创新药价格形成与医保准入的影响因素分析

1

作者 官海静 陶立波 韩晟 《中国医疗保险》 2024年第6期15-20,共6页

在创新药新上市即将面临医保国谈的背景下,哪些因素可能影响创新药的价格形成和医保准入,成为决策者和社会各界广泛关注的问题。本研究从创新药价格形成的经济学原理、医保谈判的中国实践、医保准入的不同模式、现有研究的主要发现四个... 在创新药新上市即将面临医保国谈的背景下,哪些因素可能影响创新药的价格形成和医保准入,成为决策者和社会各界广泛关注的问题。本研究从创新药价格形成的经济学原理、医保谈判的中国实践、医保准入的不同模式、现有研究的主要发现四个方面进行分析。研究发现,从微观上,价值和成本是创新药价格的上下限,临床价值是最重要的价值维度,需要持续评估。从宏观上,国家经济发展水平对支付方和供给侧都会带来复杂和深远的影响。医保基于“战略购买”思路,需要遴选“性价比”更高的药品,药物经济学评价是必要的工具之一,其有助于降低决策风险,促进“有效市场”和“有为政府”更好发挥作用。 展开更多

关键词 创新药 价格形成机制 医保谈判准入

下载PDF 职称材料

中成药医保准入的影响因素分析

2

作者 曹世欢 梁婉娴 +2 位作者 张丽宁 官海静 金雪晶 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第22期2709-2715,共7页

目的分析影响中成药在国家医保目录准入的因素,助力中成药在医保准入中充分体现实际价值。方法从国家医保局官网获取2021-2023年通过形式审查的目录外中成药的申报材料,包括药品的基本信息、安全性、有效性、创新与传承信息,并参考药典... 目的分析影响中成药在国家医保目录准入的因素,助力中成药在医保准入中充分体现实际价值。方法从国家医保局官网获取2021-2023年通过形式审查的目录外中成药的申报材料,包括药品的基本信息、安全性、有效性、创新与传承信息,并参考药典和药智网等进行补充;经济性信息和企业信息通过药智网等网站获取。对药品的首次申报信息和准入结果进行单因素分析、多因素Logistic回归分析和逐步回归分析;并将在不同年份进行多次申报的药品均作为独立样本进行敏感性分析。结果与结论2021-2023年通过形式审查的目录外中成药有27个,涉及37次申报。单因素分析结果显示,药品说明书中适应证/功能主治描述中含有中医证型、有明确的特殊人群用药方案调整信息、上市时间短、注册类型为1~6类中成药或Ⅰ类中药创新药/Ⅲ类古代经典名方中药复方制剂、生产企业申报当年在“中国医药工业百强企业榜单”的中成药更有可能进入国家医保目录(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示差异暂不显著,逐步回归与单因素分析的结果显示出较好的一致性。敏感性分析结果与基础分析呈现出相同趋势。建议中成药企业进一步明确对产品说明书内容的描述,增强创新能力,传承发展古代经典名方,并及时完善临床试验证据。 展开更多

关键词 中成药 国家医保目录 影响因素

下载PDF 职称材料

成都市卫生人力及床位需要量预测方法探讨 被引量：19

3

作者 官海静 阎正民 +1 位作者 杨练 蒋艳 《中国卫生事业管理》 北大核心 2010年第12期803-804,817,共3页

目的：探讨成都市卫生人力及床位需要量的预测方法,为区域卫生规划的制定提供参考。方法：采用灰色模型和医院规划模式两种方法,预测成都市2009~2020年的卫生人力及床位数,并将预测值与对2009年实际值进行比较,说明预测效果。结果：预测... 目的：探讨成都市卫生人力及床位需要量的预测方法,为区域卫生规划的制定提供参考。方法：采用灰色模型和医院规划模式两种方法,预测成都市2009~2020年的卫生人力及床位数,并将预测值与对2009年实际值进行比较,说明预测效果。结果：预测2009年卫生人员数时,两种方法预测结果的相对误差分别为4.16%、3.34%,预测2009年床位数时,两种方法预测结果的相对误差分别为0.32%、1.19%。结论：两种方法预测效果均较好,政府在开展区域卫生规划时,应根据成都市实际情况,采用适宜的预测方法。 展开更多

