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管中窥豹:肺癌液态活检的现状与挑战
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作者 孙钦泓 尹荣 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2024年第2期110-115,共6页
肺癌是中国最常见的恶性肿瘤之一,亟需新的诊断方法来检测肿瘤并监测治疗反应。液态活检作为一种非侵入性的肿瘤检测方法在肺癌的早筛诊断和治疗管理中展现出巨大的潜力。液态活检通过分析血液中的循环肿瘤细胞(CTCs)、细胞游离DNA(cfD... 肺癌是中国最常见的恶性肿瘤之一,亟需新的诊断方法来检测肿瘤并监测治疗反应。液态活检作为一种非侵入性的肿瘤检测方法在肺癌的早筛诊断和治疗管理中展现出巨大的潜力。液态活检通过分析血液中的循环肿瘤细胞(CTCs)、细胞游离DNA(cfDNA)和循环肿瘤DNA(ctDNA),能够提供关于肿瘤的遗传信息,有利于肺癌早期诊断、病情监测以及疗效评估。相较于传统的组织活检,液态活检具有操作简便、风险低、可以反复进行以及能更全面反映肿瘤异质性等优点。该文回顾了液态活检在肺癌中的应用现状,探讨当前液态活检技术面临的挑战。旨在为肺癌的精准诊疗提供科学依据,推动液态活检技术在临床实践中的应用和发展。 展开更多
关键词 肺癌 液态活检 循环肿瘤细胞 细胞游离DNA 循环肿瘤DNA
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“磨玻璃影”特征的早期肺腺癌中MPP成分的突变特征分析及ZNF469基因的探索
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作者 许有涛 孙钦泓 +17 位作者 王思炜 朱鸿宇 董国璋 孟凡尘 夏志军 游静 孔祥茹 吴金涛 陈鹏 袁方慰 余新宇 季金芾 李知桐 朱鹏程 孙宇翔 刘桐言 尹荣 许林 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期889-900,共12页
背景与目的目前,肺癌依然是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。而在早期肺腺癌(lung adenocarcinoma,LUAD)中,微乳头(micropapillary,MPP)成分尤其常见,且通常表现出高侵袭性,其与早期转移、淋巴浸润的风险以及患者的5年生存率显著相... 背景与目的目前,肺癌依然是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。而在早期肺腺癌(lung adenocarcinoma,LUAD)中,微乳头(micropapillary,MPP)成分尤其常见,且通常表现出高侵袭性,其与早期转移、淋巴浸润的风险以及患者的5年生存率显著相关。本研究旨在探究以磨玻璃影(ground-glass opacities,GGOs)为特征的早期LUAD中MPP成分和非MPP成分的异同,寻找MPP成分所特有的突变特征,并分析锌指蛋白家族的ZNF469基因与早期LUAD预后以及免疫浸润的关系。方法收集31例LUAD恶性肺结节,采用显微解剖法将其分为成对的MPP和非MPP成分。对早期恶性肺结节组分进行全外显子组测序(whole-exome sequencing,WES),利用maftools、非负矩阵分解(Nonnegative Matrix Factorization,NMF)法、Sigminer等方法进行突变特征分析,以揭示侵袭性LUAD中MPP组分相比于其他肿瘤组织所特有的基因组突变特征。利用癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)的LUAD数据库中ZNF469的表达情况,探讨其与肺癌预后的关系;利用GeneMANIA数据库以及基因本体(Gene Ontology,GO)、京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析探索LUAD中与ZNF469相关基因的互作网络及信号通路;利用TIMER和TISIDB数据库分析ZNF469表达与LUAD中免疫细胞浸润水平的相关性。结果MPP成分具有较多的基因组变异,相比于非MPP成分的肿瘤组织,癌症体细胞突变目录(Catalogue of Somatic Mutations in Cancer,COSMIC)的13号突变特征(胞苷脱氨酶家族,APOBEC)是MPP成分所特有的,这提示其参与了MPP成分对LUAD早期侵袭过程的促进作用;并且APOBEC特征高的MPP样本具有更高的肿瘤突变负荷(tumor mutational burden,TMB),提示这些患者更能从免疫治疗中获益。LUAD中突变ZNF469的表达高于正常组织,与LUAD患者的不良预后有关。基因互作网络分析以及GO和KEGG富集分析发现,COL6A1、COL1A1、COL1A2、TGFB2、MMP2、COL8A2、C2CD4C等与ZNF469具有相互作用,且主要与编码胶原蛋白、参与细胞外基质构成有关。ZNF469表达与肿瘤的免疫浸润呈正相关。结论本研究揭示了中国人群侵袭性LUAD中MPP成分的特有突变特征,并发现突变ZNF469的高表达影响LUAD预后与免疫浸润,推测ZNF469可作为LUAD潜在的诊断及预后生物标志物。 展开更多
