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多技术辅助下幕上胶质瘤的显微外科治疗 被引量:8
1
作者 孙锦章 赵兵 +3 位作者 李德坤 谭捷 仰鹏志 谢永胜 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2018年第6期266-269,共4页
目的探讨神经导航联合术中超声多技术辅助下切除幕上脑胶质瘤的临床疗效。方法将53例幕上胶质瘤手术病人按手术方式不同分成两组,其中采取神经导航联合术中超声多技术辅助显微镜下切除肿瘤(多技术辅助组)26例,单纯显微镜下切除肿瘤(显... 目的探讨神经导航联合术中超声多技术辅助下切除幕上脑胶质瘤的临床疗效。方法将53例幕上胶质瘤手术病人按手术方式不同分成两组,其中采取神经导航联合术中超声多技术辅助显微镜下切除肿瘤(多技术辅助组)26例,单纯显微镜下切除肿瘤(显微镜组)27例。比较分析两组病人的肿瘤定位准确率、手术全切除率、术后并发症发生率、手术时间、住院时间、术后3个月KPS评分等差异。结果多技术辅助组肿瘤定位准确率、肿瘤全切除率及术后3个月KPS评分均明显高于显微镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在术后并发症、手术时间和住院时间方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经导航联合术中超声多技术辅助下显微手术切除幕上胶质瘤,临床疗效肯定,值得推广应用。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 幕上 超声检查 术中 神经导航 显微外科手术
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神经导航联合术中超声辅助显微手术治疗幕上颅内动静脉畸形 被引量:3
2
作者 孙锦章 赵兵 +4 位作者 江涛 沈杰 谢永胜 何洁 谭捷 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期309-312,共4页
目的探讨神经导航联合术中超声辅助显微外科手术治疗幕上颅内动静畸形(AVM)的临床疗效。方法回顾性纳入2014年3月至2017年2月安徽医科大学第二附属医院神经外科经神经导航联合术中超声辅助显微外科手术治疗幕上AVM患者14例,其中Spetzler... 目的探讨神经导航联合术中超声辅助显微外科手术治疗幕上颅内动静畸形(AVM)的临床疗效。方法回顾性纳入2014年3月至2017年2月安徽医科大学第二附属医院神经外科经神经导航联合术中超声辅助显微外科手术治疗幕上AVM患者14例,其中Spetzler-Martin(S-M)分级:Ⅰ级2例,Ⅱ级6例,Ⅲ级5例,Ⅳ级1例。分析临床资料、手术效果及其并发症。结果 (1)全切除病灶13例,残留1例。术前肢体偏瘫4例,术后新发肢体无力1例,随访1~4年,均见肌力改善或恢复正常。(2)术后颅内感染1例,经抗感染治疗痊愈。4例术前癫痫患者,3例术后未再发作,1例得到控制。(3)术后3个月改良Rankin量表评分,8例为0分,4例为1分,2例为2分。随访临床症状及影像学1~4年,未见血管畸形复发及再出血。结论初步观察显示,神经导航联合术中超声技术辅助显微手术治疗幕上AVM,具有定位精准、安全性高的特点,临床疗效满意。 展开更多
关键词 颅内动静脉畸形 显微外科手术 神经导航 术中超声
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神经内镜联合神经导航辅助下经鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤的疗效观察 被引量:4
3
作者 孙锦章 赵兵 +2 位作者 李德坤 吴德俊 郭致飞 《安徽医学》 2018年第2期200-202,共3页
