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基于深度学习的桡动脉脉搏波重构方法
1
作者 艾海明 张清利 +3 位作者 宋现涛 王野 张松 杨益民 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2024年第4期472-478,共7页
目的:针对从指端脉搏波重构出桡动脉脉搏波的难题,提出一种基于深度学习的重构方法。方法:使用四通道数据采集系统PowerLab分别无创采集指端脉搏波和桡动脉脉搏波,对脉搏波信号噪声源进行分析,利用去基线算法、小波变换去噪算法、归一... 目的:针对从指端脉搏波重构出桡动脉脉搏波的难题,提出一种基于深度学习的重构方法。方法:使用四通道数据采集系统PowerLab分别无创采集指端脉搏波和桡动脉脉搏波,对脉搏波信号噪声源进行分析,利用去基线算法、小波变换去噪算法、归一化预处理算法,得到稳定的信号波形。设计变分自编码器(VAE)网络模型结构参数,利用十折交叉验证法对744例受试者数据进行训练,建立桡动脉脉搏波预测模型。设置学习率、随机失活、正则化项共3项超参数,对VAE网络模型进行优化。结果:186例受试者桡动脉脉搏波重构和同步检测结果表明:低阻型和高阻型指端脉搏波经VAE网络模型建模后5%K差、20%K差、K差总方差、FIT分别为49.10%、96.70%、89.74和75.80%;低阻型和高阻型指端脉搏波经VAE网络优化模型建模后5%K差、20%K差、K差总方差、FIT分别为48.50%、94.50%、73.74和66.30%。结论:VAE网络模型建模及其优化方法可用于桡动脉脉搏波重构,重构精度较高,并具有较强的鲁棒性和泛化能力。 展开更多
关键词 深度学习 脉搏波 波形重构 模型优化 变分自编码器
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经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术治疗支架膨胀不全2例
2
作者 张明多 高秉钰 +3 位作者 田晋帆 张闽 葛长江 宋现涛 《中国介入心脏病学杂志》 CSCD 2024年第4期228-231,共4页
钙化病变增加了冠心病介入治疗的难度,增加了围术期及长期并发症风险,钙化病变的预处理非常重要,经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术(IVL)在钙化病变中使用越来越多,众多临床试验证明了其对钙化病变的有效性和安全性。支架膨胀不全... 钙化病变增加了冠心病介入治疗的难度,增加了围术期及长期并发症风险,钙化病变的预处理非常重要,经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术(IVL)在钙化病变中使用越来越多,众多临床试验证明了其对钙化病变的有效性和安全性。支架膨胀不全是支架内血栓形成和支架内再狭窄的重要危险因素,增加并发症发生率,目前对于钙化病变导致的支架膨胀不全的处理并无有效应对策略,也无明确的相关共识或指南。关于IVL治疗支架膨胀不全报道较少,且多为个案报道、小样本研究。本文报道了2例患者,支架置入后发现膨胀不全,采用IVL进行处理,取得较好效果。 展开更多
关键词 钙化 冲击波球囊 支架膨胀不全
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基于身体活动指南和专家共识的青年冠心病院外身体活动建议
3
作者 王锦纹 左惠娟 宋现涛 《心肺血管病杂志》 CAS 2024年第2期110-115,共6页
全球冠心病(coronary heart disese,CHD)负担报告显示,1990年至2019年间,CHD年龄标化患病率下降了4.6%,并呈现出年轻化趋势[1]。中国CHD事件发生率仍在上升,青年人群中上升速度最快,2007年至2009年间,北京市35~44岁急性CHD事件发生率增... 全球冠心病(coronary heart disese,CHD)负担报告显示,1990年至2019年间,CHD年龄标化患病率下降了4.6%,并呈现出年轻化趋势[1]。中国CHD事件发生率仍在上升,青年人群中上升速度最快,2007年至2009年间,北京市35~44岁急性CHD事件发生率增幅超过30%. 展开更多
关键词 冠心病 身体活动 心脏康复 指南 青年