关键词 肺肿瘤 磨玻璃影 微乳头成分 突变特征分析 ZNF469基因
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肺腺癌中免疫微环境特征与EGFR突变状态的相关性研究 被引量:5
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作者 朱鸿宇 陈鹏 +12 位作者 董国璋 孟凡尘 夏志军 游静 孔祥茹 吴金涛 袁方慰 余新宇 孙钦泓 季金芾 王思炜 刘桐言 许林 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期204-216,共13页
背景与目的在全球范围内肺癌发病率和死亡率一直居高不下,而肺腺癌是其中最主要的一个组织亚型,表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变是肺腺癌的一个重要驱动基因突变。近年来以程序性死亡受体1(programmed cel... 背景与目的在全球范围内肺癌发病率和死亡率一直居高不下,而肺腺癌是其中最主要的一个组织亚型,表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变是肺腺癌的一个重要驱动基因突变。近年来以程序性死亡受体1(programmed cell death 1,PD-1)及程序性死亡配体1(programmed cell death ligand 1,PD-L1)抑制剂为代表的免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)治疗在部分肺癌患者中疗效显著。有研究表明EGFR突变的患者对免疫治疗的获益程度有限,本研究旨在讨论肺腺癌患者中EGFR突变状态与各类免疫细胞浸润数量、空间分布的关系。方法本研究纳入62例接受手术的肺腺癌患者。通过对手术切除的肿瘤组织进行不同区域多点采样,最终获取了223份肿瘤组织样本。通过基因检测获取了每份肿瘤组织的EGFR突变情况,包括突变丰度(variant allele frequency,VAF)以及突变亚型等信息。对肿瘤组织进行苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色、免疫组化染色、多重荧光免疫组化染色,并通过计算免疫组化评分获取各类免疫细胞在肿瘤组织中的浸润情况以及三级淋巴结构(tertiary lymphoid structure,TLS)的分布情况。结果与野生型患者相比,EGFR突变肺腺癌患者肿瘤组织中CD68^(+)巨噬细胞以及组织相容性复合物(major histocompatibility complex,MHC)II类抗原呈递细胞浸润更多,且MHC II类抗原呈递细胞空间分布的异质性较大,而CD56^(+)自然杀伤细胞以及CD8^(+)T细胞等浸润更低。EGFR VAF高的肿瘤组织与更低的CD3^(+)T细胞、CD20^(+)B细胞、CD56^(+)自然杀伤细胞、CD68^(+)巨噬细胞、CD8^(+)T细胞等细胞浸润相关,其中只有CD3^(+)T细胞分布的空间异质性较小。对于中国人群常见的两种EGFR突变亚型,EGFR外显子19缺失突变相较于EGFR外显子21 L858R突变肿瘤组织中有更低的免疫细胞浸润,但CD3^(+)T细胞、CD56^(+)自然杀伤细胞、CD68^(+)巨噬细胞以及CD8^(+)T细胞等免疫细胞分布的空间异质性更高。预后分析发现,CD3^(+)T细胞、CD20^(+)B细胞浸润程度高、TLS形成数量多以及CD8^(+)T细胞高分布异质性的EGFR突变患者拥有更长的无病生存期。结论EGFR突变肺腺癌具有独特的低免疫细胞浸润的“非炎性”肿瘤微环境,不同突变亚型以及VAF的肿瘤微环境之间也表现出异质性,这些差异不仅体现在免疫细胞的浸润数量上,也体现在免疫细胞的空间分布情况。因此对EGFR突变肺腺癌的免疫微环境进行进一步更深入的研究对未来提高EGFR突变肺腺癌患者的免疫治疗疗效具有重大意义。 展开更多
关键词 肺肿瘤 EGFR突变 免疫微环境 肿瘤异质性 免疫治疗
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