目的探讨神经内镜联合神经导航辅助下经鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤的手术效果。方法回顾性分析2014年4月至2016年11月在安徽医科大学第二附属医院神经外科行神经内镜联合神经导航辅助下经鼻腔蝶窦入路手术的60例垂体腺瘤患者的临床资料... 目的探讨神经内镜联合神经导航辅助下经鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤的手术效果。方法回顾性分析2014年4月至2016年11月在安徽医科大学第二附属医院神经外科行神经内镜联合神经导航辅助下经鼻腔蝶窦入路手术的60例垂体腺瘤患者的临床资料。分析患者术后临床症状、激素改善、肿瘤切除率及并发症等相关情况。结果 60例患者中,肿瘤完全切除47例(78.33%),次全切除6例(10.00%),大部切除6例(10.00%),部分切除1例(1.67%)。共55例(91.67%)患者术后临床症状得到改善。分泌型腺瘤共有12例(20.00%),其术后功能性激素水平均较术前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。术后出现并发症患者共13例(21.67%)。其中,7例(11.67%)出现尿崩症,4例(6.67%)脑脊液鼻漏,1例(1.67%)鞍上池出血,1例(1.67%)新发垂体功能低下。随访3个月~3年,2例(3.33%)复发,无死亡病例。结论神经内镜联合神经导航辅助下经鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤手术效果较好,并发症较少,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 经蝶入路 神经内镜 神经导航
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第四脑室肿瘤的显微外科治疗 被引量:2
4
作者 孙锦章 赵兵 +3 位作者 吴德俊 李德坤 王少华 江涛 《安徽医学》 2013年第5期554-556,共3页
目的探讨第四脑室肿瘤的显微手术技巧及并发症预防。方法回顾性分析21例显微手术治疗的第四脑室肿瘤患者的临床资料。结果肿瘤全切除16例,次全切除3例,大部分切除2例。术后头痛、头晕症状均明显改善;脑积水均缓解;缄默症2例;无手术死亡... 目的探讨第四脑室肿瘤的显微手术技巧及并发症预防。方法回顾性分析21例显微手术治疗的第四脑室肿瘤患者的临床资料。结果肿瘤全切除16例,次全切除3例,大部分切除2例。术后头痛、头晕症状均明显改善;脑积水均缓解;缄默症2例;无手术死亡病例。结论术中注意保护第四脑室底部,防止损伤小脑后下动脉及其分支,熟练的显微外科技术和积极预防手术并发症,是取得良好疗效的关键。 展开更多
关键词 肿瘤 第四脑室 显微手术
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颅底肿瘤开颅手术后颅内感染相关危险因素分析 被引量:16
5
作者 郭致飞 赵兵 +2 位作者 吴德俊 李德坤 孙锦章 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2021年第8期659-664,共6页
目的筛查颅底肿瘤开颅手术后颅内感染的相关危险因素。方法回顾分析2010年5月至2020年1月在安徽医科大学第二附属医院行开颅颅底肿瘤切除术的159例患者临床资料,单因素和多因素前进法Logistic回归分析筛查术后颅内感染相关危险因素。结... 目的筛查颅底肿瘤开颅手术后颅内感染的相关危险因素。方法回顾分析2010年5月至2020年1月在安徽医科大学第二附属医院行开颅颅底肿瘤切除术的159例患者临床资料,单因素和多因素前进法Logistic回归分析筛查术后颅内感染相关危险因素。结果 159例患者中81例发生术后颅内感染,颅内感染率为50.94%。Logistic回归分析显示,手术时间≥5 h(OR=3.438,95%CI:1.371~8.625;P=0.008)、术中失血量≥400 ml(OR=2.308,95%CI:1.115~4.777;P=0.024)、术中开放额窦或乳突气房(OR=16.817,95%CI:3.689~76.658;P=0.000)是颅底肿瘤开颅手术后颅内感染的危险因素。结论手术时间长、术中失血多、术中开放额窦或乳突气房的颅底肿瘤患者开颅手术后发生颅内感染的风险较高,应采取有效的防控措施降低颅内感染率。 展开更多
