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膀胱癌膀胱全切术后早期并发症及危险因素分析 被引量：16
1
作者 周晓洲 季惠祥 +2 位作者 宋波 周占松 陈志文 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期651-653,共3页
目的探讨中国人膀胱全切尿流改道术患者术后早期并发症及其危险因素。方法回顾性分析313例行膀胱全切尿流改道术的膀胱癌患者的术后早期并发症,对并发症进行分级和分类,采用Logistic回归分析术后早期并发症的危险因素。结果 313例膀胱... 目的探讨中国人膀胱全切尿流改道术患者术后早期并发症及其危险因素。方法回顾性分析313例行膀胱全切尿流改道术的膀胱癌患者的术后早期并发症,对并发症进行分级和分类,采用Logistic回归分析术后早期并发症的危险因素。结果 313例膀胱癌膀胱全切术患者术后共118例(37.7%)出现159例次19种早期并发症,重度术后早期并发症占22.9%,死亡4例占总并发症的3.4%(4/118),死亡率为1.3%。并发症中术后不全性肠梗阻出现最多(27例次,17.0%),分类分析显示生殖泌尿系统相关并发症比例最高(59例次,37.1%)。回归分析示年龄(P=0.014)和ASA分级(P=0.019)是术后早期并发症的高危因素,而尿流重建方式并不影响术后早期并发症。结论膀胱癌膀胱全切尿流改道术术后早期并发症发生率较高,但重度并发症发生率低,死亡率低。膀胱癌患者的年龄、ASA评分、术后住院时间及输血量和术后早期并发症有关。 展开更多
关键词 膀胱癌 膀胱全切术 术后并发症 危险因素
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经尿道前列腺汽化电切术严重并发症及处理 被引量：2
2
作者 张家华 季惠祥 +1 位作者 熊恩庆 周占松 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第20期1875-1877,共3页
目的　探讨经尿道前列腺汽化术严重并发症的原因、预防和处理措施。方法　对 1997年 8月至 2 0 0 3年 2月期间 ,接受经尿道前列腺汽化电切术 (TVP)的 1910例良性前列腺增生 (benignprostatichyperplasia ,BPH)患者发生的并发症进行分析 ... 目的　探讨经尿道前列腺汽化术严重并发症的原因、预防和处理措施。方法　对 1997年 8月至 2 0 0 3年 2月期间 ,接受经尿道前列腺汽化电切术 (TVP)的 1910例良性前列腺增生 (benignprostatichyperplasia ,BPH)患者发生的并发症进行分析 ,找出可能的原因、预防及处理措施。结果　本组 1910例患者 ,发生严重并发症 78例 ,占 4 1% ,其中 :①迟发性大出血 3 5例 ( 0 18% ) ,系由凝固坏死组织脱落所致 ,采用汽化加电切可降低发生率 ;②腹膜外水外渗 (水囊肿 ) 2 7例( 0 14 % ) ,过早切破前列腺假包膜引起 ,避免早期切破包膜或及时终止手术可预防 ;③严重尿道狭窄 9例 ( 0 0 5 % ) ,系使用镜鞘过粗和膀胱颈切除不当所致 ;④膀胱爆炸 2例 ( 0 0 1% ) ,因汽化产生的气体排放不畅引起 ,手术中应间隙放空膀胱内冲洗液和气体 ;⑤真性尿失禁 2例 ( 0 0 1% ) ,切除超过精阜 ,应避免之 ;⑥急性肾功能衰竭 3例 ( 0 0 15 % ) ,术中术后因水吸收致心衰或大出血等导致长时间低血压所致 ,可针对原因利尿强心或使用升压药、输血、输液 ,必要时行血液透析。结论　TVP严重并发症可以预防和治疗 ,随着术者的手术技术熟练程度增加及采取适当的预防措施 ,严重并发症发生率逐渐下降 ,手术安全性随之大大增加。 展开更多
关键词 严重并发症 经尿道前列腺汽化电切术 切除 患者 TVP 预防 发生率 强心 使用 处理措施
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经尿道钬激光前列腺切除的尿动力学研究
3
作者 李龙坤 宋波 +4 位作者 熊恩庆 季惠祥 金锡御 周占松 曾冬梅 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第22期2012-2014,共3页
目的　对经尿道钬激光前列腺切除术 (Transurethralholmiumlaserprostatectomy ,TUHLP)前后的尿动力学变化进行观察研究。方法　 76例患者术前P/Q图检查及Schaefer分级确诊为良性前列腺增生伴膀胱出口梗阻 (其中Ⅲ级 17人、Ⅳ级 2 5人... 目的　对经尿道钬激光前列腺切除术 (Transurethralholmiumlaserprostatectomy ,TUHLP)前后的尿动力学变化进行观察研究。方法　 76例患者术前P/Q图检查及Schaefer分级确诊为良性前列腺增生伴膀胱出口梗阻 (其中Ⅲ级 17人、Ⅳ级 2 5人、Ⅴ级 2 8人、Ⅵ级 6人 ) ,分别进行术前、术后的国际前列腺症状评分和尿动力学检查。结果　与术前相比 ,IPSS评分由 ( 2 3 45± 4 43 )分下降至到 ( 14 5 7± 6 2 5 )分 ,最大尿流率由 ( 6 79± 2 3 5 )ml/s上升至 ( 13 2 1± 6 5 4)ml/s ,而最大尿流率时膀胱逼尿肌压由 ( 74 5 2± 2 8 3 5 )cmH2 O下降至 ( 5 2 17± 3 2 2 8)cmH2 O ,膀胱容量由 ( 2 92 3 5ml± 13 8 2 7)升至( 3 46 5 2± 15 9 67)ml ,前列腺长度明显减少 ,而压力变化不明显。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 经尿道钬激光前列腺切除术 尿动力学
