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肺腺鳞癌患者预后影响因素分析
1
作者 王秋桐 陈玲 +5 位作者 杨艳梅 王明 吴爽 安跃震 姜俊杰 赵瑞 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第6期1048-1054,共7页
目的:探讨肺腺鳞癌(ASC)患者预后影响因素并建立列线图模型。方法:回顾性分析2009年1月-2020年1月沧州市中心医院ASC患者临床资料。Kaplan-Meier法进行单因素分析,生存差异采用Log-Rank检验,COX回归分析筛选ASC癌患者预后独立影响因子,... 目的:探讨肺腺鳞癌(ASC)患者预后影响因素并建立列线图模型。方法:回顾性分析2009年1月-2020年1月沧州市中心医院ASC患者临床资料。Kaplan-Meier法进行单因素分析,生存差异采用Log-Rank检验,COX回归分析筛选ASC癌患者预后独立影响因子,评价其生存差异和建立模型。结果:149例患者总mOS为17.7个月。多因素分析结果显示手术、化疗、联合治疗、瘤周有炎症变化、脑转移是预后的独立影响因子。亚组分析结果显示,手术组mOS高于未手术组(P<0.001);化疗组mOS高于未化疗组(P=0.005);联合治疗组mOS高于未联合治疗组(P=0.002),瘤周无炎症变化组mOS高于瘤周有炎症变化组(P=0.013),脑转移组mOS低于无脑转移组(P<0.001),高风险组(≥3分)mOS高于低风险组(<3分)(P=0.054)。基于上述5个因子构建的列线图模型预测患者生存的准确度为0.752(AUC=0.752,95%CI:0.659~0.845),模型预测患者生存率与实际生存率的一致性较高。结论:ASC整体预后差。瘤周炎症变化、脑转移、手术、化疗、联合治疗是ASC预后的独立影响因子,基于此建立的预测模型可辅助ASC患者临床诊疗与预后判断。 展开更多
关键词 腺鳞癌 肿瘤标志物 凝血功能指标 影像学征象 预后
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基于血清肿瘤标志物和影像学的肺腺癌患者EGFR突变概率临床预测模型的构建和验证
2
作者 王秋桐 吴爽 +5 位作者 王明 陈玲 安跃震 姜俊杰 王瀚森 赵瑞 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第4期663-669,共7页
目的:利用肿瘤标志物、凝血功能指标与影像学相关指标建立预测肺腺癌患者EGFR突变状态的临床模型并进行预测价值验证。方法:随机选取2018年至2019年沧州市中心医院肿瘤科收治的NSCLC患者225例为建模组研究对象。通过多因素Logistic回归... 目的:利用肿瘤标志物、凝血功能指标与影像学相关指标建立预测肺腺癌患者EGFR突变状态的临床模型并进行预测价值验证。方法:随机选取2018年至2019年沧州市中心医院肿瘤科收治的NSCLC患者225例为建模组研究对象。通过多因素Logistic回归分析筛选出NSCLC患者EGFR突变的独立影响因素,并建立回归模型,绘制回归模型预测NSCLC患者EGFR突变概率的受试者工作特征(ROC)曲线。选取2020年至2021年沧州市中心医院肿瘤科收治的肺腺癌患者75例为验证组,对预测模型进行内部验证。结果:多因素Logistic回归分析结果显示,磨玻璃密度影、充气支气管征、血管集束征、CEA是预测NSCLC患者发生EGFR突变的独立影响因素(P<0.05)。预测模型表达式为:P=e^(X)/(1+e^(X)),其中X=-2.196+(0.036×CEA)+(0.984×肺部磨玻璃阴影)+(1.923×支气管充气征)+(1.206×血管集束征)。预测模型曲线下面积为0.824[95%CI(0.767,0.881)],敏感度和特异性分别为78.6%和77.5%。将验证组75例患者临床资料带入预测模型,ROC曲线下面积为0.762,H-L拟合优度检验显示,χ^(2)=3.140,P=0.872。结论:影响肺腺癌患者EGFR突变的危险因素较多,临床要进行及时有效评估。本研究建立的预测模型具有较高的评估效能,值得临床推广。 展开更多
关键词 腺癌 肿瘤标志物 凝血功能指标 EGFR突变 影像学 预测模型
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不同孕期妇女血浆中D-二聚体及凝血四项变化的临床意义 被引量：35
3
作者 王秋桐 安洁 +1 位作者 安跃震 邢洁 《实验与检验医学》 CAS 2015年第2期207-209,共3页
