鼻咽癌颅底骨质侵犯的CT与MRI征象及其诊断价值 被引量：2

1

作者 张健楠 张桂荣 +2 位作者 张妍妍 张博 孙泓泓 《分子影像学杂志》 2023年第5期853-857,共5页

目的探讨鼻咽癌颅底骨质侵犯的CT与MRI征象及其诊断价值。方法选取2018年4月~2022年7月我院收治的130例鼻咽癌患者作为研究对象。均采用CT及MRI进行检查。统计病理结果,以定性诊断为金标准,记录CT、MRI对颅底骨质侵犯的诊断结果,采用RO... 目的探讨鼻咽癌颅底骨质侵犯的CT与MRI征象及其诊断价值。方法选取2018年4月~2022年7月我院收治的130例鼻咽癌患者作为研究对象。均采用CT及MRI进行检查。统计病理结果,以定性诊断为金标准,记录CT、MRI对颅底骨质侵犯的诊断结果,采用ROC曲线分析CT及MRI检查对鼻咽癌颅底骨质侵犯的诊断价值。结果130例患者经病理活检显示均为鳞状细胞癌,其中有88例分化性非角化型鳞癌,13例分化性角化型鳞癌,29例未分化性鳞癌。定性诊断共检出颅底骨质侵犯98例,检出率为75.38%,CT检查共检出颅底骨质侵犯80例,检出率为61.54%,MRI检查共检出颅底骨质侵犯97例,检出率为74.62%,MRI检查检出率高于CT检查(P<0.05)。MRI检查对鼻咽癌颅底骨质侵犯的诊断敏感度、特异度、准确度分别为95.92%、90.62%、94.62%,均高于CT检查的76.53%、84.37%、78.46%(P<0.05)。结论相比于CT检查,MRI检查对鼻咽癌颅底骨质侵犯的检出率更高,具有较高诊断价值。 展开更多

关键词 鼻咽癌 颅底骨质 电子计算机断层扫描 核磁共振 诊断价值

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骨骼系统螺旋CT三维重建的技术探讨 被引量：5

2

作者 孙泓泓 赵京龙 +2 位作者 杨全新 白芝兰 齐乃新 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2003年第5期405-407,共3页

目的 :探讨螺旋 CT三维重建在骨骼系统疾病中的实用方法。方法 :对 88例骨骼系统疾病的病人行螺旋 CT扫描 ,X线准直宽度为 1 .0～ 4.0 mm,重建间隔为 0 .5～ 2 .0 mm,螺距比为 1 .2 5～ 1 .5 0。将原始数据传入工作站 ,分别用表面遮盖... 目的 :探讨螺旋 CT三维重建在骨骼系统疾病中的实用方法。方法 :对 88例骨骼系统疾病的病人行螺旋 CT扫描 ,X线准直宽度为 1 .0～ 4.0 mm,重建间隔为 0 .5～ 2 .0 mm,螺距比为 1 .2 5～ 1 .5 0。将原始数据传入工作站 ,分别用表面遮盖显示法 ( Surfaceshaded display ,SSD)和容积成像 ( Volumetric redering ,VR)及多平面重建成像( Multiplane reconstructions,MPR)进行处理。结果 :所有病例的三维重建图像显示良好 ,病变显示立体、直观、全面。结论 展开更多

关键词 骨骼系统疾病 螺旋CT 三维重建 诊断

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医学影像学实习课教学改革的设想 被引量：15

3

作者 孙泓泓 白芝兰 +2 位作者 王玲珠 杨全新 付建社 《现代医用影像学》 2009年第5期334-335,共2页

目的:探讨医学影像学实习课教学的现状和改革设想。材料与方法:分析了当前医学影像学实习课教学中存在的问题并提出相应的改进措施。结果:建立完备的影像学资料库,运用网络平台教学,改革影像学实习模式,调动学生的主观能动性,加强学生... 目的:探讨医学影像学实习课教学的现状和改革设想。材料与方法:分析了当前医学影像学实习课教学中存在的问题并提出相应的改进措施。结果:建立完备的影像学资料库,运用网络平台教学,改革影像学实习模式,调动学生的主观能动性,加强学生的实际动手能力。结论:采用多种"主动探讨型"的教学模式、充分利用现代网络平台对医学影像学实习课进行教学能够提高学生的实习效率。 展开更多

