新形势下脊柱外科线上课堂教学中存在的问题及改进对策

1

作者 孙柏峰 周文超 刘洋 《中国科技经济新闻数据库 教育》 2023年第8期195-198,共4页

随着医学技术的进步和民众对高等教育重视程度的日益提高,线上医学教学也变得愈加普及。医学线上课堂教学的推广不仅有利于提高知识的获取效率,而且有利于更加针对性地解决临床问题,对学生和教师都有所裨益。本文对新形势下脊柱外科线... 随着医学技术的进步和民众对高等教育重视程度的日益提高,线上医学教学也变得愈加普及。医学线上课堂教学的推广不仅有利于提高知识的获取效率,而且有利于更加针对性地解决临床问题,对学生和教师都有所裨益。本文对新形势下脊柱外科线上课堂教学现状及存在问题进行总结,并提出相应改进建议,以促进脊柱外科课堂教学的更好发展和长足进步。 展开更多

关键词 脊柱外科 线上课堂教学 问题及对策

下载PDF 职称材料

大体积混凝土浇注后裂缝控制及降温保温工艺探讨 被引量：8

2

作者 孙柏峰 《安徽建筑》 2004年第2期82-83,共2页

针对大体积混凝土的温度收缩裂缝不易控制的特点,采用原材料及外掺剂的选用、通循环水降温、蓄水保温养护、测温监控等一系列控制措施相结合的方法,取得了良好效果。

关键词 大体积混凝土 浇注 裂缝控制 保温 蓄水 养护

下载PDF 职称材料

UEA膨胀剂在新安大桥中的应用 被引量：1

3

作者 孙柏峰 《浙江建筑》 2004年第3期44-45,共2页

结合工程实例介绍了UEA膨胀剂在大体积混凝土裂缝控制。

关键词 UEA膨胀剂 钙矾石 补偿收缩 填充 大体积混凝土 新安大桥 硫酸铝

下载PDF 职称材料

城市大气颗粒物中多环芳烃的源解析研究 被引量：7

4

作者 魏强 房春生 +2 位作者 杨萌尧 王菊 孙柏峰 《安徽农业科学》 CAS 2012年第9期5404-5405,5412,共3页

[目的]研究吉林市大气颗粒物(TSP)样品中多环芳烃(PAHs)分布状况。[方法]对吉林市4个采样点2005年大气颗粒物中PAHs进行分析,分析检出的16种PAHs的浓度特征与污染状况,并采用因子分析与多元线性回归方法对大气颗粒物样品中PAHs进行源解... [目的]研究吉林市大气颗粒物(TSP)样品中多环芳烃(PAHs)分布状况。[方法]对吉林市4个采样点2005年大气颗粒物中PAHs进行分析,分析检出的16种PAHs的浓度特征与污染状况,并采用因子分析与多元线性回归方法对大气颗粒物样品中PAHs进行源解析。[结果]区域内16种PAHs浓度最小值为0.006 6 ng/m3,最大值为137.480 2 ng/m3,样品∑PAHs浓度范围为14.239 4～445.436 5 ng/m3,平均浓度为118.775 6 ng/m3,非采暖期样品平均∑PAHs大于采暖期;主要污染物来源为汽油及天然气燃烧与燃煤源,贡献率分别为77.85%、18.42%,其他源贡献率为3.73%。[结论]该研究可为确定污染物来源、制定吉林市大气污染物防治规划提供理论依据。 展开更多