关键词 卫生人力 床位 灰色模型 医院规划模式

下载PDF 职称材料

德谷胰岛素治疗1型和2型糖尿病的药物经济学评价 被引量：13

4

作者 官海静 岳晓萌 吴久鸿 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第29期4041-4046,共6页

目的:系统评价德谷胰岛素治疗1型和2型糖尿病的经济性。方法:通过计算机及手工检索Pub Med、EMBase、The Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、维普期刊资源服务整合平台与国际糖尿病联盟(IDF)、国际药物经济学与结果研... 目的:系统评价德谷胰岛素治疗1型和2型糖尿病的经济性。方法:通过计算机及手工检索Pub Med、EMBase、The Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、维普期刊资源服务整合平台与国际糖尿病联盟(IDF)、国际药物经济学与结果研究学会(ISPOR)、美国糖尿病协会(ADA)及欧洲糖尿病研究协会(EASD)会议文献,搜寻有关德谷胰岛素治疗1型和/或2型糖尿病的药物经济学评价文献及相关非经济性研究,检索时限均为建库至2016年1月,并以临床常用其他基础胰岛素(甘精胰岛素、地特胰岛素及中性鱼精蛋白锌胰岛素)为对照药品进行比较分析。结果:最终纳入8篇文献,均为欧洲国家的药物经济学研究。1型糖尿病患者中,与其他基础胰岛素相比,使用德谷胰岛素在短期(1年)内具有经济性;长期的经济性尚无一致结论,但多数研究支持德谷胰岛素具有较好的成本-效果。2型糖尿病患者中,与甘精胰岛素相比,德谷胰岛素是具有较好成本-效果的治疗方案。结论:与其他基础胰岛素相比,德谷胰岛素更能提高疗效及患者生命质量,减少低血糖等不良事件成本,是节约成本或具有较好成本-效果的方案。 展开更多

关键词 德谷胰岛素 糖尿病 成本-效果分析 药物经济学

下载PDF 职称材料

奥希替尼治疗非小细胞肺癌的成本效果研究 被引量：17

5

作者 官海静 刘国恩 +2 位作者 盛亚楠 王雅楠 李洪超 《中国医疗保险》 2018年第5期46-54,共9页

目的:对于使用EGFR TKI失败的中国非小细胞肺癌(NSCLC)患者,分析使用奥希替尼或含铂双药化疗的成本效果。方法:基于卫生服务体系的角度,根据NSCLC临床指南中的标准临床路径,采用动态Markov模型,模拟患者终身的直接医疗成本和质量调整生... 目的:对于使用EGFR TKI失败的中国非小细胞肺癌(NSCLC)患者,分析使用奥希替尼或含铂双药化疗的成本效果。方法:基于卫生服务体系的角度,根据NSCLC临床指南中的标准临床路径,采用动态Markov模型,模拟患者终身的直接医疗成本和质量调整生命年。模型设定了两种情境:一是对于EGFR TKI治疗失败且经组织活检确定为T790M阳性的患者,试验组使用奥希替尼,对照组使用含铂双药化疗(情境一);二是对于EGFR TKI治疗失败的所有患者,试验组首先通过组织活检确定T790M状态,阳性患者使用奥希替尼,阴性患者使用含铂双药化疗,对照组不接受基因检测直接使用含铂双药化疗(情境二)。临床数据和健康效用值来自最新发表的相关文献,直接医疗费用包括药品费用、随访费用、支持治疗费用、不良事件治疗费用、基因检测费用、终末期照顾费用,奥希替尼费用根据零售价和国家慈善赠药政策进行计算。结果:情境一中,奥希替尼组患者的生命年比含铂双药化疗组患者提高0.88年,质量调整生命年提高0.68 QALYs,不赠药和赠药情况下终身费用分别高54.9万元和16.5万元,其提高单位QALY的增量成本分别为80.5万元和24.1万元(ICER)。情境二中,奥希替尼组患者的生命年比含铂双药化疗组患者提高0.50年,质量调整生命年提高0.40 QALYs,不赠药和赠药情况下的终身费用分别高36.8万元和11.4万元,其ICER值分别为92.4万元/QALY和28.6万元/QALY。结论:奥希替尼能延长NSCLC患者的生命年,提高生命质量,同时也增加医疗成本。根据WHO三倍人均GDP的判断标准,在赠药前提下,对于人均GDP达到9.6万元以上的中国经济发达地区,使用奥希替尼具有成本效果的比较优势。 展开更多

