改良急诊早期预警评分用于急诊分诊的决策曲线分析

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作者 武小娟 孟舰 +3 位作者 刘红新 高莹 王晓雨 李彦国 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2023年第7期910-913,共4页

目的探讨改良急诊早期预警评分(MEWS)用于急诊分诊的决策曲线。方法将2020年11月—2021年1月沧州市人民医院急诊科收治的198例急诊患者作为研究对象,追踪所有患者去向,根据实际转归情况将患者分为普通病房组122例(出院、门诊就诊和转入... 目的探讨改良急诊早期预警评分(MEWS)用于急诊分诊的决策曲线。方法将2020年11月—2021年1月沧州市人民医院急诊科收治的198例急诊患者作为研究对象,追踪所有患者去向,根据实际转归情况将患者分为普通病房组122例(出院、门诊就诊和转入普通病房者)和监护病房组76例(收入监护病房和急诊停留期间死亡者),通过决策曲线分析MEWS用于急诊分诊患者的价值。结果两组收缩压、年龄、血氧饱和度、体温、呼吸频率、心率、AVPU、急诊室停留时间、疾病分类、呼吸支持及MEWS评分、APACHEⅡ评分对比差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic分析显示,心率、MEWS评分为急诊患者监护病房治疗需求的危险因素,血氧饱和度、未吸氧、低中流量吸氧为急诊患者监护病房治疗需求的保护因素(均P<0.05);决策曲线分析显示,MEWS评分可预测急诊分诊患者监护病房治疗需求。结论MEWS评分是急诊患者监护病房治疗需求的危险因素,含MEWS评分预测模型可提高急诊分诊的准确性。 展开更多

关键词 改良急诊早期预警评分 急诊 分诊 急性生理学与慢性健康状况评分系统 决策曲线

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血必净注射液辅助治疗对脓毒症患者病情及微小高迁移率族蛋白B1、微小RNA-223表达的影响 被引量：12

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作者 刘红新 孟舰 +3 位作者 武小娟 魏会会 刘娜 刘艳 《解放军医药杂志》 CAS 2021年第2期93-96,共4页

目的分析血必净注射液辅助治疗治对脓毒症患者病情转归及外周血高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、微小RNA-223(miR-223)表达的影响。方法选取我院2019年1月—10月收治的脓毒症68例,据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组34例。对照组接受常规... 目的分析血必净注射液辅助治疗治对脓毒症患者病情转归及外周血高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、微小RNA-223(miR-223)表达的影响。方法选取我院2019年1月—10月收治的脓毒症68例,据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组34例。对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上加用血必净注射液。比较2组治疗前及治疗后1 d急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、全身感染相关器官功能衰竭评分(SOFA)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、内毒素、HMGB1、miR-223水平及不良反应情况。结果与治疗前比较,2组治疗后APACHEⅡ、SOFA评分、CRP、PCT、内毒素、血清HMGB1及miR-223表达均降低,且观察组上述指标均低于对照组(P<0.01)。2组治疗期间均未发生不良反应。结论血必净注射液辅助治疗可有效改善脓毒症患者病情,减少机体炎性因子分泌及炎症反应程度,抑制miR-223/HMGB1途径可能是其作用机制。 展开更多

关键词 脓毒症 血必净注射液 C反应蛋白 降钙素原 内毒素 微小RNA-223 高迁移率族蛋白B1

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综合救治百草枯中毒60例临床分析 被引量：10

3

作者 王文生 卢清龙 +5 位作者 马增香 孟舰 侯运辉 曹丽秋 贾丽静 要莉莉 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期515-517,共3页

目的探讨百草枯中毒的预后因素和合理的治疗方案。方法通过对我院急诊科2006—09～2009～0360例口服百草枯中毒患者的临床资料进行回顾性分析，结果百草枯中毒患者血、尿毒物浓度是影响预后的关键，但合理的综合治疗能使部分口服超致死... 目的探讨百草枯中毒的预后因素和合理的治疗方案。方法通过对我院急诊科2006—09～2009～0360例口服百草枯中毒患者的临床资料进行回顾性分析，结果百草枯中毒患者血、尿毒物浓度是影响预后的关键，但合理的综合治疗能使部分口服超致死量患者存活。给予及早洗胃、有效导泻、血液净化的序贯应用、早期应用抗氧化损伤药物和肾上腺皮质激素可降低病死率；死亡组死因为多脏器功能衰竭（MOF）及急性呼吸迫综合征（ARDS）。结论对百草枯中毒患者进行院前、急诊科及院内一体化救治，应用氨溴索及乌司他丁通过抑制体内细胞因子及花生四烯酸代谢物的生成，减弱炎症反应的程度，以及抑制巨噬细胞、中性粒细胞等炎性细胞向肺组织内流和聚集，从而减轻百草枯对组织细胞的损伤，减缓肺纤维化的发生。 展开更多

