穿山龙与雷公藤随证施量策略在桥本甲状腺炎治疗中的运用 被引量：1

1

作者 唐珊珊 姬航宇 +2 位作者 安学冬 江林林 连凤梅 《吉林中医药》 2024年第3期300-302,共3页

因药施量,可以称之为与药相关的量效关系,是随证施量的核心内容之一。通过仝小林院士治疗桥本甲状腺炎验案1则,阐述穿山龙与雷公藤随证施量策略在桥本甲状腺炎治疗中的应用:毒性药物经过配伍,去性存用,用药剂量可适当增大;根据患者服药... 因药施量,可以称之为与药相关的量效关系,是随证施量的核心内容之一。通过仝小林院士治疗桥本甲状腺炎验案1则,阐述穿山龙与雷公藤随证施量策略在桥本甲状腺炎治疗中的应用:毒性药物经过配伍,去性存用,用药剂量可适当增大;根据患者服药后反应,紧盯“症靶”“标靶”,调整用量;根据疾病及其证候群变化确定其“剂量阈”与“治疗窗”,选用最佳剂量。 展开更多

关键词 随证施量 穿山龙 雷公藤 桥本甲状腺炎

下载PDF 职称材料

重构本草——巴戟天

2

作者 孙文杰 孙玉婷 +2 位作者 安学冬 姬航宇 连凤梅 《吉林中医药》 2024年第6期714-717,共4页

通过古籍文献调研、中医药现代研究成果的梳理,结合中医临床及中药学等学科领域内知名专家学者的认识及应用经验,归纳出巴戟天功效主要为:补肾阳,强筋骨,祛风湿。症靶为阳痿、月经不调、哮喘。标靶为少精死精。现代药理发现巴戟天及其... 通过古籍文献调研、中医药现代研究成果的梳理,结合中医临床及中药学等学科领域内知名专家学者的认识及应用经验,归纳出巴戟天功效主要为:补肾阳,强筋骨,祛风湿。症靶为阳痿、月经不调、哮喘。标靶为少精死精。现代药理发现巴戟天及其有效成分具有抗氧化、延缓衰老、免疫调节、抗疲劳、抗骨质疏松、平喘、改善生殖功能、抗炎、调血糖、降压、心脑血管保护等作用。本品无毒,但阴虚火旺有热者,不宜使用。临床常用剂量为10~20 g。当根据不同疾病,或同一疾病的不同阶段进行辨证使用,并积极探索巴戟天用量与症靶、标靶的量效关系构建。 展开更多

关键词 巴戟天 症靶 标靶 重构本草 临床回归

下载PDF 职称材料

基于络病学说从“虚气留滞”理论浅析糖尿病性视网膜病变的病机发展与治疗思路 被引量：5

3

作者 段莹莹 安学冬 +2 位作者 张月红 康晓敏 连凤梅 《吉林中医药》 2023年第5期501-505,共5页

糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症,临床多表现为视力下降,视物模糊甚或失明,已成为成年人致盲的主要原因,严重影响患者的生活质量。目前西医疗法存在不良反应多、适应证严格等诸多不足,中医整体观和辨证论治的理念有助于... 糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症,临床多表现为视力下降,视物模糊甚或失明,已成为成年人致盲的主要原因,严重影响患者的生活质量。目前西医疗法存在不良反应多、适应证严格等诸多不足,中医整体观和辨证论治的理念有助于医者从多角度论治疾病。本文以络病学说为基础,从“虚气留滞”理论探讨糖尿病性视网膜病变的病机变化,并借此拓展临床治疗思路。“虚气”是病机之本,发病之因,根据病情轻重程度可分为气阴两虚、肝肾亏虚和阴阳两虚。“留滞”为病机之标,“虚气”之果,且“留滞”之瘀血、痰湿等病理代谢产物与现代医学的病理表现有一定相关性。“虚气”与“留滞”相互影响,形成糖尿病视网膜病变本虚标实的病机特点。临床治疗中应以“补虚通滞”为法,根据患者个体情况,采取益气通络、滋补肝肾、健脾补中、调肝通络、活血化瘀、祛湿化痰等治法,提高临床疗效。 展开更多

