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高频超声观察不同训练动作对产后腹直肌分离间距的即时影响 被引量:8
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作者 岑婉仪 龚宇萱 +6 位作者 黄镇东 胡芯雨 林君 阙可欣 李太良 王润妹 宋成宪 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第32期5091-5096,共6页
背景:产后腹直肌分离具有较高的发病率,对产妇的身心健康造成了一定的不良影响。运动疗法是其主要的治疗方法之一,但何种运动方式能更有效地促进其修复,目前尚缺乏共识。目的:通过高频超声检查,观察卷腹运动、腹部中空运动、盆底肌收缩... 背景:产后腹直肌分离具有较高的发病率,对产妇的身心健康造成了一定的不良影响。运动疗法是其主要的治疗方法之一,但何种运动方式能更有效地促进其修复,目前尚缺乏共识。目的:通过高频超声检查,观察卷腹运动、腹部中空运动、盆底肌收缩和联合运动4个训练动作对产后腹直肌分离间距的即时影响。方法:招募39例符合条件的腹直肌分离产妇,产后时间2-6个月。在静息状态、卷腹运动、腹式呼吸、盆底收缩、联合运动5个动作模式下,利用高频超声分别在受试者脐上4.5 cm、脐水平和脐下4.5 cm处对腹直肌分离间距进行测量。结果与结论:①脐上4.5 cm处,4个训练动作与静息状态相比,对腹直肌分离间距的影响差异均无显著性意义(均P>0.05);脐水平处,卷腹运动与静息状态相比腹直肌分离间距显著减少(P<0.01),而联合运动与静息状态相比腹直肌分离间距增加(P<0.05);脐下4.5 cm处,卷腹运动与静息状态相比腹直肌分离间距减少(P<0.05),其他3个动作与静息状态相比,腹直肌分离间距虽有增加的趋势,但差异无显著性意义(均P>0.05);②顺产组和剖腹产组相比,静息状态下3个测量位置的腹直肌分离间距差异均无显著性意义(均P>0.05);在脐水平处,经产组腹直肌分离间距较初产组增宽,差异有显著性意义(P<0.05);③脐下4.5 cm处,体质量指数与腹直肌分离间距呈正相关(r=0.359,P=0.025);④在即时效果上,卷腹运动可缩小腹直肌分离的间距,而腹部中空运动、盆底收缩运动和两者的联合运动则具有相反的效果;多次生产和体质量指数高的产妇可能更容易出现腹直肌分离;研究结果可为产后腹直肌分离的康复治疗提供一定的理论依据。 展开更多
关键词 产后 腹直肌 腹直肌分离 高频超声 运动训练 卷腹运动 腹部中空运动 盆底收缩运动
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龙氏正骨手法联合针刺治疗颈源性枕大神经痛的研究 被引量:13
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作者 宋成宪 李舜 +2 位作者 王润妹 王艳 简颖敏 《现代中西医结合杂志》 CAS 2014年第4期355-357,共3页
目的探讨龙氏正骨手法联合针刺治疗颈源性枕大神经痛的疗效。方法将105例符合条件的颈源性枕大神经痛患者按就诊顺序随机分为龙氏正骨手法联合针刺治疗组(A组35例)、龙氏正骨手法治疗组(B组35例)、针刺治疗组(C组35例)。3组患者治疗前... 目的探讨龙氏正骨手法联合针刺治疗颈源性枕大神经痛的疗效。方法将105例符合条件的颈源性枕大神经痛患者按就诊顺序随机分为龙氏正骨手法联合针刺治疗组(A组35例)、龙氏正骨手法治疗组(B组35例)、针刺治疗组(C组35例)。3组患者治疗前后分别进行简化McGill疼痛问卷量表评定,并分析其远期的临床效果。结果总有效率A组为100%,B组为85%,C组为82%。A组总有效率明显高于B、C 2组(P均<0.05),而B、C组间相比无显著性差异。在疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟量表(VAS)及疼痛强度(PPI)评分上,A组与B、C 2组相比亦有显著性差异(P均<0.05)。A组6个月内的复发率明显低于B、C 2组(P均<0.05),而B、C组间相比无显著性差异。结论龙氏正骨手法结合针刺治疗颈源性枕大神经痛疗效优于单纯龙氏正骨手法治疗和单纯针刺治疗,且远期疗效显著。 展开更多
关键词 枕大神经痛 龙氏正骨手法 针刺疗法
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靳氏舌三针联合Schuell刺激法治疗脑卒中后Broca失语临床研究 被引量:13
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作者 宋成宪 李舜 +3 位作者 薛森新 陈广恩 谢泽良 林君 《中国实用神经疾病杂志》 2017年第23期35-38,共4页
