中性粒细胞在急性肺损伤中的作用的研究进展 被引量：6

1

作者 宋恒雅 黄杰 谢颂平 《广西医学》 CAS 2020年第10期1296-1298,1319,共4页

急性肺损伤(ALI)是临床常见危重症,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是ALI的严重阶段,是导致危重患者死亡的主要原因。ALI/ARDS主要是紊乱的炎症反应的结果,其中中性粒细胞在ALI/ARDS的发生发展过程中起到了至关重要的作用。由于涉及的炎症机... 急性肺损伤(ALI)是临床常见危重症,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是ALI的严重阶段,是导致危重患者死亡的主要原因。ALI/ARDS主要是紊乱的炎症反应的结果,其中中性粒细胞在ALI/ARDS的发生发展过程中起到了至关重要的作用。由于涉及的炎症机制复杂、治疗困难,目前ALI/ARDS危重患者的病死率仍居高不下。因此,深入研究炎症机制是突破ALI治疗瓶颈的前提。本文就中性粒细胞参与ALI炎症反应及肺组织修复的机制进行综述。 展开更多

关键词 急性肺损伤 中性粒细胞 巨噬细胞 损伤 修复 作用 综述

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食管癌术后再发胸胃癌的外科治疗 被引量：3

2

作者 江万里 曾文慧 +4 位作者 王新 宋恒雅 杨森 黄杰 谢颂平 《临床外科杂志》 2020年第7期631-633,共3页

目的探讨胃代食管术后再发胸胃癌外科治疗的可行性。方法回顾性分析武汉大学人民医院胸外科2013年6月~2018年12月期间收治或手术会诊的7例食管癌根治术并胃代食管术后再发胸胃癌病人行胸胃癌切除术的临床资料。结果本组7例病人中,男性6... 目的探讨胃代食管术后再发胸胃癌外科治疗的可行性。方法回顾性分析武汉大学人民医院胸外科2013年6月~2018年12月期间收治或手术会诊的7例食管癌根治术并胃代食管术后再发胸胃癌病人行胸胃癌切除术的临床资料。结果本组7例病人中,男性6例,女性1例;年龄53~73岁,平均年龄63.2岁。首次手术与胸胃癌诊断间隔时间2.8~15年不等。本组无围术期死亡病例;手术时间170~580分钟,出血量350~1100 ml;术后发生肺部感染2例,心律失常1例;颈部吻合口瘘1例,经切口换药两周后治愈。所有病例均获随访12个月,均获得正常进食,体重无下降。结论对于食管癌术后再发胸胃癌的病人,如果病变较为局限,外科切除是一个可供选择的治疗方案。 展开更多

关键词 胸胃癌 食管癌术后 食管切除术

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分期手术策略在结肠代食管术中的应用分析 被引量：2

3

作者 刘高利 王新 +3 位作者 胡海峰 宋恒雅 黄杰 谢颂平 《临床外科杂志》 2021年第7期643-645,共3页

目的总结分期手术策略应用于结肠代食管术的临床经验.方法行结肠代食管手术病人35例,均采用了分期手术策略,其中合并胃大部切除术后食管癌病人20例,食管癌术后再发食管癌5例,胸胃癌4例,食管癌病人术后存在并发症4例(气管食管瘘2例,胃坏... 目的总结分期手术策略应用于结肠代食管术的临床经验.方法行结肠代食管手术病人35例,均采用了分期手术策略,其中合并胃大部切除术后食管癌病人20例,食管癌术后再发食管癌5例,胸胃癌4例,食管癌病人术后存在并发症4例(气管食管瘘2例,胃坏死2例),食管化学灼伤并瘢痕狭窄放置食管支架导致气管食管瘘2例.其中先行食管病变切除术,择期再行结肠代食管术28例;7例病人先行结肠代食管术,择期行食管病损切除.结果35例病人均按计划方案顺利完成手术,分期行食管病变切除及结肠食管重建,手术的间隔时间为3~12个月.术后发生颈部吻合口瘘1例,乳糜胸1例,肺部感染2例,均经保守治疗后痊愈出院.随访1年病人均恢复正常饮食,体重较术前明显增加.结论分期手术策略应用于结肠代食管术效果良好,并发症较少. 展开更多

关键词 结肠代食管术 手术策略 分期 效果

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住院医师规范化培训存在的问题与建议 被引量：20

4

作者 宋恒雅 曾文慧 谢颂平 《卫生职业教育》 2022年第7期152-154,共3页

对湖北省部分住院医师规范化培训基地的学员进行问卷调查,分析现行住院医师规范化培训方案和体系,探讨存在的问题,并提出合理化建议。

关键词 住院医师规范化培训 医患沟通 培养模式

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基于问卷调查的临床医学硕士研究生与导师交流现状及对策 被引量：15

