目的探讨窄带成像放大内镜(narrow band imaging magnification endoscopy,NBI-ME)分级系统在慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)实时诊断及危险分层中的价值。方法收集40岁以上接受NBI-ME检查患者的内镜和病理资料,评估NB...目的探讨窄带成像放大内镜(narrow band imaging magnification endoscopy,NBI-ME)分级系统在慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)实时诊断及危险分层中的价值。方法收集40岁以上接受NBI-ME检查患者的内镜和病理资料,评估NBI-ME分级系统和组织病理学金标准—OLGA/OLGIM(operative link for gastritis assessment/operative link for gastric intestinal metaplasia assessment)分期系统的相关性及一致性。结果共纳入63例患者,男41例,女22例,胃窦和胃体部的NBI-ME评分和组织学评分的一致性均为73.0%,总体一致性显著(Kappa=0.695,P<0.05;加权Kappa=0.907,P<0.05),其中胃窦的一致性良好(Kappa=0.604,P<0.05),胃体的一致性中等(Kappa=0.487,P<0.05);Cochran-Mantel-Haenszel分析表明,高危NBI-ME分级(Ⅱ~Ⅳ级)的患者诊断为高危OLGA/OLGIM分期的可能性更高(P<0.0001),NBI-ME分级诊断高危CAG/GIM的敏感性为81.8%(95%CI:59.7%~94.8%),特异性为95.1%(95%CI:83.5%~99.4%)。结论NBI-ME评分与组织病理学评分具有较高一致性,它是一种简便、经济并实时诊断CAG及识别胃癌高危人群的检查及随访方式。展开更多
系统性硬化病患者胃肠道受累很常见.本文对1例有胃肠道受累表现的系统性硬化病患者进行高分辨率胃肠动力检查.食管测显示食管体部无蠕动,食管下括约肌(low esophageal sphincter,LES)压力减低;24 h p H值-阻抗监测符合重度胃食管反流;...系统性硬化病患者胃肠道受累很常见.本文对1例有胃肠道受累表现的系统性硬化病患者进行高分辨率胃肠动力检查.食管测显示食管体部无蠕动,食管下括约肌(low esophageal sphincter,LES)压力减低;24 h p H值-阻抗监测符合重度胃食管反流;肛门直肠测压显示肛门括约肌压力带偏短且不能持续收缩,直肠感知功能减退.高分辨率胃肠动力检查能直观的显示系统性硬化病患者食管及肛门直肠功能受累.展开更多
文摘目的探讨窄带成像放大内镜(narrow band imaging magnification endoscopy,NBI-ME)分级系统在慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)实时诊断及危险分层中的价值。方法收集40岁以上接受NBI-ME检查患者的内镜和病理资料,评估NBI-ME分级系统和组织病理学金标准—OLGA/OLGIM(operative link for gastritis assessment/operative link for gastric intestinal metaplasia assessment)分期系统的相关性及一致性。结果共纳入63例患者,男41例,女22例,胃窦和胃体部的NBI-ME评分和组织学评分的一致性均为73.0%,总体一致性显著(Kappa=0.695,P<0.05;加权Kappa=0.907,P<0.05),其中胃窦的一致性良好(Kappa=0.604,P<0.05),胃体的一致性中等(Kappa=0.487,P<0.05);Cochran-Mantel-Haenszel分析表明,高危NBI-ME分级(Ⅱ~Ⅳ级)的患者诊断为高危OLGA/OLGIM分期的可能性更高(P<0.0001),NBI-ME分级诊断高危CAG/GIM的敏感性为81.8%(95%CI:59.7%~94.8%),特异性为95.1%(95%CI:83.5%~99.4%)。结论NBI-ME评分与组织病理学评分具有较高一致性,它是一种简便、经济并实时诊断CAG及识别胃癌高危人群的检查及随访方式。
文摘系统性硬化病患者胃肠道受累很常见.本文对1例有胃肠道受累表现的系统性硬化病患者进行高分辨率胃肠动力检查.食管测显示食管体部无蠕动,食管下括约肌(low esophageal sphincter,LES)压力减低;24 h p H值-阻抗监测符合重度胃食管反流;肛门直肠测压显示肛门括约肌压力带偏短且不能持续收缩,直肠感知功能减退.高分辨率胃肠动力检查能直观的显示系统性硬化病患者食管及肛门直肠功能受累.