关键词 源解析 PAHS 因子分析 多元线性回归

下载PDF 职称材料

功能性磁共振成像技术在脊髓功能研究中的应用 被引量：3

5

作者 周文超 张浩 +1 位作者 孙柏峰 刘洋 《脊柱外科杂志》 2017年第1期52-56,共5页

磁共振成像（MRI）具有软组织分辨率高、多方位任意切层、多参数成像等优点,在临床工作中备受欢迎。但其单一地呈现组织形态学变化的现状已经不能满足目前疾病诊断的需求,功能性磁共振成像（f MRI）应运而生。f MRI是在普通MRI的基础上... 磁共振成像（MRI）具有软组织分辨率高、多方位任意切层、多参数成像等优点,在临床工作中备受欢迎。但其单一地呈现组织形态学变化的现状已经不能满足目前疾病诊断的需求,功能性磁共振成像（f MRI）应运而生。f MRI是在普通MRI的基础上,着重反映某一特定神经组织功能状态的成像技术,最早被广泛应用于脑组织疾病研究。早期因脊髓周围的解剖结构和运动伪影等问题而使脊髓f MRI的发展受到一定的限制。 展开更多

关键词 脊髓 颈椎病 磁共振成像 综述文献

下载PDF 职称材料

Zn_(1.5)PW_(12)O_(40)纳米管催化臭氧氧化苯胺的实验

6

作者 黄继国 王玉 +3 位作者 赵晓光 李森 孙柏峰 王丽娟 《吉林大学学报（地球科学版）》 EI CAS CSCD 北大核心 2012年第S1期397-401,共5页

自行合成了Zn1.5PW12O40纳米管催化剂,在臭氧体系中进行了催化氧化苯胺的实验。通过对苯胺的降解考察了Zn1.5PW12O40纳米管催化剂的催化性能,利用GC/MS对催化反应的途径和机理进行研究,并通过重复实验验证催化剂的回收利用效果。结果发... 自行合成了Zn1.5PW12O40纳米管催化剂,在臭氧体系中进行了催化氧化苯胺的实验。通过对苯胺的降解考察了Zn1.5PW12O40纳米管催化剂的催化性能,利用GC/MS对催化反应的途径和机理进行研究,并通过重复实验验证催化剂的回收利用效果。结果发现:在Zn1.5PW12O40的催化下,臭氧对苯胺降解效果有明显的提高,在8 min之内去除率可由单独氧化时的85%提高到99%;其臭氧氧化机理以羟基自由基为主,催化剂的重复利用性较好。 展开更多

关键词 Zn1.5PW12O40 臭氧 苯胺 催化氧化

下载PDF 职称材料

间充质干细胞移植治疗椎间盘退变植入途径的研究进展 被引量：2

7

作者 卢世浩 张子凡 +3 位作者 孙柏峰 张科 崔成 刘洋 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1052-1056,共5页

慢性腰痛(low back pain,LBP)与椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IDD)密切相关,约40%的LBP由IDD引起^([1])。IDD的过程主要是髓核细胞活性和数目的减少及细胞外基质(extracellular matrix,ECM)分解,伴各种炎症因子的表达,... 慢性腰痛(low back pain,LBP)与椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IDD)密切相关,约40%的LBP由IDD引起^([1])。IDD的过程主要是髓核细胞活性和数目的减少及细胞外基质(extracellular matrix,ECM)分解,伴各种炎症因子的表达,最终导致椎间盘水分的丢失及高度的降低^([2])。 展开更多