关键词 综合救治 百草枯中毒 血浓度 尿浓度

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院前急救对急危重症有机磷农药中毒患者皮质醇和甲状腺功能的影响 被引量：17

4

作者 王辉 孟舰 +4 位作者 武小娟 沈红瑞 魏会会 刘红新 刘艳 《中南医学科学杂志》 CAS 2019年第5期508-511,共4页

分析院前急救对急危重症有机磷农药中毒患者皮质醇和甲状腺功能的影响,为临床治疗提供参考。100例急危重症有机磷农药中毒患者,对照组(n=50)采用常规院内急救,院前急救组(n=50)患者采用院前急救联合院内急救。分析两组患者的治疗效果及... 分析院前急救对急危重症有机磷农药中毒患者皮质醇和甲状腺功能的影响,为临床治疗提供参考。100例急危重症有机磷农药中毒患者,对照组(n=50)采用常规院内急救,院前急救组(n=50)患者采用院前急救联合院内急救。分析两组患者的治疗效果及皮质醇和甲状腺功能的变化。结果显示院前急救组患者的胆碱酯酶恢复时间、症状消失时间、住ICU时间及住院时间明显缩短(P<0.05),死亡率明显降低(P<0.05);对照组和院前急救组患者治疗后躯体指标、精神指标、情感指标、生理指标、认知指标及社会指标均明显升高(P<0.05),皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平均明显升高(P<0.05),且院前急救组患者的上述指标升高更显著(P<0.05)。结果表明院前急救能有效改善急危重症有机磷农药中毒患者异常的皮质醇和甲状腺功能。 展开更多

关键词 院前急救 有机磷农药中毒 皮质醇 甲状腺功能

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血液净化联合中药治疗重症急性胰腺炎的疗效观察 被引量：5

5

作者 王彬 卢清龙 +1 位作者 马增香 孟舰 《疑难病杂志》 CAS 2008年第8期463-465,共3页

目的探讨连续性血液净化(CBP)联合中药治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法60例SAP患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),全部患者一经确诊即给予常规治疗方案,包括:重症监护、维持水电平衡、抑制胰腺分泌、预防性应用抗生素、... 目的探讨连续性血液净化(CBP)联合中药治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法60例SAP患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),全部患者一经确诊即给予常规治疗方案,包括:重症监护、维持水电平衡、抑制胰腺分泌、预防性应用抗生素、全胃肠外营养和器官功能支持等,治疗组在常规治疗基础上,给予CBP及中药治疗。分别观察2组患者治疗后APACHE II评分、腹痛缓解时间、第1次排便时间、血淀粉酶下降速度、入院后再发MODS及胰腺、胰周感染发生率、中转手术率、病死率、平均住院日数。结果与对照组相比,治疗组腹痛缓解时间、第1次排便时间、平均住院日数均显著缩短,血淀粉酶下降速度明显增快,APACHE II评分、入院后再发MODS及胰腺、胰周感染发生率、中转手术率、病死率均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论CBP联合中药治疗SAP作用协同,相互补充,是SAP早期行之有效的辅助治疗措施。 展开更多