5

作者 徐宸桢 曾文慧 +3 位作者 吴嘉雯 宋恒雅 江万里 谢颂平 《医学教育研究与实践》 2020年第6期957-960,共4页

医学研究生教育是高层次医药卫生人才培育的主要方法,师生间能否良好交流是影响培养质量高低的重要因素之一。师生间良好的沟通是和谐师生关系的体现,对提高教学质量和临床科学研究起着重要作用,更有利于培养学生健全的人格。通过对湖... 医学研究生教育是高层次医药卫生人才培育的主要方法,师生间能否良好交流是影响培养质量高低的重要因素之一。师生间良好的沟通是和谐师生关系的体现,对提高教学质量和临床科学研究起着重要作用,更有利于培养学生健全的人格。通过对湖北地区部分高校医学研究生与导师沟通状况进行调查分析,问卷内容包含了性别、年级以及导师基本信息,交流频率和方式,指导内容及效果和科研成果的4个维度的问题;进一步发现师生沟通交流中存在的问题,并提出相应的对策以提高研究生的培养质量。 展开更多

关键词 临床医学 硕士研究生 师生交流 问题 对策

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现行临床医学硕士生导师制存在的问题及对策 被引量：8

6

作者 吴嘉雯 曾文慧 +3 位作者 徐宸桢 宋恒雅 江万里 谢颂平 《卫生职业教育》 2021年第4期7-9,共3页

通过分析现行的研究生培养方式、导师在临床和科研方面对研究生的指导情况、研究生遇到问题寻求帮助的对象,探讨目前硕士研究生中采用单一导师制培养模式存在的问题,并提出合理化建议。

关键词 硕士研究生 单一导师制 临床医学

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临床医学研究生对医患沟通能力的认知及影响因素调查分析 被引量：5

7

作者 徐宸桢 吴嘉雯 +2 位作者 谢颂平 宋恒雅 曾文慧 《卫生职业教育》 2022年第17期122-124,共3页

目的了解临床医学研究生对医患沟通能力的认知及影响因素,以提高临床医学研究生沟通能力,改善医患关系。方法将湖北省医学院校在校临床医学研究生作为研究对象,对临床医学研究生医患沟通能力的认知及相关影响因素进行探究。结果临床医... 目的了解临床医学研究生对医患沟通能力的认知及影响因素,以提高临床医学研究生沟通能力,改善医患关系。方法将湖北省医学院校在校临床医学研究生作为研究对象,对临床医学研究生医患沟通能力的认知及相关影响因素进行探究。结果临床医学研究生存在对医患沟通的认识不足;总体情商不高,情绪控制能力不足;人际交往能力欠佳,不善于把握他人情绪;医患沟通水平亟待提高,沟通方式不妥当等问题。结论加强高层次临床医学人才医患沟通能力培养,帮助临床医学研究生成长为一名合格的医生。 展开更多

关键词 临床医学研究生 医患沟通能力 医学院校

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食管狭窄支架植入后发生气管食管瘘的外科治疗

8

作者 刘高利 王新 +5 位作者 宋恒雅 张文涵 杨森 龙杏林 黄杰 谢颂平 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2023年第7期859-862,共4页

目的:探讨结肠代食管手术在食管狭窄支架植入后发生气管食管瘘患者中的应用效果。方法:回顾性分析武汉大学人民医院胸外科2015年4月到2019年7月治疗的7例继发性食管狭窄放置支架后出现气管食管瘘患者的临床资料,总结结肠代食管术在该类... 目的:探讨结肠代食管手术在食管狭窄支架植入后发生气管食管瘘患者中的应用效果。方法:回顾性分析武汉大学人民医院胸外科2015年4月到2019年7月治疗的7例继发性食管狭窄放置支架后出现气管食管瘘患者的临床资料,总结结肠代食管术在该类患者中的应用经验。结果:全组患者无围手术期死亡发生。一期手术4例,分期手术3例。行结肠代食管7例(胸骨后隧道6例,胸部皮下隧道1例)。术后发生肺部感染2例,心律失常1例,均经保守治疗后痊愈。术后随访半年至1年,无气管食管瘘复发。患者均能正常进食,体重较术前增加3~10kg。结论:采用结肠代食管手术治疗继发性食管狭窄置入支架导致的气管食管瘘效果良好,该术式为类似患者的治疗提供了一种新的选择。 展开更多

关键词 气管食管瘘 食管支架 食管狭窄 结肠代食管术

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3D腹腔镜单向式胃游离在食管癌微创化治疗中的应用 被引量：2