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机器人辅助腹腔镜输尿管重建手术治疗肾盂输尿管连接部梗阻及输尿管下段狭窄的疗效观察 被引量：3
4
作者 徐志刚 高宇 +6 位作者 陈志鹏 季惠祥 王永权 郑霁 陈志文 周占松 潘进洪 《泌尿外科杂志（电子版）》 2020年第2期12-16,21,共6页
目的探讨机器人辅助腹腔镜输尿管重建手术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)及输尿管膀胱下段狭窄(lower ureteral stricture,LUS)的临床疗效.方法回顾性分析收治的152例UPJO和30例LUS接受机器人辅助... 目的探讨机器人辅助腹腔镜输尿管重建手术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)及输尿管膀胱下段狭窄(lower ureteral stricture,LUS)的临床疗效.方法回顾性分析收治的152例UPJO和30例LUS接受机器人辅助腹腔镜肾盂输尿管成形术(robot-assisted laparo-scopic pyeloplasty,RAP)及输尿管再植手术(robot-assisted laparoscopic ureteral reimplantation,RAUR)的患者资料.结果152例UPJO患者中,左侧95例,右侧51例,双侧6例.手术时间为60~360min;平均129min;失血量为20~200ml,平均53ml;住院日为4~25d,平均7.7d.30例LUS患者中,左侧15例,右侧11例,双侧4例.手术时间单侧/双侧为60~240min;平均136min/181min;失血量为20~200ml,平均62ml;住院日为5~10d,平均6.6d.182例患者无严重围术期并发症.经平均11.4/27.2个月的随访,RAP和RAUR两种手术临床治疗有效率98.9%.结论机器人辅助腹腔镜肾盂输尿管成形术及输尿管再植术疗效满意. 展开更多
关键词 机器人辅助腹腔镜手术 肾盂输尿管连接部梗阻 输尿管下段狭窄 肾盂输尿管成形术 输尿管再植术
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妊娠合并上尿路结石致肾绞痛的临床诊治策略 被引量：3
5
作者 李新 季惠祥 +5 位作者 沈文浩 吴晓军 鄢俊安 李龙坤 周占松 李为兵 《现代生物医学进展》 CAS 2010年第9期1690-1691,1694,共3页
目的:探讨妊娠期上尿路结石致肾绞痛的诊断和治疗方法。方法:对103例妊娠期上尿路结石致肾绞痛患者的临床资料及诊治过程进行分析,结合文献讨论本病的临床特点及诊治方法。结果:92例B型超声检查发现结石,11例仅发现患侧肾脏积水。所有... 目的:探讨妊娠期上尿路结石致肾绞痛的诊断和治疗方法。方法:对103例妊娠期上尿路结石致肾绞痛患者的临床资料及诊治过程进行分析,结合文献讨论本病的临床特点及诊治方法。结果:92例B型超声检查发现结石,11例仅发现患侧肾脏积水。所有患者均先行保守治疗;期间14例行输尿管置管术,7例行输尿管镜下气压弹道碎石术,2例行经皮肾穿刺造瘘术;101例患者顺利足月分娩;2例终止妊娠,孕妇平安。结论:妊娠期上尿路结石的诊断首选超声检查。对于有症状发作者保守治疗是主要治疗方法,治疗用药物应注意保护胎儿。对于顽固性肾绞痛患者,外科治疗首选逆行插管引流尿液,必要时可选择输尿管镜检查或经皮肾穿刺。开放手术为最后的治疗手段。 展开更多
关键词 妊娠期 尿路结石 肾绞痛 诊治
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安置心脏永久性起搏器患者经尿道前列腺电切术的护理 被引量：3
6
作者 谢小燕 季惠祥 苗新英 《中华现代护理杂志》 2006年第26期2484-2485,共2页
目的 探讨对安置心脏永久性起搏器患者施行经尿道前列腺汽化电切术(TURP)的护理方法 .方法 回顾性总结1977～2004年对8例患者的护理经验,包括术前评估患者状况、术中注意事项和术后护理要点.结果 患者手术过程顺利,术中生命体征平稳,术... 目的 探讨对安置心脏永久性起搏器患者施行经尿道前列腺汽化电切术(TURP)的护理方法 .方法 回顾性总结1977～2004年对8例患者的护理经验,包括术前评估患者状况、术中注意事项和术后护理要点.结果 患者手术过程顺利,术中生命体征平稳,术后恢复良好.结论 留置永久性心脏器并非TURP的绝对禁忌证,只要充分做好术前准备、术中严密监护和术后精心护理,是可以安全地施行TURP手术的. 展开更多
关键词 心脏起搏器 经尿道前列腺电切术 护理
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