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马萨莱姆式课堂在神经外科教学中的应用探究
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作者 张业森 尚毓淳 +1 位作者 孙季威 韩易 《中文科技期刊数据库(文摘版)教育》 2024年第7期0168-0171,共4页
探究马萨莱姆式课堂在神经外科教学中的应用效果。方法 样本为本院神经外科于2022年2月-2024年2月接收的60名规培生,组织其完成随机抽签活动(以数字1-60为签号),把30名抽中单号签者纳入对照组(传统教学),而其余30名双号签者纳入观察组(... 探究马萨莱姆式课堂在神经外科教学中的应用效果。方法 样本为本院神经外科于2022年2月-2024年2月接收的60名规培生,组织其完成随机抽签活动(以数字1-60为签号),把30名抽中单号签者纳入对照组(传统教学),而其余30名双号签者纳入观察组(马萨莱姆式课堂教学),以出科成绩、综合能力、主观满意度为教学效果衡量指标。结果 观察组出科成绩(理论知识、实践技能、思维能力)高于对照组;观察组综合能力总分为(94.35±0.98)分,高于对照组的(86.76±1.29)分;观察组主观满意度(96.67%)高于对照组(80.00%)(P均<0.05)。结论 马萨莱姆式课堂用于神经外科教学中可取得出色效果,既能提升规培生出科成绩,亦可增强其综合能力,同时还能增加其对教学的主观满意度,建议推广。 展开更多
关键词 马萨莱姆式课堂 神经外科教学 出科成绩 综合能力 满意度
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钻孔引流术术中生理盐水冲洗联合术后阿托伐他汀口服对慢性硬膜下血肿短期疗效分析 被引量:7
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作者 孙季威 张鹏 +1 位作者 郑红绪 张少军 《包头医学院学报》 CAS 2020年第12期57-60,共4页
目的:分析钻孔引流术术中冲洗合并阿托伐他汀对慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床疗效。方法:通过回顾性分析,对于我科2018至2020年期间收治的100例慢性硬膜下血肿患者的临床资料进行分析,按照手术方式的不同分为单纯钻孔引流组(对照组),钻孔... 目的:分析钻孔引流术术中冲洗合并阿托伐他汀对慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床疗效。方法:通过回顾性分析,对于我科2018至2020年期间收治的100例慢性硬膜下血肿患者的临床资料进行分析,按照手术方式的不同分为单纯钻孔引流组(对照组),钻孔引流合并术中冲洗组(观察组),两组病例各50例。术后均予以口服阿托伐他汀,随访3个月,对比两组术后疗效、术后并发症的发生率、复发率。结果:术后观察组的住院时间及留置引流管时间明显短于对照组(P<0.05),且术后48 h的症状改善率及脑复张速度差异有统计学意义(P<0.05),但观察组气颅的发生率明显高于对照组(P<0.05)。术后随访3个月,两者术后血肿复发率无明显差异(P>0.05)。结论:阿托伐他汀合并钻孔引流术中冲洗能缩短慢性硬膜下血肿患者的住院时间,虽会增加颅内积气的发生率,但不会影响其复发,值得推广使用。 展开更多
关键词 慢性硬膜下血肿 钻孔引流 术中冲洗 阿托伐他汀 复发
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Chiari Ⅰ型畸形伴脊髓空洞症的诊疗进展 被引量:2
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作者 孙季威 韩易 张少军 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2017年第9期426-428,共3页
Arnold-Chiari畸形是临床常见的先天性发育异常疾病,以Ⅰ型常见,多合并脊髓空洞症及其他颅颈交界区畸形。目前,国内外对Chiari畸形的病因及发病机制尚无统一定论,争论主要集中在治疗方式的选择及术后随访监测,本文就Chiari Ⅰ型畸形伴... Arnold-Chiari畸形是临床常见的先天性发育异常疾病,以Ⅰ型常见,多合并脊髓空洞症及其他颅颈交界区畸形。目前,国内外对Chiari畸形的病因及发病机制尚无统一定论,争论主要集中在治疗方式的选择及术后随访监测,本文就Chiari Ⅰ型畸形伴脊髓空洞症的诊疗进展作一综述。 展开更多
关键词 ARNOLD-CHIARI畸形 脊髓空洞症 磁共振成像 电影
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神经内镜与神经导航辅助显微镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤的疗效对比及手术前后相关激素改善情况 被引量:11
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作者 孙季威 张少军 《淮海医药》 CAS 2017年第5期518-520,523,共4页