关键词 医学影像学 实习 教学 改革

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多层螺旋CT及图像后处理技术在小儿气管支气管异物中的应用 被引量：7

4

作者 孙泓泓 张冀新 +3 位作者 何莹 李晓会 唐亚萍 郭佑民 《现代医用影像学》 2013年第6期460-463,共4页

目的:探讨多层螺旋CT及图像后处理技术在小儿气管支气管异物中的影像诊断价值。材料与方法:对226例经支气管镜手术证实的病例,分析其多层螺旋CT及后处理图像对异物的显示情况及诊断价值。结果:多层螺旋CT及后处理图像对支气管镜证实的7... 目的:探讨多层螺旋CT及图像后处理技术在小儿气管支气管异物中的影像诊断价值。材料与方法:对226例经支气管镜手术证实的病例,分析其多层螺旋CT及后处理图像对异物的显示情况及诊断价值。结果:多层螺旋CT及后处理图像对支气管镜证实的77例位于左侧主支气管内异物正确显示74例(96.1%);89例位于右侧主支气管内异物正确显示87例(97.8%);53例位于气管内异物正确显示49例(92.5%);6例多发异物的正确显示4例(66.7%)。结论:多层螺旋CT及图像后处理技术对气管支气管异物具有很高的显示率和很重要的临床应用价值。 展开更多

关键词 气管 支气管 异物 图像处理 计算机辅助

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医学影像学教学改革的探讨 被引量：6

5

作者 孙泓泓 王玲珠 +2 位作者 白芝兰 李晓会 齐乃新 《西北医学教育》 2012年第4期806-808,共3页

分析了当前我国医学影像学教学中存在的问题并提出改进的办法。提出培养高素质的教师队伍,完善教材内容,运用多种教学手段,改革影像学实习模式。此外,还应采用多种形式教学、充分利用现代教学手段进行教学能够提高学生的学习能力。

关键词 医学影像学 教学 改革

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螺旋CT三维重建技术在骨骼系统疾病中的临床应用 被引量：4

6

作者 孙泓泓 齐乃新 +4 位作者 白芝兰 杨全新 同志勤 付建设 师莉芳 《现代医用影像学》 2007年第3期97-100,共4页

目的:评价螺旋CT三维重建技术在骨骼系统疾病中的临床应用价值。材料与方法:对100例骨骼系统疾病的病人行螺旋CT扫描,X线准直宽度为1.0mm^4.0mm,重建间隔为0.5mm^2.0mm,螺距比为1.25~1.50。将原始数据传入工作站,分别用表面遮盖显示法(s... 目的:评价螺旋CT三维重建技术在骨骼系统疾病中的临床应用价值。材料与方法:对100例骨骼系统疾病的病人行螺旋CT扫描,X线准直宽度为1.0mm^4.0mm,重建间隔为0.5mm^2.0mm,螺距比为1.25~1.50。将原始数据传入工作站,分别用表面遮盖显示法(surface shaded display,SSD)和容积成像(volumetric redering,VR)及多平面重建成像(multiplane reconstructions,MPR)进行处理。结果:所有病例的三维重建图像显示良好,病变显示立体、直观、全面。结论:螺旋CT三维重建图像具有立体、直观、完整、准确的特点,能够对骨骼系统疾病的诊断提供全面的临床信息,对术后复位效果的观察具有重要价值。 展开更多

关键词 体层摄影术 X线计算机 三维重建 骨骼 临床应用

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基于PBL教学模式的医学影像学实习案例设计及实施 被引量：4

