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基于CIPP模型的全科基层实践基地指导医师门诊教学能力提升项目评价研究 被引量：1
1
作者 吴玲燕 徐志杰 +6 位作者 童钰铃 俞莹莹 毛玲娜 李博涵 孙雪 郭谊 宋震亚 《中国全科医学》 北大核心 2024年第7期801-809,共9页
背景基层实践基地指导医师的门诊教学能力是关系到全科住院医师规范化培训质量的重要因素。近年来,国内多个地区开展了社区全科师资培训项目,但缺少采用综合方法评价项目实施情况的相关研究。目的探明浙江大学医学院附属第二医院“分层... 背景基层实践基地指导医师的门诊教学能力是关系到全科住院医师规范化培训质量的重要因素。近年来,国内多个地区开展了社区全科师资培训项目,但缺少采用综合方法评价项目实施情况的相关研究。目的探明浙江大学医学院附属第二医院“分层督导式教学门诊”培训项目的实施现状与阻碍因素,为制定问题导向的应对策略提供理论参考和策略支持。方法2021年10月—2022年1月,基于CIPP模型,使用内容分析法、专家会议法、深度访谈法、专家评分法、问卷调查法等多种研究方法,从背景、输入、过程和成果4个方面对浙江大学医学院附属第二医院全科医学科“分层督导式教学门诊”培训项目的实施情况进行系统评估。结果政策文件分析和文献回顾结果表明,社区师资培训是受到国家卫生政策大力支持的医疗人才培养计划,且目前在国内已有广泛的实践基础。浙江大学医学院附属第二医院全科医学科“分层督导式教学门诊”培训制度基本涵盖了社区全科师资培训的内容和过程规范,基层实践基地制定的考核和激励制度缺乏实施细则,2021年5月—2022年1月,10名基层指导医师共完成了57人次社区教学门诊,每人参加4~7轮次,人均门诊教学能力评价得分从第1轮次的(78.6±5.7)分提升至第7轮次的(87.8±4.5)分。基层指导医师和全科住院医师对“教学场地与设备”“培训形式”“培训内容”及“培训效果”的满意度均超过90%,但基层指导医师对“教学激励制度”的满意度仅为20%。参与项目培训的受访者反映目前存在的主要阻碍因素是“教学相关激励制度不健全”“教学门诊患者招募困难”与“培训内容适用性不足”。结论“分层督导式教学门诊”培训项目初期取得了较为理想的结果,但仍有较大的提升空间,在下一阶段的培训中需要结合基层实践基地的实际情况制定相应的策略,以持续地改进培训质量。 展开更多
关键词 教育考核 基层实践基地指导医师 门诊教学能力 CIPP模型 评价研究
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泛免疫炎症指数在肿瘤预后疗效的研究进展
2
作者 李添翼 任粤 +4 位作者 宋震亚 江美南 李梦扬 陈勇 殷旭东 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第5期139-143,共5页
泛免疫炎症指数(PIV)是一种基于全血细胞计数的综合性免疫炎症生物标志物,已被证实能够预测不同肿瘤类型的治疗反应和生存结局。然而,PIV在不同肿瘤治疗策略中的预测价值存在差异。本研究旨在系统综述PIV预测免疫治疗、放射治疗、靶向... 泛免疫炎症指数(PIV)是一种基于全血细胞计数的综合性免疫炎症生物标志物,已被证实能够预测不同肿瘤类型的治疗反应和生存结局。然而,PIV在不同肿瘤治疗策略中的预测价值存在差异。本研究旨在系统综述PIV预测免疫治疗、放射治疗、靶向治疗、内分泌治疗、手术治疗以及新辅助治疗等不同肿瘤治疗方式的生存效果指标和肿瘤预后的最新进展,分析其存在的挑战和问题,展望未来发展方向和应用前景。 展开更多
关键词 肿瘤 泛免疫炎症指数 预测 预后 疗效 生物标志物
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去氢骆驼蓬碱诱导人胃腺癌SGC-7901细胞凋亡 被引量：16
3
作者 宋震亚 刘济仁 +1 位作者 陆新良 王良静 《中药材》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期571-573,共3页