关键词 慢性腰痛 椎间盘退变 间充质干细胞移植 细胞外基质 髓核细胞 炎症因子 IDD

原文传递

脊柱结核手术治疗研究进展 被引量：15

8

作者 沈兴利 张子凡 +1 位作者 孙柏峰 刘洋 《脊柱外科杂志》 2018年第4期253-257,共5页

脊柱结核是最常见的肺外继发性结核病,约占骨关节结核的50%,如不及时诊治,极易导致脊髓、神经压迫而出现瘫痪。脊柱结核中胸椎结核(48.03%)和腰椎结核(42.36%)最为常见,其次为胸腰椎结核(29.58%),而颈椎结核(5.39%)和骶椎结核(4.22%)则... 脊柱结核是最常见的肺外继发性结核病,约占骨关节结核的50%,如不及时诊治,极易导致脊髓、神经压迫而出现瘫痪。脊柱结核中胸椎结核(48.03%)和腰椎结核(42.36%)最为常见,其次为胸腰椎结核(29.58%),而颈椎结核(5.39%)和骶椎结核(4.22%)则相对少见[1]。脊柱结核常引起脓肿形成、脊髓功能障碍、脊柱失稳以及后凸畸形等并发症。多数脊柱结核可通过非手术治疗获得痊愈,手术治疗是脊柱结核治疗的终极手段,其目的是清除病灶,解除脊髓、神经压迫,矫正后凸畸形和重建脊柱稳定性。目前脊柱结核手术入路主要有前路、后路、前后联合入路及微创术式,这些术式各有优缺点,并有各自的适应证。本文就近年脊柱结核相关研究中的手术适应证及不同术式的优缺点作如下综述。 展开更多

关键词 结核 脊柱 外科手术 综述文献

下载PDF 职称材料

等高螺旋锥齿轮接触的计算机模拟及有限元分析

9

作者 孙柏峰 《长春大学学报》 2007年第12期24-26,共3页

阐述了等高齿螺旋锥齿轮在Pro/E中的建模方法,简述锥齿轮参数化造型的一般步骤。本文又叙述了齿轮接触的有限元法分析理论,模型的导入与仿真分析,查看轮齿的应力分布,检验产品模拟设计质量,从而更加简便、快捷进行等高齿螺旋锥齿轮的设计。

关键词 齿轮接触 PRO/E ANSYS 仿真分析 有限元

下载PDF 职称材料

脊柱手术围手术期抗凝治疗的研究进展 被引量：6

10

作者 张子凡 沈兴利 +2 位作者 孙柏峰 简美诚 刘洋 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期269-274,共6页

静脉血栓栓塞（venous thromboembolism，VTE）通常包括深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）、肺栓塞（pulmonary embolism，PE），是脊柱外科手术后比较常见的并发症，会显著影响患者的生活质量，严重者甚至导致死亡。Sebast... 静脉血栓栓塞（venous thromboembolism，VTE）通常包括深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）、肺栓塞（pulmonary embolism，PE），是脊柱外科手术后比较常见的并发症，会显著影响患者的生活质量，严重者甚至导致死亡。Sebastian等在样本数量为43777例的回顾性分析中指出，行胸腰椎手术的患者30d内PE和DVT的发生率分别为0.5%和0.7%，而行椎体次全切除手术的患者发生VTE风险更高。因此，合理进行抗凝治疗是必要的。根据原理不同，抗凝治疗通常可以分为物理抗凝治疗、化学抗凝治疗两种方法，而临床上也常进行物理、化学抗凝联合治疗。但如何平衡疗效和风险，选择合适的方案仍存争议。例如相比物理抗凝治疗，化学抗凝治疗疗效更好，但其与硬膜外血肿等并发症的发生密切相关，有些并发症甚至会严重影响患者的神经系统。笔者围绕脊柱手术围手术期抗凝治疗的研究进展综述如下。 展开更多

关键词 抗凝治疗 脊柱手术 围手术期 PULMONARY 深静脉血栓形成 静脉血栓栓塞 次全切除手术 治疗疗效

原文传递

某超高层框架-钢筋混凝土核心筒结构减震案例分析 被引量：3

11

作者 唐建余 潘文 +2 位作者 董卫青 梁佶 孙柏峰 《工业安全与环保》 2021年第7期55-59,共5页

超高层框架-钢筋混凝土核心简结构采用粘滞阻尼器进行消能减震,在地震大震、中震、小震作用下,使用弹性(弹塑性)动力时程分析法,对比减震结构与非减震结构的位移、剪力以及附加阻尼比,来观察超高层建筑的减震效果并判断是否达到相关规... 超高层框架-钢筋混凝土核心简结构采用粘滞阻尼器进行消能减震,在地震大震、中震、小震作用下,使用弹性(弹塑性)动力时程分析法,对比减震结构与非减震结构的位移、剪力以及附加阻尼比,来观察超高层建筑的减震效果并判断是否达到相关规范的要求。 展开更多