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心血管疾病相关睡眠健康指标及睡眠质量改善建议
4
作者 左惠娟 王锦纹 宋现涛 《心肺血管病杂志》 CAS 2024年第4期415-419,共5页
睡眠健康与心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)的关系逐渐受到关注,并且开展了多项大规模长时队列研究。结果显示,多项睡眠健康指标与CVD相关。因此,美国AHA于2022年提出生命8要素,在2010年提出生命7要素的基础上增加睡眠健康,确... 睡眠健康与心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)的关系逐渐受到关注,并且开展了多项大规模长时队列研究。结果显示,多项睡眠健康指标与CVD相关。因此,美国AHA于2022年提出生命8要素,在2010年提出生命7要素的基础上增加睡眠健康,确立了睡眠对心血管健康影响的基石地位,且将夜间睡眠7~9h作为健康睡眠的评估标准。健康中国行动(2019年至2030年)将睡眠健康纳入主要行动指标,倡导成人每日平均睡眠时间7~8h。本文对夜间睡眠时长、入睡时间、睡眠呼吸以及白天小睡等多项睡眠健康指标与CVD的相关性进行综述,总结CVD相关健康睡眠标准。 展开更多
关键词 心血管疾病 睡眠 睡眠时长 白天小睡
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经皮冠状动脉介入治疗血运重建对慢性完全性闭塞病变合并糖尿病患者临床预后的回顾性分析 被引量：1
5
作者 田晋帆 左惠娟 +5 位作者 杨雪瑶 安子玉 刘立波 张丽君 贺毅 宋现涛 《中国循证心血管医学杂志》 2024年第2期188-192,共5页
目的慢性完全性闭塞病变(CTO)的介入治疗预后结论尚不一致,尤其是对于合并糖尿病的患者,开通CTO病变后的预后仍在探讨中,本研究旨在回顾性分析本病区糖尿病合并CTO患者,对比成功开通CTO病变与药物治疗对患者预后的影响。方法本研究回顾... 目的慢性完全性闭塞病变(CTO)的介入治疗预后结论尚不一致,尤其是对于合并糖尿病的患者,开通CTO病变后的预后仍在探讨中,本研究旨在回顾性分析本病区糖尿病合并CTO患者,对比成功开通CTO病变与药物治疗对患者预后的影响。方法本研究回顾性纳入首都医科大学附属北京安贞医院心内科于2015年2月至2022年3月收治的慢性完全闭塞病变合并糖尿病患者170例,其中成功开通CTO者122例,药物治疗48例。随访中位时间为28.50月。主要终点为主要不良心血管事件(MACE):心源性死亡,非致死性心肌梗死,非计划性血运重建,支架内再狭窄,心力衰竭及脑卒中。比较两组治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)变化。结果总体MACE发生率为22.9%(39/170)。成功开通CTO组MACE发生率为23.8%(29/122);药物治疗组MACE发生率为20.8%(10/48)。Kaplan-Meier生存曲线显示,成功开通CTO病变未减少患者MACE发生(Log-rank=0.375,P=0.540)。多因素Cox回归分析显示,开通CTO未减少患者MACE发生(HR=1.452,95%CI:0.649~3.250,P=0.364)。CTO开通后与开通前相比,LVEF[(60.460±7.623)%vs.(60.160±8.119)%]、LVEDD[(47.800±5.606)mm vs.(49.236±5.491)mm]、LVESD[(32.850±6.144)mm vs.(33.389±7.059)mm]均无统计学差异。药物治疗后与治疗前相比,LVEF[(60.690±6.226)%vs.(63.750±6.506)%]、LVEDD[(49.250±3.890)mm vs.(48.813±2.762)mm]、LVESD[(33.130±3.907)mm vs.(32.000±4.226)mm]均无统计学差异。结论本单中心研究中,与药物治疗相比,未观察到介入治疗开通CTO病变进一步减少MACE及对心功能的改善。 展开更多
关键词 慢性完全闭塞病变 糖尿病 经皮冠状动脉介入治疗
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颈动脉重度狭窄合并冠心病患者的临床危险因素分析