目的:探讨去氢骆驼蓬碱(Harmine,HM)诱导人胃腺癌SGC7901细胞凋亡的作用。方法:MTT法检测HM对该细胞系的生存抑制率,光镜下观察凋亡细胞,流式细胞仪(FCM)检测凋亡率,基因组DNA琼脂糖凝胶电泳(DNALadder)检测凋亡梯状条带。结果:HM处理SG... 目的:探讨去氢骆驼蓬碱(Harmine,HM)诱导人胃腺癌SGC7901细胞凋亡的作用。方法:MTT法检测HM对该细胞系的生存抑制率,光镜下观察凋亡细胞,流式细胞仪(FCM)检测凋亡率,基因组DNA琼脂糖凝胶电泳(DNALadder)检测凋亡梯状条带。结果:HM处理SGC7901细胞后,细胞的存活率明显降低;细胞形态观察到有核固缩与核断裂的凋亡现象;流式细胞仪测定细胞周期的G1期前有亚二倍体的凋亡峰;基因组DNA琼脂糖凝胶电泳检测到明显的凋亡梯状条带。结论:HM能诱导人胃腺癌SGC7901细胞的凋亡。 展开更多
关键词 去氢骆驼蓬碱 人胃腺癌SGC-7901细胞 细胞凋亡
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O-(氯乙酰-氨甲酰基)烟曲霉醇联合5-氟尿嘧啶对胃癌生长的抑制 被引量：4
4
作者 宋震亚 彭佳萍 +2 位作者 朱永良 钱可大 郑树 《中国药理学与毒理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期24-28,共5页
目的　以了解和探讨血管生成抑制剂与传统化疗药物联合治疗的可行性及疗效为目的 ,研究血管生成抑制剂O (氯乙酰 氨甲酰基 )烟曲霉醇 (代号TNP 4 70 )联合 5 氟尿嘧啶 (5 FU)对人胃癌裸小鼠皮下瘤的作用。方法　将人胃癌细胞株SGC 79... 目的　以了解和探讨血管生成抑制剂与传统化疗药物联合治疗的可行性及疗效为目的 ,研究血管生成抑制剂O (氯乙酰 氨甲酰基 )烟曲霉醇 (代号TNP 4 70 )联合 5 氟尿嘧啶 (5 FU)对人胃癌裸小鼠皮下瘤的作用。方法　将人胃癌细胞株SGC 790 1sc于32只裸小鼠 ,并随机分成 4组 ,TNP 4 70组 (5 0mg·kg- 1)、5 FU组 (30mg·kg- 1)、联合用药组 (TNP 4 705 0mg·kg- 1+ 5 FU 30mg·kg- 1)及对照组 (含 3%乙醇的 5 %阿拉伯胶 ,每只 0 .2mL) ,均隔日sc。观察皮下瘤长径及短径 ,4周后处死 ,取瘤组织行RT PCR检测VEGF16 5mRNA和免疫组化测定微血管密度 (MVD)。结果　 4周末TNP 4 70组、5 FU组及联合治疗组的抑瘤率分别为 69.7% ,86.7% ,98.8% ,3周末联合治疗组的瘤体积已小于两单一治疗组 (P <0 .0 5 ) ,提示联合治疗对皮下瘤生长的抑制作用明显优于各单一治疗。而各组间VEGF16 5mRNA表达无明显差异 (P >0 .0 5 )。TNP 4 70组、5 FU组、联合治疗组及对照组的MVD计数分别为 3.8± 0 .6,8.8± 4 .8,4 .8± 0 .4 ,8.8± 1.3,TNP 4 70组及联合治疗组的MVD明显较 5 FU治疗组及对照组减少 (P <0 .0 5 ) ;TNP 4 70与联合治疗组之间、5 FU与对照组之间MVD无差异 (P >0 .0 5 )。结论　血管生成抑制剂TNP 4 展开更多
关键词 腺癌 胃 血管生成抑制剂 O-(氯乙酰-氨甲酰基)烟曲霉醇 5-氟尿嘧啶 药物治疗 联合
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肝硬化食管静脉曲张的食管动力初探
5
作者 宋震亚 唐训球 +2 位作者 钱可大 杜勤 陈焰 《胃肠病学》 1997年第4期231-233,共3页