关键词 超高层建筑 附加阻尼比 消能减震 弹性动力时程分析

下载PDF 职称材料

新时期应改培现有人工纯林

12

作者 孙柏峰 李洪杰 +1 位作者 倪柏春 刘立波 《林业勘查设计》 2006年第3期7-8,共2页

介绍伊春林区人工林的发展概况,比较分析了人工林和天然林的优越性及改培人工林的措施。

关键词 新时期 大面积 改培 人工纯林

下载PDF 职称材料

神经根型颈椎病患者术前颈椎矢状面参数对术后神经功能改善的影响 被引量：5

13

作者 张科 吴卉乔 +3 位作者 徐辰 孙柏峰 卢世浩 刘洋 《脊柱外科杂志》 2022年第4期246-250,共5页

目的探讨神经根型颈椎病(CSR)患者术前颈椎矢状面参数对颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF)术后神经功能改善的影响。方法回顾性分析2016年1月—2020年1月接受ACDF治疗且随访时间≥6个月的171例单节段CSR患者资料。测量患者术前矢状面参数... 目的探讨神经根型颈椎病(CSR)患者术前颈椎矢状面参数对颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF)术后神经功能改善的影响。方法回顾性分析2016年1月—2020年1月接受ACDF治疗且随访时间≥6个月的171例单节段CSR患者资料。测量患者术前矢状面参数及责任节段椎间孔宽度,其中矢状面参数包括C_(2~7)Cobb角、C_(1~7)矢状面轴向距离(SVA)、C_(2~7)SVA、T_(1)倾斜角(T_(1)S)。采用颈椎功能障碍指数(NDI)评估患者术前及术后6个月的神经功能。根据患者术后6个月NDI将其分为症状缓解组(NDI<15分,n=138)和症状缓解不良组(NDI≥15分,n=33),比较2组术前颈椎矢状面参数、术前症状持续时间及椎间孔宽度的差异,利用多因素logistic回归模型分析术后神经症状缓解不良的危险因素。结果2组术前C_(2~7)Cobb角、C_(1~7)SVA、C_(2~7)SVA差异无统计学意义(P>0.05);症状缓解不良组术前T_(1)S高于症状缓解组,椎间孔宽度低于症状缓解组,症状持续时间长于症状缓解组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,术前T_(1)S较高、椎间孔宽度过小及症状持续时间较长是术后6个月神经症状缓解不良的危险因素。结论对于单节段CSR患者,术后神经功能改善不良与术前T_(1)S较高、椎间孔宽度较小及症状持续时间较长有关。 展开更多

关键词 颈椎 脊神经根 颈椎病 放射摄影术

下载PDF 职称材料

金融科技发展及监管的国际经验借鉴 被引量：9

14

作者 张晨阳 孙柏峰 胡大伟 《北方金融》 2019年第10期61-66,共6页

近年来,金融科技迅速发展,为人们提供了更为普惠的金融服务,大幅提升了传统金融服务效率。在发展过程中,金融科技由于自身能力、跨界经营、监管滞后等问题导致乱象频发,风险不容忽视,对监管部门提出了新的要求。本文首先对金融科技的概... 近年来,金融科技迅速发展,为人们提供了更为普惠的金融服务,大幅提升了传统金融服务效率。在发展过程中,金融科技由于自身能力、跨界经营、监管滞后等问题导致乱象频发,风险不容忽视,对监管部门提出了新的要求。本文首先对金融科技的概念进行辨析,并介绍了全球金融科技发展情况,分析总结了金融科技带来的新的风险点,在对国内外监管手段进行梳理的基础上,对完善我国金融科技监管提出相关建议。 展开更多