6
作者 邢浩然 张闽 +5 位作者 郑铁晋 张楠 范承哲 左惠娟 宋现涛 张宏家 《中国循证心血管医学杂志》 2024年第5期577-582,共6页
目的探究颈动脉重度狭窄合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)患者的临床危险因素。方法回顾性纳入2016年1月1日至2021年9月30日于首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科、脑血管病科及神经外科就诊,接受侵入性脑动脉造影检查并... 目的探究颈动脉重度狭窄合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)患者的临床危险因素。方法回顾性纳入2016年1月1日至2021年9月30日于首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科、脑血管病科及神经外科就诊,接受侵入性脑动脉造影检查并提示至少1支颈动脉存在重度狭窄患者,根据合并冠心病诊断情况,分为合并冠心病组(n=654)与不合并冠心病组(n=464),比较两组患者的临床危险因素及生化指标差异,分析颈动脉重度狭窄合并冠心病患者的临床与生化危险因素。结果最终共纳入1118例颈动脉重度狭窄患者,其中颈动脉重度狭窄合并冠心病患者654例(58.5%)。与非CHD患者相比,合并冠心病患者具有更高比例的高血压、糖尿病、合并椎动脉/锁骨下动脉重度狭窄,以及更高的脂蛋白(a)[Lp(a)]与糖化血红蛋白水平,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析结果显示,年龄、男性、高血压、重度锁骨下动脉狭窄、重度椎动脉狭窄、重度脑动脉狭窄、高Lp(a)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)减低为颈动脉重度狭窄合并冠心病的独立危险因素(P<0.05)。在<60岁的人群中,危险因素以高血压为主;在>60岁的人群中,危险因素为男性、合并锁骨下动脉及椎动脉重度狭窄、高Lp(a)及低HDL-C。随累积危险因素的增加,颈动脉重度狭窄合并冠心病比值比(OR)予以增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、男性、高血压、合并锁骨下动脉/椎动脉/脑动脉重度狭窄、Lp(a)升高以及HDL-C减低为颈动脉重度狭窄患者合并冠心病的独立危险因素。危险因素在<60岁与>60岁人群中的分布存在差异。颈动脉狭窄合并冠心病风险随危险因素累积数量增加而升高。 展开更多
关键词 冠心病 颈动脉重度狭窄 危险因素
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心理应激和影像学方法在心理应激性心肌缺血研究中的应用
7
作者 林奕辰 高秉钰 +2 位作者 葛长江 南楠 宋现涛 《心肺血管病杂志》 CAS 2024年第10期1121-1126,共6页
心理应激是心血管疾病的一个关键风险因素[1]。心理应激性心肌缺血(mental stress induced-myocardial ischemia,MSIMI)定义为在精神或心理压力过程中出现氧供需失衡导致的心肌缺血。研究表明,心血管病患者中MSIMI发病率为16%~67%,使心... 心理应激是心血管疾病的一个关键风险因素[1]。心理应激性心肌缺血(mental stress induced-myocardial ischemia,MSIMI)定义为在精神或心理压力过程中出现氧供需失衡导致的心肌缺血。研究表明,心血管病患者中MSIMI发病率为16%~67%,使心血管事件风险增加2倍左右[2]。 展开更多
关键词 心理应激性心肌缺血 心理应激方法 影像学方法
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基于远程心电监测理念的高危冠心病患者冠状动脉介入术后诊疗模式的探讨
8
作者 高秉钰 丁冠守 +2 位作者 田晋帆 宋现涛 葛长江 《心肺血管病杂志》 CAS 2024年第8期893-897,共5页
