改良低蛋白质饮食联合复方α酮酸改善维持性血液透析患者钙磷代谢及营养状况的效果观察 被引量：15

1

作者 凌志雄 张丽琴 +4 位作者 孙蝶丽 潘妹 熊东玲 王迪 刘肖群 《海南医学》 CAS 2014年第10期1432-1434,共3页

目的探讨改良低蛋白质饮食联合复方α酮酸改善维持性血液透析(MHD)患者钙磷代谢和营养状况的临床价值。方法选择MHD患者40例,随机分为对照组18例,实验组22例。对照组开放蛋白饮食并给予碳酸钙(600 mg bid),实验组给予改良低蛋白饮食加... 目的探讨改良低蛋白质饮食联合复方α酮酸改善维持性血液透析(MHD)患者钙磷代谢和营养状况的临床价值。方法选择MHD患者40例,随机分为对照组18例,实验组22例。对照组开放蛋白饮食并给予碳酸钙(600 mg bid),实验组给予改良低蛋白饮食加复方α酮酸12片/d。比较两组患者的血磷、血钙、全段甲状旁腺素(iPTH)、体质量指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(Alb)和上臂肌围(AMC)的变化。结果与治疗前比较,治疗后,实验组血钙、钙磷乘积呈升高趋势(P<0.05),血磷呈降低趋势(P<0.01),iPTH无变化(P>0.05)。对照组血磷、血钙、钙磷乘积、iPTH均呈升高趋势(P<0.05或P<0.01)。与治疗前比较,治疗后两组BMI、Hb、Alb、AMC均呈升高趋势(P<0.05),两组间治疗前、后各营养指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论复方α酮酸联合改良低蛋白质饮食可有效改善患者钙磷代谢紊乱,同时并不会导致营养不良的发生,具有一定的临床应用价值。 展开更多

关键词 改良低蛋白质饮食 复方Α酮酸 钙磷代谢 维持性血液透析

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复方α-酮酸合并低蛋白饮食在维持性血液透析中的应用 被引量：3

2

作者 孙蝶丽 张丽琴 +3 位作者 潘妹 熊东玲 王迪 凌志雄 《齐鲁护理杂志》 2016年第14期37-38,共2页

目的:探讨复方α-酮酸合并低蛋白饮食在维持性血液透析患者的应用效果及护理方法。方法:将40例接受维持性血液透析患者随机分为研究组22例和对照组18例,对照组维持正常饮食,研究组则予以复方α-酮酸合并低蛋白饮食护理;将两组不同时间... 目的:探讨复方α-酮酸合并低蛋白饮食在维持性血液透析患者的应用效果及护理方法。方法:将40例接受维持性血液透析患者随机分为研究组22例和对照组18例,对照组维持正常饮食,研究组则予以复方α-酮酸合并低蛋白饮食护理;将两组不同时间相关血液透析前测定值数据变化情况进行对比。结果:护理6、12、18个月时,研究组血清磷水平、钙磷乘积较护理前降低(P<0.05),且血磷、血钙、钙磷乘积、血消甲状旁腺激素(i PTH)较对照组明显升高(P<0.05)。结论:针对维持性血液透析患者实施复方α-酮酸合并低蛋白饮食护理,可以有效改善其钙磷代谢紊乱症状,保持患者良好营养状况,具有极大的推广应用价值。 展开更多

关键词 低蛋白饮食 复方Α-酮酸 维持性血液透析 钙磷代谢

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品管圈活动在降低血液透析患者高磷血症发生率中的应用 被引量：7

3

作者 孙蝶丽 张丽琴 +4 位作者 潘妹 熊东玲 王迪 袁萍苹 吴锦洪 《护理实践与研究》 2018年第11期23-26,共4页

目的探讨品管圈活动在降低血液透析患者高磷血症发生率中的应用。方法成立名为"动力圈"的品管圈活动小组,使用脑力激荡法,选定"降低血液透析患者高磷血症发生率"为主题,调查血液透析患者发生高磷血症的原因,结合文... 目的探讨品管圈活动在降低血液透析患者高磷血症发生率中的应用。方法成立名为"动力圈"的品管圈活动小组,使用脑力激荡法,选定"降低血液透析患者高磷血症发生率"为主题,调查血液透析患者发生高磷血症的原因,结合文献进行分析,并设定目标,制定干预措施以及规范化流程,2016年11月至2017年4月为品管圈活动前,2017年5月实施品管圈活动,将2017年5—10月为品管圈活动后,比较品管圈活动实施前后血液透析患者血磷水平发生情况、护士综合素质、患者高磷血症相关知识知晓率。结果开展品管圈活动后,血液透析患者的血磷不达标率由60%降到34.67%;护士的综合素质各项评分均较活动前明显改善(P<0.05);患者高磷血症相关知识知晓率较活动前明显改善(P<0.05)。结论开展品管圈活动,可降低血液透析患者高磷血症发生率,提升医护人员综合素质,提高患者高磷血症相关知识知晓率。 展开更多