目的观察靳氏舌三针联合Schuell刺激法治疗脑卒中后Broca失语的临床疗效。方法将符合纳入标准的61例患者按随机数字表法分为试验组(31例)和对照组(30例),试验组采用靳氏舌三针联合Schuell刺激法训练,对照组采用常规Schuell刺激法语言训... 目的观察靳氏舌三针联合Schuell刺激法治疗脑卒中后Broca失语的临床疗效。方法将符合纳入标准的61例患者按随机数字表法分为试验组(31例)和对照组(30例),试验组采用靳氏舌三针联合Schuell刺激法训练,对照组采用常规Schuell刺激法语言训练,1次/d,每周5次,每次每个项目30min,共治疗3周。分别于治疗前后采用中国功能性语言沟通能力检查法(CFCP)评价患者语言沟通能力的变化,用波士顿失语症严重程度分级标准(BDAE)评价病情变化情况。结果 2组治疗前CFCP评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组CFCP评分均较治疗前有显著提高(P<0.01),且试验组CFCP评分增加更为显著,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。试验组临床总有效率为87.10%,对照组为76.67%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论靳氏舌三针联合Schuell刺激法可以改善脑卒中后Broca失语患者的言语沟通能力,优于单纯的语言训练,具有较好的临床疗效。 展开更多
关键词 靳氏舌三针 言语训练 脑卒中 BROCA失语 Schuell刺激法
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脉冲磁疗对脑出血大鼠脑内谷氨酸和胰岛素样生长因子-1表达的影响 被引量:3
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作者 宋成宪 李舜 +2 位作者 冯枫华 谢泽良 简颖敏 《中国医药导报》 CAS 2016年第22期20-23,共4页
目的观察脉冲磁疗对脑出血大鼠脑组织中谷氨酸和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)表达的影响。方法清洁级雄性SD大鼠36只,随机分成假手术组、模型组和磁疗组,每组又分为3 d组和7 d组,每个亚组各6只大鼠。采用立体定向技术制作脑出血模型。磁... 目的观察脉冲磁疗对脑出血大鼠脑组织中谷氨酸和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)表达的影响。方法清洁级雄性SD大鼠36只,随机分成假手术组、模型组和磁疗组,每组又分为3 d组和7 d组,每个亚组各6只大鼠。采用立体定向技术制作脑出血模型。磁疗组于术后2 h开始脉冲磁疗干预,异名磁极对置于头部,磁距10 cm,平均磁场强度0.01 T,频率50 Hz,20 min/次,1次/d。并于脑出血3、7 d时分别对各组大鼠进行神经行为学评定、谷氨酸和IGF-1浓度的测定。结果磁疗3、7 d组改良神经功能缺失评分(m NSS)均比对应的模型组下降,差异有高度统计学意义(P<0.01)。脑出血后,脑组织中谷氨酸表达增加,经过脉冲磁疗3、7 d后,谷氨酸浓度均明显下降,低于模型组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。正常脑组织内IGF-1有少量表达,脑出血后,其表达增加;经过磁疗3、7 d后,与模型组相比,IGF-1水平均明显升高,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论脉冲磁疗可以一定程度上促进脑出血大鼠神经功能的恢复,其机制可能与谷氨酸水平的下降和IGF-1的表达增加有关。 展开更多
关键词 脉冲磁疗 脑出血 谷氨酸 胰岛素样生长因子-1
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脉冲磁场对脑损伤患者脑脊液中胰岛素样生长因子-1含量的影响及IGF-1对功能康复的作用 被引量:1
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作者 宋成宪 范建中 +2 位作者 吴红瑛 魏轶 甄健荣 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期2288-2290,2294,共4页