动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)占全球心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)死亡人数的约2/3。推测目前我国ASCVD患病人数总计3.3亿,其中冠心病(coronary artery disease,CAD)患病人数为1 ... 动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)占全球心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)死亡人数的约2/3。推测目前我国ASCVD患病人数总计3.3亿,其中冠心病(coronary artery disease,CAD)患病人数为1 139万。随着我国社会经济发展、城镇化进程及人口老龄化的加速,CAD年增长率达到20%,预计未来几十年仍将持续升高[1]。目前,PCI是治疗CAD的有效方法,可以快速开通阻塞的冠状动脉并缓解症状。 展开更多
关键词 高危冠心病 冠状动脉介入术后 心电监测 远程医疗 心脏康复
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小窝蛋白在心肌缺血再灌注损伤中的研究进展
9
作者 田晋帆 安子玉 +4 位作者 赵馨 刘立波 杨雪瑶 张丽君 宋现涛 《心肺血管病杂志》 CAS 2024年第5期528-532,共5页
细胞小窝(直径100nm),是质膜上呈烧瓶状内陷产生的信号微区。小窝蛋白(caveolin,CAV)是小窝的结构成分,可以作为分子伴侣发挥作用,并可以通过多种“脚手架”结构调控多种心血管信号通路,包括内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxid... 细胞小窝(直径100nm),是质膜上呈烧瓶状内陷产生的信号微区。小窝蛋白(caveolin,CAV)是小窝的结构成分,可以作为分子伴侣发挥作用,并可以通过多种“脚手架”结构调控多种心血管信号通路,包括内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)、非受体酪氨酸激酶、蛋白激酶C、蛋白激酶G和细胞外调节蛋白激酶(extracellular regulated protein kinases,ERK)。有趣的是,CAV可以抑制其中一些信号蛋白,例如eNOS和ERK1/2。 展开更多
关键词 小窝蛋白 心肌缺血再灌注损伤 炎症 氧化应激
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青年初发急性心肌梗死患者发病时动脉粥样硬化性心血管疾病危险分层分析 被引量：6
10
作者 许锋 杨红霞 +2 位作者 南楠 左惠娟 宋现涛 《心肺血管病杂志》 CAS 2023年第8期788-793,共6页
目的:评估青年初发急性心肌梗死(acute myocardio infarction,AMI)的患者发病时动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)危险分层,了解危险分层与冠状动脉病变的关系,为青年ASCVD防治提供依据。方法:收... 目的:评估青年初发急性心肌梗死(acute myocardio infarction,AMI)的患者发病时动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)危险分层,了解危险分层与冠状动脉病变的关系,为青年ASCVD防治提供依据。方法:收集2007年1月至2017年12月,在北京安贞医院住院的18~44岁首次诊断为急性心肌梗死AMI的患者。通过电子病历系统提取患者的基本信息、既往病史、吸烟、生化检查及冠状动脉造影结果。应用《中国心血管病预防指南2017》进行ASCVD危险评估和分层。结果:共收集符合条件的患者2 781例,平均年龄(38.9±4.7)岁,男性2 657(95.5%)例。<40岁者LDL-C≥4.9mmol/L或TC≥7.2mmol/L、吸烟、肥胖非HDL-C≥5.2mmol/L的比例高于40~44岁的患者(P值均<0.05)。《中国心血管病预防指南2017》ASCVD危险分层方案判定高危1 301例(46.8%),中危84例(3.0%),低危1 148例(41.3%),248例(8.9%)未分层。未分层者依据《基层心血管病综合管理管理实践指南2020》ASCVD危险分层方案,43例(17.3%)为判定为中危,205例为低危。