关键词 血液净化 中药 重症急性胰腺炎

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2013年沧州市人民医院细菌耐药监测分析 被引量：3

6

作者 宋东平 刘红新 +3 位作者 孟舰 王迁 武小娟 李川 《河北医药》 CAS 2015年第5期761-763,共3页

目的了解2013年沧州市人民医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法采用纸片扩散Kirby-Bauer法,对2013年分离的1 465株临床分离菌株作药物敏感试验。结果临床分离的细菌构成比中前3位革兰阴性杆菌分别为大肠埃希菌246株(16.8%)、肺... 目的了解2013年沧州市人民医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法采用纸片扩散Kirby-Bauer法,对2013年分离的1 465株临床分离菌株作药物敏感试验。结果临床分离的细菌构成比中前3位革兰阴性杆菌分别为大肠埃希菌246株(16.8%)、肺炎克雷伯菌212株(14.5%)、铜绿假单胞菌158株(10.8%)。革兰阳性球菌中,前3位分别为金黄色葡萄球菌196株(13.4%)、凝固酶阴性葡萄球菌129株(8.8%)和肠球菌40株(2.7%)。其中MRSA的检出率为45.9%,MRCNS的检出率为52.7%,未检出万古霉素和替考拉宁耐药的革兰阳性球菌。产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为33.3%(82/246)和15.1%(32/212)肠杆科细菌对亚胺培南、美罗培南高度敏感,但鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为33.3%和35.9%,对头孢哌酮舒巴坦的耐药率小于20%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均小于20%,分别为13.3%和13.8%,对头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林钠他唑巴坦、和环丙沙星的的耐药率分别为47.5%、22.8%和65.2%。嗜麦芽窄食假单胞菌对左氧氟沙星的耐药率较低(14.9%),对磺胺甲恶唑-甲氧苄啶的耐药率31.9%。结论 2013年临床分离菌以革兰阴性杆菌为主,肠杆科细菌对碳青霉烯类抗生素有良好敏感。 展开更多

关键词 细菌耐药 大肠埃希菌 监测

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南京江北新区中心区地下空间一期基坑涌水事故处理与启示 被引量：7

7

作者 吉泳安 孟舰 《探矿工程（岩土钻掘工程）》 2020年第7期94-99,共6页

南京江北新区中心区地下空间一期基坑涌水事故是由于基坑内废桩孔回填封堵不密实,导致深部承压含水层中承压水击穿废桩孔,造成涌水的事故。事故发生后,采用混凝土回填反压涌水,后在桩孔内注浆封堵,但均未成功。之后经过调查和分析研究,... 南京江北新区中心区地下空间一期基坑涌水事故是由于基坑内废桩孔回填封堵不密实,导致深部承压含水层中承压水击穿废桩孔,造成涌水的事故。事故发生后,采用混凝土回填反压涌水,后在桩孔内注浆封堵,但均未成功。之后经过调查和分析研究,确定采取降水方案,即降低深部承压水水位至涌水口以下,在无涌水的情况下进行注浆封堵。该降水封堵方案实施历时18天,成功地解决了涌水事故。本工程涌水事故的处理为类似工程提供了有益的经验。 展开更多

关键词 基坑涌水 废桩孔涌水 深层承压水 涌水事故 降水 注浆封堵

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血液净化联合中药佐治重症急性胰腺炎9例分析 被引量：2

8

作者 王彬 卢清龙 +1 位作者 马增香 孟舰 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第22期5500-5501,共2页

目的:探讨连续性血液净化(CBP)联合中药治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法:在传统治疗基础上,予中药内服外敷,通里攻下,可贯穿整个治疗过程;同时予CVVH治疗,高脂血症性胰腺炎并串联血浆置换,停止CBP指征为HR<90次/min,R<20次/... 目的:探讨连续性血液净化(CBP)联合中药治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法:在传统治疗基础上,予中药内服外敷,通里攻下,可贯穿整个治疗过程;同时予CVVH治疗,高脂血症性胰腺炎并串联血浆置换,停止CBP指征为HR<90次/min,R<20次/min。结果:本组患者均痊愈出院,无中转手术及死亡者。结论:CBP联合中药治疗SAP作用协同,相互补充,疗效满意,是SAP早期行之有效的辅助治疗手段。 展开更多

关键词 胰腺炎/中西医结合疗法 血液滤过

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沧州市某三甲医院2017—2021年急诊科死亡病例特征分析

9

作者 刘红新 武小娟 +1 位作者 孟舰 王晓雨 《职业卫生与应急救援》 2023年第5期567-570,共4页

目的调查沧州市三甲医院急诊病例病死率情况,为提高急诊科抢救成功率提供依据。方法统计2017—2021年沧州市某大型综合性三甲医院急诊接诊病例数与死亡病例数量,收集死亡病例资料,分析该医院5年急诊科死亡病例特点和变化情况。结果该三... 目的调查沧州市三甲医院急诊病例病死率情况,为提高急诊科抢救成功率提供依据。方法统计2017—2021年沧州市某大型综合性三甲医院急诊接诊病例数与死亡病例数量,收集死亡病例资料,分析该医院5年急诊科死亡病例特点和变化情况。结果该三甲医院急诊科5年间合计接诊病例77686例,死亡404例,病死率0.52%。接诊病例数随着年份有上升趋势,病死率有逐年下降趋势(趋势χ2=49.115,P<0.01)。死亡病例主要死因依次为循环系统疾病、损伤中毒和外伤、呼吸系统疾病。男女比例2.04∶1,≥45岁(344例,占85.15%)是死亡病例的集中人群,60岁以上占55.94%。死亡病例在夏季构成比略高(112例,占7.72%),01:01—08:00占比最低(占11.88%)。404例死亡病例中,急诊室滞留时间大多为>15~30 min,(占70.79%)。死亡病例在急诊室滞留时间≤15 min的比例逐年递增,急诊室滞留时间>30 min的比例逐年递减(χ2=40.286,P<0.001)。结论近5年该三甲医院急诊病死率高逐年下降,急诊救治质量逐年提高。医院急诊病例病种、病死率高低与多种因素有关。各级医院应遵循“分区分级”原则展开急诊科抢救工作,针对主要死因和各类急危重症,强化急诊医学学科建设,满足急诊病例需求。 展开更多