为进一步研究曲张静脉及硬化/套扎治疗对食管功能的影响,对19例肝硬化食管静脉曲张患者行食管测压研究。结果示:1.食管静脉曲张组LES静息压为2.87±0.83kPa,对照组为2.49±0.63kPa,两组无差异(P>0.05)。轻度与中重度曲张组... 为进一步研究曲张静脉及硬化/套扎治疗对食管功能的影响,对19例肝硬化食管静脉曲张患者行食管测压研究。结果示:1.食管静脉曲张组LES静息压为2.87±0.83kPa,对照组为2.49±0.63kPa,两组无差异(P>0.05)。轻度与中重度曲张组、未治疗组与硬化/套扎治疗组的LES压力无差异。2.食管体部的蠕动:(1)静脉曲张组与正常组比较,前者食管下段蠕动波幅(PA)减低,蠕动时间(PD)延长,蠕动传导速度(PV)减慢(P<0.05)。(2)中重度曲张组与轻度曲张组比较,其PA减低,PD延长(P>0.05)。(3)6例硬化/套扎治疗组与非治疗组比较无显著差异,可能与例数少有关。肝硬化食管静脉曲张的食管动力改变主要表现为食管下段的蠕动波幅减低,蠕动传导时间延长,传导速度降低,且与曲张程度有一定关系。其原因可能系曲张静脉本身直接的机械作用听致,硬化治疗可引起食管下段功能障碍,故有必要对EVS患者使用促动力药。 展开更多
关键词 食管静脉曲张 食管动力 硬化治疗 套扎治疗
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Caroli’s病7例报告
6
作者 宋震亚 唐训球 钱可大 《肝脏》 1996年第3期186-187,共2页
Caroli’s病(先天性肝内胆管囊状扩张)是一少见的胆道先天性疾病，临床上常表现为反复黄疸，腹痛，胆道感染及上消化道大出血等症状，易被误诊和漏诊。本文报告我院自1975年至1992年发现的7例患者，除1例未手术外，余均手术证实。
关键词 手术 先天性疾病 肝内胆管 上消化道大出血 胆道感染 患者 腹痛 黄疸 漏诊 临床
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P16基因在胃癌中的表达
7
作者 宋震亚 徐荣臻 +3 位作者 钱可大 唐训球 赵小英 林敏 《浙江医学》 CAS 1998年第12期737-738,共2页
为研究胃癌中P16基因在蛋白水平的表达,应用蛋白A金探针免疫组化技术对30例胃癌和20例正常胃粘膜标本P16进行分析。结果所有正常对照组均有P16表达,其阳性细胞百分数为72.55％±17.22％,而胃癌组为54.90％±28.90％,明显低于正... 为研究胃癌中P16基因在蛋白水平的表达,应用蛋白A金探针免疫组化技术对30例胃癌和20例正常胃粘膜标本P16进行分析。结果所有正常对照组均有P16表达,其阳性细胞百分数为72.55％±17.22％,而胃癌组为54.90％±28.90％,明显低于正常对照(t=2.100,P<0.05)。胃痛组中23.3％(7/30)P16表达减低,10％(3/30)未表达。提示胃癌中有P16的异常表达,免疫组化技术可较准确地反映P16的表达,更适合于临床研究。 展开更多
关键词 P16基因 胃肿瘤 基因表达
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ASSURE ^(TM)幽门螺杆菌抗体快速测定的评价
8
作者 宋震亚 王小英 +1 位作者 朱永良 钱可大 《浙江医学》 CAS 2002年第12期757-758,共2页
关键词 ASSURE^TM 幽门螺杆菌 抗体 快速测定
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肝硬化患者血清髓鞘碱性蛋白的测定及意义
9
作者 宋震亚 闻树群 +1 位作者 陆新良 黄鉴政 《浙江医学》 CAS 2000年第12期711-712,共2页