关键词 颅底肿瘤 神经外科手术 感染 危险因素 LOGISTIC模型
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大脑中动脉瘤破裂合并颅内血肿的早期显微手术治疗 被引量:7
6
作者 郭致飞 赵兵 +6 位作者 吴德俊 李德坤 江涛 王少华 仰鹏志 孙锦章 沈杰 《安徽医药》 CAS 2016年第8期1521-1524,共4页
目的:总结伴有颅内血肿的大脑中动脉破裂动脉瘤的早期显微手术技巧和效果。方法回顾性分析18例大脑中动脉瘤破裂合并颅内血肿的患者手术临床资料,总结其手术方法及疗效。结果18例患者全部一期夹闭责任动脉瘤并清除血肿,术后 CT 血管... 目的:总结伴有颅内血肿的大脑中动脉破裂动脉瘤的早期显微手术技巧和效果。方法回顾性分析18例大脑中动脉瘤破裂合并颅内血肿的患者手术临床资料,总结其手术方法及疗效。结果18例患者全部一期夹闭责任动脉瘤并清除血肿,术后 CT 血管造影(CTA)或数字剪影血管造影(DSA)复查有2例动脉瘤颈残留复发,术后随访3~50月,按格拉斯哥结果量表(GOS)评定预后,恢复良好12例,中残3例,重残2例,死亡1例。结论大脑中动脉瘤破裂合并脑内血肿应积极早期显微手术,对于缓解颅内压,防止动脉瘤再破裂出血,改善预后具有重要意义。运用临时阻断技术,具备娴熟手术技巧,确保载瘤动脉及分支血管的通畅是手术成功关键。 展开更多
关键词 颅内出血 动脉瘤 破裂 大脑中动脉 脑血管重建术
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半椎板入路微创手术治疗椎管内肿瘤 被引量:6
7
作者 王少华 赵兵 +3 位作者 万经海 江涛 孙锦章 沈杰 《安徽医药》 CAS 2013年第10期1723-1725,共3页
目的探讨经一侧半椎板入路微创手术在切除椎管内肿瘤中的应用。方法回顾分析了采用经一侧半椎板切除微创入路,应用显微外科技术切除椎管内肿瘤27例的临床资料,其中神经鞘瘤9例,偏左侧5例,偏右侧2例,正中位2例,脊膜瘤8例,偏左侧4例,偏右... 目的探讨经一侧半椎板入路微创手术在切除椎管内肿瘤中的应用。方法回顾分析了采用经一侧半椎板切除微创入路,应用显微外科技术切除椎管内肿瘤27例的临床资料,其中神经鞘瘤9例,偏左侧5例,偏右侧2例,正中位2例,脊膜瘤8例,偏左侧4例,偏右侧2例,正中位2例,肠源性囊肿1例,偏右侧,上皮样囊肿1例,正中位,炎症1例,偏右侧,血管母细胞瘤1例,正中位,海绵状血管瘤1例,偏左侧,室管膜瘤4例,均位于正中位,星形细胞瘤1例;肿瘤位于颈段5例,胸段11例,胸腰段4例,腰骶段7例。结果除1例髓内星形细胞瘤行部分切除外,其余肿瘤均获全切,术后2周内即可下床活动,随访期内症状和体征均明显改善,全部病例均能恢复正常工作,无手术并发症和脊柱畸形,全切除肿瘤病例未见复发。结论经一侧半椎板切除微创入路,能够最大程度保留脊柱后部的骨结构,对脊柱后部的肌肉、韧带破坏小,有利于脊柱稳定性,具有创伤小、出血少、安全、卧床时间短等优点,利于患者尽快恢复。 展开更多
关键词 半椎板 显微手术 脊髓 肿瘤
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急性前额部开放性颅脑损伤的手术治疗 被引量:5
8
作者 谢永胜 孙锦章 +4 位作者 李德坤 吴德俊 郭致飞 仰鹏志 赵兵 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2020年第3期122-123,共2页