关键词 三甲医院 急诊科 死亡病例 病死率 影响因素

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外周血内TNF-α及IL-6水平对急性百草枯中毒患者临床预后的预测价值 被引量：4

10

作者 孟舰 武小娟 刘红新 《热带医学杂志》 CAS 2017年第10期1328-1331,共4页

目的探讨外周血内肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的水平对急性百草枯中毒患者临床预后的预测价值。方法选取沧州市人民医院2009年8月至2015年6月诊治的急性百草枯中毒患者216例为研究组,同时根据生存情况分为生存组和死亡... 目的探讨外周血内肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的水平对急性百草枯中毒患者临床预后的预测价值。方法选取沧州市人民医院2009年8月至2015年6月诊治的急性百草枯中毒患者216例为研究组,同时根据生存情况分为生存组和死亡组;另选取同期体检的正常人的血液60例为对照组。采集患者年龄、性别、服毒至入院时间、中毒浓度计中毒剂量等指标,应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测患者IL-6、TNF-α、24 h最差IL-6及TNF-α的水平,并应用受试者工作特征曲线(ROC)评估各指标对急性百草枯中毒的预后价值。结果与生存组相比,死亡组患者的服毒至入院时间显著增加,中毒浓度、中毒剂量、IL-6、TNF-α、24 h最差IL-6和TNF-α水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,生存组患者的IL-6、TNF-α、24 h最差IL-6和TNF-α水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线结果显示,24 h最差IL-6最佳临界值为>42.27时,预测急性百草枯中毒患者死亡的特异性为67.46%,敏感性为73.33%,曲线下面积为0.75(0.69,0.82);24h最差TNF-α最佳临界值为>102.26时,预测急性百草枯中毒患者死亡的特异性为72.22%,敏感性为86.67%,曲线下面积为0.8660(0.82,0.91)。结论 24 h最差IL-6和TNF-α水平可作为预测急性百草枯中毒患者预后的重要参考指标。 展开更多

关键词 急性百草枯中毒 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-6

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1457例急性农药中毒患者流行病学特征分析 被引量：10

11

作者 武小娟 李彦国 +2 位作者 孟舰 李川 刘红新 《工业卫生与职业病》 CAS 2018年第2期85-88,93,共5页

目的分析急性农药中毒流行病学特征及影响预后的因素,探讨发病规律及防治对策。方法以我院急救中心2009年1月-2015年12月收治的急性农药中毒患者为研究对象,通过自行设计调查登记表进行资料收集,分析其流行病学特征、住院天数、住院费... 目的分析急性农药中毒流行病学特征及影响预后的因素,探讨发病规律及防治对策。方法以我院急救中心2009年1月-2015年12月收治的急性农药中毒患者为研究对象,通过自行设计调查登记表进行资料收集,分析其流行病学特征、住院天数、住院费用及影响预后的因素。结果共收治了1 457例患者,男女比例为1:1.6;平均年龄为(41.1±5.3)岁,20~40岁年龄组患者1 104例(75.8%);农民有1 056例(72.5%);不同中毒类型中急性有机磷中毒数量居第1位,共498例(34.2%);其次是急性百草枯中毒,共372例(25.5%);百草枯中毒平均住院时间最长,为(14.2±8.1)d,其人均住院费用增长远远高于平均水平(54.1%/5.9%);入院时情况(病情急:OR=6.788;病情危重:OR=45.289)、中毒类型(急性百草枯中毒OR=14.119)、进行抢救(OR=0.019)是影响农药中毒预后的独立危险因素。结论急性农药中毒对人体危害大,控制有机磷中毒、百草枯中毒可降低农药中毒的发病率和死亡率。社会各界应普及农药中毒防治知识,临床医生应提高救治水平,做好应急预案。 展开更多