目的 探讨血清髓鞘碱性蛋白 (MBP)测定在肝硬化患者脑部损害中的诊断意义。方法 采用酶联免疫吸附法定量测定肝硬化患者血清MBP水平。结果 62例肝硬化患者血清MBP为1.17(0.46～13.09) μg/L,高于正常对照组1.00(0.50～1.32) μg/L(P<... 目的 探讨血清髓鞘碱性蛋白 (MBP)测定在肝硬化患者脑部损害中的诊断意义。方法 采用酶联免疫吸附法定量测定肝硬化患者血清MBP水平。结果 62例肝硬化患者血清MBP为1.17(0.46～13.09) μg/L,高于正常对照组1.00(0.50～1.32) μg/L(P<0.01)。其中亚临床型和临床型肝性脑病组为13.60(10.54～20.28) μg/L ,高于无肝性脑病组[1.00(0.44～7.98) μg/L] ;按肝功能Child分级 ,A级[0.44(0.70～1.02) μg/L]、B级[1.17(0.74～4.39) μg/L]、C级[15.17(13.00～28.11) μg/L]之间MBP水平有差异。结论 血清MBP测定对临床上诊断亚临床型或早期肝性脑病有一定价值。 展开更多
关键词 肝性脑病 髓鞘碱性蛋白 肝硬化 血清诊断
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维甲酸结合蛋白在胃癌中的表达
10
作者 宋震亚 钱可大 +1 位作者 唐训球 朱永良 《浙江医学》 CAS 1995年第4期193-194,共2页
应用ELISA方法检测45例胃癌手术标本的癌灶区及远处非癌区维甲酸结合蛋白的表达。结果表明:胃癌组织的表达明显高于非癌组织。同时其表达与胃腺癌分化程度有关,即高、中分化腺癌表达阳性率明显高于低分化及混合型腺癌,而与淋巴结有无转... 应用ELISA方法检测45例胃癌手术标本的癌灶区及远处非癌区维甲酸结合蛋白的表达。结果表明:胃癌组织的表达明显高于非癌组织。同时其表达与胃腺癌分化程度有关,即高、中分化腺癌表达阳性率明显高于低分化及混合型腺癌,而与淋巴结有无转移、肿瘤的浸润程度无关。此外,发现早癌及癌前病变亦有阳性表达。提示维甲酸结合蛋白有可能是胃腺癌的分化标志,且在胃癌前病变、胃癌的早期诊断及治疗研究中具有很大价值。 展开更多
关键词 胃肿瘤 维甲酸 结合蛋白
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血管内皮细胞生长因子的表达与胃癌浸润和转移的关系
11
作者 宋震亚 闻树群 等 《胃肠病学》 2001年第C00期38-39,共2页
关键词 胃癌浸润 胃癌转移 血管内皮细胞生长因子
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如何发现早期肝癌
12
作者 宋震亚 张春芬 《健康人生》 2005年第6期7-7,共1页
几个月前我国知名的电影演员傅彪不幸离开了人世,他生前患有肝炎10余年,逐渐发展为肝硬化进而诱发肝癌.从他确诊为晚期肝癌仅仅存活了1年,在这期间,虽然采用了肝移植等先进的医疗措施,也未能留住他年轻的生命.这在全国百姓心中引起了普... 几个月前我国知名的电影演员傅彪不幸离开了人世,他生前患有肝炎10余年,逐渐发展为肝硬化进而诱发肝癌.从他确诊为晚期肝癌仅仅存活了1年,在这期间,虽然采用了肝移植等先进的医疗措施,也未能留住他年轻的生命.这在全国百姓心中引起了普遍的恐慌和不安.人们在惋惜之余不禁要问:对于肝癌这个病魔,我们该如何早期发现、早期诊断和早期治疗呢? 展开更多
关键词 肝癌 甲胎蛋白 手术治疗 超声检查 CT检查
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泮托拉唑治疗反流性食管炎的疗效 被引量：7
13
作者 陆新良 蔡建庭 +3 位作者 杜勤 宋震亚 钱可大 唐训球 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期295-297,共3页