目的研究脉冲磁疗对脑损伤患者脑脊液中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)含量及IGF-1变化与患者日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)恢复之间的相关性。方法将65例脑损伤恢复期患者随机分为试验组(35例)和对照组(30例)。试验组... 目的研究脉冲磁疗对脑损伤患者脑脊液中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)含量及IGF-1变化与患者日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)恢复之间的相关性。方法将65例脑损伤恢复期患者随机分为试验组(35例)和对照组(30例)。试验组在常规治疗的基础上,加用头部脉冲磁场治疗(20~40mT,50Hz,20min/次,1次/d,共14d);对照组除未给予脉冲磁场治疗外,余治疗均与试验组基本相同。所有患者均经签署知情同意书后,在入组后第1天和第14天行腰椎穿刺检查,留取脑脊液2ml,并行Barthel指数(Barthel index BI)评定以了解患者的ADL能力,IGF-1含量的测定采用放射免疫法。结果经脉冲磁场治疗14d后,试验组脑脊液中IGF-1含量高于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组脑脊液中IGF-1含量治疗前后无明显变化(P>0.05)。治疗后,试验组和对照组Barthel指数较前均明显改善(P<0.01),但试验组较对照组改善明显(P<0.05);且IGF-1的变化与BI变化之间具有正相关关系(r=0.283,P=0.022)。结论脉冲磁场可以使脑损伤患者脑脊液中IGF-1含量升高,并且IGF-1的升高可以促进患者的ADL能力的恢复,说明脉冲磁场在脑损伤患者的治疗中有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 脉冲磁场 胰岛素样生长因子-1(IGF-1) 脑损伤 日常生活活动能力
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脉冲磁场对脑损伤患者脑脊液和血清中胰岛素样生长因子-1含量的影响
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作者 宋成宪 范建中 +2 位作者 吴红瑛 魏轶 甄健荣 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1152-1156,共5页
目的:研究脉冲磁场对脑损伤患者脑脊液和血清中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)变化的影响。方法:将65例脑损伤恢复期患者随机分为试验组(35例)和对照组(30例)。试验组在常规治疗的基础上,加用双颞部脉冲磁场治疗(20—40mT,50Hz,20min/次,1次... 目的:研究脉冲磁场对脑损伤患者脑脊液和血清中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)变化的影响。方法:将65例脑损伤恢复期患者随机分为试验组(35例)和对照组(30例)。试验组在常规治疗的基础上,加用双颞部脉冲磁场治疗(20—40mT,50Hz,20min/次,1次/d,共14d);对照组除未给予脉冲磁场治疗外,余治疗均与试验组基本相同。所有患者均在入组后第1天和第14天清晨空腹抽取静脉血4ml,并在抽血当天行腰椎穿刺检查,留取脑脊液4ml。IGF-1的测定采用放射免疫法,葡萄糖测定采用葡萄糖氧化酶法。结果:试验组和对照组脑脊液和血清中IGF-1含量、葡萄糖水平治疗前差异无显著性意义(P>0.05)。经脉冲磁场治疗14d后,试验组脑脊液中IGF-1含量高于治疗前和对照组(P<0.05);试验组和对照组血清中IGF-1含量治疗后较前有所增加,但差异无显著性意义(P>0.05),治疗后两组之间差异亦无显著性意义(P>0.05);对照组脑脊液中IGF-1含量治疗前后无明显变化(P>0.05)。试验组和对照组脑脊液和血清中葡萄糖水平治疗前后均无明显变化(P>0.05)。结论:脉冲磁场可以使脑损伤恢复期患者脑脊液中IGF-1浓度升高,对血清中IGF-1含量无影响,脑脊液及血清中IGF-1的变化不会造成葡萄糖水平的波动,说明脉冲磁场在脑损伤恢复期患者的治疗中有一定的应用价值。 展开更多
关键词 脉冲磁场 胰岛素样生长因子-1 脑损伤
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PNF技术联合拮抗肌针刺对上肢痉挛性偏瘫的疗效 被引量:13
7
作者 王润妹 宋成宪 +2 位作者 李舜 刘小蓝 习丽明 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第3期411-413,共3页