目的总结急性前额部开放性颅脑损伤的手术治疗效果。方法回顾分析24例急性前额部开放性颅脑损伤病人的临床资料,予以清除挫伤脑组织及血肿,去除碎骨片,无害化处理额窦,修补硬脑膜,采取带蒂骨膜瓣和(或)颞肌筋膜重建颅底,骨瓣首选Ⅰ期复... 目的总结急性前额部开放性颅脑损伤的手术治疗效果。方法回顾分析24例急性前额部开放性颅脑损伤病人的临床资料,予以清除挫伤脑组织及血肿,去除碎骨片,无害化处理额窦,修补硬脑膜,采取带蒂骨膜瓣和(或)颞肌筋膜重建颅底,骨瓣首选Ⅰ期复位,部分Ⅱ期行颅骨修补术。结果无手术死亡病人,无脑脓肿、额窦囊肿、癫癎等并发症发生。术后2例脑脊液漏对症处理后痊愈。Ⅰ期骨瓣复位7例,Ⅱ期颅骨缺损修补17例。术后随访3~12个月,GOS评分4~5分。结论急性前额部开放性颅脑损伤应早期诊断,规范手术,硬脑膜严密缝合与修补、颅底重建能够获得良好预后。 展开更多
关键词 颅脑损伤 开放性 颅底重建 颅骨缺损修补术 额部
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椎动脉-小脑后下动脉动脉瘤的血管内治疗 被引量:5
9
作者 江涛 王晓健 +4 位作者 李鸿飞 李德坤 孙锦章 姚进 赵兵 《安徽医学》 2011年第7期942-944,共3页
目的总结椎动脉-小脑后下动脉动脉瘤的栓塞治疗方法和临床效果。方法回顾分析2009年1月至2009年7月4例椎动脉-小脑后下动脉动脉瘤患者采取血管内栓塞治疗病例。结果 4例行血管内栓塞病例,达完全栓塞3例,90%栓塞1例。其中1例儿童患者术后... 目的总结椎动脉-小脑后下动脉动脉瘤的栓塞治疗方法和临床效果。方法回顾分析2009年1月至2009年7月4例椎动脉-小脑后下动脉动脉瘤患者采取血管内栓塞治疗病例。结果 4例行血管内栓塞病例,达完全栓塞3例,90%栓塞1例。其中1例儿童患者术后3 d出现神经功能障碍,予气管切开,呼吸机辅助呼吸等治疗1个月后康复。术后长期随访至今,GOS预后评分均为良好。结论血管内治疗是治疗椎动脉-小脑后下动脉动脉瘤的有效方法,采用合适的操作策略可以提高治疗的效果。 展开更多
关键词 椎动脉-小脑后下动脉动脉瘤 血管内治疗 可脱性弹簧圈
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可调压分流管在成人外伤性脑积水治疗中的应用 被引量:4
10
作者 仰鹏志 赵兵 +6 位作者 吴德俊 李德坤 江涛 王少华 郭致飞 孙锦章 沈杰 《安徽医药》 CAS 2016年第6期1143-1145,共3页
目的探讨使用可调压侧脑室-腹腔分流管治疗成人外伤性脑积水的临床经验。方法回顾性应用可调压分流管对49例外伤性脑积水患者行侧脑室-腹腔分流术,同时期有31例外伤性脑积水患者使用固定压力分流管手术,比较并分析使用这两种分流管的治... 目的探讨使用可调压侧脑室-腹腔分流管治疗成人外伤性脑积水的临床经验。方法回顾性应用可调压分流管对49例外伤性脑积水患者行侧脑室-腹腔分流术,同时期有31例外伤性脑积水患者使用固定压力分流管手术,比较并分析使用这两种分流管的治疗效果。结果可调压力组首次手术成功率达89.7%,固定压力组首次手术成功率为61.3%,两组间比较差异有统计学意义。可调压力组出现并发症总发生率为16.3%,固定压力组并发症总发生率为54.8%,两组间出现硬膜下血肿或积液的机率比较差异有统计学意义。结论对于外伤性脑积水患者,可调压分流管能有效提高侧脑室-腹腔分流手术首次手术成功率,并在减少分流过度方面优于固定压力分流管,安全且可行。 展开更多
关键词 脑积水 脑室腹膜分流术/方法 导管 留置
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数字化三维塑形钛网在颅骨缺损修补术中的应用 被引量:5
11
作者 郭致飞 赵兵 +6 位作者 吴德俊 李德坤 王少华 江涛 仰鹏志 孙锦章 沈杰 《安徽医学》 2011年第10期1673-1675,共3页