关键词 金融科技 监管 国际经验

下载PDF 职称材料

微RNA-218通过抑制RUNX2及Ⅰ型胶原基因表达延缓后纵韧带骨化 被引量：3

15

作者 吴深深 薛敏涛 +7 位作者 孙柏峰 徐辰 魏磊鑫 钟华建 张子程 刘洋 叶晓健 袁文 《脊柱外科杂志》 2019年第4期257-261,共5页

目的探讨微RNA-218(mi RNA-218)对后纵韧带骨化症(OPLL)患者原代后纵韧带细胞骨化的影响及其作用机制。方法原代培养5例OPLL患者及5例非OPLL者的韧带细胞,比较2组细胞miRNA-218的表达差异。利用agomir过表达或antagomir抑制OPLL患者韧... 目的探讨微RNA-218(mi RNA-218)对后纵韧带骨化症(OPLL)患者原代后纵韧带细胞骨化的影响及其作用机制。方法原代培养5例OPLL患者及5例非OPLL者的韧带细胞,比较2组细胞miRNA-218的表达差异。利用agomir过表达或antagomir抑制OPLL患者韧带细胞中miRNA-218的表达水平后进行成骨诱导,通过检测茜素红染色水平、碱性磷酸酶活性及成骨相关基因的表达验证miRNA-218对韧带细胞骨化的作用。采用Target scan预测miRNA-218的靶基因,并采用双荧光素酶报告基因实验验证miRNA-218的靶向作用。结果 OPLL患者韧带细胞miRNA-218的表达水平低于非OPLL者,差异有统计学意义(P <0.05)。过表达miRNA-218后OPLL患者韧带细胞茜素红染色水平、碱性磷酸酶活性及成骨相关基因的表达均低于对照组;抑制miRNA-218后OPLL患者韧带细胞茜素红染色水平、碱性磷酸酶活性及成骨相关基因的表达均高于对照组;差异均有统计学意义(P <0.05)。Target scan预测miRNA-218靶基因可能为RUNX2和Ⅰ型胶原(COL1A1),双荧光素酶报告基因实验显示miRNA-218能降低RUNX2及COL1A1基因的荧光素酶活性水平。结论 miRNA-218能明显抑制原代后纵韧带细胞的骨化反应,其作用机制与抑制RUNX2和COL1A1基因表达相关。 展开更多

关键词 微RNAS 椎间盘退行性变 骨化 后纵韧带

下载PDF 职称材料

颈前路经椎间隙行钩椎关节松解治疗退变性颈椎后凸畸形的疗效分析 被引量：1

16

作者 刘洋 孙柏峰 +4 位作者 徐辰 祁敏 沈晓龙 张科 袁文 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1065-1071,共7页

目的:探讨颈前路减压植骨融合内固定术中行钩椎关节松解治疗退变性颈椎后凸畸形的疗效。方法:回顾性分析2017年1月~2019年1月在我院行颈前路减压植骨融合内固定术且在术中经椎间隙行钩椎关节松解治疗的41例退变性颈椎后凸畸形患者,其中... 目的:探讨颈前路减压植骨融合内固定术中行钩椎关节松解治疗退变性颈椎后凸畸形的疗效。方法:回顾性分析2017年1月~2019年1月在我院行颈前路减压植骨融合内固定术且在术中经椎间隙行钩椎关节松解治疗的41例退变性颈椎后凸畸形患者,其中男17例,女24例;年龄64.8±9.7岁。僵硬性后凸24例,非僵硬性后凸17例,对僵硬性颈椎后凸畸形患者行双侧钩椎关节切除松解。手术节段为2个节段的患者3例(C3~C4,1例;C4~C6,2例),3个节段患者28例(C3~C6,11例;C4~C7,17例),4个节段患者10例(C3~C7,10例)。术前及末次随访通过日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)、颈痛及根性疼痛的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分评估患者神经功能变化。收集患者术前及末次随访时颈椎X线片,测量C2~C7 Cobb角、手术节段Cobb角及C2~C7矢状位轴向垂直距离(sagittal vertical axis,SVA)。采用配对样本t检验对手术前后神经功能及影像学资料进行统计分析,并统计患者术后并发症发生情况。结果:所有患者手术顺利,手术时间124~210min(162.5±28.6min),术中出血量70~200ml(121.1±34.2ml),随访时间35.5±7.7个月(24~48个月)。所有患者术后神经功能均得到明显改善,术前JOA评分10.7±2.4分,末次随访15.6±1.3分,差异有统计学意义(P<0.05),改善率(75.5±27.4)%(0~100%);术前NDI为24.4±7.9分,末次随访8.7±3.9分,差异有统计学意义(P<0.05),改善率(65.7±21.4)%(30%~100%);术前VAS评分4.3±1.9分,末次随访1.9±1.3分,差异有统计学意义(P<0.05)。患者颈椎矢状面参数明显改善,术前颈椎整体Cobb角(C2~C7)为-16.5°±5.3°,末次随访10.2°±5.1°(P<0.05);SVA由术前33.2±13.7mm改善至末次随访时17.5±7.8mm(P<0.05);手术节段Cobb角术前为-19.8°±5.7°,末次随访为11.3°±2.2°(P<0.05)。围手术期并发症4例,颈部血肿1例,声音嘶哑1例,轻度吞咽困难2例,患者经保守治疗后症状缓解;18例患者在末次随访时出现邻近节段退变的影像学表现。结论:采用颈前路减压植骨融合内固定术并在术中经椎间隙行钩椎关节松解治疗退变性颈椎后凸畸形可以获得满意的临床效果,重建颈椎曲度及颈椎矢状位平衡。 展开更多