目的:观察PNF技术联合拮抗肌针刺对脑卒中后上肢痉挛性偏瘫的疗效。方法:将70例脑卒中恢复期患者随机分为治疗组(37例)和对照组(33例)。对照组给予常规康复训练及针刺拮抗肌治疗,治疗组在此基础上加用上肢PNF技术,均治疗4周。治疗前后... 目的:观察PNF技术联合拮抗肌针刺对脑卒中后上肢痉挛性偏瘫的疗效。方法:将70例脑卒中恢复期患者随机分为治疗组(37例)和对照组(33例)。对照组给予常规康复训练及针刺拮抗肌治疗,治疗组在此基础上加用上肢PNF技术,均治疗4周。治疗前后采用改良Ashworth分级法、Fugl-Meyer(Fugl-Meyer assessment,FMA)上肢运动功能评定量表、改良Barthel指数评定量表分别评定上肢的痉挛程度、运动功能及日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)。结果:治疗4周后,两组患者偏瘫上肢的痉挛程度均较前降低(P<0.05),运动功能及日常生活活动能力较前明显改善(P<0.01),并且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:PNF技术联合拮抗肌针刺可有效减轻患者偏瘫上肢的痉挛程度,提高其运动功能,改善其日常生活活动能力。 展开更多
关键词 脑卒中 PNF技术 针刺 偏瘫
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腹式呼吸训练联合耻骨调整技术对产后耻骨联合功能障碍的治疗效果 被引量:15
8
作者 李舜 宋成宪 +2 位作者 李太良 王润妹 廖佳城 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第9期1442-1444,1449,共4页
目的观察腹式呼吸训练联合耻骨调整技术对产后耻骨联合功能障碍患者骨盆疼痛的治疗效果。方法通过运动性测试筛选和确诊有耻骨联合功能障碍的产后骨盆带痛患者38例,随机分为两组,单纯治疗组采用肌肉能量技术(MET)调整耻骨的运动趋势,联... 目的观察腹式呼吸训练联合耻骨调整技术对产后耻骨联合功能障碍患者骨盆疼痛的治疗效果。方法通过运动性测试筛选和确诊有耻骨联合功能障碍的产后骨盆带痛患者38例,随机分为两组,单纯治疗组采用肌肉能量技术(MET)调整耻骨的运动趋势,联合治疗组增加腹式呼吸训练,观察所有患者第3天和2周后的治疗效果。结果治疗后第3天两组患者VAS、ODI评分明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P <0.01)。2周后单纯治疗组骨盆带痛的复发率为55%,联合治疗组为22%,两组复发率及VAS比较差异有显著性意义(P <0.05),但两组的ODI评分比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论耻骨运动趋势调整技术能较快改善耻骨联合功能障碍患者的疼痛和功能障碍,但有部分患者的骨盆带痛仍会反复,联合腹式呼吸训练可强化治疗效果,对疼痛的缓解可起到较好的持续作用。 展开更多
关键词 耻骨联合功能障碍 产后骨盆带痛 整骨 腹式呼吸训练 运动性测试
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Broca失语针刺效应的功能核磁共振研究 被引量:8
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作者 李舜 宋成宪 +3 位作者 薛森新 王艳 林君 王润妹 《广东医学》 CAS 2018年第10期1566-1569,共4页
目的应用功能核磁共振技术(f MRI)评价针刺治疗Broca失语的有效性及可行性,为中西医结合治疗的推广应用提供依据。方法将23例Broca失语的患者随机分为两组,对照组(n=12)所有患者采用常规药物治疗;观察组(n=11)采用药物加舌三针针刺治疗... 目的应用功能核磁共振技术(f MRI)评价针刺治疗Broca失语的有效性及可行性,为中西医结合治疗的推广应用提供依据。方法将23例Broca失语的患者随机分为两组,对照组(n=12)所有患者采用常规药物治疗;观察组(n=11)采用药物加舌三针针刺治疗。观察治疗前、1个月后的临床疗效及大脑Broca功能区的f MRI的表现。结果治疗1个月后观察组CFCP和MBI评分明显高于对照组;f MRI相应的左侧大脑皮层Broca功能区的激活面积明显增大,而右侧半球镜像区出现负激活,即明显减弱或消失;对照组脑皮层Broca功能区呈对称激活,双侧脑区激活面积均轻度增大或改变不明显。结论针刺可能改变Broca功能区的激活,f MRI可用于评价Broca失语患者的针刺疗效。 展开更多
关键词 BROCA失语 针刺 脑卒中 功能磁共振
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旋律语调疗法对Broca失语的恢复和事件相关电位的影响 被引量:6
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作者 李舜 宋成宪 +2 位作者 薛森新 林君 刘小蓝 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2019年第6期732-735,共4页