关键词 奥希替尼 含铂双药化疗 非小细胞肺癌 成本效果

下载PDF 职称材料

维格列汀治疗2型糖尿病预算影响分析 被引量：11

6

作者 官海静 范长生 王雅楠 《中国医疗保险》 2016年第5期56-59,62,共5页

目的 :基于医保付费方角度,预测假设维格列汀进入国家基本医保目录后,未来5年对医保基金可能产生的影响。方法:依据医保补偿水平,将中国2型糖尿病患者分为职工医保人群和城乡居民医保人群,基于药品中标价和临床常用剂量计算人均日费用... 目的 :基于医保付费方角度,预测假设维格列汀进入国家基本医保目录后,未来5年对医保基金可能产生的影响。方法:依据医保补偿水平,将中国2型糖尿病患者分为职工医保人群和城乡居民医保人群,基于药品中标价和临床常用剂量计算人均日费用和年费用。依据中国口服降糖药的历史销售数据,并根据临床专家咨询,确定对照药品及与维格列汀之间的替代关系,预测未来5年维格列汀对口服降糖药市场结构和医保基金的影响。结果 :如果维格列汀进入国家医保目录,由于其人均药品年费用(3283元)低于进口药年费用加权均值(3847元),2016-2020年可分别节省医保基金459、817、1250、1769、2392万元。敏感性分析显示了结果的稳定性。结论 :维格列汀进入医保目录会不同程度替代其它进口药品,并节约医保总开支。 展开更多

关键词 2型糖尿病 口服降糖药 维格列汀 预算影响分析

下载PDF 职称材料

中国2型糖尿病患者早治疗的卫生经济学评估 被引量：5

7

作者 官海静 侯薇薇 +1 位作者 李雪 刘春平 《卫生经济研究》 北大核心 2017年第7期29-32,共4页

通过文献回顾,分析我国当前的糖尿病流行及管理现状,并采用糖尿病经济学评价模型模拟提前治疗5年产生的健康结果和并发症成本。结果显示:2型糖尿病患者尽早治疗,可以提高预期寿命和质量调整生命年,减少并发症及其治疗成本,是成本节约的... 通过文献回顾,分析我国当前的糖尿病流行及管理现状,并采用糖尿病经济学评价模型模拟提前治疗5年产生的健康结果和并发症成本。结果显示:2型糖尿病患者尽早治疗,可以提高预期寿命和质量调整生命年,减少并发症及其治疗成本,是成本节约的方案。 展开更多

关键词 2型糖尿病 早治疗 卫生经济学评估

下载PDF 职称材料

我国社区2型糖尿病患者治疗依从性对临床产出的短期影响研究 被引量：21

8

作者 李洪超 官海静 刘国恩 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第18期2570-2576,共7页

目的:为提高我国社区2型糖尿病患者的治疗依从性和治疗效果提供参考。方法:利用北京大学中国卫生经济研究中心"中国糖尿病药物经济学研究"课题组的随访数据,以随访终点糖化血红蛋白(HbA1c)水平作为临床产出指标,对终点HbA1c... 目的:为提高我国社区2型糖尿病患者的治疗依从性和治疗效果提供参考。方法:利用北京大学中国卫生经济研究中心"中国糖尿病药物经济学研究"课题组的随访数据,以随访终点糖化血红蛋白(HbA1c)水平作为临床产出指标,对终点HbA1c水平进行二分类变量和数值变量的单因素分析和多元回归分析,以评价治疗依从性对短期临床产出的影响。结果:本次研究共纳入2 236例社区2型糖尿病患者,用药依从性好和差的患者分别占23.48%和76.52%;血糖监测依从性好和差的患者分别占7.02%和93.98%;饮食控制依从性好、中和差的患者分别占66.3%、23.5%和10.2%。单因素分析结果表明,血糖"控制好"组与血糖"控制差"组在患者年龄、身体质量指数、文化程度、病程、是否锻炼、饮食习惯等方面存在显著性差异(P<0.05)。多元Logistic回归和多元对数线性回归模型的分析结果相似,即患者血糖监测依从性和饮食控制依从性对终点HbA1c水平有显著的积极影响(均P<0.05),但是用药依从性的影响不显著(P>0.05)。结论:我国2型糖尿病患者的治疗依从性总体上不理想。在控制其他变量的影响之后,患者治疗依从性对终点HbA1c水平有积极的影响,尤其是血糖监测依从性和饮食控制依从性的改善将有利于血糖控制,而用药依从性的影响则不明显。 展开更多

