董万斌 王新波 罗冰清 刘斌 《海南医学》 CAS 2016年第23期3908-3909,共2页

目的探讨微创保胆取石术(LRCL)后影响胆囊收缩功能恢复的危险因素。方法选取于2013年8月至2015年1月在河北北方学院附属第二医院普通外科接受LRCL的胆囊结石患者104例,均在腹腔镜胆道镜下行LRCL,术后24个月B超检查,根据胆囊功能恢复情... 目的探讨微创保胆取石术(LRCL)后影响胆囊收缩功能恢复的危险因素。方法选取于2013年8月至2015年1月在河北北方学院附属第二医院普通外科接受LRCL的胆囊结石患者104例,均在腹腔镜胆道镜下行LRCL,术后24个月B超检查,根据胆囊功能恢复情况分为胆囊功能恢复良好组(n=86)和胆囊功能恢复不良组(n=18),对两组患者的一般资料进行统计分析,并采用Logistic回归分析筛选进入模型的危险因子。结果两组患者的一般资料经χ2检验,结果显示,性别、年龄、体质量、结石数目及术前症状比较差异均有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析,结果显示,性别、年龄、结石数目及术前症状均为影响LRCL术后胆囊收缩功能恢复的危险因素(P<0.05)。结论患者性别、年龄、结石数目、术前症状均为LRCL后影响胆囊收缩功能恢复的危险因素。 展开更多

关键词 微创保胆取石术 胆囊功能 影响因素

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微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术对患者影响的比较 被引量：25

6

作者 石玉宝 刘斌 +4 位作者 鲁蓓 董万斌 孙太冉 王新波 郭为佳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第4期609-611,共3页

目的:比较腹腔镜胆囊切除术(LC)与腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术(LRCL)对患者的影响。方法:选择184例术前胆囊收缩率≥30%的胆囊结石患者,随机分为两组行LC和LRCL,分别于术后3、12、24个月进行随访,B超测量胆总管内径,统计腹痛、腹泻... 目的:比较腹腔镜胆囊切除术(LC)与腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术(LRCL)对患者的影响。方法:选择184例术前胆囊收缩率≥30%的胆囊结石患者,随机分为两组行LC和LRCL,分别于术后3、12、24个月进行随访,B超测量胆总管内径,统计腹痛、腹泻、脂肪泻发生情况。结果:术后24个月LC组胆总管内径(7.6±0.4)mm,显著大于术前的(5.3±0.7)mm(P<0.05);而LRCL组术前与术后比较胆总管内径无明显变化(P﹥0.05)。术后3个月LC组腹痛的发生率57.6%,高于LRCL组的15.2%(P<0.01)。LC组术前无腹泻和脂肪泻,术后3个月腹泻发生率为34.8%,脂肪泻发生率为52.2%,差异有统计学意义P<0.05);而LRCL组腹泻及脂肪泻的发生率术前及术后差异无统计学意义(P﹥0.05);术后3个月时腹泻、脂肪泻的发生率差异最为显著,LC组显著高于LRCL组(P<0.01);LC组在术后24个月仍有少数患者存在腹泻(4.3%)、脂肪泻(6.5%),与LRCL组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于术前胆囊收缩功能良好的胆囊结石患者,LC后胆囊功能缺失,术后2年内包括腹痛、腹泻及脂肪泻在内的并发症发生率较高;而LRCL保留了胆囊亦保留了胆囊功能,术后2年上述并发症的发生率较低。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除 微创保胆 胆囊功能 影响

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贲门癌术后早期肠内营养对患者肠黏膜屏障的保护及机体免疫细胞功能的影响 被引量：14