目的:对比神经内镜与神经导航辅助显微镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤的临床疗效,并分析手术前后相关激素改善情况。方法:将52例垂体瘤患者,随机分为神经内镜组(25例)和导航显微镜组(27例)。神经内镜组行神经内镜下单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除... 目的:对比神经内镜与神经导航辅助显微镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤的临床疗效,并分析手术前后相关激素改善情况。方法:将52例垂体瘤患者,随机分为神经内镜组(25例)和导航显微镜组(27例)。神经内镜组行神经内镜下单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术,导航显微镜组行神经导航辅助下显微镜单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术。术后随访3个月,对比疗效及相关激素改善情况。结果:导航显微镜组与神经内镜组在术后并发症、肿瘤全切率、手术前后相关激素改善情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。神经内镜组术中出血量少且术后住院时间明显短于导航显微镜组,但导航显微镜组的手术时间明显比神经内镜组短(P<0.05)。结论:神经导航辅助下与神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术的临床疗效相当,且对于相关激素水平均有积极的影响,但内镜手术更有利于减少术中出血,缩短术后恢复时间。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 神经内镜 神经导航 显微镜 激素
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壳核脑出血应用显微镜辅助微创小骨窗法清除血肿疗效分析 被引量:1
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作者 张鹏 孙季威 张少军 《包头医学院学报》 CAS 2020年第6期17-19,61,共4页
目的:分析高血压壳核脑出血(尚未出现脑疝)的患者应用传统大骨窗开颅与微创小骨窗法清除血肿疗效及预后差异。方法:选取蚌埠医学院第一附属医院神经外科自2018年9月至2019年10月收入治疗的87例壳核脑出血患者分为对照组和研究组,研究组... 目的:分析高血压壳核脑出血(尚未出现脑疝)的患者应用传统大骨窗开颅与微创小骨窗法清除血肿疗效及预后差异。方法:选取蚌埠医学院第一附属医院神经外科自2018年9月至2019年10月收入治疗的87例壳核脑出血患者分为对照组和研究组,研究组应用微创小骨窗法清除血肿,对照组采取传统的去大骨瓣开颅手术,对两组进行比较分析。结果:87例患者均有效清除血肿,术后24小时内复查头颅CT无明显残留,在术后6个月GOS评分及死亡率上,两组差异不明显[传统开颅对照组死亡7例(16.3%),小骨窗组死亡4例(9.1%),P=0.493];术前术后GCS评分变化微创小骨窗组更占优势(P=0.017),在术前GCS评分较高的患者中[研究组19例(79%)预后良好,与对照组10例(50%)相比,P=0.042],应用小骨窗法术改善比对照组明显;对于术后颅内感染、脑脊液动力学障碍等并发症的总体发生率研究组明显低于对照组(P<0.01)。结论:微创小骨窗法与传统开颅相比,手术创伤相对较小,术后近期并发症发生率低,对于尚未出现脑疝的壳核脑出血患者更具优势。 展开更多
关键词 高血压壳核脑出血 大骨瓣开颅术 微创小骨窗血肿清除术
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早期经皮扩张气管切开术与常规气管切开术在神经重症患者中的疗效分析 被引量:4
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作者 孙季威 杜帮 冯杰 《淮海医药》 CAS 2022年第2期145-148,共4页
目的:分析对比早期经皮扩张气管切开术与常规气管切开术在神经重症患者中的临床治疗效果。方法:选取某院神经外科收治的80例神经重症患者的临床资料为研究对象,进行回顾性分析,按照气管切开方式的不同分为常规气切组(对照组)和经皮气切... 目的:分析对比早期经皮扩张气管切开术与常规气管切开术在神经重症患者中的临床治疗效果。方法:选取某院神经外科收治的80例神经重症患者的临床资料为研究对象,进行回顾性分析,按照气管切开方式的不同分为常规气切组(对照组)和经皮气切组(观察组),每组40例。对2组术中的相关情况、术后短期并发症的发生率及术后恢复情况进行比较。结果:对照组的手术时间[(27.84±5.82)min]长于观察组[(8.14±2.12)min],切口直径[(5.24±0.84)cm]长于观察组[(2.14±0.32)cm],术中出血量[(24.46±1.47)mL]明显多于观察组[(7.24±2.46)mL],差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后短期总并发症发生率(35%)高于观察组(10%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后对照组的呼吸机使用时间[(11.24±3.12)d]、带管时间[(22.63±4.32)d]、住院时间[(38.12±6.42)d]、切口愈合时间[(5.22±1.86)d]均长于观察组[(8.82±2.32)d、(15.35±3.23)d、(30.84±5.22)d、(3.12±1.13)d],差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后2月内的死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于神经重症患者而言,经皮气管切开术操作简便、创伤小,且术后并发症发生率低,疗效好,宜早期应用,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 气管切开术 经皮扩张气管切开术 重症医学 临床效果 并发症