关键词 2型糖尿病 用药依从性 血糖监测依从性 饮食控制依从性 糖化血红蛋白

下载PDF 职称材料

EQ-5D健康量表效用积分体系的构建研究——基于我国西南地区的实证分析 被引量：15

9

作者 伍红艳 刘国恩 官海静 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第14期1877-1881,共5页

目的:构建一套基于我国西南地区全人群、城市及农村人群偏好的欧洲五维健康量表(EQ-5D)效用积分体系,旨在为该地区采用此量表进行成本-效用分析提供有效的健康效用值计算方法。方法:以贵州省为例,选取该省内年满16周岁的城市及农村人群... 目的:构建一套基于我国西南地区全人群、城市及农村人群偏好的欧洲五维健康量表(EQ-5D)效用积分体系,旨在为该地区采用此量表进行成本-效用分析提供有效的健康效用值计算方法。方法:以贵州省为例,选取该省内年满16周岁的城市及农村人群各240例作为受访者,对其采用时间权衡法直接测量EQ-5D中97个健康状态的效用值,在个人及均值水平数据上分别构建计量经济学模型,最后根据模型预测能力、系数显著性、拟合优度等选择最优的预测模型。结果:共发放481份问卷,回收有效问卷467份,有效率为97.09%。贵州省全人群、城市及农村人群EQ-5D效用积分体系可分别通过基于均值水平数据的N3模型及主效应模型获取。该地区城市人群对中度、重度健康状态的评价值普遍低于农村人群。农村人群更看重行动、日常活动及自我照顾3个健康维度,而城市人群更在乎反映精神健康的焦虑或抑郁维度。结论:本研究结果可为我国西南地区医疗卫生资源配置及相关决策分析提供依据。 展开更多

关键词 欧洲五维健康量表 效用积分体系 时间权衡法 成本-效用分析 西南地区 贵州省

下载PDF 职称材料

中国社会办医的现状分析 被引量：56

10

作者 刘国恩 官海静 高晨 《中国卫生政策研究》 CSCD 2013年第9期41-46,共6页

通过系统分析中国社会办医的现状,为进一步促进社会办医提出政策建议。根据国内外文献,社会办医疗机构和公立医疗机构在医疗费用和服务质量方面并没有显著差异,并且由于社会办医促进市场开放与公平竞争,公立医院和整个医疗卫生服务市场... 通过系统分析中国社会办医的现状,为进一步促进社会办医提出政策建议。根据国内外文献,社会办医疗机构和公立医疗机构在医疗费用和服务质量方面并没有显著差异,并且由于社会办医促进市场开放与公平竞争,公立医院和整个医疗卫生服务市场的绩效也因此有所提高(正向溢出效应)。尽管如此,由于中国长期计划经济自上而下的资源配置与行政干预,社会办医长期未能得到健康发展,主要政策障碍包括准入方面存在隐形限制、经营方面缺乏税收鼓励、用人方面缺少优质医师资源。因此,建议调整区域卫生规划的功能从"封顶"向"兜底"过渡,尽快制定有利于社会办医的土地政策和人才政策,进一步完善相关配套措施,促进社会办医在中国的健康发展。 展开更多

关键词 社会办医 民营医院 卫生体制改革

下载PDF 职称材料

我国社区2型糖尿病患者用药依从性影响因素研究 被引量：26

11

作者 李洪超 官海静 刘国恩 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第24期3448-3451,共4页

