心脏原发性恶性肿瘤的诊断与治疗 被引量：12

1

作者 宋士秋 王圣 +4 位作者 李温斌 张健群 周其文 郭海平 史海峰 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2009年第2期90-93,共4页

目的探讨心脏原发性恶性肿瘤的诊断和治疗方法,以提高诊疗水平。方法2004年4月～2008年6月,共19例心脏原发性恶性肿瘤患者在我科接受诊断及治疗,其中男11例,女8例;年龄17～64岁(40.7±12.1岁)。术前临床诊断:心脏占位性病变,原发性... 目的探讨心脏原发性恶性肿瘤的诊断和治疗方法,以提高诊疗水平。方法2004年4月～2008年6月,共19例心脏原发性恶性肿瘤患者在我科接受诊断及治疗,其中男11例,女8例;年龄17～64岁(40.7±12.1岁)。术前临床诊断:心脏占位性病变,原发性恶性肿瘤。在全身麻醉体外循环下完整切除肿瘤3例,部分切除1例,行同种异体心脏移植1例,开胸探查取活组织检查5例;9例(47.4%)患者失去了手术治疗的机会。结果全组无围手术期死亡。住院时间9～15d(10±7d),均顺利出院。术后发生心包积液2例,发热1例,均经对症治疗治愈。术后病理检查:平滑肌肉瘤1例,恶性间皮瘤1例,血管内皮肉瘤8例。随访14例(73.7%),随访时间1～38个月,死亡14例(73.7%),死于肿瘤复发或远处转移,失访5例(26.3%)。结论心脏原发性恶性肿瘤预后差,尽早明确诊断,尽可能完整地切除肿瘤可改善患者的生存质量。 展开更多

关键词 心脏 恶性肿瘤 诊断 外科治疗

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小瓣环主动脉瓣置换并主动脉瓣环扩大术的近中期结果 被引量：5

2

作者 宋士秋 李温斌 +3 位作者 陈宝田 张健群 安国营 黄清波 《心肺血管病杂志》 CAS 2009年第1期21-23,共3页

目的:评价主动脉瓣环扩大成形术,在小主动脉瓣环的主动脉瓣置换术(AVR)中临床应用的近中期结果。方法:2002年1月至2007年5月,共25例小主动脉瓣环患者行AVR术,男性22例,女性3例,年龄7～64岁,平均(45±12.5)岁。术前主动脉瓣环径(18.1... 目的:评价主动脉瓣环扩大成形术,在小主动脉瓣环的主动脉瓣置换术(AVR)中临床应用的近中期结果。方法:2002年1月至2007年5月,共25例小主动脉瓣环患者行AVR术,男性22例,女性3例,年龄7～64岁,平均(45±12.5)岁。术前主动脉瓣环径(18.12±1.93)mm,跨瓣压差(82±12)mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心功能(HYHA分级):Ⅱ级20例、Ⅲ级4例及Ⅳ级1例。采用中、低温体外循环下行主动脉瓣环扩大并AVR术。Nicks法20例,Manouguian法5例。置换机械瓣18例,生物瓣5例,自体肺动脉瓣移植至主动脉瓣(Ross手术)2例。结果:死亡1例,为Ross手术后出现低心排出量综合征,出现病死率4%。其余24例住院(10±2)d。主动脉瓣环径扩大至(23.7±1.5)mm,跨瓣压差为(22±7)mmHg,与术前相比P<0.05。出院患者随访平均(24±10)个月,人工瓣和自体肺动脉瓣功能良好。心功能(HYHA分级):Ⅰ～Ⅱ级。结论:小瓣环主动脉瓣置换加瓣环扩大术近中期结果良好,远期结果有待进一步随访。 展开更多

关键词 小主动脉瓣环 主动脉瓣置换术 主动脉瓣环扩大 心脏外科手术

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升主动脉隔离装置在升主动脉近端钙化患者非体外循环冠状动脉旁路移植术中的应用 被引量：2

3

作者 宋士秋 张健群 +2 位作者 李温斌 谢进生 王圣 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2010年第2期158-160,共3页