9

作者 江万里 康敢军 +4 位作者 王新 宋恒雅 杨森 黄杰 谢颂平 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期31-34,共4页

目的评价3D腹腔镜单向式胃游离法应用于食管癌微创化根治术的安全性、可行性及短期疗效。方法回顾性分析武汉大学人民医院胸外科2018年2月至2019年12月收治的行胸腹腔镜下Mc Keown三切口食管癌根治术(二野淋巴结清扫)的118例食管癌患者... 目的评价3D腹腔镜单向式胃游离法应用于食管癌微创化根治术的安全性、可行性及短期疗效。方法回顾性分析武汉大学人民医院胸外科2018年2月至2019年12月收治的行胸腹腔镜下Mc Keown三切口食管癌根治术(二野淋巴结清扫)的118例食管癌患者的临床资料,其中男94例、女24例,年龄53.7(41~77)岁。其中55例患者采用传统腔镜下行胃常规游离(传统胃游离组),63例患者采用3D腔镜下单向式胃游离(单向式胃游离组)。比较两组患者的临床资料。结果全组手术切缘均为阴性,R0切除率均为100%,无死亡和切口相关并发症发生,术后并发症总发生率22.9%。术后两组患者脾脏损伤、胃损伤、中转开腹、腹部再手术、颈部吻合口瘘的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。单向式胃游离组患者的胃游离相关并发症总发生率为1.6%(1/63),低于传统胃游离组的12.7%(7/55),差异有统计学意义(P<0.05);胃游离时间也明显短于传统胃游离组(P<0.05)。结论3D腹腔镜单向式胃游离技术行食管癌根治术是安全可行的,近期效果满意。 展开更多

关键词 食管癌 单向式 微创食管切除术 3D 腹腔镜胃游离 外科手术

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新型冠状病毒肺炎患者血清乳酸脱氢酶和肌酸激酶水平对其病情及预后的影响 被引量：2

10

作者 宋恒雅 谢颂平 黄杰 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2021年第3期345-349,共5页

目的:探究影响新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者病情和预后的因素。方法:收集2020年1月15日—3月1日武汉大学人民医院确诊的228例COVID-19患者的临床资料,回顾性分析患者血清乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)水平与病情及预后的关系。结果:... 目的:探究影响新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者病情和预后的因素。方法:收集2020年1月15日—3月1日武汉大学人民医院确诊的228例COVID-19患者的临床资料,回顾性分析患者血清乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)水平与病情及预后的关系。结果:COVID-19男性患者血清LDH、CK水平显著高于女性,且随年龄增加而升高;重症组与非重症组相比,患者血清LDH和CK水平差异具有统计学意义(P<0.05);LDH和CK水平与COVID-19患者总生存相关:LDH单高组低于正常组,LDH/CK双升高组低于LDH单高组。结论:LDH、CK升高会降低患者总生存,可作为危险因素预测病情进展的指标。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 乳酸脱氢酶 肌酸激酶 预后

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CXCL12在脂多糖诱导的急性肺损伤中的保护作用

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作者 宋恒雅 谢颂平 黄杰 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2021年第6期913-917,共5页

目的:探究基质细胞衍生因子-1α(CXCL12)在脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)中是否具有保护作用。方法:通过使用不同浓度的LPS(0.25,0.5,1μg/mL)刺激RAW264.7细胞,探究LPS的最佳刺激浓度,并建立细胞炎症模型(LPS组);在炎症模型的基础... 目的:探究基质细胞衍生因子-1α(CXCL12)在脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)中是否具有保护作用。方法:通过使用不同浓度的LPS(0.25,0.5,1μg/mL)刺激RAW264.7细胞,探究LPS的最佳刺激浓度,并建立细胞炎症模型(LPS组);在炎症模型的基础上使用不同浓度的CXCL12(1,10,50,100 ng/mL)处理,分为1、10、50、100 ng/mL CXCL12四组。使用RT-qPCR和Western Blot检测NC组、LPS组和4个不同浓度CXCL12组中炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)的表达水平。结果:CXCL12在LPS诱导的急性肺损伤中在一定浓度内呈剂量依赖性。当CXCL12<50 ng/mL时,TNF-α的表达随CXCL12浓度的增加而降低;当CXCL12为100 ng/mL时,TNF-α又重新升高;与LPS组相比,当使用50 ng/mL的CXCL12刺激炎症模型时,IL-6和TNF-α的表达明显降低(P<0.05)。结论:当CXCL12<50 ng/mL时具有保护作用,可为临床上治疗急性肺损伤提供新的思路。 展开更多

关键词 急性肺损伤 CXCL12 保护作用 脂多糖

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