孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)是一种具有转移潜能的纤维母细胞性肿瘤,伴有特征性的NAB2-STAT6基因融合,诊断主要依靠组织病理学和免疫组化。发生在女性生殖道的孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumors of the femal...孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)是一种具有转移潜能的纤维母细胞性肿瘤,伴有特征性的NAB2-STAT6基因融合,诊断主要依靠组织病理学和免疫组化。发生在女性生殖道的孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumors of the female genital tract,FSFT)罕见,组织学形态多样,免疫组化有时呈现不典型表达,容易与其他间质性肿瘤混淆。预测转移风险多采用Demicco危险度分级。由于女性生殖道部位病例罕见,缺乏女性生殖道部位转移风险和预后的相关研究。现就女性生殖道孤立性纤维性肿瘤的临床病理学特征、免疫表型、鉴别诊断和预后特点作一综述,进一步提高对此类肿瘤的认识。展开更多
目的探讨应用第八版TNM分期对肿瘤浸润性直径进行分期的临床意义。方法回顾性分析具有贴壁样成分的≤5 cm N0M0肺腺癌切除病例200例,按照新分期进行病理分期后的变化及临床意义。结果以浸润性直径进行分期后,有54.5%(109/200)的肿瘤发生...目的探讨应用第八版TNM分期对肿瘤浸润性直径进行分期的临床意义。方法回顾性分析具有贴壁样成分的≤5 cm N0M0肺腺癌切除病例200例,按照新分期进行病理分期后的变化及临床意义。结果以浸润性直径进行分期后,有54.5%(109/200)的肿瘤发生了T分期的改变;39.5%的肿瘤发生了IA期下调改变,11%(22/200)的病例由IB期变成IA期,4%(8/200)的病例由II期变成了I期,占整个II期病例的40%(8/20)。浸润性直径大小对患者生存期具有更好的预测作用,且浸润性肿瘤大小与肺部CT实性区大小显示更好的正相关性。结论直径1~2 cm的肿瘤中,存在非浸润性成分的概率大于其他肿瘤。新分期与影像学联系更密切,兼顾了肿瘤的病理学和影像学特性,浸润性肿瘤大小对生存期的预测明显好于肿瘤总大小。展开更多
头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)患者进行抗程序性细胞死亡蛋白1(programmed cell death protein 1,PD-1)免疫检查点抑制剂(immune-checkpoint inhibitor,ICI)治疗时,推荐使用哪些生物标志物?以PD-1和PD...头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)患者进行抗程序性细胞死亡蛋白1(programmed cell death protein 1,PD-1)免疫检查点抑制剂(immune-checkpoint inhibitor,ICI)治疗时,推荐使用哪些生物标志物?以PD-1和PD-L1为代表的ICI通过调节机体自身免疫反应发挥抗肿瘤作用,已应用于多种肿瘤的临床治疗。临床需借助特定的生物标志物来筛选潜在获益人群和预测ICI治疗的疗效,IHC检测的PD-L1表达是目前应用最广且最优的免疫治疗生物标志物。其他的预测标志物还包括TMB和微卫星高度不稳定(microsatellite instability-high,MSI-H)/错配修复缺陷(deficient mismatch repair,dMMR)等[1]。展开更多
目的 研究肿瘤细胞气腔内播散（spread through air spaces,STAS）与肺腺癌患者临床病理学特征、分子学特征以及患者预后之间的关系.方法 收集2010年1月至2014年12月确诊的肺腺癌患者手术切除标本,选择具有完整临床病理学资料及随访资...目的 研究肿瘤细胞气腔内播散（spread through air spaces,STAS）与肺腺癌患者临床病理学特征、分子学特征以及患者预后之间的关系.方法 收集2010年1月至2014年12月确诊的肺腺癌患者手术切除标本,选择具有完整临床病理学资料及随访资料的肺腺癌288例,将病例分为STAS阳性组（178例）和阴性组（110例）.表皮生长因子受体（EGFR）、KRAS基因突变采用突变扩增阻滞系统（ARMS）方法进行检测,间变性淋巴瘤激酶（ALK）及ROS1基因融合采用荧光原位杂交（FISH）方法进行检测.分析STAS与患者临床病理学特征、分子学特征以及生存之间的关系.结果STAS存在于61.8%（178/288）的肺腺癌病例中,STAS在直径〉3 cm的肿瘤中阳性率明显高于肿瘤直径≤3 cm的肿瘤（P=0.009）.并且存在肿瘤胸膜浸润（P〈0.01）、血管浸润（P〈0.01）、淋巴管浸润（P〈0.01）、神经周围浸润（P=0.029）肿瘤中阳性率明显高于无浸润组.另外具有肿瘤性坏死的肿瘤中STAS阳性率高于肿瘤坏死阴性组（P〈0.01）.STAS还与肿瘤复发（P〈0.01）以及更晚的病理学TNM分期（P=0.002）具有明显相关性.而与患者性别、年龄及有无吸烟史无关.组织学类型分析结果显示STAS在腺泡型、乳头型、附壁型、实性型以及微乳头型腺癌中的阳性率分别为58.0%（91/157）、67.6%（50/74）、2/6、64.3%（27/42）以及8/9.另外在存在微乳头成分与不存在微乳头成分（〉5%）腺癌中的阳性率分别为80.9%（55/68）和55.9%（123/220,P〈0.01）.分析不同基因亚型肺腺癌中STAS的存在情况,STAS在EGFR突变阴性组患者中阳性率明显高于阳性组（P=0.034）,在ALK基因重排阳性患者中阳性率明显高于基因重排阴性患者（P=0.003）,在ROS1基因重排阳性患者中阳性率也明显高于ROS1阴性患者（P=0.012）,而与KRAS基因突变无明显相关性.单因素生存分析结果显示STAS阳性患者具有更短的无进展生存期（P〈0.01）及总生存期（P=0.013）.多因素分析证实了STAS可以作为一个独立的预后因素预测患者的无进展生存（HR：2.749,95% CI：1.550~4.876,P=0.001）.结论 肺腺癌中存在STAS提示肿瘤具有高度侵袭和复发行为,并且是影响预后的重要因素.另外STAS与EGFR突变、ALK及ROS1基因重排具有相关性.展开更多