目的总结采用数字化三维塑形钛网在颅骨缺损修补治疗中的临床应用价值。方法 2009年9月至2011年8月对40例应用三维塑形钛网进行颅骨缺损修补患者的临床资料进行回顾性分析。结果成功修补颅骨缺损40个,2例发生皮下积液,平均手术时间约2 h... 目的总结采用数字化三维塑形钛网在颅骨缺损修补治疗中的临床应用价值。方法 2009年9月至2011年8月对40例应用三维塑形钛网进行颅骨缺损修补患者的临床资料进行回顾性分析。结果成功修补颅骨缺损40个,2例发生皮下积液,平均手术时间约2 h,塑形钛网和颅骨缺损正确对合,患者及家属对颅骨修补结果 100%满意。结论数字化塑形钛网技术修复颅骨缺损简单、快捷,可节约手术时间,并发症少,塑性满意。 展开更多
关键词 颅骨修补 钛网 三维重建塑形
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额窦颅腔化技术在前额部开放性颅脑损伤手术中的应用 被引量:3
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作者 何洁 吴德俊 +4 位作者 李德坤 郭致飞 孙锦章 沈杰 赵兵 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2019年第3期126-127,共2页
目的探讨额窦颅腔化技术在前额部开放性颅脑损伤手术中的应用。方法回顾性分析前额部开放性颅脑损伤手术病人15例,采用经额骨入路,切除额窦后壁,刮除额窦黏膜封闭额窦及鼻额管,清除颅内血肿,修补硬脑膜,带蒂骨膜瓣重建颅底,二期修复颅... 目的探讨额窦颅腔化技术在前额部开放性颅脑损伤手术中的应用。方法回顾性分析前额部开放性颅脑损伤手术病人15例,采用经额骨入路,切除额窦后壁,刮除额窦黏膜封闭额窦及鼻额管,清除颅内血肿,修补硬脑膜,带蒂骨膜瓣重建颅底,二期修复颅骨缺损。结果无手术死亡病人,无脑脊液漏、脑脓肿、额窦囊肿等并发症。术后6个月GOS评分4~5分。结论额窦颅腔化技术在处理前额部开放性颅脑损伤中具有重要意义。 展开更多
关键词 颅脑损伤 额窦颅腔化 颅底重建
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3D打印技术联合PBL教学法在神经外科临床教学中的应用 被引量:8
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作者 江涛 汪宇阳 +5 位作者 计伟 沈杰 宗钢 赵兵 孙锦章 郭致飞 《科教文汇》 2018年第18期69-71,共3页
目的:探讨3D打印技术(3D printing technology)结合PBL教学法(problem based learning)在神经系统肿瘤临床教学模式中的应用。方法:选取2011级到2012级临床专业的实习生各30名,作为研究对象,随机分为两组,每组各30名,分为传统教学法组... 目的:探讨3D打印技术(3D printing technology)结合PBL教学法(problem based learning)在神经系统肿瘤临床教学模式中的应用。方法:选取2011级到2012级临床专业的实习生各30名,作为研究对象,随机分为两组,每组各30名,分为传统教学法组及新教学法组。传统教学法组采取传统教学方式,新教学法组采用3D打印技术及PBL教学法进行临床教学。通过比较分析两组学生的神经外科医学专业知识掌握程度和临床实践技能操作成绩以及对3D打印技术联合PBL教学法的满意度及其评价情况。结果:与传统教学法相比,新教学法组的学生的学习成绩及综合能力自我评估分数明显高于传统教学法组(P<0.01)。结论:3D打印技术结合PBL教学法应用于神经外科的临床教学中可以显著提高学生的学习成绩和综合能力自我评估分数,且有助于提升学生的临床思维能力。 展开更多
关键词 3D打印技术 PBL教学法 神经外科 临床教学
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直齿圆柱齿轮热精锻—冷推挤精密成形研究 被引量:14