目的评价升主动脉近端隔离装置(Heartstring和Enclose近端吻合装置)在非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)中的应用效果。方法2006年1月至2008年2月收治了150例合并升主动脉近端钙化的冠心病患者,其中男102例,女48例;年龄55～78岁,平... 目的评价升主动脉近端隔离装置(Heartstring和Enclose近端吻合装置)在非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)中的应用效果。方法2006年1月至2008年2月收治了150例合并升主动脉近端钙化的冠心病患者,其中男102例,女48例;年龄55～78岁,平均年龄69岁。所有患者在冠状动脉旁路移植术中应用升主动脉近端隔离装置,大隐静脉与升主动脉近端共完成251个吻合口,升主动脉近端吻合口1～3个/例,大隐静脉桥血管完成后应用流量仪进行流量测定。术后观察神经系统并发症的发生情况。结果术后死于低心排血量综合征1例(0.67%);二次开胸止血2例,其中1例为乳内动脉床渗血,1例为胸骨后出血;其余患者术后24 h胸腔引流量为100～200 ml。所有患者均于术后24～48 h内顺利拔除气管内插管;术后均未出现明确的昏迷、肢体偏瘫、语言障碍及运动不协调等神经系统并发症;大隐静脉桥血流量为28.5～70.1 L/min(53.7±23.9 L/min)。术后随访145例,随访率97.32%,随访时间3个月～1年;4例失访。随访期间患者未发生迟发性脑出血或脑梗死等神经系统并发症。结论在OPCAB术中应用Heartstring和Enclose升主动脉近端隔离装置,安全、有效,能有效地降低脑卒中的发生率。 展开更多

关键词 升主动脉近端隔离装置 非体外循环冠状动脉旁路移植术 神经系统并发症

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2型糖尿病合并冠心病患者心血管危险因素控制现状的调查 被引量：32

4

作者 矫杰 周迎生 +1 位作者 宋士秋 阴赪茜 《心肺血管病杂志》 CAS 2012年第6期710-712,共3页

目的:根据指南要求,调查2型糖尿病合并冠心病患者主要心血管危险因素的控制情况,分析影响血糖的相关因素。方法:采用横断面调查方法,对收集的2型糖尿病合并冠心病者421例进行问卷调查、体格检查及血液检查,以获取一般资料、血糖、血压... 目的:根据指南要求,调查2型糖尿病合并冠心病患者主要心血管危险因素的控制情况,分析影响血糖的相关因素。方法:采用横断面调查方法,对收集的2型糖尿病合并冠心病者421例进行问卷调查、体格检查及血液检查,以获取一般资料、血糖、血压、血脂及体质量等。按指南标准计算各指标达标率。结果:HbA1c、收缩压、舒张压、HDL-C、TG、LDL-C和BMI的达标率,分别是61.9%、43.2%、69.3%、62.4%(男性)/50.1%(女性)、43.3%、63.1%和29.1%(男性)/32.9%(女性)。影响血糖的因素有饮食运动控制、规律用药和知晓血糖控制目标。结论:2型糖尿病合并冠心病患者控制现状与指南要求仍有差距,可通过加强患者的自我管理和糖尿病知识的认知,提高治疗质量。 展开更多

关键词 2型糖尿病 冠心病 危险因素 达标 指南

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左旋精氨酸对体外循环心内直视手术心肌缺血—再灌注损伤及血浆细胞因子水平的影响 被引量：4