7

作者 王新波 席江伟 +2 位作者 罗冰清 孙太冉 石玉宝 《海南医学》 CAS 2017年第23期3847-3850,共4页

目的探讨贲门癌术后早期肠内营养对患者肠黏膜屏障的保护作用和机体免疫细胞功能的影响。方法选取河北北方学院附属第二医院普通外科2015年2月至2017年1月期间收治的行经腹手术治疗的贲门癌患者94例,按随机数表法分为肠内营养组与肠外... 目的探讨贲门癌术后早期肠内营养对患者肠黏膜屏障的保护作用和机体免疫细胞功能的影响。方法选取河北北方学院附属第二医院普通外科2015年2月至2017年1月期间收治的行经腹手术治疗的贲门癌患者94例,按随机数表法分为肠内营养组与肠外营养组各47例。肠内营养组手术过程中在十二指肠悬韧带的20~30 cm部位留置经鼻营养管,术后第2天开始经营养管灌注肠内营养制剂,持续灌注7~10 d。肠外营养组手术后使用标准3 L营养袋由中心静脉进行补液,持续肠外营养7~10 d。比较两组患者术后排气与排便时间、住院总时间及并发症等情况,比较两组患者手术后血清中二胺氧化酶(DAO)水平、D-乳酸水平、血浆内毒素及免疫球蛋白(Ig A、Ig G、Ig M)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-6)、T淋巴细胞亚群(包括CD4、CD8以及CD4/CD8)等免疫功能指标。结果肠内营养组患者术后排气时间、术后首次排便时间及住院总时间较肠外营养组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);肠内营养组患者术后应激性溃疡、急性呼衰、急性呼吸窘迫、急性心衰发生率分别为0、2.1%、2.1%、0,均明显低于肠外营养组的10.6%、8.5%、10.6%、4.3%,差异均有统计学意义(P<0.05);肠内营养组患者术后第7天时血清中DAO与D-乳酸含量、血浆内毒素水平明显低于肠外营养组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后第7天,肠内营养组患者的Ig A、Ig G、Ig M水平明显高于肠外营养组,差异均有统计学意义(P<0.05),而TNF-α、IL-6水平则明显低于同期肠外营养组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后第7天,肠内营养组患者的CD4以及CD4/CD8水平明显高于同期的肠外营养组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相较于肠外营养,贲门癌患者术后早期采取肠内营养治疗可以有效保护肠道黏膜机械屏障,提高营养状态,减少多种器官功能衰竭的发生,并且更加显著地提高术后机体的免疫功能。 展开更多

关键词 贲门癌 肠内营养 肠外营养 肠黏膜屏障 免疫功能

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甲状腺功能亢进症患者骨代谢指标及白细胞介素-6水平变化的研究 被引量：16

8

作者 李秀芬 孙太冉 +4 位作者 王玮 黄兴全 张松筠 姜兰叶 李霞 《中国临床医生杂志》 2017年第1期33-35,共3页

目的探讨甲状腺功能亢进症患者骨代谢生化指标、骨密度和白细胞介素-6改变情况。方法选取甲状腺功能亢进症患者78例为观察组,健康人群68例为对照组,观察两组血清游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、血清人骨特异性碱性磷酸酶B(B-ALP)、尿脱氧吡... 目的探讨甲状腺功能亢进症患者骨代谢生化指标、骨密度和白细胞介素-6改变情况。方法选取甲状腺功能亢进症患者78例为观察组,健康人群68例为对照组,观察两组血清游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、血清人骨特异性碱性磷酸酶B(B-ALP)、尿脱氧吡啶啉(DPD)、血清骨钙素(BGP)、血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)和血清Ⅰ型胶原降解产物(ICTP)、血钙、24小时尿钙含量差异,L_(2-4)和股骨近端骨密度差异,血清白细胞介素-6含量和mRNA表达的不同。结果与对照组相比,观察组血清FT3、FT4、B-ALP、BGP、PINP、ICTP、DPD、24小时尿钙含量显著增加,L_(2-4)和股骨近端的骨密度测量值显著降低,血清IL-6含量和mRNA表达水平上升。结论甲状腺激素可直接参与加速骨转换及增加骨吸收,导致骨量损失严重,出现骨质疏松。 展开更多

关键词 甲状腺功能亢进症 骨代谢 骨质疏松

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双镜联合微创保胆取石术探讨(附100例报告) 被引量：4

9

作者 石玉宝 王新波 +2 位作者 董万斌 鲁蓓 孙太冉 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第1期62-63,66,共3页

目的探讨腹腔镜和胆道镜双镜联合微创保胆取石术的手术方法和适应证。方法选取胆囊功能良好的胆囊结石患者100例,按照自行设计的手术方法性腹腔镜、胆道镜联合微创保胆取石术,并观察其术后临床表现。结果全部100例手术成功,平均住院3.5d... 目的探讨腹腔镜和胆道镜双镜联合微创保胆取石术的手术方法和适应证。方法选取胆囊功能良好的胆囊结石患者100例,按照自行设计的手术方法性腹腔镜、胆道镜联合微创保胆取石术,并观察其术后临床表现。结果全部100例手术成功,平均住院3.5d,无手术并发症,无死亡。结论双镜联合微创保胆取石手术安全,痛苦小,恢复快。 展开更多