目的:为提高我国社区2型糖尿病患者的用药依从性和治疗效果提供参考。方法:利用北京大学中国卫生经济研究中心“中国糖尿病药物经济学研究”课题组的随访数据,采用单因素分析、Logistic回归模型等对用药依从性进行单因素分析和多因素分... 目的:为提高我国社区2型糖尿病患者的用药依从性和治疗效果提供参考。方法:利用北京大学中国卫生经济研究中心“中国糖尿病药物经济学研究”课题组的随访数据,采用单因素分析、Logistic回归模型等对用药依从性进行单因素分析和多因素分析。结果:共纳入2236例我国社区2型糖尿病患者,用药依从性好的患者仅占23.48%。家庭平均月收入和病程两个因素对用药依从性有显著影响。其中,家庭平均月收入≥6000元以上的患者和家庭平均月收入3000~<6000元的患者相对于家庭平均月收入<3000元的患者,其用药依从性好的发生率分别为70.8%[95%置信区间(CI)(0.532,0.944)]和78.5%[95%CI(0.614,1.004)],即当对于家庭平均月收入<3000元的患者,病程5~10年的患者和病程>10年的患者相对于病程<5年患者,其用药依从性好的发生率分别为69.0%[95%CI(0.542,0.878)]和59.1%[95%CI(0.459,0.760)]。结论:我国2型糖尿病患者的用药依从性总体上不理想,且家庭平均月收入较高和病程较长的患者用药依从性较差。 展开更多

关键词 2型糖尿病 用药依从性 影响因素

下载PDF 职称材料

中国普通人群生命质量系统综述 被引量：15

12

作者 周挺 官海静 +1 位作者 刘国恩 马爱霞 《中国卫生事业管理》 北大核心 2016年第8期621-623,630,共4页

目的:基于EQ-5D-3L量表,对中国普通人群生命质量的研究文献进行系统综述。方法:在Pub Med、EMbase、The Cochrane Library、中国知网、维普和万方数据库中对国内外公开发表的中国普通人群生命质量研究进行检索,检索时限均设置为建库至2... 目的:基于EQ-5D-3L量表,对中国普通人群生命质量的研究文献进行系统综述。方法:在Pub Med、EMbase、The Cochrane Library、中国知网、维普和万方数据库中对国内外公开发表的中国普通人群生命质量研究进行检索,检索时限均设置为建库至2015年8月。比较各个研究在样本来源、构成、效用值积分体系方面的差异,对中国普通人群的健康效用值、VAS评分和在五个维度上出现问题的比例进行分析。结果:最终纳入17篇文献,包含全年龄段人群和老年人群。在全年龄段人群中,中国居民的健康效用值最高为0.96,最低为0.80,VAS评分最高为86,最低为77。在绝大部分研究中,"疼痛/不舒服"维度是中国居民出现问题比例最高的维度,其次是"焦虑/抑郁"维度;"自我照顾"维度出现问题的比例最低。在同一研究中,男性居民的健康效用值和VAS评分均高于女性,城市居民的健康效用值高于农村居民,VAS评分则相反。在老年人群中,居民的健康效用值最高为0.89,最低为0.79,出现问题最高和最低比例的维度和全年龄段人群一致。结论:中国普通居民的生命质量总体较好,同时,生命质量的测量结果受到样本来源、样本结构、积分体系等因素的影响。 展开更多

关键词 中国普通人群 生命质量 系统综述 EQ-5D量表

下载PDF 职称材料

分级诊疗与全科诊所:中国医疗供给侧改革的关键 被引量：80

13

作者 刘国恩 官海静 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第22期2619-2624,共6页

