目的探讨胸锁乳突肌－胸骨舌骨肌间（lymph node between sternocleidomastoid and sternohyoid muscle，LNSS）淋巴结转移在甲状腺乳头状癌中的临床意义。方法回顾性分析2010年9月至2016年6月青岛大学附属烟台毓璜顶医院甲状腺外科175...目的探讨胸锁乳突肌－胸骨舌骨肌间（lymph node between sternocleidomastoid and sternohyoid muscle，LNSS）淋巴结转移在甲状腺乳头状癌中的临床意义。方法回顾性分析2010年9月至2016年6月青岛大学附属烟台毓璜顶医院甲状腺外科175例行手术治疗的甲状腺乳头状癌患者LNSS淋巴结的转移情况，分别采用单变量Logistic回归分析和多因素Logistic回归分析的方法确定LNSS淋巴结转移的独立危险因素。结果入组175例甲状腺乳头状癌患者，LNSS淋巴结检出率为70.9%（124/175），阳性转移率为7.4%（13/175）。13例LNSS淋巴结阳性转移的甲状腺乳头状癌患者中，76.9%（10/13）同时发生颈侧区淋巴结转移。行单变量Logistic回归分析提示：多灶性肿瘤、肿瘤位于甲状腺下极、肿瘤侵犯颈前带状肌、颈侧区淋巴结转移、cN＋、颈部淋巴结转移数、Ⅳ区淋巴结转移及Ⅳ区淋巴结转移数是LNSS淋巴结转移的危险因素（P〈0.05）；进一步行多变量逐步Logistic回归分析提示：肿瘤位于甲状腺下极和颈部淋巴结转移数〉6枚是LNSS淋巴结转移的独立危险因素（P〈0.05）；以颈部淋巴结转移数作为LNSS淋巴结转移的预测因子其敏感度为92.3%，特异度为66.7%，准确率为68.6%。结论甲状腺乳头状癌患者中存在一定比例的LNSS淋巴结转移，尤其是当癌灶位于甲状腺下极以及颈部淋巴结转移数〉6枚时，应当特别注意其患侧LNSS淋巴结的清扫，以提高手术效果、降低复发；对于LNSS淋巴结阳性转移而未行颈侧区淋巴清扫的患者，应在随访期密切关注颈侧区淋巴结是否受累，以便尽早干预，改善患者预后。展开更多
文摘目的探讨胸锁乳突肌－胸骨舌骨肌间（lymph node between sternocleidomastoid and sternohyoid muscle，LNSS）淋巴结转移在甲状腺乳头状癌中的临床意义。方法回顾性分析2010年9月至2016年6月青岛大学附属烟台毓璜顶医院甲状腺外科175例行手术治疗的甲状腺乳头状癌患者LNSS淋巴结的转移情况，分别采用单变量Logistic回归分析和多因素Logistic回归分析的方法确定LNSS淋巴结转移的独立危险因素。结果入组175例甲状腺乳头状癌患者，LNSS淋巴结检出率为70.9%（124/175），阳性转移率为7.4%（13/175）。13例LNSS淋巴结阳性转移的甲状腺乳头状癌患者中，76.9%（10/13）同时发生颈侧区淋巴结转移。行单变量Logistic回归分析提示：多灶性肿瘤、肿瘤位于甲状腺下极、肿瘤侵犯颈前带状肌、颈侧区淋巴结转移、cN＋、颈部淋巴结转移数、Ⅳ区淋巴结转移及Ⅳ区淋巴结转移数是LNSS淋巴结转移的危险因素（P〈0.05）；进一步行多变量逐步Logistic回归分析提示：肿瘤位于甲状腺下极和颈部淋巴结转移数〉6枚是LNSS淋巴结转移的独立危险因素（P〈0.05）；以颈部淋巴结转移数作为LNSS淋巴结转移的预测因子其敏感度为92.3%，特异度为66.7%，准确率为68.6%。结论甲状腺乳头状癌患者中存在一定比例的LNSS淋巴结转移，尤其是当癌灶位于甲状腺下极以及颈部淋巴结转移数〉6枚时，应当特别注意其患侧LNSS淋巴结的清扫，以提高手术效果、降低复发；对于LNSS淋巴结阳性转移而未行颈侧区淋巴清扫的患者，应在随访期密切关注颈侧区淋巴结是否受累，以便尽早干预，改善患者预后。