7

作者 孙泓泓 付建社 +4 位作者 白芝兰 陈欣 晋瑞 张晓娜 师莉芳 《现代医用影像学》 2013年第5期452-454,共3页

PBL(Problem-Based Learning)教学法是以问题为基础、学生为主体、教师为导向的小组讨论式教学法。是把学习设置于复杂的,有意义的问题情景中,通过学生小组合作形式共同讨论和解决问题,学习隐含于问题背后的科学知识,促进解决问题、自... PBL(Problem-Based Learning)教学法是以问题为基础、学生为主体、教师为导向的小组讨论式教学法。是把学习设置于复杂的,有意义的问题情景中,通过学生小组合作形式共同讨论和解决问题,学习隐含于问题背后的科学知识,促进解决问题、自主学习和终身学习能力的发展,其中案例(Case)设计是此教学法中的核心内容和关键。医学影像学实习案例的设计,力求临床,影像资料完整,全面;提出问题鲜明,具有明显的引导性;情景设置真实,立意高;小组问题讨论集中而具有代表性;能够全面概括知识的连续性,引导学生温故知新,激发学习的兴趣和热情,探究问题解答的主动性,培养学生综合分析能力,提高学生诊断学习的胜任力,小组讨论能够激发灵感。案例设计同时要保障学生学习时间的充足和教学实施的可操作性。 展开更多

关键词 医学影像学 教学方法 PBL教学

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主动探讨型医学影像学实习模式的建立和研究 被引量：2

8

作者 孙泓泓 白芝兰 +2 位作者 王玲珠 杨全新 付建社 《现代医用影像学》 2010年第3期197-198,共2页

目的:评价主动探讨型医学影像学实习方法的效果。材料与方法:建立主动探讨型影像学实习模式并进行尝试性教学实践,通过问卷调查进行分析、评判。结果:绝大多数学生对教学方式表示认可、接受,对教学效果表示满意。结论:该项教学模式有利... 目的:评价主动探讨型医学影像学实习方法的效果。材料与方法:建立主动探讨型影像学实习模式并进行尝试性教学实践,通过问卷调查进行分析、评判。结果:绝大多数学生对教学方式表示认可、接受,对教学效果表示满意。结论:该项教学模式有利于学生加深对理论课知识的理解,有利于提高学生的综合分析能力、实际工作能力和自信心的培养,是一种行之有效的教学模式。 展开更多

关键词 医学影像学 实习 教学 改革

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3.0T磁共振3D-FIESTA序列联合3D-TOF在血管压迫性面肌痉挛中的应用 被引量：8

9

作者 李晓会 孙泓泓 +3 位作者 申富坤 张晓娜 张秋娟 白芝兰 《西部医学》 2012年第8期1616-1617,1621,共3页

目的探讨3.0T MR 3D-FIESTA(3Dfast imaging employing steady state acquisation,3D-FIESTA)和3D-TOF序列在血管压迫性面肌痉挛中的应用价值。方法 24例临床怀疑血管压迫性面肌痉挛的患者分别以3.0T磁共振3D-FIESTA序列和3D-TOF序列行... 目的探讨3.0T MR 3D-FIESTA(3Dfast imaging employing steady state acquisation,3D-FIESTA)和3D-TOF序列在血管压迫性面肌痉挛中的应用价值。方法 24例临床怀疑血管压迫性面肌痉挛的患者分别以3.0T磁共振3D-FIESTA序列和3D-TOF序列行桥小脑角区扫描,采用多平面重建(MPR)及最小密度投影行后处理。结果3D-FIESTA显示血管压迫24例,3D-TOF序列显示22例,2例显示欠佳,不能准确诊断。24例患者行微血管减压术,均证实有血管压迫,压迫血管共35根,分别为小脑前下动脉14例,小脑后下动脉17例,椎动脉2例,静脉2例。结论FIESTA和TOF序列联合应用能准确定位血管走向及其与神经的关系,为外科医生提供更准确、全面的影像学资料,以保证手术准确、顺利进行。 展开更多

关键词 3D-FIESTA 3D-TOF 血管性神经压迫 磁共振成像

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脑转移瘤的磁共振诊断 被引量：4

10

作者 齐乃新 赵京龙 +3 位作者 白芝兰 杨全新 付建设 孙泓泓 《西安医科大学学报》 CAS CSCD 2000年第5期480-482,共3页

目的 评价核磁共振成像在脑转移瘤中的诊断价值。方法 经临床证实的脑转移瘤34例，行MRI平扫及增强扫描，分析其影像表现。结果 MRI平扫1例正常，33例共发现病灶178个，呈略长T1长T2信号，约半数有囊变，少数合并出血；GdDTPA增强扫描... 目的 评价核磁共振成像在脑转移瘤中的诊断价值。方法 经临床证实的脑转移瘤34例，行MRI平扫及增强扫描，分析其影像表现。结果 MRI平扫1例正常，33例共发现病灶178个，呈略长T1长T2信号，约半数有囊变，少数合并出血；GdDTPA增强扫描，34例共发现病灶245个，呈结节状或环形明显强化。结论 磁共振增强扫描是诊断脑转移瘤的最佳方法。 展开更多

