文摘目的系统评价足踝训练对糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者足部功能和步态特征的影响。方法计算机系统检索足踝训练对DPN患者足部功能和步态特征的随机对照试验,检索时限为各数据库建库至2023年6月31日。由2名研究员对所纳入的文献独立进行筛选,资料提取并进行文献质量评价,用Rev Man 5.4对结局指标进行meta分析。结果共纳入10篇文献,共553例患者。meta分析结果显示:足踝训练对患者的足部疼痛[MD=12.70,95%CI(0.71,24.68),P=0.04]、足部功能[MD=9.79,95%CI(0.30,19.28),P=0.04]、足踝活动度[MD=1.70,95%CI(0.69,2.71),P=0.001]、前足内侧峰值压力[SMD=0.28,95%CI(0.01,0.56),P=0.04]、步行速度[MD=0.74,95%CI(0.44,1.04),P<0.00001],平衡置信度[MD=7.94,95%CI(2.96,12.93),P=0.002],DPN症状[MD=-0.74,95%CI(-1.42,-0.05),P=0.04]均有积极影响;在足部健康[MD=1.62,95%CI(-8.51,11.75),P=0.75]、脚趾处峰值压力[MD=27.38,95%CI(-5.42,60.18),P=0.10]、足跟峰值压力[SMD=0.02,95%CI(-0.31,0.34),P=0.92]方面无统计学意义。结论足踝训练能有效减轻DPN症状、恢复足部和踝关节活动性、降低跌倒风险,增加平衡信心,增强足部力量和功能,改善步态。目前有关足踝训练干预对DPN患者足部功能和步态特征影响的研究证据尚不充足,且各研究间差异较大,需进行更多高质量的研究以验证其效果。