关键词 品管圈 高磷血症 血液透析

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三种血液净化方式在尿毒症患者中的应用效果及护理 被引量：6

4

作者 张丽琴 凌志雄 孙蝶丽 《齐齐哈尔医学院学报》 2015年第23期3586-3587,共2页

目的探索分析应用三种血液净化方式对于尿毒症患者进行治疗的临床效果,同时探索针对尿毒症患者进行有效护理的方法。方法选择我院收治的尿毒症患者作为研究对象并进行分组血液净化,A组应用血液透析(HD)进行治疗,B组应用血液透析滤过(HDF... 目的探索分析应用三种血液净化方式对于尿毒症患者进行治疗的临床效果,同时探索针对尿毒症患者进行有效护理的方法。方法选择我院收治的尿毒症患者作为研究对象并进行分组血液净化,A组应用血液透析(HD)进行治疗,B组应用血液透析滤过(HDF)进行治疗,C组应用组合型人工肾血液透析滤过与血液灌流进行联合治疗(HDF+HP)。同时开展针对性护理。将三组患者的临床治疗效果进行对比。结果治疗后,C组血清β2-MG水平显著低于A组和B组,其血清β2-MG清除率也显著高于A组和B组(P<0.05)。C组患者皮肤瘙痒以及关节疼痛改善率均显著高于A组和B组(P<0.05)。结论针对尿毒症患者应用组合型人工肾血液透析滤过与血液灌流进行联合治疗,可以有效提升患者的生活质量,能够有效控制长期并发症的发生,安全性高,具有极大的推广应用价值。 展开更多

关键词 尿毒症 血液透析 血液灌流 护理

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QCC模式在降低血液透析患者高钾血症发生率中的应用 被引量：6

5

作者 张丽琴 孙蝶丽 +3 位作者 潘妹 熊东玲 凌志雄 刘肖群 《国际医药卫生导报》 2017年第13期2110-2113,共4页

目的观察分析品质管理圈（QCC）模式在降低血液透析（HD）患者高钾血症发生率中的应用效果。方法选择2015年10月至2016年3月期间在东莞市第八人民医院血液净化中心进行血液透析治疗的60例患者，2015年10月至2016年3月为Qcc活动前（没有... 目的观察分析品质管理圈（QCC）模式在降低血液透析（HD）患者高钾血症发生率中的应用效果。方法选择2015年10月至2016年3月期间在东莞市第八人民医院血液净化中心进行血液透析治疗的60例患者，2015年10月至2016年3月为Qcc活动前（没有开展品管圈活动），2016年4月至10月为QCC活动后（开展品管圈活动），比较QCC活动前后患者高钾血症的发生率、急诊透析例次和严重高钾血症引起的病死率。结果Qcc活动后患者血清钾浓度为（5．04±0．95）mmol／L，明显低于QCC活动前的（5．54±1．32）mmol／L（t=3．3746，P=0．0096）；QCC活动后高钾血症发生率为10．17％，明显低于QCC活动前的23．33％（χ2=2．5418，P〈0．05），Qcc活动后高钾血症急诊透析为0次，无患者因高钾血症而死亡，QcC活动后总满意度为100．00％，显著高于Qcc活动前的80．00％（χ2=13．1234，P〈0．05）。结论开展品管圈活动，有效提高了护理满意度，降低了血液透析患者高钾血症的发生率，减少患者因高钾血症而急诊透析的例次，降低了心跳骤停的发生，为延长HD患者生命周期提供新思路。 展开更多

关键词 血液透析 高钾血症 品管圈

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复方α-酮酸配伍改良低蛋白饮食对长期血透患者营养状况影响的临床研究 被引量：4