目的 :观察国产泮托拉唑和进口奥美拉唑治疗反流性食管炎的疗效和安全性。方法 :反流性食管炎患者共 6 0例 ,随机分为 2组 ,分别口服国产泮托拉唑胶囊 4 0mg和进口奥美拉唑胶囊 2 0mg ,早晚各 1次 ,疗程 8周 ,疗程结束后内镜复查 ,并详... 目的 :观察国产泮托拉唑和进口奥美拉唑治疗反流性食管炎的疗效和安全性。方法 :反流性食管炎患者共 6 0例 ,随机分为 2组 ,分别口服国产泮托拉唑胶囊 4 0mg和进口奥美拉唑胶囊 2 0mg ,早晚各 1次 ,疗程 8周 ,疗程结束后内镜复查 ,并详细记录不良反应。结果 :泮托拉唑组和奥美拉唑组疗效分别为 :治愈 93.4 %和 83.3% ,有效 3.3%和 6 .7% ,显效 3.3%和 10 % (P >0 .0 5 )。 2组患者的烧心、反酸、胸骨后灼痛等症状在治疗后的积分值均明显减少 (P <0 .0 1) ;胃镜下反流性食管炎 (RE)的疗效分别为 :无效 3.3%和 3.3% ,有效 3.3%和 3.3% ,显效 3.3%和 6 .7% ,治愈 90 .1%和 86 .7% (P >0 .0 5 )。 2组患者均能良好耐受 ,未发现严重的不良反应。结论 :国产泮托拉唑能明显改善反流性食管炎的临床症状和镜下表现 ,疗效确切 ,使用安全。 展开更多
关键词 泮托拉唑 反流性食管炎 奥美拉唑
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普洱茶对非酒精性脂肪肝大鼠肠道脂肪吸收及粘膜屏障的干预研究 被引量：7
14
作者 朱晟易 童钰铃 +5 位作者 赵奕 吕海鹏 林智 沈国丽 孙婷 宋震亚 《茶叶科学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期237-244,共8页
研究了普洱茶调控非酒精性脂肪肝大鼠肠道对长链脂肪酸的吸收,并探讨了其可能机制。将36只SD大鼠随机分成正常对照组、脂肪肝模型组和普洱茶干预组,每组12只。实验第8周末处死所有大鼠,测定大鼠体质量、肝指数及血清血脂水平;采用定量PC... 研究了普洱茶调控非酒精性脂肪肝大鼠肠道对长链脂肪酸的吸收,并探讨了其可能机制。将36只SD大鼠随机分成正常对照组、脂肪肝模型组和普洱茶干预组,每组12只。实验第8周末处死所有大鼠,测定大鼠体质量、肝指数及血清血脂水平;采用定量PCR测定大鼠肠道黏膜脂质吸收相关蛋白细胞分化抗原36(Cluster of differentiation 36,CD36)、紧密连接相关蛋白如闭锁蛋白(Occludin)、紧密连接蛋白(Zonula occludens 1,ZO-1)和肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)基因表达水平。研究结果表明,与模型组相比,普洱茶组大鼠体质量和血清LDL-C水平分别下降了16.12%和42.59%;此外,普洱茶组大鼠小肠组织CD36、TNF-α表达水平明显降低,而Occludin、ZO-1表达水平明显升高。研究发现,普洱茶对NAFLD大鼠肠道长链脂肪酸吸收及肠道紧密连接蛋白有一定程度的调控作用,尤其是对NAFLD早期发生发展中游离脂肪酸过度沉积的"第一次打击"有防治价值。 展开更多
关键词 普洱茶 非酒精性脂肪性肝病 脂质代谢 紧密连接
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老年人消化性溃疡
15
作者 宋震亚 《健康人生》 2004年第2期47-48,共2页
随着人们生活和卫生保健水平不断提高，人类平均寿命明显延长。我国预期平均寿命己达70岁，60岁以上人口己占全国人口的10％以上。全球预计2050年65岁老年人将达到75亿。因此老年人是一个特别需要医疗保健关注的群体。世界卫生组织将65... 随着人们生活和卫生保健水平不断提高，人类平均寿命明显延长。我国预期平均寿命己达70岁，60岁以上人口己占全国人口的10％以上。全球预计2050年65岁老年人将达到75亿。因此老年人是一个特别需要医疗保健关注的群体。世界卫生组织将65岁以上定为老年人，而亚太地区老年学会根据地区特点以60岁作为划分界限，中华老年学会采用后一标准，将60～89岁定为老年期，90岁以上为长寿期。 展开更多
关键词 老年人 消化性溃疡 卫生保健 医疗保健
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GERD患者夜间症状与睡眠情况的流行病学调查 被引量：5