关键词 急性农药中毒 流行病学 预后 危险因素 调查

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沧州市急救中心2007-2016年急性有机磷中毒流行特征分析 被引量：11

12

作者 武小娟 孟舰 +2 位作者 李川 李彦国 刘红新 《实用预防医学》 CAS 2018年第8期984-987,共4页

目的了解沧州市急救中心急性有机磷农药中毒情况,为制定有机磷中毒预防控制措施提供依据。方法对2007年1月-2016年12月沧州市急救中心收治的639例急性有机磷农药中毒患者进行流行病学分析,了解有机磷中毒特征。结果 639例中毒患者病死21... 目的了解沧州市急救中心急性有机磷农药中毒情况,为制定有机磷中毒预防控制措施提供依据。方法对2007年1月-2016年12月沧州市急救中心收治的639例急性有机磷农药中毒患者进行流行病学分析,了解有机磷中毒特征。结果 639例中毒患者病死21例,病死率为3.29%;生产性中毒81例(12.68%),其中毒患者年龄以40~岁组和50~岁组为主,占生产性中毒69.14%。非生产性中毒558例(87.32%),中毒患者年龄以20~<60岁为主,占非生产性中毒的68.64%。且死亡病例全部来自于非生产性中毒;89.96%的非生产性中毒为口服药自杀,有机磷农药种类以甲胺磷、敌敌畏、乐果(含氧化乐果)、辛硫磷居多;给予院前急救中毒患者病死率(0.73%)低于未给予院前急救者(5.22%),差异有统计学意义(χ~2=9.447,P<0.05);行血液灌流组病死率(0.98%)低于非血液灌流治疗组(4.37%),差异有统计学意义(χ~2=5.014,P<0.05);2007-2016年急性有机磷农药中毒人均住院费用平均增长速度为10.12%。结论急性有机磷农药中毒防治工作重点应放在青中年人群,尤其是农村女性;开展心理健康教育,重在预防;提高医疗机构院前急救水平,重症患者行血液灌流治疗可降低病死率。 展开更多

关键词 有机磷农药 中毒 流行病学分析

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沧州市432例急性百草枯中毒患者流行病学特征及白细胞计数变化对评估其预后的价值 被引量：5

13

作者 武小娟 李彦国 +3 位作者 孟舰 李川 刘红新 侯运辉 《职业与健康》 CAS 2017年第19期2666-2669,共4页

目的分析沧州地区急性百草枯中毒的流行病学特征及通过白细胞总数和中性粒细胞绝对值变化判断百草枯中毒患者预后的意义。方法以2008年10月—2016年9月沧州市人民医院急救中心收治的432例急性百草枯中毒患者为研究对象,对其年龄、职业... 目的分析沧州地区急性百草枯中毒的流行病学特征及通过白细胞总数和中性粒细胞绝对值变化判断百草枯中毒患者预后的意义。方法以2008年10月—2016年9月沧州市人民医院急救中心收治的432例急性百草枯中毒患者为研究对象,对其年龄、职业、中毒途径、中毒原因、中毒剂量、中毒距就诊时间、转归等进行统计分析。再将其中经口途径中毒且转归明确的363例患者列为观察组,按转归不同细分为3组:存活组、3 d内死亡组、3 d后死亡组,统计分析各组患者入院即刻和入院后第2、3、5、7 d外周血白细胞总数和中性粒细胞绝对值。结果全部432例患者中,男女比1∶1.15(201∶231),年龄以20~50岁为主(71.99%),主要为农民(68.98%),口服途径占85.42%,中毒原因以自杀居多(60.65%);治愈或好转患者最多,占48.84%,未愈或死亡患者占46.06%,转归为其他占5.09%。363例观察组患者中,3 d内死亡组和3 d后死亡组患者入院即刻和入院后第2、3、5、7 d外周血白细胞总数和中性粒细胞绝对值高于存活组,差异有统计学意义(均P<0.05);3 d内死亡组入院即刻和入院后第2天外周血白细胞总数和中性粒细胞绝对值高于3 d后死亡组,差异有统计学意义(均P<0.05);入院后第3 d,3 d内死亡组和3 d后死亡组外周血白细胞总数和中性粒细胞绝对值相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性百草枯中毒死亡率高,早期救治是关键,外周血白细胞总数和中性粒细胞绝对值变化对判断百草枯中毒患者预后有重要意义。 展开更多