14
作者 田福祥 林化春 +1 位作者 孟凡利 孙锦章 《锻压机械》 1997年第6期26-28,共3页
介绍了直齿圆柱齿轮热精锻—冷推挤联合成形工艺及其模具结构特点。指出该工艺在齿轮加工中的优越性及其显著效益。
关键词 精锻 冷挤压 直齿轮 齿轮 精密成形
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ACT001通过抑制P65磷酸化降低胶质母细胞瘤细胞程序性死亡蛋白配体1的表达 被引量:1
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作者 张锦浩 刘沛东 +7 位作者 张辰 李佳博 任枭 陈露露 孙锦章 王旭亚 张亮 杨学军 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2021年第6期502-510,共9页
目的探讨新型抗肿瘤药物ACT001对胶质母细胞瘤细胞核因子-κB(NF-κB)信号转导通路活性和细胞程序性死亡蛋白配体1(PDL1)表达的影响。方法采用生物信息学分析肿瘤基因组学图谱计划(TCGA)和中国脑胶质瘤基因组学图谱计划(CGGA)数据库中... 目的探讨新型抗肿瘤药物ACT001对胶质母细胞瘤细胞核因子-κB(NF-κB)信号转导通路活性和细胞程序性死亡蛋白配体1(PDL1)表达的影响。方法采用生物信息学分析肿瘤基因组学图谱计划(TCGA)和中国脑胶质瘤基因组学图谱计划(CGGA)数据库中胶质瘤患者病理分级和预后与P65和PDL1 mRNA表达量的关系。CCK-8法观察ACT001对U87细胞增殖活性的影响并计算细胞抑制率和ACT001半数抑制浓度,免疫荧光法检测P65蛋白在U87细胞中的定位变化,小干扰RNA(siRNA)转染U87细胞,实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测P65蛋白敲低效率,Western blotting法检测不同转染组和不同浓度药物处理组P65、磷酸化P65(p-P65)和PDL1相对表达量。结果(1)生物信息学分析显示,胶质瘤患者P65和PDL1 mRNA表达量随肿瘤病理分级的升高而呈上升趋势(均P<0.05),且P65和PDL1高表达组生存率和总生存期均低于低表达组(均P<0.05)。(2)细胞增殖活性检测显示,经不同药物浓度ACT001(5、10、20、40、80、160和320μmol/L)处理后,U87细胞抑制率分别为(9.01±4.75)%、(17.03±2.91)%、(28.50±4.85)%、(45.50±5.15)%、(67.67±8.46)%、(83.02±5.79)%和(94.33±1.59)%,ACT001对U87细胞的半数抑制浓度为42.98μmol/L。(3)免疫荧光法显示,经50μmol/L ACT001处理的U87细胞P65蛋白入核减少。(4)qRT-PCR法显示,不同siRNA转染组U87细胞P65 mRNA表达量差异有统计学意义(F=164.200,P=0.000),其中si-P65-1组(t=13.290,P=0.000)和si-P65-2组(t=12.730,P=0.000)P65 mRNA表达量均低于si-NC组。(5)Western blotting法显示,不同siRNA转染组U87细胞P65(F=681.300,P=0.000)、p-P65(F=128.800,P=0.000)和PDL1(F=20.470,P=0.002)相对表达量差异有统计学意义,其中si-P65-1组和si-P65-2组P65(t=59.630,P=0.000;t=29.380,P=0.000)、p-P65(t=24.370,P=0.000;t=13.460,P=0.000)和PDL1(t=6.025,P=0.004;t=6.728,P=0.003)相对表达量均低于si-NC组。