目的:探讨旋律语调刺激对Broca失语症患者听理解、复述和出声读等恢复及P300的影响。方法:选取40例Broca失语症患者随机分为试验组(n=20)和对照组(n=20),试验组用一些富有韵律的句子做发音训练,让患者使用夸张的韵律和重音来表达正常的... 目的:探讨旋律语调刺激对Broca失语症患者听理解、复述和出声读等恢复及P300的影响。方法:选取40例Broca失语症患者随机分为试验组(n=20)和对照组(n=20),试验组用一些富有韵律的句子做发音训练,让患者使用夸张的韵律和重音来表达正常的语言;对照组采用常规言语治疗。治疗前和治疗后4周分别进行语言评定和事件相关电位(ERP)P300检查。结果:两组治疗后比较,试验组的语言评分明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);其中听理解、复述和出声读明显改善,差异有统计学意义(P<0.01);说和阅读改善,差异有统计学意义(P<0.05);计算、抄写、描写和听写评分差异无统计学意义(P>0.05);同时P300潜伏期缩短(P<0.05),波幅明显增高(P<0.001)。结论:旋律语调疗法对Broca失语症的恢复有较好的效果,P300可作为评价Broca失语恢复的客观指标。 展开更多
关键词 旋律语调疗法 BROCA失语 P300 事件相关电位
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运动控制训练对生理性骶髂关节功能紊乱的疗效 被引量:4
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作者 李舜 李太良 +2 位作者 宋成宪 廖佳城 王润妹 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第12期2000-2003,共4页
目的探讨生理性骶髂关节功能紊乱患者应用个体化运动控制训练的近期效果。方法通过站立位和坐立位弯腰测试以及单腿测试筛选和确诊入组骶髂关节功能紊乱患者58例,随机分为两组。对照组所有患者采用肌肉能量技术(MET)和冲击手法调整髂骨... 目的探讨生理性骶髂关节功能紊乱患者应用个体化运动控制训练的近期效果。方法通过站立位和坐立位弯腰测试以及单腿测试筛选和确诊入组骶髂关节功能紊乱患者58例,随机分为两组。对照组所有患者采用肌肉能量技术(MET)和冲击手法调整髂骨的旋转,研究组在对照组治疗的基础上增加局部肌肉牵伸、灵活性及稳定性等运动控制训练。观察所有患者的早期疗效。结果治疗后两组VAS和ODI明显改善,与治疗前比较差异有显著性(P<0.01);治疗后3周对照组VAS评分及ODI出现上升,而研究组则变化不明显,两组治疗的持续疗效比较差异有显著性(P<0.05)。结论基于手法运动性测试评估的运动控制训练对骶髂关节功能紊乱的非特异性下腰痛患者持续疗效较好,值得临床推广。 展开更多
关键词 骶髂关节功能紊乱 运动控制 运动性测试 整骨 局部关节稳定性训练
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上肢PNF技术用于治疗肩周炎的疗效观察 被引量:4
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作者 王润妹 宋成宪 李舜 《河北医学》 CAS 2012年第3期352-355,共4页
目的:观察本体感觉神经肌肉易化技术(proprioception neuromuscular facilitation,PNF)联合常规康复治疗方法用于治疗肩周炎的疗效。方法:65例肩周炎患者随机分为PNF组(35例)和对照组(30例),PNF组在常规康复治疗的基础上加用上肢PNF技术... 目的:观察本体感觉神经肌肉易化技术(proprioception neuromuscular facilitation,PNF)联合常规康复治疗方法用于治疗肩周炎的疗效。方法:65例肩周炎患者随机分为PNF组(35例)和对照组(30例),PNF组在常规康复治疗的基础上加用上肢PNF技术,对照组只给予常规的康复治疗。两组患者均在治疗开始前和疗程结束后行患侧肩关节主动关节活动度(active range of motion,AROM)测量及疼痛程度的评估。结果:经过2个疗程的治疗后,两组患者患侧肩关节的AROM均较前明显增加(P<0.01),疼痛程度减轻(P<0.01);并且PNF组患者的AROM较对照组明显改善(P<0.05),疼痛程度也较对照组显著减轻(P<0.05),PNF组的有效率(97.14%)明显高于对照组(86.67%)。结论:上肢PNF技术联合常规的康复治疗方法可以更有效的改善肩周炎患者的AROM和减轻疼痛,提高临床治疗的总体有效率。 展开更多
关键词 肩周炎 PNF 主动关节活动度 疼痛
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初产妇的不同分娩方式对产后早期盆底功能的影响 被引量:19