文摘孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)是一种具有转移潜能的纤维母细胞性肿瘤,伴有特征性的NAB2-STAT6基因融合,诊断主要依靠组织病理学和免疫组化。发生在女性生殖道的孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumors of the female genital tract,FSFT)罕见,组织学形态多样,免疫组化有时呈现不典型表达,容易与其他间质性肿瘤混淆。预测转移风险多采用Demicco危险度分级。由于女性生殖道部位病例罕见,缺乏女性生殖道部位转移风险和预后的相关研究。现就女性生殖道孤立性纤维性肿瘤的临床病理学特征、免疫表型、鉴别诊断和预后特点作一综述,进一步提高对此类肿瘤的认识。
文摘目的探讨应用第八版TNM分期对肿瘤浸润性直径进行分期的临床意义。方法回顾性分析具有贴壁样成分的≤5 cm N0M0肺腺癌切除病例200例,按照新分期进行病理分期后的变化及临床意义。结果以浸润性直径进行分期后,有54.5%(109/200)的肿瘤发生了T分期的改变;39.5%的肿瘤发生了IA期下调改变,11%(22/200)的病例由IB期变成IA期,4%(8/200)的病例由II期变成了I期,占整个II期病例的40%(8/20)。浸润性直径大小对患者生存期具有更好的预测作用,且浸润性肿瘤大小与肺部CT实性区大小显示更好的正相关性。结论直径1~2 cm的肿瘤中,存在非浸润性成分的概率大于其他肿瘤。新分期与影像学联系更密切,兼顾了肿瘤的病理学和影像学特性,浸润性肿瘤大小对生存期的预测明显好于肿瘤总大小。
文摘头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)患者进行抗程序性细胞死亡蛋白1(programmed cell death protein 1,PD-1)免疫检查点抑制剂(immune-checkpoint inhibitor,ICI)治疗时,推荐使用哪些生物标志物?以PD-1和PD-L1为代表的ICI通过调节机体自身免疫反应发挥抗肿瘤作用,已应用于多种肿瘤的临床治疗。临床需借助特定的生物标志物来筛选潜在获益人群和预测ICI治疗的疗效,IHC检测的PD-L1表达是目前应用最广且最优的免疫治疗生物标志物。其他的预测标志物还包括TMB和微卫星高度不稳定(microsatellite instability-high,MSI-H)/错配修复缺陷(deficient mismatch repair,dMMR)等[1]。
文摘目的 研究肿瘤细胞气腔内播散（spread through air spaces,STAS）与肺腺癌患者临床病理学特征、分子学特征以及患者预后之间的关系.方法 收集2010年1月至2014年12月确诊的肺腺癌患者手术切除标本,选择具有完整临床病理学资料及随访资料的肺腺癌288例,将病例分为STAS阳性组（178例）和阴性组（110例）.表皮生长因子受体（EGFR）、KRAS基因突变采用突变扩增阻滞系统（ARMS）方法进行检测,间变性淋巴瘤激酶（ALK）及ROS1基因融合采用荧光原位杂交（FISH）方法进行检测.分析STAS与患者临床病理学特征、分子学特征以及生存之间的关系.结果STAS存在于61.8%（178/288）的肺腺癌病例中,STAS在直径〉3 cm的肿瘤中阳性率明显高于肿瘤直径≤3 cm的肿瘤（P=0.009）.并且存在肿瘤胸膜浸润（P〈0.01）、血管浸润（P〈0.01）、淋巴管浸润（P〈0.01）、神经周围浸润（P=0.029）肿瘤中阳性率明显高于无浸润组.另外具有肿瘤性坏死的肿瘤中STAS阳性率高于肿瘤坏死阴性组（P〈0.01）.STAS还与肿瘤复发（P〈0.01）以及更晚的病理学TNM分期（P=0.002）具有明显相关性.而与患者性别、年龄及有无吸烟史无关.组织学类型分析结果显示STAS在腺泡型、乳头型、附壁型、实性型以及微乳头型腺癌中的阳性率分别为58.0%（91/157）、67.6%（50/74）、2/6、64.3%（27/42）以及8/9.另外在存在微乳头成分与不存在微乳头成分（〉5%）腺癌中的阳性率分别为80.9%（55/68）和55.9%（123/220,P〈0.01）.分析不同基因亚型肺腺癌中STAS的存在情况,STAS在EGFR突变阴性组患者中阳性率明显高于阳性组（P=0.034）,在ALK基因重排阳性患者中阳性率明显高于基因重排阴性患者（P=0.003）,在ROS1基因重排阳性患者中阳性率也明显高于ROS1阴性患者（P=0.012）,而与KRAS基因突变无明显相关性.单因素生存分析结果显示STAS阳性患者具有更短的无进展生存期（P〈0.01）及总生存期（P=0.013）.多因素分析证实了STAS可以作为一个独立的预后因素预测患者的无进展生存（HR：2.749,95% CI：1.550~4.876,P=0.001）.结论 肺腺癌中存在STAS提示肿瘤具有高度侵袭和复发行为,并且是影响预后的重要因素.另外STAS与EGFR突变、ALK及ROS1基因重排具有相关性.