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基底节区高血压脑出血术后早期经皮扩张气管切开疗效分析 被引量:4
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作者 冯杰 韩冠达 +2 位作者 孙季威 鲁雪风 姜之全 《右江民族医学院学报》 2022年第2期246-250,共5页
目的分析基底节区高血压脑出血术后早期经皮扩张气管切开的疗效。方法纳入2019年8月—2021年7月蚌埠医学院第一附属医院神经外科收治的108例基底节区高血压脑出血术后行气管切开患者,2d内气管切开为研究组60例和2天后气管切开为对照组48... 目的分析基底节区高血压脑出血术后早期经皮扩张气管切开的疗效。方法纳入2019年8月—2021年7月蚌埠医学院第一附属医院神经外科收治的108例基底节区高血压脑出血术后行气管切开患者,2d内气管切开为研究组60例和2天后气管切开为对照组48例,分析气管切开后两组患者血氧饱和度、呼吸机脱机时间、肺部感染情况、气管切开前后格拉斯哥昏迷指数(Glasgow Coma Scale,GCS)评分和神经外科重症监护病房(Neurosurgical Itensive Care Unit,NICU)治疗时间。结果气管切开后两组患者血氧饱和度均有所改善,且研究组血氧饱和度(98.57±1.13)%比对照组血氧饱和度(96.25±1.23)%改善程度高,差异均有统计学意义(P<0.001)。应用呼吸机患者,研究组脱离呼吸机时间比对照组更早,差异有统计学意义(P<0.05)。术后肺部感染研究组21例(35.00%),对照组26例(54.17%),肺部感染率研究组更低,且感染控制时间研究组(8.75±1.60)d也少于对照组(13.50±2.21)d,差异均有统计学意义(P<0.05);感染类型在两组肺部感染患者中比较差异无统计学意义(P>0.05)。气管切开后14d两组患者GCS评分均增高,且研究组(10.58±2.12)分比对照组(9.44±1.18)分评分值要高,差异有统计学意义(P<0.001)。患者NICU治疗时间研究组(8.18±2.12)d短于对照组(10.46±2.49)d,差异有统计学意义(P<0.001)。结论早期气管切开能改善基底节区高血压脑出血患者术后血氧饱和度,使其尽早脱机,减少肺部感染率和肺部控制时间,帮助患者神经功能恢复,缩短NICU治疗时间。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压性 基底神经节出血 气管切开术
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改良护脑双腔引流管在慢性硬膜下血肿外引流术中的应用 被引量:8
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作者 孙涛 韩易 +8 位作者 姜之全 张少军 娄飞云 郑夏林 张弢 李小绪 李磊 董小辉 孙季威 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第45期3681-3685,共5页
目的 比较改良双腔引流管与传统硅胶管在慢性硬膜下血肿置管外引流术中的临床效果.方法 选取蚌埠医学院第一附属医院神经外科2016年7月至2018年6月收治的慢性硬膜下血肿需要手术的患者49例行钻孔置管外引流术,随机分为试验组(采用改良... 目的 比较改良双腔引流管与传统硅胶管在慢性硬膜下血肿置管外引流术中的临床效果.方法 选取蚌埠医学院第一附属医院神经外科2016年7月至2018年6月收治的慢性硬膜下血肿需要手术的患者49例行钻孔置管外引流术,随机分为试验组(采用改良护脑双腔引流管23例)和对照组(使用传统硅胶引流管26例),对比两组患者术后血肿残余量、置管时间、引流管接触脑组织和蛛网膜例数、感染例数、术后癫痫发生例数、改良Rankin量表分值变化等指标.结果 试验组拔管时血肿残余量(13 ±7) ml,对照组(17 ±8) ml,两组患者在拔管时血肿残余量差异无统计学意义(P>0.05);引流管留置时间,试验组(2.0 ±0.9)d,对照组(2.7 ±0.8)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组无出现引流管接触脑组织和(或)蛛网膜患者,对照组出现引流管接触脑组织和(或)蛛网膜7例;两组均无发生感染例数;两组患者术前均无癫痫发生例数,试验组术后发生癫痫0例,对照组1例.两组各自手术前后改良Rankin量表分值变化比较差异均有统计学意义(均P<0.001),两组患者术后改良Rankin量表分值比较差异无统计学意义.结论 改良护脑双腔引流管在慢性硬膜下血肿置管外引流术中引流效果良好,留管时间短,引起并发症少,是治疗慢性硬膜下血肿安全有效的工具,值得临床推广. 展开更多
关键词 血肿 硬膜下 慢性 引流术 外科手术
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