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作者 刘益芬 何玉甜 +3 位作者 宋成宪 邓运芝 胡雪娴 伍芳中 《广州医科大学学报》 2018年第2期48-51,共4页
目的:探讨初产妇分娩时择期剖宫产、产钳助产和会阴侧切对盆底功能的影响。方法:将2016年1月至2017年5月在本院住院分娩的初产妇,分成择期剖宫产、产钳助产和会阴侧切三组,于产后42 d检查时无子宫出血的产妇返院进行盆底功能评估,对比... 目的:探讨初产妇分娩时择期剖宫产、产钳助产和会阴侧切对盆底功能的影响。方法:将2016年1月至2017年5月在本院住院分娩的初产妇,分成择期剖宫产、产钳助产和会阴侧切三组,于产后42 d检查时无子宫出血的产妇返院进行盆底功能评估,对比三者对盆底功能的影响。结果:选择性剖宫产组阴道前壁脱垂、后壁脱垂、子宫脱垂以及盆底肌力损伤与阴道分娩组的会阴侧切、产钳助产比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在压力性尿失禁、排尿困难方面,选择性剖宫产和会阴侧切两组比较差异无统计学意义(P>0.05);但与产钳助产相比差异有统计学意义(P<0.05)。伤口疼痛情况剖宫产与会阴侧切和产钳助产相比差异有统计学意义(P<0.05)。性生活障碍方面三者比较差异有统计学意义(P<0.05)。且产钳助产组发生率最高。结论:与阴道分娩无论是否助产比较,剖宫产可以降低子宫、阴道脱垂、盆底肌力损伤的发生,增加了伤口疼痛的发生。产钳助产组增加了压力性尿失禁、排尿困难、性生活障碍的发生。 展开更多
关键词 初产妇 会阴侧切 择期剖宫产 产钳助产 盆底功能
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全科医学专业规培生社区康复亚专长培养的探讨 被引量:2
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作者 李舜 黄健烽 宋成宪 《现代医院》 2020年第7期989-991,共3页
目前我国全科医学专业住院医师的传统培训模式比较单一,培训效果不十分理想,不能满足新型全科医学人才培养的需求。毕业后的全科医师普遍缺乏康复医学基本概念、基本知识,无法掌握社区各种物理治疗仪器、设施的适应症、禁忌症;对于社区... 目前我国全科医学专业住院医师的传统培训模式比较单一,培训效果不十分理想,不能满足新型全科医学人才培养的需求。毕业后的全科医师普遍缺乏康复医学基本概念、基本知识,无法掌握社区各种物理治疗仪器、设施的适应症、禁忌症;对于社区常见病徒手治疗的理念,以及先进的治疗方法更是了解甚少,无法独立处理或使用非口服药物解决临床实际问题。通过制定全科医学专业规培生社区康复亚专长的培养方案,让全科规培医师可以根据自己的兴趣、爱好及就业方向,在三甲医院规培的最后一年,有侧重地选择康复医学特色专科,有针对性地进行规范化培训,相应地增加康复治疗实践能力的培养,如建立康复亚专科导师制,以精准医学理念和新技术为教学核心,联合案例库教学等方法,有计划地培养全科医学专业规培生的社区康复亚专长能力。旨在有效提升全科医学专业规培教学质量和教学成果。 展开更多
关键词 全科医学 住院医师规范化培训 社区康复 亚专长
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高频超声评估自然分娩后女性腹部核心肌形态及收缩能力的价值 被引量:5
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作者 蔡款 宋成宪 +3 位作者 余金穗 廖剑艺 梁晓雯 陈智毅 《广东医科大学学报》 2018年第5期557-560,共4页
目的探讨高频超声评估自然分娩后女性腹部核心肌各肌层厚度、肌肉收缩率,分析其产后形态及收缩能力的价值。方法选取自然分娩后2 d、自然分娩后6周及未育未孕的女性各31名作为研究对象(即A、B、C组)。采用高频超声扫查3组女性的腹部核心... 目的探讨高频超声评估自然分娩后女性腹部核心肌各肌层厚度、肌肉收缩率,分析其产后形态及收缩能力的价值。方法选取自然分娩后2 d、自然分娩后6周及未育未孕的女性各31名作为研究对象(即A、B、C组)。采用高频超声扫查3组女性的腹部核心肌,测量并比较3组平静呼气末、腹式吸气末与最大呼气末右侧腹横肌(TrA)、腹内斜肌(IO)、腹外斜肌(EO)的厚度及收缩率。结果 A组TrA、IO及EO的厚度明显高于B、C组(P<0.01)。A组TrA的收缩率最低(P<0.01),B、C组TrA厚度及收缩率、IO和EO厚度的差异无统计学意义(P>0.05)。3组IO及EO收缩率的差异未达统计学意义(P>0.05)。3组内核心肌厚度依次为IO>EO>TrA,收缩率依次为TrA>IO>EO。结论 TrA厚度及收缩率在自然分娩后女性腹部核心肌中变化最大,可能是产后机体重塑的重要结构;高频超声能够准确评估女性腹部核心肌情况,具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 高频超声 产后女性 腹部核心肌群 腹横肌