关键词 磁共振成像 GD-DTPA 脑转移瘤 诊断

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疫情背景下医学影像学远程在线教学的实践 被引量：10

11

作者 晋瑞 丁墩 +3 位作者 陈欣 杨全新 张秋娟 孙泓泓 《医学教育研究与实践》 2020年第4期718-721,共4页

探索新型冠状病毒肺炎疫情防控期间医学影像学远程在线教学模式是在保障学生生命健康的前提下完成的教学任务、保证教学质量的重要手段。通过总结学科课程在线教学实践,寻求切实可行的教学管理体制机制,运用网络智慧教学平台,落实教学要... 探索新型冠状病毒肺炎疫情防控期间医学影像学远程在线教学模式是在保障学生生命健康的前提下完成的教学任务、保证教学质量的重要手段。通过总结学科课程在线教学实践,寻求切实可行的教学管理体制机制,运用网络智慧教学平台,落实教学要求,全面有序开展教学活动,以期实现医学影像学远程在线教学的全流程管控和良好教学效果的切实体现。 展开更多

关键词 新冠肺炎 疫情 教学实践 医学影像学

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脊髓纵裂畸形的CT诊断(附23例报告) 被引量：3

12

作者 杨全新 仲继志 +2 位作者 齐乃新 赵仲蓉 孙泓泓 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 1999年第6期423-424,共2页

目的探讨脊髓纵裂畸形的ＣＴ诊断价值。方法２３例脊髓纵裂，年龄７个月至２０岁，均摄有脊柱正、侧位Ｘ线平片及ＣＴ平扫，２例行ＣＴＭ检查。结果骨性隔刺２１例，纤维性２例。Ｘ线平片与ＣＴ扫描的诊断阳性率分别为８７％和１００％... 目的探讨脊髓纵裂畸形的ＣＴ诊断价值。方法２３例脊髓纵裂，年龄７个月至２０岁，均摄有脊柱正、侧位Ｘ线平片及ＣＴ平扫，２例行ＣＴＭ检查。结果骨性隔刺２１例，纤维性２例。Ｘ线平片与ＣＴ扫描的诊断阳性率分别为８７％和１００％。讨论ＣＴ扫描对显示脊髓纵裂及椎管形态改变的敏感性高于Ｘ线平片。ＣＴ平扫结合Ｘ线平片能对大多数的脊髓纵裂及其伴发的脊柱畸形作出全面的了解和评价。 展开更多

关键词 脊髓纵裂 CT 诊断

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冠状动脉支架置入后心肌脂肪浸润的CT表现 被引量：2

13

作者 毛翠平 杨全新 +3 位作者 米勤 孙泓泓 张秋娟 张晓娜 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第33期65-67,共3页

目的研究冠状动脉支架置入后心肌脂肪浸润的双源CT表现。方法回顾性分析行双源CT冠状动脉造影的患者160例,分析冠状动脉支架置入后心肌脂肪浸润的分布特征,并评估部分病例的左心室首过灌注功能。结果 160例患者中,有心肌脂肪浸润者24例;... 目的研究冠状动脉支架置入后心肌脂肪浸润的双源CT表现。方法回顾性分析行双源CT冠状动脉造影的患者160例,分析冠状动脉支架置入后心肌脂肪浸润的分布特征,并评估部分病例的左心室首过灌注功能。结果 160例患者中,有心肌脂肪浸润者24例;有8例患者多支血管置入了支架;16例患者单支血管置入支架,包括左前降支11例,右冠状动脉1例,回旋支4例。支架置入年限为0.8~15(5.4±3.4)年。心肌脂肪浸润主要位于支架远端心肌,表现为局部心肌强化减低、心室壁变薄,而且心肌脂肪浸润区域出现灌注减低。选取6例心肌脂肪浸润患者和27例无脂肪浸润患者进行左心室首过灌注功能比较,发现支架植入后心肌脂肪浸润患者心搏出量、舒张末期容积明显高于无脂肪浸润者(P均<0.05)。结论冠状动脉支架置入后心肌脂肪浸润一般好发于支架远端心肌,同时伴有心脏功能异常。双源CT对冠状动脉支架置入后心脏可同时提供形态学和功能学信息。 展开更多