关键词 双镜联合 微创 保胆

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初发甲状腺功能亢进症患者甲巯咪唑治疗前后骨钙素及β-Ⅰ型胶原羧基端肽水平变化研究 被引量：4

10

作者 李秀芬 孙太冉 +4 位作者 王玮 黄兴全 张松筠 姜兰叶 李霞 《海南医学》 CAS 2016年第24期3975-3977,共3页

目的探讨初发甲状腺功能亢进症患者甲巯咪唑治疗前后骨钙素(OCN)及β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTx)水平变化。方法选取河北北方学院附属第二医院内分泌科2014年4月至2014年9月期间收治的门诊及住院甲状腺功能亢进症初发患者45例(观察组),... 目的探讨初发甲状腺功能亢进症患者甲巯咪唑治疗前后骨钙素(OCN)及β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTx)水平变化。方法选取河北北方学院附属第二医院内分泌科2014年4月至2014年9月期间收治的门诊及住院甲状腺功能亢进症初发患者45例(观察组),另选取同期在我院行健康体检者44例(对照组),观察组患者于甲巯咪唑治疗前及治疗8周后、对照组于体检时,早晨空腹采集静脉血液,检测甲状腺功能血清游离T3(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)指标和骨代谢β-CTx、OCN指标,并进行比较分析。结果观察组患者治疗前的β-CTX、OCN、FT3、FT4水平分别为(0.981±0.418)ng/m L、(48.62±19.92)ng/m L、(23.51±14.63)pmol/L、(41.08±14.03)pmol/L,均明显高于对照组的(0.445±0.268)ng/m L、(14.02±3.75)ng/m L、(15.71±1.82)pmol/L、(4.32±0.51)pmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);观察组患者治疗前的TSH水平为(0.031±0.014)uIU/m L,明显低于对照组的(2.133±1.016)uIU/m L,差异有显著统计学意义(P<0.01);观察组患者在甲巯咪唑治疗8周后,血清中β-CTx、OCN水平含量较治疗前进一步升高,但差异均无统计学意义(P>0.05),观察组患者治疗后的FT3、FT4、TSH水平分别为(16.47±4.32)pmol/L、(4.90±3.84)pmol/L、(1.411±0.135)uIU/m L,较治疗前的(23.51±14.63)pmol/L、(41.08±14.03)pmol/L、(0.031±0.014)uIU/m L有显著下降或显著提高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论初发甲状腺功能亢进症患者在治疗前及治疗初期,机体内破骨细胞与成骨细胞的活性均较健康者明显升高,且表现出破骨细胞活性明显超过成骨细胞的特点。 展开更多

关键词 初发甲状腺功能亢进症 甲巯咪唑 骨钙素 β-Ⅰ型胶原羧基端肽

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初发甲状腺功能亢进症患者骨代谢的临床特点研究 被引量：2

11

作者 李秀芬 孙太冉 +4 位作者 王玮 黄兴全 张松筠 姜兰叶 李霞 《山西医药杂志》 CAS 2016年第20期2384-2386,共3页

近几年来,随着全球甲状腺功能亢进症临床发病率的不断上升,甲状腺功能亢进对人体多脏器组织的损害也越来越受到临床的关注与重视,其中,甲状腺功能亢进对机体骨代谢的影响明显。早期了解甲状腺功能亢进症患者的骨代谢生理指标变化特点,... 近几年来,随着全球甲状腺功能亢进症临床发病率的不断上升,甲状腺功能亢进对人体多脏器组织的损害也越来越受到临床的关注与重视,其中,甲状腺功能亢进对机体骨代谢的影响明显。早期了解甲状腺功能亢进症患者的骨代谢生理指标变化特点,对预防甲状腺功能亢进性骨病意义重大。目前临床一致认为,血清中骨钙素水平、β-Ⅰ型胶原羧基端肽（β-CTX）水平是骨合成与骨吸收过程中具有高度灵敏性的2个特异性参数。 展开更多