16
作者 晁冠群 吕宾 +7 位作者 范一宏 孟立娜 陈春晓 王杭勇 宋震亚 杜勤 高敏 吴加国 《现代消化及介入诊疗》 2008年第1期45-47,共3页
背景胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是胃、十二指肠内容物反流入食管引起症状和并发症,可伴有食管外表现。国外报道其与睡眠障碍有关。目的研究GERD患者中夜间烧心、反流症状的发生率,GERD对睡眠和一些日常活动的... 背景胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是胃、十二指肠内容物反流入食管引起症状和并发症,可伴有食管外表现。国外报道其与睡眠障碍有关。目的研究GERD患者中夜间烧心、反流症状的发生率,GERD对睡眠和一些日常活动的影响。方法通过对杭州市四大医院门诊的GERD患者以问卷调查的方式搜集资料,进行统计分析。结果调查的249名GERD患者中99名患者存在夜间烧心等引起的睡眠障碍,睡眠障碍好发于50岁以上患者(43.48%);睡眠障碍者多同时有日间及夜间烧心、反流症状(69.70%),绝大多数(97.98%)每周发生2次以上夜间烧心症状,并且46.47%睡眠障碍患者烧心症状受睡眠体位的影响;睡眠障碍多表现为睡眠维持障碍(82.83%)和睡眠质量下降(69.70%)。结论在GERD患者中,大部分患者均存在夜间烧心、反流等症状,从而导致夜间睡眠障碍,并且存在残留效应严重影响次日的学习和工作,应引起重视给予有效治疗。 展开更多
关键词 胃食管反流病 睡眠障碍 调查 症状
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肠镜在大肠癌术中的临床应用分析 被引量：2
17
作者 黄宣 宋震亚 +3 位作者 钱可大 孙爱武 张奕荫 赵振刚 《实用肿瘤杂志》 CAS 北大核心 2004年第6期516-518,共3页
目的　探讨结肠镜检查在大肠癌术中的应用价值。方法　回顾性分析 5 8例大肠癌患者在术中肠镜检查结果 ,并分析同时癌与单一癌的临床资料。结果　 5 8例术中均完成全结肠检查 ,其中 36例除原发肿瘤外无其它异常发现 ,5例同时癌 ,18例息... 目的　探讨结肠镜检查在大肠癌术中的应用价值。方法　回顾性分析 5 8例大肠癌患者在术中肠镜检查结果 ,并分析同时癌与单一癌的临床资料。结果　 5 8例术中均完成全结肠检查 ,其中 36例除原发肿瘤外无其它异常发现 ,5例同时癌 ,18例息肉 ,1例憩室炎 ,其中 13例 (2 2 .4 % )对手术方案的选择起了指导性作用 ,并发现在同时癌患者腺瘤性息肉的发生率为 6 0 .0 % ,在单一癌患者为 15 .1% (P=0 .0 4 2 ) ,术中无出血等并发症。结论　对于术前未能完成全结肠检查的结肠直肠肿瘤患者 ,术中肠镜检查是一安全、有效的补救性措施 ,对手术方式具有指导作用。 展开更多
关键词 结肠直肠肿瘤/外科学 结肠镜检查 肿瘤 多原发性/外科学
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杭州市社区全科医学师资带教现状和教学培训需求调查 被引量：15
18
作者 毛玲娜 吴玲燕 宋震亚 《中国继续医学教育》 2018年第29期11-13,共3页
目的调查浙江省杭州市社区全科医学师资的带教现状和教学培训需求,分析其可能的影响因素,为今后进一步开展社区全科医学教学相关培训提供依据。方法 2016年9月—2017年3月采用自行设计的调查问卷对杭州市中心城区内的6个社区卫生服务中... 目的调查浙江省杭州市社区全科医学师资的带教现状和教学培训需求,分析其可能的影响因素,为今后进一步开展社区全科医学教学相关培训提供依据。方法 2016年9月—2017年3月采用自行设计的调查问卷对杭州市中心城区内的6个社区卫生服务中心的全科医学师资进行调查。