5

作者 刘晓川 伯平 +2 位作者 谢进生 杨宁 宋士秋 《疑难病杂志》 CAS 2011年第11期819-821,共3页

目的观察左旋精氨酸(L-Arg)对体外循环心内直视手术心肌缺血一再灌注损伤及血浆细胞因子水平的影响。方法 40例在体外循环下行心内直视手术的先天性心脏病患者随机分为对照组(A组)和L-Arg组(B组),A组患者于主动脉开放时经上肢静脉滴入5... 目的观察左旋精氨酸(L-Arg)对体外循环心内直视手术心肌缺血一再灌注损伤及血浆细胞因子水平的影响。方法 40例在体外循环下行心内直视手术的先天性心脏病患者随机分为对照组(A组)和L-Arg组(B组),A组患者于主动脉开放时经上肢静脉滴入5%葡萄糖注射液50ml;B组患者给予L-Arg,总量为200mg/kg,于主动脉开放时经上肢静脉滴入,30 min内滴完。分别于转流前(T_0)、开放主动脉后30 min(T_1)、CPB后6h(T_2)和24h(T_3)采集患者动脉血测定白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肌钙蛋白T(cTnT)浓度、丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果 2组内不同时点血浆cTnT、SOD、MDA、IL-6及TNF-α水平两两比较差异有统计学意义(A组MDA水平T_2与T_1比较及B组SOD水平T_3与T_2比较除外,P均<0.05),2组间比较T_0、T_1时点差异无统计学意义(P>0.05),T+2、T_3时点差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,L-Arg可显著降低血浆cTnT、TNF-α、IL-6和MDA的上升幅度,提高SOD活性(P<0.05)。结论 L-Arg对体外循环心内直视手术患者有较好的抗炎作用,并对缺血—再灌注损伤心肌有良好的保护作用。 展开更多

关键词 左旋精氨酸 体外循环 缺血—再灌注损伤 细胞因子

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组织工程化肺动脉带瓣管道纤维支架制作方法初步探讨 被引量：6

6

作者 郭海平 李温斌 +2 位作者 宋士秋 王圣 许秀芳 《心肺血管病杂志》 CAS 2009年第1期46-49,共4页

目的:观察采用酶加去污剂的方法脱去猪肺动脉带瓣管道的细胞和基质的效果,并通过物理和化学等方法对其进行测定,评价其作为组织工程支架材料的可行性。方法:采用0.25%胰蛋白酶和1%的Triton依次对新鲜猪肺动脉带瓣管道进行脱细胞脱基质... 目的:观察采用酶加去污剂的方法脱去猪肺动脉带瓣管道的细胞和基质的效果,并通过物理和化学等方法对其进行测定,评价其作为组织工程支架材料的可行性。方法:采用0.25%胰蛋白酶和1%的Triton依次对新鲜猪肺动脉带瓣管道进行脱细胞脱基质处理。通过厚度、含水量、抗拉强度及热皱缩温度测定其物理性质与新鲜猪肺动脉对比;通过测定其蛋白多糖含量间接反应基质脱除的大小;通过新西兰幼鼠皮下埋植试验观察异种移植后炎症反应的大小。结果:采用0.25%胰蛋白酶和去污剂1%Triton能够有效脱除肺动脉壁和瓣膜中的细胞和基质成分,产生多孔隙性、低免疫原性的支架材料,初步具备良好组织工程支架材料的基本特点。 展开更多

关键词 脱细胞脱基质 组织工程 心脏瓣膜 肺动脉

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非体外循环下冠状动脉搭桥术后甲状腺激素水平的变化 被引量：3

7

作者 马立萍 李雅君 +2 位作者 宋士秋 安国营 郭海平 《心肺血管病杂志》 CAS 2008年第4期208-210,共3页

目的:评价非体外循环下冠状动脉搭桥术后甲状腺激素水平的变化,研究其临床意义。方法:选取我院2006年6月至2006年12月非体外循环下冠状动脉搭桥术患者8例A组,同时选取体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下冠状动脉搭桥术患者15例为B... 目的:评价非体外循环下冠状动脉搭桥术后甲状腺激素水平的变化,研究其临床意义。方法:选取我院2006年6月至2006年12月非体外循环下冠状动脉搭桥术患者8例A组,同时选取体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下冠状动脉搭桥术患者15例为B组,分别测定2组术前及术后一周血浆甲状腺激素和促甲状腺激素(TSH)的浓度。结果:在CPB下冠状动脉搭桥术的患者其三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)术后一周呈下降低趋势P<0.05,甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)和TSH手术前后差异无显著性,而非CPB下冠状动脉搭桥术的患者T3和FT3术后一周略有下降,但与术前相比差异无显著性(P>0.05)。结论:在CPB下冠状动脉搭桥手术对甲状腺激素的代谢有影响,术后表现为低T3综合征,而非CPB下冠状动脉搭桥手术对甲状腺激素水平的影响较小。提示非CPB下冠状动脉搭桥手术对机体垂体-甲状腺轴的影响相对小、安全性高、预后更好。 展开更多