关键词 中医 糖尿病视网膜病变 虚气留滞 病机

下载PDF 职称材料

仝小林论治痛性糖尿病周围神经病变 被引量：25

4

作者 安学冬 金德 +5 位作者 段丽云 赵艺如 赵生慧 周容戎 段莹莹 连凤梅 《吉林中医药》 2021年第1期31-34,共4页

根据仝小林提出的"郁热虚损"理论,糖尿病周围神经病变属于"虚、损"阶段,络病范畴,其中最为顽固难治的痛性糖尿病周围神经病变总以气虚血瘀为基本病机,气血虚弱为本,气滞血瘀为标,涉及寒入骨髓,表现为阳虚寒凝血瘀... 根据仝小林提出的"郁热虚损"理论,糖尿病周围神经病变属于"虚、损"阶段,络病范畴,其中最为顽固难治的痛性糖尿病周围神经病变总以气虚血瘀为基本病机,气血虚弱为本,气滞血瘀为标,涉及寒入骨髓,表现为阳虚寒凝血瘀。辨治过程中首控血糖,糖络并治,扶正补虚,助阳透寒。临床应用过程中要"糖络并治"贯全程,扶正补虚要求"衡"。多选用黄芪桂枝五物汤为基本方,寒凝痛显者则加乌头汤。 展开更多

关键词 痛性糖尿病周围神经病变 气虚血瘀 糖络并治 助阳透寒 仝小林

下载PDF 职称材料

百部的临床应用及其用量探究 被引量：7

5

作者 安学冬 张莉莉 +2 位作者 顾成娟 金德 何莉莎 《吉林中医药》 2020年第10期1364-1367,共4页

通过搜集古代医籍及现代医学家临床经验,总结百部具有以下特点:临床用量多为2~50 g,常用剂量为10~30 g。根据疾病、证型、症状寻求最佳用量,如润肺止咳化痰治疗咳嗽、肺痿、感冒等,用量多为2~50 g;杀虫灭虱治疗牛皮癣、晚期肺癌,阴虱病... 通过搜集古代医籍及现代医学家临床经验,总结百部具有以下特点:临床用量多为2~50 g,常用剂量为10~30 g。根据疾病、证型、症状寻求最佳用量,如润肺止咳化痰治疗咳嗽、肺痿、感冒等,用量多为2~50 g;杀虫灭虱治疗牛皮癣、晚期肺癌,阴虱病等,用量多为9~30 g。根据疾病、证型及症状,配伍相应中药,如润肺化痰止咳常配伍麻黄、桔梗等;杀虫灭虱常配伍白鲜皮、雄黄等。 展开更多

关键词 百部 临床经验 用量 配伍

下载PDF 职称材料

何首乌的临床应用及其用量 被引量：8

6

作者 安学冬 韦宇 连凤梅 《长春中医药大学学报》 2020年第2期219-221,共3页

通过搜集古医籍及现代医家临床经验,总结何首乌具有以下特点:用量多为3~50 g。根据疾病、证型、症状寻求最佳用量,如治疗疟疾,用量11.1~37 g;治疗瘰疬、疮肿痒痛等,用量多为15~30 g;治疗便秘,用量多为12~30 g;治疗更年期、经期紊乱等,... 通过搜集古医籍及现代医家临床经验,总结何首乌具有以下特点:用量多为3~50 g。根据疾病、证型、症状寻求最佳用量,如治疗疟疾,用量11.1~37 g;治疗瘰疬、疮肿痒痛等,用量多为15~30 g;治疗便秘,用量多为12~30 g;治疗更年期、经期紊乱等,用量多为3~50 g;治疗肥胖、胸痹等,用量多为30 g。根据疾病、证型及症状,如截疟,配伍人参;解毒消痈,配伍夏枯草、防风等;润肠通便,配伍瓜蒌、薤白等;补肝肾、益精血,配伍女贞子、熟地黄等;化浊降脂,配伍泽泻、党参等。 展开更多