关键词 骨代谢 临床发病率 骨钙素 脏器组织 TRAB 人体骨 破骨细胞 生理指标变化 成骨细胞 格雷夫斯病

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胆道镜手术中不同冲洗液对患者生化指标的影响

12

作者 董万斌 孙太冉 +1 位作者 王新波 石玉宝 《疑难病杂志》 CAS 2012年第7期547-548,共2页

目的观察胆道镜手术中2种冲洗液对患者生化指标的影响。方法选择拟行胆道镜下取石的肝内外胆管结石患者60例,随机分为2组,每组30例。A组患者的冲洗液为5%葡萄糖,每500 ml加庆大霉素8万单位。B组患者冲洗液为0.9%氯化钠溶液加庆大霉素8... 目的观察胆道镜手术中2种冲洗液对患者生化指标的影响。方法选择拟行胆道镜下取石的肝内外胆管结石患者60例,随机分为2组,每组30例。A组患者的冲洗液为5%葡萄糖,每500 ml加庆大霉素8万单位。B组患者冲洗液为0.9%氯化钠溶液加庆大霉素8万单位。2组患者均于手术前及术中0.5 h、1 h、1.5 h及术后1h抽取静脉血检测血K^+、Na^+、Cl^-、血糖(Glu)、血渗透压(MOSM)等5项指标,同时记录手术时间及冲洗液应用总量。结果 2组内患者术前、术中各时段及术后K^+、Na^+、Cl^-、Glu、MoSM值比较差异无统计学意义(P>0.05),且2组间差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论在胆道镜手术采用5%葡萄糖加庆大霉素作为冲洗液,对机体生化指标影响小。 展开更多

关键词 胆道镜 胆管结石 冲洗液 生化检测

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腹腔镜胆囊切除术后胆囊功能缺失的影响 被引量：17

13

作者 鲁蓓 石玉宝 +4 位作者 刘斌 郭为佳 董万斌 孙太冉 王新波 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第9期906-909,共4页

目的探讨胆囊收缩功能良好的胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术后胆囊功能缺失对患者的远期影响。方法选择100例胆囊收缩率≥30%的胆囊结石患者,实施腹腔镜胆囊切除术,分别于术前、术后3、12、24个月进行随访,B超测量胆总管内径宽度,观察... 目的探讨胆囊收缩功能良好的胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术后胆囊功能缺失对患者的远期影响。方法选择100例胆囊收缩率≥30%的胆囊结石患者,实施腹腔镜胆囊切除术,分别于术前、术后3、12、24个月进行随访,B超测量胆总管内径宽度,观察腹痛、腹泻、脂肪泻发生情况。结果术后3个月胆总管内径的宽度为(7.20±0.6)mm,与术前的(5.3±0.7)mm相比差异有显著性(P<0.01);术后3个月胆总管扩张的发生率为58.1%,与术前比较差异有显著性(P<0.01);术后3个月以后胆总管内径相对稳定。术后3个月患者腹痛的发生率为57.0%,与术前相比差异有显著性(P<0.01),但术后腹痛的性质与术前不同;术后24个月时仍有9.8%的患者存在腹痛。患者于术后3个月时腹泻的发生率为34.4%,脂肪泻发生率为51.6%,与术前相比差异有显著性(P<0.01);术后随着时间的推移腹泻、脂肪泻的发生率逐渐减少,但在术后24个月仍有少数患者存在腹泻(4.3%)、脂肪泻(3.3%)。结论对于术前胆囊收缩功能良好的胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术后将产生明显的远期并发症,这些并发症在部分患者中长期存在,造成不良影响;其原因为胆囊切除术后胆囊功能缺失。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 胆囊功能缺失 影响

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实时超声显像LUNDH试餐冰棒法在胆囊收缩功能检查中的应用价值 被引量：11

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作者 孙太冉 张凯 +4 位作者 石玉宝 鲁蓓 王新波 董万斌 郭为佳 《中华医学超声杂志（电子版）》 2011年第12期2558-2563,共6页