关键词 心肌脂肪浸润 心肌梗死 双源CT 支架 冠状动脉

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医学影像学线上线下教学效果的对比分析 被引量：2

14

作者 毛翠平 晋瑞 +5 位作者 郑龙 丁墩 白芝兰 张秋娟 陈欣 孙泓泓 《基础医学教育》 2022年第12期990-993,共4页

为了探索新形势下影像学教学改革的新模式,文章回顾性分析了西安交通大学2019-2021年临床医学五年制本科生的医学影像学课程的考试成绩,其中2019年和2021年采用线下教学,2020年采用线上教学。通过对比分析该课程线上教学和线下教学的实... 为了探索新形势下影像学教学改革的新模式,文章回顾性分析了西安交通大学2019-2021年临床医学五年制本科生的医学影像学课程的考试成绩,其中2019年和2021年采用线下教学,2020年采用线上教学。通过对比分析该课程线上教学和线下教学的实施效果,教师发现单纯线上教学可以获得同等或略低于线下教学的成绩,但仍需进一步完善才能成为适合的教学方式。 展开更多

关键词 医学影像学 线上教学 线下教学 考试成绩

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医学影像学教学中注重对学生影像思维和临床胜任力的培养 被引量：9

15

作者 晋瑞 杨全新 +4 位作者 陈欣 张晓娜 刘乐 张秋娟 孙泓泓 《卫生职业教育》 2017年第4期59-60,共2页

分析医学影像学教学特点,探讨如何在医学影像学教学活动中培养学生的影像思维和临床胜任力。医学影像学的教学目的是使学生掌握常见病、多发病的影像学诊断特点,培养医学影像诊断思维和临床胜任力,使学生能够独立完成对疾病的正确、科... 分析医学影像学教学特点,探讨如何在医学影像学教学活动中培养学生的影像思维和临床胜任力。医学影像学的教学目的是使学生掌握常见病、多发病的影像学诊断特点,培养医学影像诊断思维和临床胜任力,使学生能够独立完成对疾病的正确、科学诊断。教学中引导学生掌握多学科知识、不同影像学检查方法的优缺点、影像学检查流程,从而培养学生的影像思维和临床胜任力。 展开更多

关键词 影像思维 临床胜任力 医学影像学

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临床住院医师在影像科规范化培训模式的探索 被引量：9

16

作者 毛翠平 杨全新 +3 位作者 陈欣 张秋娟 师美娟 孙泓泓 《卫生职业教育》 2019年第2期149-150,共2页

探索临床住院医师在影像科的规范化培训模式,培养高素质的临床医师队伍,更好地为患者服务。针对临床住院医师在影像科规范化培训时遇到的问题,严格执行住院医师培训标准,结合我院实际情况,建立了岗前培训、病例学习、读书报告、出科考... 探索临床住院医师在影像科的规范化培训模式,培养高素质的临床医师队伍,更好地为患者服务。针对临床住院医师在影像科规范化培训时遇到的问题,严格执行住院医师培训标准,结合我院实际情况,建立了岗前培训、病例学习、读书报告、出科考核等多方面相结合的住院医师规范化培训模式,充分利用本院PACS/RIS系统的资源,把影像表现和临床知识紧密结合。通过多方面的培训,受训住院医师的读片技能明显提高,对影像检查方法的选择更加合理,其综合分析能力、工作自信心大大提高。多种模式相结合的住院医师规范化培训方式有助于提高临床住院医师的综合诊疗能力。 展开更多

关键词 临床住院医师 规范化培训 影像科

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本科临床医学专业医学影像学实习小课教学最优化多种教学模式比较 被引量：6

17

作者 晋瑞 杨全新 +1 位作者 陈欣 孙泓泓 《卫生职业教育》 2016年第13期83-84,共2页

通过对比3种实习小课教学模式,总结分析实现教学过程最优化的教学模式,提高教学效果。结果显示,主动探讨型学习及传统教学结合影像归档和通信系统教学模式,是本科临床专业医学影像学实习小课值得提倡的最优化教学模式,可以提高学生学习... 通过对比3种实习小课教学模式,总结分析实现教学过程最优化的教学模式,提高教学效果。结果显示,主动探讨型学习及传统教学结合影像归档和通信系统教学模式,是本科临床专业医学影像学实习小课值得提倡的最优化教学模式,可以提高学生学习兴趣,增强学生自主学习能力,提高其对知识的掌握程度。 展开更多