关键词 冠状动脉搭桥术 非体外循环 低T3综合征 心脏外科手术

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主动脉弓离断合并主-肺动脉间隔缺损1例(附文献复习) 被引量：2

8

作者 张供 于建华 +2 位作者 宋士秋 谷兴华 庞昕焱 《山东大学学报（医学版）》 CAS 2004年第3期359-360,363,共3页

关键词 主动脉弓离断 主动脉肺动脉间隔缺损 病例报告

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杂交手术治疗冠心病合并房间隔缺损二例报告 被引量：2

9

作者 王盛宇 赵铁夫 +2 位作者 宋士秋 刘东 杜娜青 《中国心血管病研究》 CAS 2009年第12期944-945,共2页

1临床资料 患者男性，67岁，因“体检时发现心脏杂音”入院。患者无特殊不适主诉。入院查体：Bp130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率70次／min，偶发早搏，双肺呼吸音粗，未及干、湿哕音，胸骨左缘Ⅱ肋间可闻及Ⅲ／6级收缩期杂音，... 1临床资料 患者男性，67岁，因“体检时发现心脏杂音”入院。患者无特殊不适主诉。入院查体：Bp130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率70次／min，偶发早搏，双肺呼吸音粗，未及干、湿哕音，胸骨左缘Ⅱ肋间可闻及Ⅲ／6级收缩期杂音，腹软，无压痛，肝脾未及，双下肢不肿。辅助检查：肌酸激酶同工酶（CK—MB）12U／L，心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）0．01ng／ml。心电图：不完全右束支传导阻滞，偶发房性早搏。经胸超声心动：房间隔中部缺失30min，左室舒张末径38mm，EF值60％，FS24％。心功能Ⅱ级（Killip分级）。 展开更多

关键词 杂交技术 冠状动脉疾病 房间隔缺损

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主动脉根包裹手术治疗主动脉根部动脉瘤 被引量：2

10

作者 周子凡 师启众 +7 位作者 刘现民 李鲁 安卓翌 周海波 曹劝省 宋士秋 刘岸新 李温斌 《心肺血管病杂志》 2016年第3期196-199,共4页

目的：开发一个相对简单有效、手术风险较小的主动脉根部包裹术,以治疗主动脉根动脉瘤。方法：自2008年6月至2014年12月,25例主动脉根部瘤患者接受主动脉根部包裹术,其中合并主动脉瓣狭窄和/或反流者23例。主动脉瓣环的直径22-32mm,平均... 目的：开发一个相对简单有效、手术风险较小的主动脉根部包裹术,以治疗主动脉根动脉瘤。方法：自2008年6月至2014年12月,25例主动脉根部瘤患者接受主动脉根部包裹术,其中合并主动脉瓣狭窄和/或反流者23例。主动脉瓣环的直径22-32mm,平均（26.30±3.45）mm,主动脉窦的直径45-62mm,平均（52.23±6.87）mm。所有患者进行主动脉根部包裹术,同时合并主动脉瓣成形术或置换术23例。结果：25例围手术期无死亡。CBP时间为55-128min,平均（81.56±15.43）min。出院前超声心动图检查结果显示：5例主动脉瓣轻度反流,20例主动脉瓣功能正常,与术前超声心动图结果对比,术后主动脉环直径21-25mm,平均（22.43±1.35）mm,较术前显著减小（P〈0.01）,主动脉窦直径30-52mm,平均（40.56±4.21）mm,显著减小（P〈0.001）。随访结果：所有25例患者生存良好,心脏功能（NYHA）均恢复I级,近中期无死亡病例。结论：主动脉根部包裹术结合主动脉瓣成型或置换术是一种外科手术治疗主动脉窦动脉瘤和主动脉瓣疾病新方法。 展开更多