现行我国医疗服务体系提升效率和质量的关键在于推进分级诊疗。从资源配置角度看,阻碍分级诊疗的最大制度性障碍包括两个方面:第一,公立医院过度主导医疗资源配置和垄断大而全服务的供给;第二,公立医院医务人员的定位是"单位人&quo... 现行我国医疗服务体系提升效率和质量的关键在于推进分级诊疗。从资源配置角度看,阻碍分级诊疗的最大制度性障碍包括两个方面:第一,公立医院过度主导医疗资源配置和垄断大而全服务的供给;第二,公立医院医务人员的定位是"单位人",而非能够在全社会有效流动的人力资本。本文从我国卫生体系供给侧出发,比较分析了过去5年医院和基层医疗机构的发展,并从国际视角,讨论了我国实现分级诊疗的基础和路径。本文认为,供给侧医改应当成为"十三五"期间的工作重点,要实现分级诊疗,必须回归现代医学的基本定位:普通门诊和全科服务在医生诊所,住院、急诊等专科服务在医院。因此,建议彻底理顺全科与专科服务、诊所与住院服务的相辅相成关系,全面解放医生为"社会人",支持和完善医生开办全科诊所的准入、医保等各种条件,使全科与专科、诊所与医院真正成为我国医生全面发展的自主执业选项。与此同时,医院为中心的资源配置模式必须转型,逐渐减少直到最后取消其一般门诊服务,从而更好集中于住院和急诊等专科服务的供给。 展开更多

关键词 分级诊疗 全科门诊 多点执业 供给侧改革

下载PDF 职称材料

台湾地区医保药品的采购模式和支付价格 被引量：13

14

作者 王雅楠 官海静 +1 位作者 刘国恩 孙利华 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2015年第12期18-22,共5页

目的:分析台湾地区医保药品在采购和支付方面的做法和经验,为大陆地区推进药品采购模式和支付价格改革提供参考。方法:系统梳理台湾地区在医保药品采购和支付方面的政策文件和相关文献,并与大陆地区药品采购和支付政策进行对比分析。结... 目的:分析台湾地区医保药品在采购和支付方面的做法和经验,为大陆地区推进药品采购模式和支付价格改革提供参考。方法:系统梳理台湾地区在医保药品采购和支付方面的政策文件和相关文献,并与大陆地区药品采购和支付政策进行对比分析。结果:台湾地区医疗机构根据自身用药需求,自主采购药品,采购价格由供需双方直接谈判形成。政府仅对医保药品的价格进行管理,对新药采用国际参考定价办法;原厂药、BA/BE学名药、一般学名药的支付价以国际参考价格为上限,依次降低。药品质量也在医保支付标准考虑之列。此外,药品的支付价格依据采购价格实行动态调整,当二者差值大于30%时,健保署便会调整支付价格以减小二者的差价。结论:台湾地区通过制度设计和调整,较好地统筹了药品采购和补偿两个环节,形成了合理的药品采购价格和支付价格,这些经验可为中国大陆地区完善药品采购和支付政策提供参考。 展开更多

关键词 台湾地区 药品采购模式 医保支付价格 药品支付价格

下载PDF 职称材料

中国社区2型糖尿病患者血糖监测依从性影响因素研究 被引量：13

15

作者 李洪超 官海静 刘国恩 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第S01期30-34,共5页

目的对中国社区2型糖尿病患者的血糖监测依从性现状进行调查,并分析血糖监测依从性的主要影响因素。方法数据来源于北京大学中国卫生经济研究中心(CCHER)的"中国糖尿病药物经济学研究"课题,采用单因素分析、Logistic回归模型... 目的对中国社区2型糖尿病患者的血糖监测依从性现状进行调查,并分析血糖监测依从性的主要影响因素。方法数据来源于北京大学中国卫生经济研究中心(CCHER)的"中国糖尿病药物经济学研究"课题,采用单因素分析、Logistic回归模型等对血糖监测依从性进行影响因素分析。结果研究共纳入2236名中国社区2型糖尿病患者,血糖监测每周2次及以上的患者仅占7.02%。文化程度更高的患者血糖监测依从性显著更好,其中为本科/硕士以上OR=1.89(95%CI:1.02,3.52)。家庭平均月收入越高的患者,血糖监测依从性显著更好,其中6000元及以上OR=2.06(95%CI:1.18,3.61)、家庭平均月收入3000~6000元OR=1.86(95%CI:1.10,3.16)。同时,周工作小时越长、越了解医疗保健知识、有医保的患者血糖监测依从性显著更好;合并心血管疾病患者相对于未合并心血管疾病的患者血糖监测依从性显著更差。结论中国2型糖尿病患者的血糖监测依从性不理想,监测频率远远低于指南推荐水平。文化程度和医疗保健知识是血糖监测依从性的积极影响因素,工作时间和家庭收入也对血糖监测依从性有显著的积极影响,医疗保险的保障可能可以提高患者的血糖监测依从性,而合并心血管疾病则会对血糖监测依从性造成负面影响。 展开更多