目的研究妊娠期妇女在孕期不同时期血浆中D-二聚体和凝血四项检测水平的变化情况,探究该变化情况在临床中的可利用价值。方法选用2013年7月-2014年2月,286例孕妇和98例正常健康非孕妇女的送检血样标本,血液标本检测项目有D-二聚体(DD)... 目的研究妊娠期妇女在孕期不同时期血浆中D-二聚体和凝血四项检测水平的变化情况,探究该变化情况在临床中的可利用价值。方法选用2013年7月-2014年2月,286例孕妇和98例正常健康非孕妇女的送检血样标本,血液标本检测项目有D-二聚体(DD)、凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(TT)、活化凝血酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(Fg)。根据孕期的划分,早期、中期、后期和对照组分四组进行检测和数据统计,分析血浆中各指标变化情况。结果妊娠的三个时期,DD水平呈阶梯性增长(P<0.05);PT在妊娠的三个时期是阶梯性递减(P<0.05);TT在妊娠的早期和中期并无明显变化,但在妊娠后期递减;APTT在妊娠前两个时期并无变化,但在后期明显低于前中期的数值(P<0.01);妊娠前期和中期FIB该项指标明呈现递增(P>0.05),但并不明显,妊娠晚期达到一个峰值,明显高于前两个时期(P<0.01)。结论对孕产妇整个妊娠期D-二聚体水平值和凝血四项变化情况实施动态数据监测,对预防和辅助诊断DVT(深静脉血栓)和DIC(弥散性血管内凝血),产后异常出血、孕产妇血栓性疾病等产科常见疾病具体重要的临床使用价值。 展开更多
关键词 不同孕期 D-二聚体 PT TT APTT FG
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临床检验中心不合格标本分类统计及原因分析 被引量：10
4
作者 王秋桐 安跃震 刑洁 《国际检验医学杂志》 CAS 2014年第21期2945-2946,共2页
目的对沧州市中心医院临床检验中心出现的不合格标本进行分类统计和原因分析。方法对临床检验中心不合格标本按照类别、数量、拒收原因分别进行计数统计。结果采血量少、溶血、凝血、抗凝管使用错误等是血液标本不合格的主要原因。尿液... 目的对沧州市中心医院临床检验中心出现的不合格标本进行分类统计和原因分析。方法对临床检验中心不合格标本按照类别、数量、拒收原因分别进行计数统计。结果采血量少、溶血、凝血、抗凝管使用错误等是血液标本不合格的主要原因。尿液和粪便标本不合格的原因主要有采集量少、标本被污染、送检不及时等。结论分析不合格原因,在标本采集前准备运输、拒收等方面进行整改,做好分析前的质控工作。 展开更多
关键词 血液标本 尿液标本 粪便标本 分类统计 原因分析
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检验科血液标本不达标的原因分析及持续改进对策探讨 被引量：2
5
作者 王秋桐 陈玲 +2 位作者 安洁 安跃震 李红岩 《现代医药卫生》 2015年第14期2239-2240,共2页
目的分析沧州市中心医院检验科血标本不达标的原因,探讨持续改进对策。方法将不达标血液标本进行分类并分析原因,提出持续性改进政策。结果血量不足(33.33%)、脂血与溶血(17.54%)、血液凝固(17.27%)这3项是造成血标本不达标的主要原因... 目的分析沧州市中心医院检验科血标本不达标的原因,探讨持续改进对策。方法将不达标血液标本进行分类并分析原因,提出持续性改进政策。结果血量不足(33.33%)、脂血与溶血(17.54%)、血液凝固(17.27%)这3项是造成血标本不达标的主要原因。结论各临床科室利用采集手册进行培训,检验科规范工作程序,严格执行验收与拒收程序,减少不达标血标本的出现。 展开更多
关键词 实验室 医院 血液 标本 标本制备
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非小细胞肺癌患者凝血功能指标与肿瘤标志物的相关性及其对患者合并静脉血栓栓塞症、远端转移的诊断价值研究 被引量：10
6
作者 王秋桐 吴爽 +6 位作者 杨艳梅 王明 陈玲 安跃震 姜俊杰 王瀚森 赵瑞 《实用心脑肺血管病杂志》 2022年第10期40-46,共7页
目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者凝血功能指标与肿瘤标志物的相关性,并评估其对NSCLC患者合并静脉血栓栓塞症(VTE)、远端转移的诊断价值。方法回顾性选取2019年1月至2020年1月沧州市中心医院肿瘤科收治的NSCLC患者145例为研究对象。根... 目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者凝血功能指标与肿瘤标志物的相关性,并评估其对NSCLC患者合并静脉血栓栓塞症(VTE)、远端转移的诊断价值。方法回顾性选取2019年1月至2020年1月沧州市中心医院肿瘤科收治的NSCLC患者145例为研究对象。根据合并VTE情况,将患者分为VTE组(25例)和非VTE组(120例);根据合并远端转移情况,将患者分为远端转移组(12例)和非远端转移组(133例)。收集患者临床资料;凝血功能指标〔纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)〕与肿瘤标志物〔癌胚抗原(CEA)、神经元烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)〕的相关性分析采用Spearman秩相关分析;NSCLC患者合并VTE、远端转移的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析;采用ROC曲线评估凝血功能指标、肿瘤标志物及其联合对NSCLC患者合并VTE、远端转移的诊断价值。结果NSCLC患者FIB与CA125、CYFRA21-1呈正相关,D-D与NSE、CA125、CYFRA21-1呈正相关(P<0.05)。