关键词 主动脉根部包裹术 主动部根部瘤 主动脉瓣病变

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体外循环对心瓣膜替换病人的血小板数量和功能的影响

11

作者 宋士秋 郭媛 +3 位作者 于建华 武玉兵 于洪鸾 李守先 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2000年第10期624-626,共3页

关键词 心脏瓣膜置换 体外循环 血小板 数量 功能

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自体肺动脉瓣移植术在治疗主动脉瓣病变中的应用 被引量：1

12

作者 李温斌 张建群 +11 位作者 宋士秋 周海波 于建波 常鹏 王助衡 王胜洵 刘海燕 刘巍 伯平 甘辉立 曹向戎 黄国辉 《实用诊断与治疗杂志》 2005年第10期703-705,共3页

目的:总结我院自体肺动脉瓣移植术的临床经验。方法:1994年10月-2005年1月,共完成自体肺动脉瓣移植术42例;术前诊断:先心病、主动脉瓣病变39例,亚急性细菌性心内膜炎合并主动脉瓣关闭不全1例,主动脉瓣人工机械瓣置换术后心内膜炎合并瓣... 目的:总结我院自体肺动脉瓣移植术的临床经验。方法:1994年10月-2005年1月,共完成自体肺动脉瓣移植术42例;术前诊断:先心病、主动脉瓣病变39例,亚急性细菌性心内膜炎合并主动脉瓣关闭不全1例,主动脉瓣人工机械瓣置换术后心内膜炎合并瓣周漏1例,老年退行性病变1例,为重度主动脉瓣狭窄。全组患者术前UCG示主动脉瓣病变,狭窄和/或关闭不全(中重度),主动脉瓣环径(2.45±0.31)cm;肺动脉瓣发育正常,功能良好,肺动脉瓣环径(2.34±0.21)cm;术前心功能2.12级。所有病例均在全麻中度低温体外循环下进行,手术分三步进行:(1)采取自体肺动脉瓣;(2)切除病变的主动脉瓣并移植自体肺动脉瓣于主动脉位,采用主动脉根部移植法;(3)利用同种动脉瓣重建右室流出道。结果:全组患者无手术死亡;术后主动脉平均跨瓣压差在正常范围(6.11±0.12)mmHg,左室舒张末径明显缩小(P<0.01),LVEF0.49±0.23,心功能I^II级。38例患者接受随访,随访1个月~10年,心功能I级,主动脉瓣、肺动脉瓣均功能良好,末见瓣膜狭窄或关闭不全。1例早期手术患者术后6个月出现同种瓣心内膜炎再次手术死亡,另1例患者术后不明原因突发心脏骤停,复苏后应用体外人工膜肺支持一周后心脏功能明显好转,后因经费问题家属要求自动出院。结论:自体肺动脉瓣移植术是一种临床疗效好的治疗主动脉瓣病变的手术方法。 展开更多

关键词 自体肺动脉瓣移植术 主动脉瓣疾病

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液氮冻存人同种心脏瓣膜和大动脉免疫原性的对比

13

作者 于建华 郭宏伟 +4 位作者 李荣 宋士秋 陈艰 李守先 候怀水 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2007年第10期1151-1155,共5页

目的进行液氮冻存人同种带瓣主、肺动脉(CVH)瓣叶、动脉壁和瓣下心肌组织的免疫原性对比研究。方法采用CVH瓣叶、动脉壁的单细胞悬液分别与相同血型受体的淋巴细胞混合培养法,检测混合培养后不同时点CD25、HLA-DR的表达;并与单纯淋巴细... 目的进行液氮冻存人同种带瓣主、肺动脉(CVH)瓣叶、动脉壁和瓣下心肌组织的免疫原性对比研究。方法采用CVH瓣叶、动脉壁的单细胞悬液分别与相同血型受体的淋巴细胞混合培养法,检测混合培养后不同时点CD25、HLA-DR的表达;并与单纯淋巴细胞培养组(对照组)进行对比研究。结果CVH动脉壁的免疫原性较其瓣叶强,表现为CD25、HLA-DR高水平表达;未能获得CVH瓣下心肌的细胞悬液。结论液氮冻存人CVH动脉壁的免疫原性较其瓣叶的免疫原性强。 展开更多