关键词 退变性颈椎后凸畸形 颈椎矢状位平衡参数 钩椎关节松解

原文传递

大气污染及其控制对策 被引量：4

17

作者 姜志勇 赵利民 +1 位作者 孙柏峰 李楠 《长春大学学报》 2004年第4期82-83,89,共3页

随着经济的发展,大气污染严重影响人们的生产生活,日益成为人们关注的焦点。本文通过对长春市自然状况及污染现状的分析,指出目前长春市的大气污染主要为煤烟型污染,同时分析了机动车尾气排放的潜在影响及波及范围,针对烟尘污染及机动... 随着经济的发展,大气污染严重影响人们的生产生活,日益成为人们关注的焦点。本文通过对长春市自然状况及污染现状的分析,指出目前长春市的大气污染主要为煤烟型污染,同时分析了机动车尾气排放的潜在影响及波及范围,针对烟尘污染及机动车排放的尾气对大气环境的污染提出了相应的对策。 展开更多

关键词 大气污染 煤烟型污染 控制对策

下载PDF 职称材料

长春市水环境污染状况、主要问题及防治对策 被引量：1

18

作者 丁大玮 孙柏峰 《环境科学导刊》 2010年第5期46-48,共3页

以长春市第一次污染源普查为基础,介绍了该市水环境污染状况、主要的环境问题,并提出了防治对策。

关键词 水环境 污染状况 防治对策 长春

下载PDF 职称材料

颈椎病合并亨廷顿舞蹈症前路手术后椎前间隙血肿1例报道

19

作者 张子凡 徐辰 +4 位作者 田野 沈晓龙 孙柏峰 祁敏 袁文 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期860-864,共5页

亨廷顿舞蹈症虽同属于退行性神经系统病变^([1]),其临床症状与颈椎病的表现却差异明显。有报道称亨廷顿舞蹈症患者中能够观察到颈椎滑脱和脊髓高信号等类似颈椎病脊髓压迫病变的影像学表现,提示两者间可能存在相关性^([2])。颈椎病是一... 亨廷顿舞蹈症虽同属于退行性神经系统病变^([1]),其临床症状与颈椎病的表现却差异明显。有报道称亨廷顿舞蹈症患者中能够观察到颈椎滑脱和脊髓高信号等类似颈椎病脊髓压迫病变的影像学表现,提示两者间可能存在相关性^([2])。颈椎病是一种由于慢性颈椎退行性改变导致脊髓神经压迫而引起神经症状的常见疾病^([3]);其临床表现通常以颈痛、受累神经根支配区域的疼痛麻木以及脊髓受压引起的肢体运动障碍症状为主^([4-5])。然而,目前国际上尚缺乏颈椎病合并亨廷顿舞蹈症患者的临床诊疗的相关报道。本科室收治了1例颈椎病合并亨廷顿舞蹈症的患者,在其诊疗过程中发现存在不同于颈椎病手术诊疗的特殊问题,报道如下。 展开更多