6

作者 凌志雄 张丽琴 +5 位作者 孙蝶丽 袁萍苹 刘肖群 潘妹 熊东玲 王迪 《临床医学工程》 2016年第11期1475-1478,共4页

目的探讨长时间应用复方α-酮酸(0.12 g·kg-1·d-1)配伍改良低蛋白饮食(0.8 g·kg-1·d-1)对长期血透患者营养状况影响的临床效果。方法选取2013年1月至2014年2月期间在我院长期行血液透析的患者40例进行18个月的随访... 目的探讨长时间应用复方α-酮酸(0.12 g·kg-1·d-1)配伍改良低蛋白饮食(0.8 g·kg-1·d-1)对长期血透患者营养状况影响的临床效果。方法选取2013年1月至2014年2月期间在我院长期行血液透析的患者40例进行18个月的随访,根据治疗方案的不同分为两组,均给予常规对症治疗。对照组(18例)蛋白质摄入量为1.2 g·kg-1·d-1,研究组(22例)采用复方α-酮酸(0.12 g·kg-1·d-1)配伍改良低蛋白饮食(0.8 g·kg-1·d-1)治疗,观察两组的营养状况相关生化指标、人体测量学指标、钙磷代谢以及临床效果。结果两组治疗前后的血清白蛋白、血红蛋白、总胆固醇水平、体重指数和上臂肌围比较差异均无统计学意义(P>0.05);但研究组的尿素氮、血清肌酐水平低于对照组,而二氧化碳结合力高于对照组(P均<0.05)。治疗后,对照组血磷、血钙、钙磷乘积、甲状旁腺素激素(i PTH)均升高(P<0.05),而研究组血磷、钙磷乘积均降低(P<0.05),但i PTH与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗后各时期i PTH值均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后,研究组的生活质量显著优于对照组(P<0.05)。结论长期血透患者应用复方α-酮酸(0.12 g·kg-1·d-1)配伍改良低蛋白饮食(0.8 g·kg-1·d-1)疗法,能够维持较好的营养状态,并有助于改善其钙磷代谢紊乱和酸中毒,提高生活质量。 展开更多

关键词 改良低蛋白饮食 复方Α-酮酸 营养状况 血透

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改良低蛋白饮食加复方a-酮酸对血透患者营养状况的影响 被引量：2

7

作者 张丽琴 孙蝶丽 +3 位作者 潘妹 熊东玲 王迪 凌志雄 《护理实践与研究》 2016年第12期39-40,共2页

目的:探讨分析改良低蛋白饮食加复方a-酮酸对血透患者营养达标的效果。方法:将我院接收维持性血液透析的22名尿毒症患者作为研究对象,予以改良低蛋白饮食加复方α-酮酸饮食治疗。结果:患者应用改良低蛋白饮食加复方a-酮酸前后血清白蛋... 目的:探讨分析改良低蛋白饮食加复方a-酮酸对血透患者营养达标的效果。方法:将我院接收维持性血液透析的22名尿毒症患者作为研究对象,予以改良低蛋白饮食加复方α-酮酸饮食治疗。结果:患者应用改良低蛋白饮食加复方a-酮酸前后血清白蛋白、血红蛋白、总胆固醇水平、体重指数和上臂肌围间比较差异均有统计学意义(P<0.05),提示患者营养状况有明显差异。同时发现,患者血磷、钙磷乘积较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良低蛋白质饮食加复方α-酮酸能使血透患者营养达标,同时可有效改善维持性血透患者钙磷代谢紊乱,值得推广应用。 展开更多

关键词 改良低蛋白饮食 复方a-酮酸 血透 营养达标 护理

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不同动静脉内瘘穿刺方法对血液透析患者的护理效果 被引量：9

8

作者 张丽琴 孙蝶丽 +3 位作者 潘妹 熊东玲 王迪 霍彩儿 《中国民康医学》 2019年第24期144-146,共3页

目的:探讨不同动静脉内瘘穿刺方法对血液透析患者的护理效果。方法:选取进行血液透析治疗的50例患者为研究对象,依据数字双盲法随机分为对照组和观察组各25例。对照组予常规区域式穿刺法,观察组予绳梯式穿刺法,比较两组患者穿刺效果,并... 目的:探讨不同动静脉内瘘穿刺方法对血液透析患者的护理效果。方法:选取进行血液透析治疗的50例患者为研究对象,依据数字双盲法随机分为对照组和观察组各25例。对照组予常规区域式穿刺法,观察组予绳梯式穿刺法,比较两组患者穿刺效果,并发症发生率及内瘘正常使用率。结果:对两组患者随访1年半后,观察组渗血情况发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组穿刺疼痛、穿刺失败率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组动脉瘤、感染并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组附壁血栓、内瘘闭塞、狭窄的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者随访期间内瘘正常使用率均为96.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对血液透析患者予绳梯式穿刺法,可以减少穿刺部位渗血,安全性较高。 展开更多