关键词 百草枯中毒 流行病学 白细胞 中性粒细胞绝对值 预后

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急性一氧化碳中毒发生迟发性脑病的相关因素 被引量：23

14

作者 武小娟 李旭 +1 位作者 刘红新 孟舰 《预防医学》 2017年第1期86-87,90,共3页

目的研究影响急性一氧化碳中毒发生迟发性脑病(DEACMP)的相关因素。方法选择沧州市人民医院急诊科收治的604例急性一氧化碳中毒患者,根据是否出现DEACMP分为DEACMP组和非DEACMP组,收集两组患者临床资料,分析影响DEACMP发生的相关因素。... 目的研究影响急性一氧化碳中毒发生迟发性脑病(DEACMP)的相关因素。方法选择沧州市人民医院急诊科收治的604例急性一氧化碳中毒患者,根据是否出现DEACMP分为DEACMP组和非DEACMP组,收集两组患者临床资料,分析影响DEACMP发生的相关因素。结果两组间患者年龄、饮酒史、基础疾病史、头颅影像学异常改变、持续昏迷时间、中毒程度和急性期并发症比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>50岁(OR=4.615,95%CI:2.587~8.232)、有基础疾病史(OR=2.944,95%CI:1.676~5.173)、头颅影像学异常改变(OR=2.749,95%CI:1.567~4.822)、持续昏迷时间>6 h(OR=2.332,95%CI:1.338~4.064)和中毒程度重(中度,OR=71.52,95%CI:20.300~251.981;重度,OR=4.329,95%CI:2.392~7.833)是DEACMP发生的独立危险因素。结论应尽早针对高龄、有基础疾病、持续昏迷时间长、中毒程度重且头颅影像学有异常改变的一氧化碳中毒患者采取干预措施,防止DEACMP发生。 展开更多

关键词 急性一氧化碳中毒 迟发性脑病 高压氧 相关因素

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急性有机磷农药中毒预后影响因素及其预测价值研究 被引量：11

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作者 武小娟 孟舰 +3 位作者 李彦国 李川 刘红新 侯运辉 《预防医学》 2017年第12期1227-1230,共4页

目的了解急性有机磷农药中毒预后的影响因素及其预测价值。方法收集2009—2017年1月沧州市急救中心收治的急性有机磷农药中毒患者资料,描述患者的人口学特征、中毒的临床特征及转归情况,采用Logistic回归模型分析入院时白细胞计数(WBC)... 目的了解急性有机磷农药中毒预后的影响因素及其预测价值。方法收集2009—2017年1月沧州市急救中心收治的急性有机磷农药中毒患者资料,描述患者的人口学特征、中毒的临床特征及转归情况,采用Logistic回归模型分析入院时白细胞计数(WBC)、胆碱酯酶(Ch E)、乳酸(Lac)、血糖(GLU)、血清心肌酶(CK)及急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)对患者预后的影响,采用Logistic回归概率预测模型和ROC曲线分析上述指标对患者预后的预测价值。结果共收治519例急性有机磷农药中毒患者,男女比1∶1.21(235/284),年龄以20~50岁为主(73.41%),主要为农民(64.74%),中毒原因多为自杀(73.99%)。治愈或好转患者占87.09%,未愈或死亡患者占12.52%,其他占0.39%。WBC(OR=5.056,95%CI:1.714~14.915)、Ch E(OR=5.190,95%CI:1.396~19.298)、Lac(OR=5.124,95%CI:1.347~19.497)、APACHEⅡ评分(OR=10.098,95%CI:1.311~77.767)是有机磷中毒患者预后的危险因素。WBC、Ch E、Lac及APACHEⅡ评分联合预测的AUC为0.717(95%CI:0.677~0.901),灵敏度为0.70,特异度为0.91,Kappa值为0.460;APACHEⅡ评分单独预测的AUC为0.987(95%CI:0.977~0.998),灵敏度为0.99,特异度为0.88,Kappa值为0.543。结论WBC、Ch E、Lac和APACHEⅡ评分均为有机磷中毒预后的影响因素,APACHEⅡ评分单独预测效果优于WBC、Ch E、Lac和APACHEⅡ评分联合预测。 展开更多

关键词 有机磷中毒 流行病学 预后 影响因素

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脓毒症合并毛细血管渗漏综合征的临床危险因素分析 被引量：1

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作者 沈红瑞 宋福成 +3 位作者 孙玉敏 刘红新 邱贵娟 孟舰 《武警后勤学院学报（医学版）》 CAS 2021年第3期45-48,共4页