关键词 免疫原性 对比研究 心脏瓣膜 大动脉 人

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绵羊带支架自体肺动脉瓣置换二尖瓣的实验研究

14

作者 安国营 王助衡 +6 位作者 张洪宇 李温斌 宋士秋 周子凡 郭海平 乔衍礼 张健群 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2010年第3期215-218,共4页

目的探讨应用带支架自体肺动脉瓣置换二尖瓣的手术方法及可行性,以寻求较理想的治疗二尖瓣病变的手术方案。方法自2006年8月至2007年10月北京安贞医院心脏外科共完成10只绵羊带支架自体肺动脉瓣置换二尖瓣手术。20只绵羊年龄1岁左右,均... 目的探讨应用带支架自体肺动脉瓣置换二尖瓣的手术方法及可行性,以寻求较理想的治疗二尖瓣病变的手术方案。方法自2006年8月至2007年10月北京安贞医院心脏外科共完成10只绵羊带支架自体肺动脉瓣置换二尖瓣手术。20只绵羊年龄1岁左右,均为雄性,体重50.0±6.0kg。采用抽签法随机将20只绵羊分为两组,实验组:10只,行RossⅡ型手术,将肺动脉瓣缝合到支架上,将带支架的自体肺动脉瓣移植到二尖瓣位,然后重建右心室流出道;对照组:10只,行常规生物瓣二尖瓣置换术。于术后6h行超声心动图检查,测量二尖瓣有效瓣口面积(EOA)、二尖瓣口峰值血流速度(E)、二尖瓣峰值跨瓣压差(PPG)、反流程度、左心室舒张期末内径(LVEDD)及射血分数(EF)等。结果术后实验组绵羊死亡1只,死于低心排血量综合征;对照组绵羊术中1只死于大出血;其余18只绵羊均生存。实验组绵羊术后6h心脏超声心动图提示:心脏瓣膜固定良好,瓣叶回声清晰,无瓣周漏;二尖瓣无狭窄及反流;肺动脉瓣中度反流1只,轻度反流2只。实验组PPG(11.86±1.28mmHgvs.10.98±0.98mmHg,t=1.670,P=0.110)和E(1.72±0.09m/svs.1.65±0.07m/s,t=1.680,P=0.110)与对照组比较差异无统计学意义,EOA(2.23±0.09cm2vs.2.39±0.08cm2,t=4.240,P=0.001)小于对照组。结论带支架自体肺动脉瓣置入绵羊二尖瓣位,急性实验结果满意,功能良好,手术方案可行。 展开更多

关键词 绵羊 二尖瓣病变 自体肺动脉瓣

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中心分流术治疗重症法洛四联症21例

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作者 王圣 李温斌 +2 位作者 宋士秋 周子凡 郭海平 《岭南心血管病杂志》 2009年第4期284-286,共3页

目的探讨中心分流术在治疗重症法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)中的应用,评价其手术效果。方法回顾性分析21例应用Gore-Tex管(膨体聚四氟乙烯人工血管)行升主动脉到主肺动脉中心分流手术的TOF患者的临床资料,着重分析手术方法、手... 目的探讨中心分流术在治疗重症法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)中的应用,评价其手术效果。方法回顾性分析21例应用Gore-Tex管(膨体聚四氟乙烯人工血管)行升主动脉到主肺动脉中心分流手术的TOF患者的临床资料,着重分析手术方法、手术结果及术后随访。结果手术死亡2例,术后3d内分别死于低心排血量综合征和肺水肿,病死率9.5%(2/21)。12例于术后6个月～24个月内行二期手术根治,无死亡患者。根治术中无发现Gore-Tex管堵塞者。术后动脉血氧饱和度及动脉血氧分压比术前显著改善[90.0%±4.0%比60.0%±5.05%,P<0.01;(53.4±14.1)mmHg比(42.2±8.8)mmHg,P<0.01]。12例患者二期根治术时与中心分流术时比较,左心室及肺动脉发育均明显改善。结论中心分流术是改善重症法洛四联症症状、体征可供选择的手术方式,是重症法洛四联症根治术的一种良好的分期手术方式。 展开更多