VTE组FIB、D-D、CEA、CA125、CYFRA21-1高于非VTE组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,FIB、D-D、CEA、CA125、CYFAR21-1是NSCLC患者合并VTE的独立影响因素(P<0.05)。FIB、FIB+D-D、FIB+CEA、FIB+CA125、FIB+CYFAR21-1、FIB+D-D+CEA、FIB+D-D+CA125、FIB+D-D+CYFAR21-1、FIB+CEA+CA125、FIB+CEA+CYFAR21-1、FIB+CA125+CYFAR21-1、FIB+D-D+CEA+CA125、FIB+D-D+CEA+CYFAR21-1、FIB+DD+CA125+CYFAR21-1、FIB+CEA+CA125+CYFAR21-1、FIB+D-D+CEA+CA125+CYFAR21-1诊断NSCLC患者合并VTE的AUC均>0.9,且FIB+D-D+CEA+CA125诊断NSCLC患者合并VTE的AUC为0.991。远端转移组东部肿瘤协作组(ECOG)体能状态评分、VTE发生率、FIB、D-D、CA125、CYFRA21-1高于非远端转移组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,ECOG体能状态评分、D-D是NSCLC患者合并远端转移的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,ECOG体能状态评分+D-D诊断NSCLC患者合并远端转移的AUC为0.921。结论NSCLC患者FIB与CA125、CYFRA21-1呈正相关,D-D与NSE、CA125、CYFRA21-1呈正相关;FIB、D-D、CEA、CA125、CYFAR21-1升高是NSCLC患者合并VTE的独立危险因素,且FIB+D-D+CEA+CA125对NSCLC患者合并VTE的诊断价值较高;ECOG体能状态评分、D-D升高是NSCLC患者合并远端转移的独立危险因素,且二者联合对NSCLC患者合并远端转移有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺 凝血功能指标 生物标记 肿瘤 静脉血栓栓塞 远端转移 诊断
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基于年龄、远端转移情况、病理学分型分析非小细胞肺癌患者的预后 被引量：11
7
作者 王秋桐 周玮玮 +3 位作者 安跃震 刘颖 王明 赵瑞 《实用心脑肺血管病杂志》 2021年第10期70-76,共7页
背景肺癌是全球死亡率最高的恶性肿瘤,预后较差,而年龄、远端转移情况、病理学分型与肺癌患者预后均有密切关系。原发性肺癌以非小细胞肺癌(NSCLC)为主,目前通过大样本量数据分析年龄、远端转移情况、病理学分型与NSCLC患者预后关系的... 背景肺癌是全球死亡率最高的恶性肿瘤,预后较差,而年龄、远端转移情况、病理学分型与肺癌患者预后均有密切关系。原发性肺癌以非小细胞肺癌(NSCLC)为主,目前通过大样本量数据分析年龄、远端转移情况、病理学分型与NSCLC患者预后关系的研究较少。目的基于年龄、远端转移情况、病理学分型分析NSCLC患者的预后,以期为临床诊疗NSCLC提供参考依据。方法回顾性选取2015—2020年沧州市中心医院肿瘤科、呼吸科、心胸外科收治的NSCLC患者23731例为研究对象。收集患者临床资料,统计患者预后指标。NSCLC患者预后影响因素分析采用多因素Cox回归分析;利用Graphpad Prsim软件、采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存曲线间的比较采用Logrank检验。结果23731例患者中,最终死亡18231例(76.82%),其中15927例死于肺癌。多因素Cox回归分析结果显示,<50岁、50~65岁、M分期、外科手术、仅脑转移、仅淋巴结转移、鳞癌是NSCLC患者预后的影响因素(P<0.05)。<50岁患者7年累积生存率高于50~65岁、>65岁患者(P<0.05);50~65岁患者7年累积生存率高于>65岁患者(P<0.05)。仅骨转移患者7年累积生存率低于仅脑转移、仅肺转移、仅淋巴结转移患者,高于仅肝转移患者(P<0.05);仅脑转移患者7年累积生存率高于仅肝转移患者(P<0.05);仅肝转移患者7年累积生存率低于仅肺转移、仅淋巴结转移患者(P<0.05)。腺癌患者7年累积生存率高于鳞癌、大细胞癌患者(P<0.05);鳞癌患者7年累积生存率高于大细胞癌患者(P<0.05)。结论NSCLC患者预后的影响因素众多,包括<50岁、50~65岁、M分期、外科手术、仅脑转移、仅淋巴结转移、鳞癌。<50岁患者预后最好,其次是50~65岁患者,>60岁患者预后最差;仅脑转移、仅肺转移、仅淋巴结转移患者预后较好,其次是仅骨转移患者,仅肝转移患者预后最差;腺癌患者预后最好,其次是鳞癌患者,大细胞癌患者预后最差。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺 年龄 远端转移 病理学分型 预后
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