关键词 何首乌 量效研究 配伍 临床应用

下载PDF 职称材料

三棱的临床应用及其用量探究 被引量：3

7

作者 金德 于同月 +1 位作者 安学冬 邵蒙苏 《吉林中医药》 2021年第12期1661-1664,共4页

通过搜集古代医籍及现代医家临床应用文献,总结出三棱具有以下特点:三棱的临床汤剂用量范围为3〜60g,常用量为4.5〜9g,丸散剂常用量为0.75〜11.25 g。临床根据不同的疾病,证型,症状可选择不同的剂量,如行气化瘀,治疗肺胀、咳血等肺系疾病... 通过搜集古代医籍及现代医家临床应用文献,总结出三棱具有以下特点:三棱的临床汤剂用量范围为3〜60g,常用量为4.5〜9g,丸散剂常用量为0.75〜11.25 g。临床根据不同的疾病,证型,症状可选择不同的剂量,如行气化瘀,治疗肺胀、咳血等肺系疾病以及瘀血阻滞,心脉痹阻所致的心悸,应用剂量为18〜30 g(汤剂);消癥止痛,治疗以妇科为主的疾病(卵巢囊肿,子宫肌瘤),常用量6〜30g(汤剂),4.68〜11.25g(丸剂);化瘀消积,治疗新生儿黄疽兼肝脾肿大、小儿疮积、食滞、血小板减少等,常用量10〜15 g(汤剂),0.75g(散剂);行气化瘀,治疗男子不育症、阳痿、黄褐斑等,常用量6〜30 g(汤剂);破血行气,治疗脏器纤维化、肝硬化、反复发作性坏死性淋巴结炎症等疾病,常用量3〜60g(汤剂)。根据疾病、证型及症状,配伍相应中药,如行气化瘀,用三棱配伍金荞麦、枳实、厚朴、薤白等;消癥止痛,配伍莪术、紫石英、淫羊藿、花椒、川芎、丹参;化瘀消积,配伍莪术、旱莲草、青皮;行气化滞,配伍萆薢、黄芩、熟地黄、莪术等;破血行气,配伍郁金、三七、赤芍、莪术、猫爪草等。 展开更多

关键词 三棱 临床经验 用量 配伍

下载PDF 职称材料

苍术、砂仁、薏苡仁燥脾湿经验--仝小林三味小方撷萃 被引量：4

8

作者 安学冬 顾成娟 《吉林中医药》 2020年第7期847-849,共3页

苍术、砂仁、薏苡仁是仝小林教授临床常用的燥脾湿三味小方。仝小林教授认为,现今多种疾病以中满湿盛为基本病机。苍术可健脾燥湿,常用剂量为12~30 g;砂仁可芳香醒脾,常用剂量为3~6 g;薏苡仁健脾祛湿,常用剂量为30~60 g。燥脾湿三味小... 苍术、砂仁、薏苡仁是仝小林教授临床常用的燥脾湿三味小方。仝小林教授认为,现今多种疾病以中满湿盛为基本病机。苍术可健脾燥湿,常用剂量为12~30 g;砂仁可芳香醒脾,常用剂量为3~6 g;薏苡仁健脾祛湿,常用剂量为30~60 g。燥脾湿三味小方用于代谢综合征、脂肪肝、消化性溃疡等有脾湿之证。 展开更多

关键词 燥脾湿 苍术 砂仁 薏苡仁 仝小林

下载PDF 职称材料

黄芪、川桂枝、鸡血藤治疗糖尿病周围神经病变经验——仝小林三味小方撷萃 被引量：30

9

作者 赵生慧 金德 +1 位作者 安学冬 连凤梅 《吉林中医药》 2020年第9期1131-1133,共3页

仝小林院士认为,糖尿病周围神经病变的主要病机是气虚血瘀,益气活血通脉是其主要治则。常用黄芪、川桂枝、鸡血藤三味小方进行治疗,方中黄芪益气行滞通痹,补经络之气,用量多为24~45g。川桂枝温经散寒止痛,用量范围为9~30g,以15g居多;鸡... 仝小林院士认为,糖尿病周围神经病变的主要病机是气虚血瘀,益气活血通脉是其主要治则。常用黄芪、川桂枝、鸡血藤三味小方进行治疗,方中黄芪益气行滞通痹,补经络之气,用量多为24~45g。川桂枝温经散寒止痛,用量范围为9~30g,以15g居多;鸡血藤活血养血,舒筋活络痛,用量常为15~45g,多为30g。 展开更多