目的 探讨实时超声显像LUNDH试餐冰棒法在胆囊收缩功能检查中的应用价值。方法 选择空腹血浆胆囊收缩素(CCK)水平正常,超声检查胆囊大小、形态正常、囊内胆汁透声好,油煎鸡蛋脂餐试验胆囊最大收缩率≥35%的50名受试者。试验前所有受... 目的 探讨实时超声显像LUNDH试餐冰棒法在胆囊收缩功能检查中的应用价值。方法 选择空腹血浆胆囊收缩素(CCK)水平正常,超声检查胆囊大小、形态正常、囊内胆汁透声好,油煎鸡蛋脂餐试验胆囊最大收缩率≥35%的50名受试者。试验前所有受试者均空腹行常规超声检查。试验1:选择体重50～60kg的23名受试者,第1天空腹服用LUNDH试餐冰棒1份(1支冰棒),同一组受试者于LUNDH试餐试验后第3天,空腹服用油煎鸡蛋1枚;试验2:选择体重50～100kg的受试者50名,分别于第1天、第3天、第5天空腹服用LUNDH试餐冰棒1份、1.5份、2份。所有受试者均分别于餐后15、30、60、90、120、150、180min行常规超声检查。常规超声检查测量胆囊最大长径、最大横径和最大前后径,计算每名受试者空腹胆囊容积、服用试餐后各个时间点胆囊容积,并取胆囊容积最小值作为胆囊最小残余容积,计算胆囊最大收缩率。结果 试验1:23名受试者服用LUNDH试餐冰棒后90min内均达到胆囊最大收缩率,而服用油煎鸡蛋后90min内仅有82.61%(19/23)达到胆囊最大收缩率。23名受试者服用LUNDH试餐冰棒1份所诱发的胆囊最大收缩率为(55.57±8.34)%,大于服用油煎鸡蛋1枚所诱发的胆囊最大收缩率(35.18±7.39)%,差异有统计学意义(t=8.777,P<0.05)。试验2:体重50～70kg的28名受试者服用1份试餐冰棒可达到胆囊最大收缩率,体重70～80kg的15名受试者服用1.5份试餐冰棒可达到胆囊最大收缩率,体重90～100kg的7名受试者服用2份试餐冰棒可达到胆囊最大收缩率。不同体重的受试者达到胆囊最大收缩率所需要的LUNDH冰棒试餐量随受试者体重的增加而增加。结论 LUNDH冰棒试餐制作、使用方便,便于存储,可作为标准脂餐用于胆囊收缩功能测定。实时超声显像LUNDH试餐冰棒法是理想的胆囊收缩功能检查方法,具有较好的临床应用价值。 展开更多

关键词 超声检查 胆囊 体重

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腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术前后胆囊功能的比较研究 被引量：28

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作者 王新波 石玉宝 +3 位作者 鲁蓓 张凯 董万斌 孙太冉 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2012年第15期195-196,共2页

目的探讨腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术前后胆囊功能的变化。方法选择100例术前胆囊收缩功能≥30%的胆囊结石患者,实施腹腔镜胆道镜双镜联合微创保胆取石术。分别于术前、术后3、12、24个月行:(1)超声Lundh试餐试验检测空腹胆囊容积... 目的探讨腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术前后胆囊功能的变化。方法选择100例术前胆囊收缩功能≥30%的胆囊结石患者,实施腹腔镜胆道镜双镜联合微创保胆取石术。分别于术前、术后3、12、24个月行:(1)超声Lundh试餐试验检测空腹胆囊容积、最小剩余容积、最大收缩率;(2)超声测量空腹胆总管内径宽度变化;(3)大便苏丹Ⅲ染色。结果术前、术后空腹胆囊容积无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);而最小剩余容积、最大收缩率在术后3个月明显上调,其中最大收缩率在术后24个月达到(61.4±12.3)%,明显优于术前[(41.7±11.3)%],差异有统计学意义(P<0.05);而4例患者术前有脂肪泻发生,术后2例,差异无统计学意义(P>0.05);患者术前胆总管内径(0.5±0.2)cm、术后胆总管内径(0.5±0.1)cm,胆总管内径变化无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术,能够较好地保护胆囊功能。 展开更多

关键词 腹腔镜 内窥镜检查 消化系统 保胆取石 胆囊功能

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5％葡萄糖注射液用于胆道镜手术冲洗液60例分析

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作者 董万斌 司树芳 +1 位作者 孙太冉 王新波 《中国误诊学杂志》 CAS 2012年第12期2989-2989,共1页

目的观察5％葡萄糖注射液作为胆道镜手术冲洗液的临床效果。方法选择拟行胆道镜下取石的肝内外胆管结石患者60例，术中均以5％葡萄糖注射液作为冲洗液。每500ml加庆大霉素8万U。患者均于手术前及术中0．5h、1h、1．5h及术后2h抽取静脉... 目的观察5％葡萄糖注射液作为胆道镜手术冲洗液的临床效果。方法选择拟行胆道镜下取石的肝内外胆管结石患者60例，术中均以5％葡萄糖注射液作为冲洗液。每500ml加庆大霉素8万U。患者均于手术前及术中0．5h、1h、1．5h及术后2h抽取静脉血，检测血钾、血钠、血氯化物、血糖、血渗透压5项指标。结果上述检验项目术前与术中各时段及术后2h的检测结果比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胆道镜下取石手术以5％葡萄糖注射液加庆大霉素作为冲洗液．清晰度高，利于手术的操作，且对患者的生化检验项目无影响。 展开更多

关键词 内窥镜检查 消化系统 葡萄糖 灌洗

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