关键词 肢体运动障碍 神经系统病变 疼痛麻木 支配区域 前路手术 脊髓压迫 颈椎病 颈痛

原文传递

改良式颈前路椎间盘切除减压融合术治疗退变性颈椎后凸患者的疗效分析

20

作者 祁敏 刘洋 +5 位作者 沈晓龙 孙柏峰 顾一飞 徐辰 陈华江 袁文 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期972-979,共8页

目的:探讨颈前路经椎间隙扩大减压融合术(anterior trans-intervertebral space decompression and fusion,ATIDF)治疗退变性颈椎后凸患者的临床疗效。方法:回顾性分析2017年6月~2019年6月在我科接受ATIDF手术治疗的65例退变性颈椎后凸... 目的:探讨颈前路经椎间隙扩大减压融合术(anterior trans-intervertebral space decompression and fusion,ATIDF)治疗退变性颈椎后凸患者的临床疗效。方法:回顾性分析2017年6月~2019年6月在我科接受ATIDF手术治疗的65例退变性颈椎后凸患者的临床资料。其中男性37例,女性28例;年龄63.4±11.2岁(35~85岁),病程18.2±8.4个月(4~28个月)。接受两节段ATIDF患者16例(C3~C57例、C4~C69例),三节段ATIDF患者38例(C3~C618例、C4~C720例),四节段ATIDF(C3~C7)患者11例。纳入患者中僵硬型后凸患者35例(53.85%),柔韧性后凸患者30例(46.15%);僵硬型后凸患者在减压时均采用了部分钩椎关节切除。分别于术前、术后第2天及末次随访时采用日本骨科学会(Japanese Orthopedic Association,JOA)评分、颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)及疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)对患者的神经功能和疼痛情况进行评估;拍摄颈椎正侧位及动力位X线片评价颈椎曲度(C2~C7 Cobb角)、手术节段Cobb角、手术节段椎间隙高度、C2~C7矢状位轴向垂直距离(sagittal vertical axis,SVA),并计算后凸的矫正率。采用颈椎MRI平扫和CT评估患者神经减压情况和植骨融合情况。记录纳入患者随访期间相关并发症出现情况。结果:纳入患者随访时间为33.5±5.4个月(24~50个月)。手术时间为158.2±31.4min(105~215min),术中出血量为117.6±36.3ml(65~200ml)。纳入患者均取得了满意的神经功能改善,术后和末次随访时JOA评分、NDI和VAS评分均较术前明显改善(P<0.05)。所有纳入患者术后颈椎后凸角度均取得一定程度的改善,后凸矫正率为147.43%。术后第2天和末次随访时C2~C7 Cobb角、手术节段局部Cobb角较术前明显增加(P<0.05),SVA较术前明显改善(P<0.05)。手术节段的平均椎间隙高度从术前的2.14±1.53mm增加至术后第2天的5.94±3.11m(P=0.001),末次随访时为5.36±2.47mm(P=0.001)。随访期间有8例(12.31%)患者出现颈部轴性症状,术后第2天有33例(50.77%)患者主诉吞咽困难,3例(4.62%)患者出现C5神经根麻痹,经对症处理后均改善。结论:ATIDF治疗退变性颈椎后凸可取得满意的临床疗效和后凸矫正,对于存在严重椎间隙狭窄、钩椎关节增生的僵硬型颈椎后凸具有良好的矫形和减压作用。 展开更多

关键词 退变性颈椎后凸 颈前路经椎间隙扩大减压融合术 畸形矫正 临床疗效

原文传递