脓毒症以全身炎症性反应为主要表现,严重时可导致休克和多脏器功能衰竭等,病情凶险,死亡率高,且全球患病人数呈逐年上升趋势,是当前临床急危重症医学面临的主要难题之一。而脓毒症一旦并发毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome,C... 脓毒症以全身炎症性反应为主要表现,严重时可导致休克和多脏器功能衰竭等,病情凶险,死亡率高,且全球患病人数呈逐年上升趋势,是当前临床急危重症医学面临的主要难题之一。而脓毒症一旦并发毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome,CLS),病情将急剧恶化,治疗难度加大,住院时间延长,花费明显升高,死亡率明显增加。CLS主要出现低蛋白血症、全身进行性水肿、多浆膜腔积液、低血容量休克等临床表现,严重时可出现多器官功能衰竭。脓毒症并发CLS的患者若能早期诊断及干预对降低死亡率有一定作用。因此,本研究回顾性分析本院重症监护室和急诊病房收治的脓毒症患者的临床资料,采用Logistic多因素回归分析脓毒症合并毛细血管渗漏综合征的危险因素,以期为脓毒症合并CLS患者的早期诊治提供临床依据。 展开更多

关键词 毛细血管渗漏综合征 脓毒症 危险因素

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急性百草枯中毒106例临床分析 被引量：6

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作者 马增香 王文生 +6 位作者 卢青龙 刘红新 孟舰 任毅 孟胜君 张霞 刘宏达 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期493-494,共2页

目的探讨急性百草枯（PQ）中毒临床救治方法，以提高PQ中毒救治的成功率。方法对106例急性PQ中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果轻型PQ中毒20例，占18．8％，全部存活；中、重型PQ中毒59例，占55．6％；死亡24例，病死率为40．68... 目的探讨急性百草枯（PQ）中毒临床救治方法，以提高PQ中毒救治的成功率。方法对106例急性PQ中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果轻型PQ中毒20例，占18．8％，全部存活；中、重型PQ中毒59例，占55．6％；死亡24例，病死率为40．68％。暴发型PQ中毒27例，占25．5％；死亡24例，病死率为88．89％。结论对中、重度中毒患者尽早积极地进行综合救治可降低病死率。 展开更多

关键词 百草枯 中毒 救治

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急性百草枯中毒患者预后影响因素分析 被引量：5

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作者 刘红新 侯运辉 +3 位作者 孟舰 武小娟 苏海涛 苏俊平 《临床军医杂志》 CAS 2017年第11期1180-1181,1183,共3页

目的探讨急性百草枯中毒患者预后的影响因素。方法回顾性分析自2009年8月至2015年6月沧州市人民医院收治的166例急性百草枯中毒患者的临床资料,根据患者预后分为存活组72例与死亡组94例。比较两组患者的入院时血液百草枯浓度、首次洗胃... 目的探讨急性百草枯中毒患者预后的影响因素。方法回顾性分析自2009年8月至2015年6月沧州市人民医院收治的166例急性百草枯中毒患者的临床资料,根据患者预后分为存活组72例与死亡组94例。比较两组患者的入院时血液百草枯浓度、首次洗胃距中毒时间、首次血液灌流距中毒时间、24 h最差急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分、24 h最差p H、24 h最差HCO_3^-、24 h最差白细胞计数、24 h最差K^+、24 h最差血肌酐(CR),并行多因素Logistic回归分析。结果存活组患者首次洗胃距中毒时间、入院时血液百草枯浓度、24 h最差APACHEⅡ评分、24 h最差白细胞计数、24 h最差CR均明显低于死亡组,24 h最差p H、24 h最差HCO_3^-、24 h最差K^+均明显高于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。首次洗胃距中毒时间、入院时血液百草枯浓度、24 h最差APACHEⅡ评分、24 h最差白细胞计数、24 h最差CR是急性百草枯中毒患者死亡的危险因素,而24 h最差p H、24 h最差HCO_3^-、24 h最差K^+是急性百草枯中毒患者死亡的保护因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论首次洗胃距中毒时间、入院时血液百草枯浓度、24 h最差APACHEⅡ评分、24 h最差白细胞计数、24 h最差CR、24 h最差p H、24 h最差HCO_3^-、24 h最差K^+可作为判断急性百草枯中毒患者预后的临床指标。 展开更多

关键词 急性百草枯中毒 预后 急性生理与慢性健康评分 白细胞计数 肌酐 pH HCO_3^- K^+

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血清甲状腺激素水平及APACHEⅡ评分对重症中毒患者预后的评价价值 被引量：7