关键词 2型糖尿病 血糖监测 依从性 影响因素

下载PDF 职称材料

利斯的明透皮贴剂在阿尔茨海默病治疗中的成本效果分析 被引量：5

16

作者 王雅楠 肖敦明 +1 位作者 官海静 刘国恩 《中国医疗保险》 2018年第7期57-62,共6页

目的:比较利斯的明透皮贴剂和多奈哌齐片剂治疗阿尔茨海默病的成本效果。方法:分别从全社会角度和支付方角度出发,采用Markov队列模拟进行成本效用分析,循环周期为24周,研究时限为5年。模型参数主要来自临床研究和经济学文献。采用单因... 目的:比较利斯的明透皮贴剂和多奈哌齐片剂治疗阿尔茨海默病的成本效果。方法:分别从全社会角度和支付方角度出发,采用Markov队列模拟进行成本效用分析,循环周期为24周,研究时限为5年。模型参数主要来自临床研究和经济学文献。采用单因素敏感性分析和概率敏感性分析检验结果的稳定性。结果:利斯的明透皮贴剂组的健康产出为2.64质量调整生命年(QALYs);多奈哌齐片剂组为2.11质量调整生命年。基于支付方角度,利斯的明透皮贴剂组的总费用为3.4万元,多奈哌齐片剂组的总费用为6.8万元;基于全社会角度,两组的总费用分别为37.7万元和52.8万元。结论:相对多奈哌齐片剂,利斯的明透皮贴剂的效果更好,成本更低,是具有显著成本效果优势的优选方案。 展开更多

关键词 利斯的明透皮贴剂 阿尔茨海默病 成本效果分析

下载PDF 职称材料

基于真实世界数据开展药物经济学评价 被引量：14

17

作者 刘雪丽 韩晟 +1 位作者 官海静 史录文 《中国研究型医院》 2017年第3期24-27,共4页

真实世界数据来源于实际的医疗环境,基于真实世界数据开展的药物经济学评价能更好反映实际情况。本文主要阐明了真实世界数据的概念和特点,并阐述基于真实世界数据开展药物经济学评价的各主要步骤,以期为研究者提供一定的借鉴参考。

关键词 药物经济学评价 真实世界数据

下载PDF 职称材料

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的药物经济学评价 被引量：14

18

作者 官海静 赵志刚 《中国药房》 CAS 北大核心 2022年第2期209-216,共8页

目的评估芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效、安全性及经济性,为相关机构开展药品遴选与评价提供参考。方法通过Meta分析,探讨芪苈强心胶囊联合常规治疗(联合治疗组)相比常规治疗(常规治疗组)用于慢性心力衰竭的临床疗效与安全性。从... 目的评估芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效、安全性及经济性,为相关机构开展药品遴选与评价提供参考。方法通过Meta分析,探讨芪苈强心胶囊联合常规治疗(联合治疗组)相比常规治疗(常规治疗组)用于慢性心力衰竭的临床疗效与安全性。从中国卫生体系角度出发,构建决策树模型,模型研究时限为1年,以Meta分析得到的治疗有效率为效果指标,以药品成本和住院成本计算总成本,评价联合治疗相比常规治疗在慢性心力衰竭患者中的经济性;按疗程及文献质量进行亚组分析,并采用单因素敏感性分析和概率敏感性分析探讨基础分析结果的稳健性。结果Meta分析共纳入72篇文献,涉及患者9575例。Meta分析结果显示,联合治疗组患者的有效率、左室射血分数、血浆N末端B型利钠肽原、6 min步行距离均显著优于常规治疗组,且安全性与常规治疗组相当。成本-效果分析结果显示,联合治疗方案成本比常规治疗方案高1867元,但患者可多获得0.016 QALYs,增量成本-效果比(ICER)为117861元/QALY。若仅纳入高质量文献开展Meta分析并据此计算有效性参数,则联合治疗方案相对常规治疗方案的ICER分别为102162元/QALY(基于所有高质量文献)、72354元/QALY(基于疗程为24周的高质量文献)。概率敏感性分析结果显示,以2020年我国2倍人均国内生产总值为意愿支付阈值,芪苈强心胶囊联合常规治疗具有经济性的概率为67.1%。结论相比常规治疗,芪苈强心胶囊联合常规治疗的临床疗效更优,安全性相当,同时也更具有经济性。 展开更多