ASCVD危险分层与冠状动脉病变程度相关,多支病变患者高危的比例高于单支病变及冠状动脉正常或无明显狭窄的患者(55.8%vs.40.9%,χ^(2)=57.075,P<0.001;55.8%vs.29.2%,χ^(2)=66.299,P<0.001)。结论:青年初发AMI患者发病时ASCVD低危和高危构成比接近,接近50%;多支病变患者高危较普遍;青年冠心病一级预防除加强高危人群综合危险因素控制外,也应关注低危人群血脂异常、超重/肥胖及吸烟等较突出的危险因素控制。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化性心血管疾病 心肌梗死 危险分层 危险因素
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药物洗脱球囊治疗冠状动脉极小血管原位病变有效性与安全性
11
作者 张明多 周渊 +6 位作者 张闽 宋现涛 乔树宾 王乐丰 佟倩 张立 石蓓 《中国循证心血管医学杂志》 2023年第5期587-591,共5页
目的 分析药物洗脱球囊(DCB)治疗冠状动脉(冠脉)极小血管原位病变的安全性及有效性。方法 连续前瞻性入选2019年11月至2020年5月于北京安贞医院等六家医院心内科收入的冠脉病变血管<2.0 mm且接受DCB治疗的原位病变患者29例,在术后9... 目的 分析药物洗脱球囊(DCB)治疗冠状动脉(冠脉)极小血管原位病变的安全性及有效性。方法 连续前瞻性入选2019年11月至2020年5月于北京安贞医院等六家医院心内科收入的冠脉病变血管<2.0 mm且接受DCB治疗的原位病变患者29例,在术后9个月有18例(56.25%)患者行随访冠脉造影检查和定量分析。观察入组患者DCB治疗前后血管腔变化并记录不良事件发生率。观察终点是随访时冠脉造影的晚期管腔丢失(LLL)和主要不良心血管事件(MACE),包括靶病变血运重建、死亡、心肌梗死及复合终点。结果 纳入病例靶病变参考血管平均直径为(1.71±0.27) mm,靶病变术前最小管腔直径(MLD)为(0.31±0.24) mm,靶病变LLL平均为(0.13±0.28) mm,术后即刻MLD(1.19±0.20) mm及术后9个月靶血管MLD (1.06±0.31) mm均明显大于术前(P<0.05)。1例患者(5.56%)进行了再次血运重建,DCB处理后随访期间,无心梗或死亡发生。结论 DCB治疗冠脉极小血管原位病变有效、安全。 展开更多
关键词 药物洗脱球囊 经皮冠状动脉介入治疗 小血管病变 冠状动脉疾病
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一种基于原子磁力计技术的心磁图仪
12
作者 屠琛琛 丁铭 +7 位作者 蔡宾 刘琳琪 张欢 周墅 杨舒雯 马钊 宋现涛 张宏家 《北京生物医学工程》 2023年第3期298-304,共7页
目的提出一种基于原子磁力计技术的心磁图仪,为缺血性心脏病早期诊断提供全新工具。方法基于原子磁力计技术的心磁图仪包含心磁信号测量模块、磁场屏蔽模块、心磁图仪机械结构模块、心磁信号数据处理模块以及人工智能辅助判读模块。其中... 目的提出一种基于原子磁力计技术的心磁图仪,为缺血性心脏病早期诊断提供全新工具。方法基于原子磁力计技术的心磁图仪包含心磁信号测量模块、磁场屏蔽模块、心磁图仪机械结构模块、心磁信号数据处理模块以及人工智能辅助判读模块。其中,心磁信号测量模块基于原子磁力计技术进行设计,为心磁测量的核心;磁场屏蔽模块采用被动磁屏蔽和主动磁补偿相结合;心磁图仪机械结构模块包括可移动检查床、支撑固定阵列式原子磁力计的无磁龙门以及其他外部结构;心磁信号数据处理模块采用微弱信号传输及处理技术;人工智能辅助判读模块采用具备时空自注意力机制的三维卷积神经网络。最后选取1例健康志愿者以及1例经冠脉造影证实存在冠脉重度狭窄的冠心病患者对心磁图仪的检测时间、图像处理时间、图像质量等进行验证。结果健康志愿者和冠心病患者均获得清晰的心磁图,心磁图检测时间均为90 s,图像处理时间分别为5 s和6 s。冠心病患者的心脏磁场分布图显示磁场角度为76.61°,伪电流密度图显示心脏磁场对应的电流流向在T峰顶点处最大电流角度为151.51°,相较于健康志愿者均有大幅度的偏转。结论基于原子磁力计技术的心磁图仪可快速、准确完成心磁图检测,对冠心病的早期诊断具有辅助价值。 展开更多