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缺血性脑卒中患者氯吡格雷抵抗与颈动脉狭窄的相关性分析
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作者 薛森新 周伯荣 +1 位作者 宋成宪 邓燕华 《中国实用神经疾病杂志》 2016年第21期8-10,共3页
目的探讨缺血性脑卒中患者氯吡格雷抵抗与颈动脉狭窄的相关性。方法比浊法测定缺血性脑卒中患者服用氯吡格雷(75mg/d)前及服用2周后血小板聚集率变化。根据血小板聚集率变化将病例分为氯吡格雷抵抗(clopidogrel resistance,CR)组和氯吡... 目的探讨缺血性脑卒中患者氯吡格雷抵抗与颈动脉狭窄的相关性。方法比浊法测定缺血性脑卒中患者服用氯吡格雷(75mg/d)前及服用2周后血小板聚集率变化。根据血小板聚集率变化将病例分为氯吡格雷抵抗(clopidogrel resistance,CR)组和氯吡格雷敏感(clopidogel sensitivity,CS)组。比较CR组和CS组相关的临床数据,并使用多变量Logistic回归分析确定CR的独立危险因素。结果 228例缺血性脑卒中患者,其中CR组54例(23.68%),CS组174例(76.32%)。单因素分析结果显示:年龄(P=0.015)、血小板数量(P=0.012)、中度颈动脉狭窄(P=0.034)、性别(P=0.049)和糖尿病(P=0.032)在CR组和CS组中均存在显著差异。多因素Logistic分析结果显示,年龄(P=0.004)、血小板数量(P=0.025)、糖尿病(P=0.026)、中度颈动脉狭窄(P=0.002)是CR发生的独立危险因素。结论缺血性脑卒中患者CR与多种因素相关,其中中度颈动脉狭窄是CR的独立危险因素之一。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 氯吡格雷抵抗 血小板聚集 颈动脉狭窄
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手法松解椎枕肌治疗枕神经痛疗效观察 被引量:4
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作者 周世招 李太良 宋成宪 《现代中西医结合杂志》 CAS 2018年第16期1754-1756,共3页
目的观察手法松解椎枕肌治疗枕神经痛的疗效及安全性。方法将44例枕神经痛患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组22例。2组均给予物理治疗,观察组在此基础上辅以手法松解椎枕肌治疗。于治疗前、治疗2周后采用视觉模拟标尺法测... 目的观察手法松解椎枕肌治疗枕神经痛的疗效及安全性。方法将44例枕神经痛患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组22例。2组均给予物理治疗,观察组在此基础上辅以手法松解椎枕肌治疗。于治疗前、治疗2周后采用视觉模拟标尺法测定疼痛程度,并评价临床疗效。结果治疗后2组疼痛评分均明显降低(P均<0.05),且观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05);2组治疗前后VAS差值比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床疗效明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义(Z=2.056,P<0.05)。结论手法松解椎枕肌治疗枕神经痛能有效改善患者的临床症状,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 手法 椎枕肌 枕神经痛
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实时超声反馈腹横肌激活对产后腹直肌分离的影响 被引量:3
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作者 林君 宋成宪 +4 位作者 阙可欣 岑婉仪 王润妹 张嘉泳 刘刚 《中国临床研究》 CAS 2023年第5期698-703,共6页