关键词 临床医学专业 医学影像学 教学模式 最优化

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CDFI和MRA在颈动脉狭窄诊断中的应用研究 被引量：3

18

作者 杨全新 付建设 +4 位作者 孙泓泓 师莉芳 李晓会 李迎春 沈富坤 《现代医用影像学》 2008年第2期49-52,共4页

目的:探讨CDFI和MRA对颈动脉粥样硬化狭窄的诊断价值。材料与方法:用CDFI、MRA两种方法检查42例缺血性脑梗塞患者和40例对照组的颈动脉。结果:CDFI检查显示缺血性脑梗塞患者颈动脉病变发生率明显高于对照组(P<0.01)。本组病例轻度、... 目的:探讨CDFI和MRA对颈动脉粥样硬化狭窄的诊断价值。材料与方法:用CDFI、MRA两种方法检查42例缺血性脑梗塞患者和40例对照组的颈动脉。结果:CDFI检查显示缺血性脑梗塞患者颈动脉病变发生率明显高于对照组(P<0.01)。本组病例轻度、重度狭窄的MRA与CDFI诊断完全符合,MRA和CDFI结果具有极好的一致性。结论:CDFI与MRA在诊断颈动脉狭窄中具有互补作用,两者结合使用能提高评估狭窄程度的准确性。 展开更多

关键词 颈动脉狭窄 缺血性脑梗塞 彩色多普勒超声 磁共振血管成像

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磁共振泌尿系造影在尿路梗阻中的诊断价值 被引量：2

19

作者 白芝兰 于韦利 +4 位作者 杨全新 孙泓泓 齐乃新 付建设 同志勤 《现代医用影像学》 2003年第1期19-21,共3页

目的:探讨磁共振泌尿系造影(MRU)在尿路梗阻中的诊断价值。材料与方法:对53例尿路梗阻者的MRU检查表现与手术和病理结果对照分析。结果:53例尿路梗阻患者中,先天性输尿管狭窄29例,输尿管结石8例,输尿管良性狭窄7例,输尿管癌5例,膀胱癌... 目的:探讨磁共振泌尿系造影(MRU)在尿路梗阻中的诊断价值。材料与方法:对53例尿路梗阻者的MRU检查表现与手术和病理结果对照分析。结果:53例尿路梗阻患者中,先天性输尿管狭窄29例,输尿管结石8例,输尿管良性狭窄7例,输尿管癌5例,膀胱癌侵及输尿管4例,所有病例MRU均能确定梗阻水平并且清晰显示梗阻端形态和特征。结论:MRU是尿路梗阻无创、安全的检查方法,具有可靠的诊断价值,尤其对造影剂过敏或不显影、重度肾积水患者更为适用。 展开更多

关键词 磁共振泌尿系造影 尿路梗阻 输尿管良性狭窄 手术诊断 病理诊断

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磁共振胰胆管成像技术的临床应用价值 被引量：1

20

作者 白芝兰 孙泓泓 +3 位作者 杨全新 付建设 薛冠英 赵彩蕾 《现代医用影像学》 2003年第1期4-6,共3页

目的:探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)的临床诊断价值。材料与方法:对231例MRCP显示胰胆管扩张的病例进行分析,其中183例经手术病理证实,48例经临床证实。结果:MRCP能清晰显示胰胆管解剖结构,对胆管梗阻部位和程度的判断正确率为100％,梗阻... 目的:探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)的临床诊断价值。材料与方法:对231例MRCP显示胰胆管扩张的病例进行分析,其中183例经手术病理证实,48例经临床证实。结果:MRCP能清晰显示胰胆管解剖结构,对胆管梗阻部位和程度的判断正确率为100％,梗阻原因的诊断正确率为87.8％。结论:MRCP检查的成功率高,适应于各种胰胆系病变的检查,可作为该系统疾病诊断的首选方法。 展开更多

关键词 磁共振胰胆管成像技术 临床应用 诊断 胰胆系病变 胆道梗阻疾病

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