关键词 心磁图仪 原子磁力计 无创 无辐射 心血管病早期诊断
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心血管病患者焦虑抑郁非药物干预的研究进展
13
作者 赵丽凤 董旭 +3 位作者 万宝艳 杨晓辉 王艳玲 宋现涛 《心肺血管病杂志》 CAS 2023年第12期1285-1288,共4页
我国心血管病已成为对国民健康造成最大影响的疾病,也是致残和致死率最高的疾病,患病人数还在不断增加。据流行病学调查显示,焦虑抑郁等精神心理问题在心血管患者中十分常见,心血管病患者中有40%~50%同时患有焦虑抑郁障碍^([1])。国内... 我国心血管病已成为对国民健康造成最大影响的疾病,也是致残和致死率最高的疾病,患病人数还在不断增加。据流行病学调查显示,焦虑抑郁等精神心理问题在心血管患者中十分常见,心血管病患者中有40%~50%同时患有焦虑抑郁障碍^([1])。国内调查研究^([2])显示13.4%~77.6%的心血管病患者患有焦虑和(或)抑郁症状。根据刘梅颜团队进行的一项多中心研究显示,心内科门诊患者中抑郁和/或焦虑障碍的患病率相对较高,终生患病率达到17.0%^([3])。 展开更多
关键词 心血管病 焦虑 抑郁
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新型无液氦心磁图仪操作流程与图像质量影响因素
14
作者 屠琛琛 丁铭 +7 位作者 蔡宾 周墅 杨舒雯 刘琳琪 张欢 马钊 宋现涛 张宏家 《心肺血管病杂志》 CAS 2023年第7期758-761,共4页
心磁图(magnetocardiography,MCG)是一种对心脏电磁功能进行无创及无辐射的检测技术,目前已在冠心病、心律失常及胎儿心脏病等心血管疾病的检测与病情评估方面已进行了大量的临床研究[1-8],具有重要的临床应用价值。一、心磁图技术概述... 心磁图(magnetocardiography,MCG)是一种对心脏电磁功能进行无创及无辐射的检测技术,目前已在冠心病、心律失常及胎儿心脏病等心血管疾病的检测与病情评估方面已进行了大量的临床研究[1-8],具有重要的临床应用价值。一、心磁图技术概述心磁图技术的物理基础依赖于心肌细胞兴奋时离子跨膜流动产生的微弱电流引起的微弱磁场,通常只有几十pT量级(10-12T),相当于地球磁场的1/100万。 展开更多
关键词 无液氦心磁图仪 操作流程 图像质量影响因素
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一种心磁图信号采集与分析软件系统
15
作者 董继伟 宋现涛 《中国医疗设备》 2023年第11期38-43,共6页
目的介绍一种心磁图信号采集与分析软件系统,以实现对心磁图的智能判读。方法通过对微控制系统控制程序、心磁信号采集及预分析处理程序的设计,形成系统初始化处理模块;通过对偶极子源模型解析程序和心脏场源模型解析程序的设计,形成软... 目的介绍一种心磁图信号采集与分析软件系统,以实现对心磁图的智能判读。方法通过对微控制系统控制程序、心磁信号采集及预分析处理程序的设计,形成系统初始化处理模块;通过对偶极子源模型解析程序和心脏场源模型解析程序的设计,形成软件系统场源时空分布分析模块;通过对人工智能判读算法的开发,形成软件系统智能判读结果自动输出模块;通过对心磁数据存储程序及心磁数据库功能的设计,形成软件系统存储模块。基于上述4大模块,形成了心磁图信号采集与分析软件系统。结果该系统能够进行心磁信号的采集、预分析处理、场源时空特征分布分析、心磁图智能判读及输出,以及心磁数据存储。心磁图信号采集与分析软件进行了67例冠心病患者和21名健康受试者的测试,结果表明,冠心病诊断敏感度为88.06%,特异性为80.96%。结论该系统可实现心磁图仪的底层硬件自动控制,以及心磁图信号采集和智能判读,有助于提升心磁图仪硬件运行一致性,同时可以辅助提高心脏病诊断准确度及诊断效率,具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 心磁图 软件系统 智能判读 电流密度 人工智能
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青年冠心病患者二级预防及危险因素控制对心肌梗死事件的影响 被引量：5
16