(6)不同浓度药物处理组U87细胞p-P65(F=269.700,P=0.000)和PDL1(F=128.800,P=0.000)相对表达量差异有统计学意义,其中ACT00125μmol/L组和50μmol/L组p-P65(t=19.750,P=0.000;t=24.640,P=0.000)和PDL1(t=12.690,P=0.000;t=19.230,P=0.000)相对表达量均低于正常对照组,ACT00150μmol/L组亦低于25μmol/L组(t=5.288,P=0.006;t=2.868,P=0.046)。结论ACT001不仅可以抑制U87胶质瘤细胞的增殖,还可以通过抑制P65的磷酸化及核转位,从而抑制PDL1的表达,以改善胶质瘤的免疫抑制微环境,进而抑制胶质母细胞瘤进展。 展开更多
关键词 胶质母细胞瘤 倍半萜类 NF-κB 程序性细胞死亡受体1 配体 细胞增殖 转染 显微镜检查 荧光 免疫印迹法 肿瘤细胞 培养的
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阑尾腺癌3例分析报告
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作者 孙锦章 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1989年第2期114-114,共1页
阑尾腺癌是比较罕见的消化道恶性肿瘤,国内报告不多。我院自1978~1983年遇到3例,并经手术和病理证实。现报告分析于下。例1,女,70岁,于1978年9月10日入院。患者1年来感右下腹隐痛。半年来,发现鸽蛋大肿块,曾诊为阑尾肿块,应用抗菌素治... 阑尾腺癌是比较罕见的消化道恶性肿瘤,国内报告不多。我院自1978~1983年遇到3例,并经手术和病理证实。现报告分析于下。例1,女,70岁,于1978年9月10日入院。患者1年来感右下腹隐痛。半年来,发现鸽蛋大肿块,曾诊为阑尾肿块,应用抗菌素治疗后,腹痛一并缓解。10天来出现高热、右下腹痛加剧。查体:贫血消瘦貌,腹部平坦,右下腹扪及3×3cm质硬肿块,有压痛,轻度活动,腹肌不紧张。经应用抗菌素后,体温恢复正常,但肿块仍存在。钡餐回盲部造影无明显异常发现。剖腹探查见与盲肠相连处有6×4×4cm的肿物,根部变细,作肿块切除。病理,阑尾腺癌。拒作右半结肠切除。出院后2年余死亡。 展开更多
关键词 阑尾腺癌 分析
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胆道术中造影的临床应用价值
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作者 孙锦章 《医师进修杂志》 1993年第10期17-19,共3页
我院普外科自1982年~1989年对323例胆道疾病患者在胆囊切除,胆总管结石或其病变清除后进行了胆道术中造影。造影所发见的残留病变或结石几乎都在手术时一次性作了解除,避免了胆道再次手术。本文拟对胆道术中造影的临床应用价值及有关... 我院普外科自1982年~1989年对323例胆道疾病患者在胆囊切除,胆总管结石或其病变清除后进行了胆道术中造影。造影所发见的残留病变或结石几乎都在手术时一次性作了解除,避免了胆道再次手术。本文拟对胆道术中造影的临床应用价值及有关造影应注意的问题作分析讨论。资料一、一般资料:1982至1989年我院外科共行胆道术中造影323例。男68例,女255例。年龄19至78岁,同期未行术中造影而置T形管引流的胆道手术患者178例,术后作了T形管造影。 展开更多
关键词 胆道疾病 外科手术 造影
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高血压幕上脑叶出血患者去留骨瓣手术疗效比较 被引量:4
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作者 仰鹏志 赵兵 +6 位作者 吴德俊 李德坤 江涛 王少华 郭致飞 孙锦章 沈杰 《安徽医学》 2017年第3期291-293,共3页