关键词 糖尿病周围神经病变 黄芪 桂枝 鸡血藤 仝小林

下载PDF 职称材料

瓜蒌的临床应用及其用量探究 被引量：6

10

作者 赵生慧 张莉莉 +2 位作者 安学冬 金德 邸莎 《吉林中医药》 2020年第4期536-538,共3页

通过搜集古医籍及现代医家临床经验,总结出瓜蒌具有以下特点:首先,常用剂量多为6~40 g,最大剂量可至120 g。其次,根据疾病、证型、症状寻求最佳用量,如宽胸散结,治疗心血管病(冠心病、心律失常)、妇科病(月经不调、乳腺增生、乳腺炎)等,... 通过搜集古医籍及现代医家临床经验,总结出瓜蒌具有以下特点:首先,常用剂量多为6~40 g,最大剂量可至120 g。其次,根据疾病、证型、症状寻求最佳用量,如宽胸散结,治疗心血管病(冠心病、心律失常)、妇科病(月经不调、乳腺增生、乳腺炎)等,为9~100 g;清热化痰,治疗消化疾病(胃炎、食管炎)、呼吸疾病(支气管炎)、内分泌疾病(糖尿病、代谢综合征)、带状疱疹等,为6~120 g;润肠通便,治疗便秘,为20~40 g。再次,根据疾病、证型及症状,配伍相应中药,如宽胸散结,常配伍薤白、桂枝、枳实;清热化痰,常配伍黄连、半夏、贝母等;润肠通便,常配伍玄明粉、枳壳、厚朴等。 展开更多

关键词 瓜蒌 临床经验 用量 配伍

下载PDF 职称材料

中西药联合应用下评价中药作用的模式探索 被引量：3

11

作者 赵艺如 金德 +3 位作者 安学冬 包琦 赵生慧 连凤梅 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2020年第6期2100-2105,共6页

中西药合用是临床常用的干预策略和治疗手段,是在中西医两种医学体系相互取长补短的原则下实现二者的有机结合。如何真正将中医、西医两种医学进行结合,如何保证中药、西药叠加使用的效果是增效,实现两者优势互补,最大程度地提高临床治... 中西药合用是临床常用的干预策略和治疗手段,是在中西医两种医学体系相互取长补短的原则下实现二者的有机结合。如何真正将中医、西医两种医学进行结合,如何保证中药、西药叠加使用的效果是增效,实现两者优势互补,最大程度地提高临床治疗效果,保障人民身体健康,已成为当今社会极待解决的热点课题。目前的中西药联合模式研究仍存在诸多不足,如不良反应多,干预人群不明确,配伍不合理,机理不清楚,临床与基础研究脱节,同时仍缺乏高质量循证证据。鉴于目前中西医结合模式的局限性和评价中药作用模式的探索,我们提出COMTSM模式作为中西药联合应用的规范化研究方法,即结合(C:Combine)门诊数据挖掘(O:retrospective analysis of Outpatient cases)、Meta分析(M:Meta-analysis)、随机对照试验(T:randomized controlled Trial)、精准人群分析(S:Stratified analysis of clinical research)、机理机制研究(M:Mechanism research)。在COMTSM模式下研究津力达颗粒治疗糖尿病。中药津力达颗粒(JLD)在应用降糖西药基础上,可发挥出进一步的降糖、改善胰岛β细胞等作用,用高质量的循证证据表明中西药联合应用情况下中药有明显的增效作用。COMTSM模式评价中药作用成果显著,COMTSM模式主要用于中药的规范化研究,以获得高质量的循证证据,为中西药联合应用提供了规范化研究方法,也提出了新的适合中药应用的研究模式,为未来更多的中医药在COMTSM模式下研究提供了方向的引导,发挥中药防治疾病、改善临床症状,提高患者生活质量等积极作用。 展开更多

关键词 中西药联合应用 COMTSM模式 中药作用评价

下载PDF 职称材料

薏苡仁的临床应用及其用量探究 被引量：14

12

作者 邸莎 安学冬 赵林华 《吉林中医药》 2019年第12期1594-1597,共4页

通过搜集古今医家临床经验,归纳出蕙该仁具有以下规律:1)用量多为6.9~120g.2)依据具体症状、疾病、体质等,调整蕙诙仁用量、配伍、剂型等,如利水渗湿,治疗循环系统疾病(血管性痴呆、眩晕、水肿)、妇科疾病(附件炎、闭经)、呼吸系统疾病... 通过搜集古今医家临床经验,归纳出蕙该仁具有以下规律:1)用量多为6.9~120g.2)依据具体症状、疾病、体质等,调整蕙诙仁用量、配伍、剂型等,如利水渗湿,治疗循环系统疾病(血管性痴呆、眩晕、水肿)、妇科疾病(附件炎、闭经)、呼吸系统疾病(肺间质纤维化、咳嗽、非典型肺炎)等,可配伍白术、黄柏、黄及、附子,为6.9~120g;清热解毒、淡渗利湿,治疗胰腺癌、丹毒,配伍半夏、半枝莲、黄柏,为30〜40g。 展开更多