作者 杨雪瑶 邢浩然 +4 位作者 杨红霞 王锦纹 左惠娟 宋现涛 张宏家 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2023年第11期1150-1156,共7页
目的:评价青年冠心病患者的二级预防措施及危险因素控制情况对心肌梗死事件的影响。方法:回顾性纳入2019年10月至2021年10月在首都医科大学附属北京安贞医院心内科门诊就诊的曾于18~44岁初次诊断为冠心病的患者1013例,分析冠心病危险因... 目的:评价青年冠心病患者的二级预防措施及危险因素控制情况对心肌梗死事件的影响。方法:回顾性纳入2019年10月至2021年10月在首都医科大学附属北京安贞医院心内科门诊就诊的曾于18~44岁初次诊断为冠心病的患者1013例,分析冠心病危险因素控制情况及其与心肌梗死事件的关系。结果:共纳入青年冠心病患者1013例,其中男性959例(94.7%),初诊冠心病时平均年龄(38.5±3.9)岁,中位随访1.1(1.0,2.6)年,共发生心肌梗死事件96例(9.5%)。研究终点时(我院门诊纳入时),吸烟者戒烟率为51.8%,血压、血糖、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体重指数和心率达标的比例较基线时(初诊冠心病时)显著增加(P均<0.05),然而LDL-C、体重指数、心率达标者仍仅占约1/3。与不吸烟相比,持续吸烟增加心肌梗死发生风险(OR=2.27,95%CI:1.15~4.48,P=0.019);与LDL-C<1.4 mmol/L相比,LDL-C≥2.6 mmol/L增加心肌梗死发生风险(OR=2.20,95%CI:1.07~4.55,P=0.033)。研究终点时≥4个危险因素达标可显著降低心肌梗死事件的发生风险(OR=0.40,95%CI:0.19~0.82,P=0.013)。结论:青年冠心病患者出院后危险因素控制得到明显加强,然而LDL-C、体重指数与心率达标率以及戒烟率仍较低。强化多项危险因素的控制或可降低心肌梗死事件发生风险,改善二级预防效果。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 二级预防 危险因素 心肌梗死 青年
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自我康复行为延续性干预对心力衰竭患者心脏功能及生命质量的影响 被引量：3
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作者 陈霞 张立新 +1 位作者 万宝艳 宋现涛 《心肺血管病杂志》 CAS 2023年第10期1018-1022,共5页
目的:探讨延续性护理对心力衰竭患者医院-家庭自我护理过程中,自我护理能力、健康行为、心脏功能和生命质量等方面的影响。方法:选取在本院治疗的153例慢性心力衰竭患者,在经过入院诊治的治疗后,分为观察组和对照组,观察组在心力衰竭门... 目的:探讨延续性护理对心力衰竭患者医院-家庭自我护理过程中,自我护理能力、健康行为、心脏功能和生命质量等方面的影响。方法:选取在本院治疗的153例慢性心力衰竭患者,在经过入院诊治的治疗后,分为观察组和对照组,观察组在心力衰竭门诊医护人员的协助下进行了6个月的延续性护理,对照组在常规护理下进行了6个月的随访。6个月后进行全面随访,对两组患者进行自我护理量表ESEA评分、健康生活方式HPLP评分,复查心脏彩超、心功能NYHA分级及明尼苏达心力衰竭生命质量问卷调查,比较两组患者在自我护理能力、健康行为、心功能和生存质量方面的变化。结果:随访6个月,根据评分系统比较两组患者的自我护理能力和健康行为,ESEA评分与HPLP评分结果显示观察组得分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者的心脏功能恢复情况和生命质量,观察组Ⅰ、 Ⅱ类患者生命质量评分较对照组显著升高(P<0.05);观察组心脏功能评分较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:延续性干预护理对心力衰竭患者在医院-家庭的自我康复中,心脏功能的改善和生命质量的提高有积极的促进作用。 展开更多
关键词 心力衰竭患者 自我康复 延续性护理 心脏功能 生命质量
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