关键词 法洛四联症 中心分流术 外科手术

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深低温低流量体外循环在紫绀型心脏病人中的应用

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作者 宋士秋 李守先 +4 位作者 黄桂鹏 张供 于建华 宋毅 张彦恩 《中国麻醉与镇痛》 2002年第2期103-104,共2页

关键词 紫绀型心脏病 低温低流量体外循环 转流方法 红细胞压积

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非体外循环下冠状动脉旁路移植术患者不同抗血小板方案对乳内动脉桥血管通畅率影响的临床研究 被引量：4

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作者 杨昭 李温斌 +6 位作者 白瑞凯 宋士秋 周子凡 顾成雄 黄方炯 张健群 伯平 《心肺血管病杂志》 2020年第3期276-279,共4页

目的:对比研究非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)后,分别运用单抗(阿司匹林)与双抗(阿司匹林+氯吡格雷)抗血小板治疗后,对远期乳内动脉桥血管通畅率的影响。方法:回顾性分析2005年01月至2005年12月,在安贞医院心脏外科固定手术组... 目的:对比研究非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)后,分别运用单抗(阿司匹林)与双抗(阿司匹林+氯吡格雷)抗血小板治疗后,对远期乳内动脉桥血管通畅率的影响。方法:回顾性分析2005年01月至2005年12月,在安贞医院心脏外科固定手术组行OPCABG并顺利出院的230例患者的临床资料,并对其进行随访。结果:随访时间为150个月,随访期内心脏相关死亡54例(16.4%)。两组前降支通畅率分别为65.8%、66.4%(P>0.05)。结论:对于OPCABG的患者,无论给与双抗或单抗,其远期效果并无明显差异,但短期内前降支通畅率变化趋势,双抗组优于单抗组。 展开更多

关键词 冠心病 冠状动脉旁路移植术 抗凝治疗 桥血管通畅率

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四例马凡综合征患者的FBN1基因突变分析及产前诊断 被引量：7

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作者 宋士秋 赵保健 +6 位作者 李爽 张建群 王慧 贾婵维 张凤环 张旭 谢进生 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期534-538,共5页

目的对4例马凡综合征（Marfan syndrome，MFs）患者进行原纤维蛋白一1基因（fibrillin-1，FBNl）突变检测及产前诊断，为患者提供病因诊断和遗传咨询。方法应用PCR扩增和DNA测序对4例典型的MFS患者进行FBNl基因筛查。确定突变类型后，于... 目的对4例马凡综合征（Marfan syndrome，MFs）患者进行原纤维蛋白一1基因（fibrillin-1，FBNl）突变检测及产前诊断，为患者提供病因诊断和遗传咨询。方法应用PCR扩增和DNA测序对4例典型的MFS患者进行FBNl基因筛查。确定突变类型后，于孕18～20周穿刺抽取羊水，抽提DNA，PCR扩增FNBl基因，对PCR产物进行双向测序。结果例1FBNl基因第46内含子的＋1位碱基发生置换（IVS46＋1G〉A）；例2第35外显子的4453位碱基发生错义突变c．4453T〉G（Cysl485Gly）；例3第21外显子2585位碱基发生错义突变e．2585G〉A（Cys862Tyr）；例4第28外显子3536位碱基A缺失e．3536delA。C．4453T〉G（Cysl485Gly）、C．2585G〉A（Cys862Tyr）和C．3536delA为新突变。4例胎儿羊水的标本也分别检测到IVS46＋1G〉A、C．4453T〉G（Cysl485Gly）、C．2585G〉A（Cys862Tyr）和C．3536delA突变。结论FBNl基因筛查可以检测出患者及其家系中胎儿的突变位点和类型，具有明确的诊断价值，有助于遗传咨询。 展开更多