关键词 蕙该仁 临床经验 量效关系 配伍

下载PDF 职称材料

鳖甲的临床应用及其用量探究 被引量：4

13

作者 赵生慧 金德 +2 位作者 安学冬 邸莎 何莉莎 《吉林中医药》 2020年第7期941-943,共3页

通过搜集古医籍及现代医家临床经验,总结出鳖甲具有以下特点:临床用量多为3~60 g,最大可用至100 g。根据疾病、证型、症状寻求最佳用量,如软坚散结,治疗肝脏疾病(肝硬化、肝癌)、妇科病(子宫肌瘤)等,为6~60 g;滋阴潜阳治疗癌症(肺癌术后... 通过搜集古医籍及现代医家临床经验,总结出鳖甲具有以下特点:临床用量多为3~60 g,最大可用至100 g。根据疾病、证型、症状寻求最佳用量,如软坚散结,治疗肝脏疾病(肝硬化、肝癌)、妇科病(子宫肌瘤)等,为6~60 g;滋阴潜阳治疗癌症(肺癌术后)、风湿病(干燥综合征)、男科疾病(勃起功能障碍)、口疮等,多为10~20 g;滋阴、退热除蒸治疗风湿病(系统性红斑狼疮)、顽固性荨麻疹、老年肺炎等,为3~30 g。根据疾病、证型及症状,配伍相应中药,如软坚散结常配伍牡蛎、穿山甲等;滋阴潜阳常配伍牡蛎、龟板等。滋阴、退热除蒸常配伍青蒿、升麻等。 展开更多

关键词 鳖甲 临床经验 用量 配伍

下载PDF 职称材料

大承气汤治疗原发性和非原发性急性肠梗阻合理剂量的随机对照、双盲、多中心临床研究

14

作者 安学冬 张楠 +5 位作者 段丽云 于向阳 周振理 连凤梅 崔乃强 仝小林 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2024年第21期2217-2224,共8页

目的 通过开展随机、双盲、剂量平行对照、多中心临床研究,明确大承气汤治疗急性肠梗阻的合理剂量,为临床合理选择大承气汤剂量提供证据支持。方法 基于大承气汤的临床基础常用剂量,设置低剂量(大黄12 g、厚朴9 g、枳实9 g、芒硝4.5 g)... 目的 通过开展随机、双盲、剂量平行对照、多中心临床研究,明确大承气汤治疗急性肠梗阻的合理剂量,为临床合理选择大承气汤剂量提供证据支持。方法 基于大承气汤的临床基础常用剂量,设置低剂量(大黄12 g、厚朴9 g、枳实9 g、芒硝4.5 g)、中剂量(大黄36 g、厚朴27 g、枳实27 g、芒硝13.5 g)、高剂量(大黄60 g、厚朴45 g、枳实45 g、芒硝22.5 g) 3个组。将149例急性肠梗阻阳明腑实证患者按照分层区组随机方法以1∶1∶1的比例分配到3个组中,对患者和医生均设盲。各组均在西医常规治疗基础上,将每剂大承气汤生药提取制作成12袋颗粒剂,每6 h口服或通过胃导管注射1次,每次3袋,连续3天。治疗后分别统计原发性急性肠梗阻和非原发性急性肠梗阻患者各自3组的观察指标,并采用全分析集(FAS)和符合方案集(PPS)进行分析。主要疗效指标为治疗后恢复自主排便及自主排气时间;次要疗效指标为自主排便理想率、自主排气理想率;记录研究过程中不良事件的发生情况,采用安全分析集(SS)分析。结果 共有91例原发性急性肠梗阻患者和58例非原发性急性肠梗阻患者进入FAS和SS分析,80例原发性肠梗阻患者和56例非原发性肠梗阻进入PPS分析。FAS和PPS分析均显示,原发性急性肠梗阻患者不同剂量组别恢复自主排便及自主排气时间比较,差异均具有统计学意义(P<0.01),其中高剂量组、中剂量组均低于低剂量组(P<0.05);3组自主排便理想率、自主排气理想率比较差异无统计学意义(P>0.05)。非原发性急性肠梗阻患者的FAS和PPS分析结果与原发性急性肠梗阻结果一致。原发性急性肠梗阻患者发生5例不良事件(低剂量组3例,中剂量组1例,高剂量组1例,主要表现为腹胀、腹痛),不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。非原发性急性肠梗阻患者未发生不良事件。结论 临床可用大承气汤中剂量作为原发性急性肠梗阻患者的较优剂量,高剂量作为非原发性急性肠梗阻患者的较优剂量,疗效优势主要体现在以更短的时间恢复自主排便和自主排气,改善肠道功能。 展开更多

关键词 急性肠梗阻 大承气汤 量效关系 临床研究

原文传递