关键词 动静脉内瘘穿刺 血液透析 绳梯式穿刺 区域式穿刺

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护理风险授权管理模式在血液净化科的应用 被引量：3

9

作者 张丽琴 孙蝶丽 《数理医药学杂志》 2016年第1期94-96,共3页

目的:探索分析在血液净化科应用护理风险授权管理模式的具体作用和效果。方法:选取某院血液净化科收治的患者作为研究对象并进行分组护理管理。对照组均予以常规护理管理,研究组均实施护理风险授权管理。将两组研究对象在护理过程中发... 目的:探索分析在血液净化科应用护理风险授权管理模式的具体作用和效果。方法:选取某院血液净化科收治的患者作为研究对象并进行分组护理管理。对照组均予以常规护理管理,研究组均实施护理风险授权管理。将两组研究对象在护理过程中发生的纠纷比例以及差错比例情况予以对比。结果:研究组护理纠纷发生率为2.50%,明显低于对照组的10.00%;其护理差错发生率为5.00%,明显低于对照组的15.00%(P<0.05)。结论:在血液净化科实施护理风险授权管理,能够有效地控制和降低在护理过程中发生差错以及纠纷的比例,降低护理纠纷以及护理差错发生率,有利于促进患者尽快康复,具有推广应用价值。 展开更多

关键词 护理风险授权管理模式 血液净化科 效果

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护理干预在血液透析患者中的应用效果 被引量：4

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作者 孙蝶丽 张丽琴 +2 位作者 潘妹 熊东玲 王迪 《中国城乡企业卫生》 2016年第5期105-106,共2页

目的探讨护理干预在维持性血液透析(MHD)患者中的应用效果。方法选取血液透析中心30例MHD患者作为观察组,选取同期血液透析中心基本资料相匹配的MHD患者30例作为对照组。观察组进行12周的全面护理干预,对照组常规干预。比较两组生存质... 目的探讨护理干预在维持性血液透析(MHD)患者中的应用效果。方法选取血液透析中心30例MHD患者作为观察组,选取同期血液透析中心基本资料相匹配的MHD患者30例作为对照组。观察组进行12周的全面护理干预,对照组常规干预。比较两组生存质量的变化。结果干预后观察组患者在生理功能、总体健康、活力评分和生理职能各评分也高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全面护理干预对MHD患者健康相关生活质量有显著改善作用。 展开更多

关键词 品管圈活动 血液透析 尿毒症 生存质量

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维持性血液透析患者自我管理的个体化健康教育 被引量：1

11

作者 孙蝶丽 张丽琴 +2 位作者 潘妹 熊东玲 王迪 《中国城乡企业卫生》 2016年第8期83-84,共2页

目的探讨个体化健康教育对维持性血液透析(MHD)患者自我管理的影响。方法选取东莞市第八人民医院血液透析中心的50例MHD患者作为研究对象,根据不同的护理方法分为两组,各25例,对照组给予常规护理,观察组给予个体化健康教育,比较两组患... 目的探讨个体化健康教育对维持性血液透析(MHD)患者自我管理的影响。方法选取东莞市第八人民医院血液透析中心的50例MHD患者作为研究对象,根据不同的护理方法分为两组,各25例,对照组给予常规护理,观察组给予个体化健康教育,比较两组患者自我管理行为的变化。结果观察组4例发生新的并发症,其中透析失衡综合征2例,出血1例,皮肤感染1例,并发症发生率为16.00%,对照组9例出现新并发症,其中透析失衡综合征4例,出血2例,皮肤感染2例,动脉瘤1例,并发症发生率为36.00%,观察组透析并发症发生率低于对照组差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者自我管理水平高于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MHD患者的生活质量下降无法避免,而合理的、循序渐地提高患者自我管理水平,对于提升患者的生活质量具有积极影响。 展开更多

关键词 个体化健康教育 血液透析 尿毒症 自我管理

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