关键词 马凡综合征 变性高效液相色谱技术 原纤维蛋白-1 基因突变 产前诊断

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右心系统子宫静脉平滑肌瘤病的诊断与外科治疗 被引量：5

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作者 宋士秋 张健群 +2 位作者 谢进生 甘辉立 伯平 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第2期76-78,共3页

目的探讨右心系统子宫静脉平滑肌瘤病（ICL）的诊断与手术治疗效果。方法1995年2月至2011年6月收治ICL患者18例，术前诊断右心房黏液瘤2例，右心房或右心室内血栓2例，肺栓塞2例，下腔静脉和右心房肿瘤3例，下腔静脉占位病变9例。全组... 目的探讨右心系统子宫静脉平滑肌瘤病（ICL）的诊断与手术治疗效果。方法1995年2月至2011年6月收治ICL患者18例，术前诊断右心房黏液瘤2例，右心房或右心室内血栓2例，肺栓塞2例，下腔静脉和右心房肿瘤3例，下腔静脉占位病变9例。全组经心脏超声、磁共振、螺旋增强CT和血管造影检查。18例ICL均在全麻体外循环下经胸部切口，胸腹联合切口或腹部切口行平滑肌瘤切除术。结果全组无死亡。术后血管超声检查示右心房、下腔静脉、双侧肾静脉及双侧髂静脉内均未见肿瘤栓子。随访5～106个月，平均（49±42）个月，1例未完全切除肿瘤患者于术后5个月复发死亡，余17例随访无症状，术后心功能Ⅰ级10例，Ⅱ级7例。应用Kaplan—Meier生存曲线计算ICL术后5年生存率为（93±5）％。结论子宫静脉平滑肌瘤的诊断较困难，手术治疗可取得较好的中长期生存率和生存质量。 展开更多

关键词 平滑肌瘤 黏液瘤 心脏肿瘤 心脏外科手术

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非体外循环下左心室重建联合冠状动脉旁路移植术治疗左心室室壁瘤 被引量：4

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作者 宋士秋 刘晓川 +2 位作者 张健群 黄方炯 谢进生 《中华实用诊断与治疗杂志》 2012年第1期36-38,共3页

目的评价在非体外循环下行左心室重建术+冠状动脉旁路移植术治疗左心室室壁瘤的效果。方法左心室室壁瘤患者103例,在非体外循环下先行冠状动脉旁路移植术,其中乳内动脉与前降支吻合80例,大隐静脉-前降支或其他血管吻合21例,2例未搭桥,... 目的评价在非体外循环下行左心室重建术+冠状动脉旁路移植术治疗左心室室壁瘤的效果。方法左心室室壁瘤患者103例,在非体外循环下先行冠状动脉旁路移植术,其中乳内动脉与前降支吻合80例,大隐静脉-前降支或其他血管吻合21例,2例未搭桥,然后用2-0聚丙烯线围绕前间壁及心尖部室壁瘤基底部全层荷包缝合室壁瘤及室壁瘤的游离壁以消除死腔。结果术后发生低心排综合征10例,脑卒中2例,开胸止血2例,室性心律失常3例,死亡3例;手术前左心室舒张末内径(66.59±9.76)mm,术后减少到(50.00±5.30)mm(P<0.05);左心室舒张末容积由术前(165.20±59.48)mL减少到(85.60±23.70)mL(P<0.05);左心室射血分数由术前(35.70±0.05)%增加到(50.00±0.04)%(P<0.05)。结论非体外循环左心室重建术+冠状动脉旁路移植术治疗左心室室壁瘤手术操作简单,并发症少,近期疗效良好。 展开更多

关键词 左心室室壁瘤 左心室重建术 冠状动脉旁路移植术 非体外循环

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