目的观察实时超声反馈腹部中空训练对腹横肌激活和产后腹直肌分离(DRA)患者的疗效。方法选取2021年12月至2022年7月于广州医科大学附属第三医院康复医学科就诊的产后DRA>20 mm患者62例,随机分为两组,分别接受实时超声反馈治疗(试验组... 目的观察实时超声反馈腹部中空训练对腹横肌激活和产后腹直肌分离(DRA)患者的疗效。方法选取2021年12月至2022年7月于广州医科大学附属第三医院康复医学科就诊的产后DRA>20 mm患者62例,随机分为两组,分别接受实时超声反馈治疗(试验组)和常规反馈治疗(对照组),共4周。治疗前、治疗2周后、治疗4周后,分别测量腹围和利用高频超声测量腹肌厚度、腹直肌分离间距(IRD),计算腹围差值、腹横肌激活程度。结果与对照组比较,治疗2周后,试验组腹横肌激活程度更好,腹围缩小更多(P<0.05);治疗4周后,试验组IRD小于对照组[(18.02±4.82)mm vs(20.36±4.13)mm],静态腹横肌厚度[(3.21±0.59)mm vs(2.91±0.51)mm]、动态腹横肌厚度[(5.16±0.86)mm vs(4.54±0.70)mm]高于对照组(P<0.05)。结论基于实时超声反馈的腹部中空训练可促进腹横肌的激活和增加肌肉厚度,可有助于产后DRA患者IRD的恢复。 展开更多
关键词 产后康复 腹直肌分离 腹横肌 实时超声反馈 腹部中空训练 腹直肌分离间距
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产后6周妇女腹部核心肌厚度变化的超声学研究 被引量:8
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作者 宋成宪 蔡款 +3 位作者 刘益芬 林君 李太良 陈广恩 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第2期266-269,共4页
目的通过肌肉超声,观察自然分娩后6周妇女腹内斜肌(IO)、腹外斜肌(EO)及腹横肌(Tr A)厚度的变化情况。方法选取2016年11-12月到该院进行常规产后复查的健康自然分娩产妇20名(产妇组),另选取在该院实习或工作的未孕青年女性20名作为对照... 目的通过肌肉超声,观察自然分娩后6周妇女腹内斜肌(IO)、腹外斜肌(EO)及腹横肌(Tr A)厚度的变化情况。方法选取2016年11-12月到该院进行常规产后复查的健康自然分娩产妇20名(产妇组),另选取在该院实习或工作的未孕青年女性20名作为对照组。使用超声成像技术分别测量上述女性仰卧位平静呼气末、腹式呼吸吸气末、腹式呼吸呼气末右侧IO、EO、Tr A的厚度,并计算上述肌肉厚度的变化率。结果产妇组平静呼气末Tr A厚度小于对照组(P=0.026),而IO及EO厚度与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。产妇组Tr A厚度变化率小于对照组(P=0.011),而IO及EO厚度变化率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论产后6周妇女Tr A厚度及收缩能力较未孕青年女性下降,为进一步研究妊娠相关下腰痛(PLBP)与腹部核心肌之间的关系提供了研究思路及一定的理论基础。 展开更多
关键词 核心肌 超声 妊娠 下腰痛
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妊娠相关下腰痛的流行病学特征及治疗进展 被引量:28
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作者 宋成宪 王润妹 +1 位作者 李太良 刘娟 《中华全科医学》 2017年第4期659-662,共4页
妊娠相关下腰痛(pregnancy-related low back pain,PLBP)是妊娠期及产后一种较为常见的病理状态,以疼痛和功能障碍为主要的临床表现。一些患者、家属甚至专科医生都认为PLBP是一种可以预料的功能状态,不需要治疗干预。因此,许多患有这... 妊娠相关下腰痛(pregnancy-related low back pain,PLBP)是妊娠期及产后一种较为常见的病理状态,以疼痛和功能障碍为主要的临床表现。一些患者、家属甚至专科医生都认为PLBP是一种可以预料的功能状态,不需要治疗干预。因此,许多患有这种疼痛综合征的孕产妇没有得到足够重视和及时治疗。然而,PLBP对孕产妇的生活、工作、社会交往甚至精神心理都可能产生许多负面影响。目前对于该病的患病率尚没有统一的认识,不同的调查研究之间得出的数据有较大的差异,而国内还没有关于产后下腰痛的相关调查研究,对于PLBP危险因素的认识还存在一定的分歧。此外,对于其病理生理的研究还不够深入,目前关于PLBP发病机制的研究主要集中于腰椎生理曲度、椎间盘、核心肌群及耻骨松弛素等因素的变化。虽然对于该病的治疗有许多不同的方法,常见的包括产科护理、经皮神经电刺激、脊柱手法治疗、运动疗法、药物治疗、针刺治疗等,但目前仍然没有公认的最佳的治疗方案。特别是对于妊娠期间下腰痛的治疗,更是受到了许多限制。本文通过查阅国内外文献,对PLBP的流行病学特点及治疗现状进行综述,期望为该病的预防和治疗提供更为全面的信息。 展开更多
关键词 妊娠 下腰痛 流行病学 治疗
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