目的探讨高血压幕上脑叶出血手术保留骨瓣与去骨瓣减压的临床疗效。方法选择2009年10月至2015年6月安徽医科大学第二附属医院收治的高血压幕上脑叶出血患者31例,均行显微手术治疗,幕上脑叶出血量均超过30 m L。31例患者按手术方式分为... 目的探讨高血压幕上脑叶出血手术保留骨瓣与去骨瓣减压的临床疗效。方法选择2009年10月至2015年6月安徽医科大学第二附属医院收治的高血压幕上脑叶出血患者31例,均行显微手术治疗,幕上脑叶出血量均超过30 m L。31例患者按手术方式分为清除血肿加去骨瓣组(DC组,12例)和单纯清除血肿并保留骨瓣组(HR组,19例),比较两组患者术前GCS评分、术前脑叶出血量、中线偏移程度、手术距发病时间、住院时间、术后3个月预后、运动与认知改善情况等。结果两组患者的年龄、性别、GCS评分、术前脑叶出血量、中线偏移程度、手术距发病时间、术后运动及认知改善等差异无统计学意义(P>0.05),而DC组住院时间长于HR组,HR组术后3个月的预后优于DC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于高血压幕上脑叶出血患者,如果手术能够彻底清除血肿,去骨瓣减压可能并无必要。保留骨瓣可能缩短患者住院时间,改善患者术后3个月预后。 展开更多
关键词 去骨瓣减压术 高血压 脑叶出血 幕上
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腹部术后腹内疝致急性肠梗阻的诊治体会(附26例报道) 被引量:4
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作者 朱堃 王建平 +1 位作者 孙锦章 陆林兴 《腹部外科》 2002年第5期274-275,共2页
目的 探讨腹内疝致急性肠梗阻的术前诊断和处理对策。方法 回顾性总结 1985~2 0 0 0年收治的 2 6例腹内疝患者的诊断和处理 ,并比较早期和延迟手术其肠坏死的发生率及术后并发症。结果  17例施行了坏死肠段切除肠吻合术 ,另 9例分... 目的 探讨腹内疝致急性肠梗阻的术前诊断和处理对策。方法 回顾性总结 1985~2 0 0 0年收治的 2 6例腹内疝患者的诊断和处理 ,并比较早期和延迟手术其肠坏死的发生率及术后并发症。结果  17例施行了坏死肠段切除肠吻合术 ,另 9例分别采用束带松解和系膜裂孔缝补术。比较有无肠坏死与手术时间早晚的结果有显著性差异 (P <0 .0 1)。 2 5例治愈出院 ,1例术后死于MSOF。结论 腹内疝致急性肠梗阻术前诊断困难 。 展开更多
关键词 术后 腹内疝 急性肠梗阻 诊断 治疗 腹部手术
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中心涌泵闸站集群调度系统建设方案研究 被引量:1
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作者 梁谦 陈国涛 孙锦章 《水电与新能源》 2017年第8期5-9,共5页
水利信息化技术是水利行业现代化发展的必要手段,也是水利现代化发展的基础。为将挂影洲围中心涌水环境综合整治为示范工程,经对包括新旧闸站的中心涌泵闸站集群调度系统的建设方案进行了比对分析,依据"经济实用、安全可靠、技术先... 水利信息化技术是水利行业现代化发展的必要手段,也是水利现代化发展的基础。为将挂影洲围中心涌水环境综合整治为示范工程,经对包括新旧闸站的中心涌泵闸站集群调度系统的建设方案进行了比对分析,依据"经济实用、安全可靠、技术先进"的原则选择了具体的实施方案,通过实施科学的调度和统一的管理,加强对流域范围内的水害防治和水资源管理力度,提高调度管理水平,实现了引水活源、降低泵闸站运行成本。 展开更多
关键词 水环境 综合整治 泵闸站 集群调度系统
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