关键词 芪苈强心胶囊 慢性心力衰竭 疗效 安全性 META分析 药物经济学评价 决策树模型

下载PDF 职称材料

基于医院视角的化疗致严重血小板减少症治疗药物的预算影响分析

19

作者 官海静 封宇飞 +3 位作者 冷家骅 李正翔 张洁 吴晶 《中国药物评价》 2021年第3期229-234,共6页

目的:基于医院视角,构建预算影响分析模型,探索医院住院打包支付(DRG或DIP)模式下,重组人白介素-11部分替代重组人血小板生成素对医疗机构药品费用可能产生的影响。方法:目标人群为化疗所致严重血小板减少症中使用重组人白介素-11或重... 目的:基于医院视角,构建预算影响分析模型,探索医院住院打包支付(DRG或DIP)模式下,重组人白介素-11部分替代重组人血小板生成素对医疗机构药品费用可能产生的影响。方法:目标人群为化疗所致严重血小板减少症中使用重组人白介素-11或重组人血小板生成素的患者。根据患者年均化疗疗程数、平均用药天数和两类药品的日均剂量计算患者年均用药支数,并结合药品价格计算患者年均药品费用。目标人数根据药物历史销售金额和患者年均药品费用推测计算获得,药品的市场份额则基于不同情境进行假设。结果:在住院打包支付情境下,在当前市场价格下,如果重组人白介素-11替代重组人血小板生成素30%的市场份额,2021—2023年全国医院的药品费用分别节约4.4亿元、9.5亿元和15.0亿元,患者年人均自付药品费用分别降低571元、1141元和1712元。重组人血小板生成素价格变动下的全国医院药品费用分析、单个医院药品费用分析和单因素敏感性分析结果显示预算影响分析结果较为稳健。结论:如果重组人白介素-11部分替代重组人血小板生成素,可以节约医院用于化疗所致严重血小板减少症患者的药品费用,这将有利于医院在DRG或DIP支付模式下有效控制医疗费用。 展开更多

关键词 预算影响分析 重组人白介素-11 重组人血小板生成素 化疗所致血小板减少症

下载PDF 职称材料

德谷胰岛素对比甘精胰岛素U300治疗中国2型糖尿病患者的成本效果分析 被引量：7

20

作者 官海静 杨练 《药品评价》 CAS 2021年第20期1220-1225,共6页

目的:评价中国2型糖尿病患者应用德谷胰岛素对比甘精胰岛素U300治疗的长期成本-效果。方法:基于IQVIA CORE糖尿病模型,计算使用德谷胰岛素和甘精胰岛素U300治疗的长期医疗成本和健康产出,并进行增量成本-效果分析。采用卫生体系视角,成... 目的:评价中国2型糖尿病患者应用德谷胰岛素对比甘精胰岛素U300治疗的长期成本-效果。方法:基于IQVIA CORE糖尿病模型,计算使用德谷胰岛素和甘精胰岛素U300治疗的长期医疗成本和健康产出,并进行增量成本-效果分析。采用卫生体系视角,成本范畴包括降糖治疗成本、疾病管理成本及并发症治疗成本,健康产出指标是生命年与质量调整生命年(quality adjusted life years,QALYs)。模型模拟时间为30年,贴现率为5%。通过单因素敏感性分析和概率敏感性分析评价研究结果的稳健性。结果:与甘精胰岛素U300组比较,德谷胰岛素组的各种慢性并发症累积发病率均有所降低,患者生命年增加0.049年,QALYs增加0.076,直接医疗成本降低24377元,成本节约主要来自降糖治疗成本和并发症治疗成本。敏感性分析验证了研究结果的稳健性。结论:对于中国2型糖尿病患者,与使用甘精胰岛素U300相比,使用德谷胰岛素可以改善患者的长期健康产出并节约直接医疗成本,是成本节约的优势方案。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 德谷胰岛素 成本效果分析 甘精胰岛素U300

下载PDF 职称材料