结果 184位社区全科医学师资参与调查(男性73人),平均年龄(40±8)岁,68位(37.0%)师资有带教经历,愿意从事带教工作的全科医学师资占总调查人数的53.2%(98人),愿意从事带教工作的主要原因为教学相长,不愿意从事带教工作的最常见原因是因为缺乏带教时间。全科医学教学相关知识培训需求方面,对全科医学技能和全科医学临床思维的培训需求最高,分别占75.4%和71.3%。教学方式培训需求以病例讨论的培训需求最高(73.8%),教学考核方式的培训需求以临床接诊考核最高(64.7%),教学培训方式和形式需求方分别以教学示范(60.4%)和短期学习班(73.8%)需求最高。结论杭州市中心城区内社区全科医学师资的年龄结构、学历水平等配比相对合理,有带教意愿,但缺乏带教经验。他们最需要接受的培训是全科医学临床技能、临床思维、临床技能考核等方面的内容;他们比较愿意接受的培训形式是短期的教学示范类培训。 展开更多
关键词 全科医学师资 问卷调查 教学培训 培训需求 带教意愿 教学能力
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IRIS^13C-美沙西汀呼气试验在肝硬化患者中的应用及评价 被引量：4
19
作者 林言 宋震亚 +3 位作者 范燕萍 王海珍 余永芳 吴梦娟 《临床肝胆病杂志》 CAS 2008年第2期96-98,共3页
目的探讨13C-美沙西汀呼气试验在评估肝硬化患者肝功能状况中的临床应用价值。方法42例肝硬化患者,根据传统Child-Pugh分级分为A、B、C三组。均做常规肝功能生化检测及3C-美沙西汀呼气试验。结果随着Child-Pugh分级的加重,呼气试验参数... 目的探讨13C-美沙西汀呼气试验在评估肝硬化患者肝功能状况中的临床应用价值。方法42例肝硬化患者,根据传统Child-Pugh分级分为A、B、C三组。均做常规肝功能生化检测及3C-美沙西汀呼气试验。结果随着Child-Pugh分级的加重,呼气试验参数值MVmax40(40分钟前代谢速率峰值与正常值(27)的比值)、CUM40(40分钟CO2累积呼出丰度与正常值(12)的比值)和CUM120(120分钟CO2累积呼出丰度与正常值(28)的比值)显著降低,组间差异有显著性(P<0.05)。三参数值与Child-Pugh分级计分及一些临床肝功能检测结果显著相关(P<0.05)。结论IRIS13C(红外线同位素13C)-美沙西汀呼气试验能准确反应肝脏储备和代偿功能,是传统Child-Pugh分级及临床肝功能生化检测评估肝功能的有益补充,具有即时、安全、有效、定量、无创的特点。 展开更多
关键词 ^13C-美沙西汀呼气试验 肝硬化 Child—Push肝功能分级 肝功能检测
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1型神经纤维瘤病并发小肠梗阻一例 被引量：1
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作者 毛玲娜 郭庆渠 +1 位作者 王贵峰 宋震亚 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期297-301,共5页
1型神经纤维瘤病（NF-1）合并胃肠道间质瘤（GIST）临床罕见，同时GIST肿块巨大且引起肠梗阻的病例更鲜有报道。本文报道一例有家族史的NF-1病例，患者全身皮肤以及腹腔内遍布结节，突发上腹部胀痛伴恶心、呕吐5d。入院检查腹部CT检查... 1型神经纤维瘤病（NF-1）合并胃肠道间质瘤（GIST）临床罕见，同时GIST肿块巨大且引起肠梗阻的病例更鲜有报道。本文报道一例有家族史的NF-1病例，患者全身皮肤以及腹腔内遍布结节，突发上腹部胀痛伴恶心、呕吐5d。入院检查腹部CT检查提示腹腔内有巨大肿块并压迫小肠导致肠系膜扭转、小肠梗阻。最终手术证实腹腔内巨大肿块为GIST。手术后至今半年，患者恢复良好。 展开更多
关键词 神经纤维瘤病1型/诊断 神经纤维瘤病1型/外科学 肠梗阻/病因学 小肠 胃肠道间质肿瘤/外科学 病例报告
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