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作者 王辉 孟舰 +4 位作者 武小娟 沈红瑞 魏会会 刘红新 刘艳 《中国医师杂志》 CAS 2021年第2期297-300,共4页

目的分析血清甲状腺激素水平及急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)对重症中毒患者预后的价值。方法选取沧州市人民医院2013年1月至2018年7月收治的重症有机磷农药中毒患者为研究对象。116例患者按照预后状态分为两组:存活组(n=... 目的分析血清甲状腺激素水平及急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)对重症中毒患者预后的价值。方法选取沧州市人民医院2013年1月至2018年7月收治的重症有机磷农药中毒患者为研究对象。116例患者按照预后状态分为两组:存活组(n=97)和死亡组(n=19)。分析两组研究对象入院时APACHEⅡ评分,化学发光免疫分析仪分析患者血清甲状腺激素水平变化。结果死亡组患者血清甲状腺激素游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平低于存活组,APACHEⅡ评分明显高于存活组,且差异有统计学意义(P<0.05)。不同甲状腺激素水平及APACHEⅡ评分患者病死率比较差异有统计学意义(P<0.05):APACHEⅡ评分越高、血清FT3越低,患者的病死率也越高(P<0.05),二者与患者预后具有明显的相关性(r=0.562,-0.458,P<0.05)。FT3及APACHEⅡ评分对中毒患者死亡的预测的曲线下面积分别为0.918(0.858,0.977)和0.926(0.860,0.993)。结论血清甲状腺激素水平及APACHEⅡ评分对重症中毒患者预后评价具有积极的参考价值。 展开更多

关键词 甲状腺素 急性生理学与慢性健康状况评分 中毒 预后

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心脏骤停心肺复苏术中“生存链”实施现状及患者预后因素分析 被引量：8

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作者 武小娟 孟舰 +3 位作者 刘红新 王雅莉 王莹 高莹 《临床急诊杂志》 CAS 2022年第3期198-203,共6页

目的:从2020美国心脏协会《心肺复苏(CPR)及心血管急救(ECC)指南》“生存链”视角,了解心脏骤停(CA)患者心肺复苏术(CPR)中“生存链”的实施现状,分析影响预后的因素。方法:选取沧州市急救中心2019年1月-2021年6月启动CPR救治流程进行C... 目的:从2020美国心脏协会《心肺复苏(CPR)及心血管急救(ECC)指南》“生存链”视角,了解心脏骤停(CA)患者心肺复苏术(CPR)中“生存链”的实施现状,分析影响预后的因素。方法:选取沧州市急救中心2019年1月-2021年6月启动CPR救治流程进行CA抢救的成年患者作为研究对象,分为院内组与院外组,比较2组CA患者CPR“生存链”完成质量情况,分析影响患者预后的因素。结果:共纳入226例患者,院内组89例,院外组137例。心源性疾病是导致CA的主要病因,共131例(57.96%),其次分别为创伤38例(16.81%)、呼吸系统疾病26例(11.50%)、急性脑血管病11例(4.87%)等。与院外组相比,院内组年龄、初始心律、建立高级气道、目标体温管理比较均差异无统计学意义。院内组CA至心肺复苏时间<5 min的比例(74.2%vs 5.8%,P<0.01)、目击者实施胸外按压的比例(77.5%vs 6.6%,P<0.01)、抢救过程中实施电除颤的比例(42.7%vs 8.8%,P<0.01)、使用肾上腺素剂量<5 mg的比例(83.1%vs 17.5%,P<0.01)、心肺复苏至自主循环恢复时间<30 min的比例(78.7%vs 20.4%,P<0.01)均高于院外组。预后方面,院内组自主循环恢复的比例(62.9%vs 16.1%,P<0.01)与院外组相比差异有统计学意义。存活出院比例(16.1%vs 13.6%,P>0.05),良好神经系统功能存活出院患者的比例(8.9%vs 9.1%,P>0.05),2组比较差异无统计学意义。Logistic回归分析显示,CA地点为医院内和初始心律为可电击心律是自主循环恢复和存活出院的保护因素。结论:院内CA患者自主循环恢复比例明显高于院外患者,院外CA患者开始胸外按压时间和首次接受电击时间晚是“生存链”实施中的主要问题。CPR须向普通群众普及,落实“生存链”的各环节是提高CA患者生存率、改善预后的关键。 展开更多

关键词 心脏骤停 心肺复苏术 生存链 自主循环恢复 院外 预后因素

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