高龄老年高血压患者左室肥厚的相关因素研究 被引量：22

1

作者 宝辉 苗懿德 +5 位作者 刘颖 刘杰 苏琳 陈陵霞 魏雅楠 孙宁玲 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期154-157,共4页

目的对高龄老年高血压患者左室肥厚的相关因素进行分析。方法对168例高龄老年高血压患者〔年龄(85.4±5.0)岁〕进行超声心动图检查和动态血压监测,按Devereux公式计算左心室质量指数(LVMI)。将患者分为左室肥厚组(n=74)和非左室肥厚... 目的对高龄老年高血压患者左室肥厚的相关因素进行分析。方法对168例高龄老年高血压患者〔年龄(85.4±5.0)岁〕进行超声心动图检查和动态血压监测,按Devereux公式计算左心室质量指数(LVMI)。将患者分为左室肥厚组(n=74)和非左室肥厚组(n=94),对比分析两组间临床资料和动态血压参数的差异。以LVMI为因变量,进行多元逐步回归分析。结果 (1)左室肥厚组的高血压病程、三酰甘油、空腹血糖、空腹胰岛素、血尿酸、平均收缩压(24 h、白天、夜间)、脉压和24 h收缩压变异系数均明显高于非左室肥厚组,差异有统计学意义(P<0.05);两组非杓型血压节律者分别为56.7%和31.9%,差异有统计学意义(P<0.05);两组间血脂、平均舒张压和24 h舒张压变异系数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)多元线性逐步回归分析显示,LVMI依次与白天平均收缩压、夜间平均收缩压、24 h收缩压变异系数、空腹胰岛素密切相关(R2=0.511,P<0.05)。结论高龄高血压病患者LVMI与多种因素相关,有效控制白天和夜间的收缩压,降低血压变异性和胰岛素抵抗,可能对改善左室肥厚有益。 展开更多

关键词 老年人 80以上 高血压 左室肥厚 动态血压 胰岛素

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基质金属蛋白酶9及其抑制剂与老年高血压患者颈动脉粥样硬化程度的相关性 被引量：11

2

作者 宝辉 刘杰 +6 位作者 李卫 陈陵霞 魏雅楠 郏蓉 褚琳 孙宁玲 苗懿德 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第3期290-293,共4页

目的探讨基质金属蛋白酶9(mctalloprotemase-9,MMP-9)及组织基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)与老年高血压患者颈动脉粥样硬化程度的相关性。方法选择老年高血压患者330例,应用高分辨超声测量颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块情况,将患者分... 目的探讨基质金属蛋白酶9(mctalloprotemase-9,MMP-9)及组织基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)与老年高血压患者颈动脉粥样硬化程度的相关性。方法选择老年高血压患者330例,应用高分辨超声测量颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块情况,将患者分为4组:IMT正常组(26例)、IMT增厚组(80例)、稳定性斑块组(135例)和不稳定性斑块组(89例),测定血清生化指标、MMP-9、TIMP-1水平,进行组间比较。结果 IMT正常组、IMT增厚组、稳定性斑块组和不稳定性斑块组血清MMP-9、TIMP-1水平逐渐增高,不稳定性斑块组MMP-9/TIMP-1比值明显高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.01)。取所有高血压患者进行多元线性逐步回归分析,颈动脉IMT与年龄、收缩压、LDL-C、空版(?)(?)相关(P<0.05,P<0.01);logistic回归分析显示,颈动脉是否存在斑块与体重指数、收缩压、LDL-C、logMMP-9相关(P<0.05,P<0.01)。取颈动脉斑块患者进行logistic回归分析,斑块是否稳定与收缩压、LDL-C、logMMP-9(模型1,P<0.05,P<0.01)或收缩压、LDL-C、logMMP-9/TIMP-1比值(模型2,P<0.05)相关。结论老年高血压患者血清MMP-9水平、MMP 9/TIMP-1比值与颈动脉是否存在斑块及其稳定性密切相关。 展开更多

关键词 高血压 颈动脉疾病 基质金属蛋白酶9 金属蛋白酶1组织抑制剂 胆固醇 LDL 体重

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代谢综合征对老年高血压患者左心室重量和功能的影响 被引量：3

3

作者 宝辉 苗懿德 +5 位作者 康丽萍 孙宁玲 李卫 张庆文 苏琳 郭远 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第2期142-145,共4页

目的探讨代谢综合征(MS)对老年高血压患者左心室重量和功能的影响。方法选择老年高血压患者513例,根据诊断分为高血压非MS组(266例)和高血压合并MS组(247例)。采用超声心动图测定左心室结构相关参数,计算左心室重量指数(LVMI),并测定左... 目的探讨代谢综合征(MS)对老年高血压患者左心室重量和功能的影响。方法选择老年高血压患者513例,根据诊断分为高血压非MS组(266例)和高血压合并MS组(247例)。采用超声心动图测定左心室结构相关参数,计算左心室重量指数(LVMI),并测定左心室舒张早期二尖瓣最大血流速度(E)、舒张晚期二尖瓣最大血流速度(A),计算E/A值和LVEF。结果与高血压非MS组比较,高血压合并MS组LVMI和左心室肥厚率明显升高,E/A明显降低(P<0.05,P<0.01);与单纯高血压比较,合并2项组分和合并3项组分患者左心室肥厚率明显增加(17.1%υs 30.9%υs 37.5%,P<0.05);分别以LVMI、E/A为因变量进行多元线性逐步回归分析,以MS及其他因变量相关因素为自变量,MS与LVMI相关(R^2=0.306,P<0.05);以MS各个组分及其他因变量相关因素为自变量时,收缩压、体重指数、空腹胰岛素与LVMI相关(R^2=0.419,P<0.05),收缩压、体重指数与E/A相关(R^2=0.303,P<0.05)。结论 MS与老年高血压患者的左心室重量增加有关,合并MS者左心室舒张功能受损。 展开更多

关键词 肥胖症 高血糖症 血脂异常 高血压 肥大 左心室 心室功能 左 血流速度

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脉压及尿微量白蛋白/肌酐与老年单纯收缩期高血压患者脉搏波传导速度 被引量：4

4

作者 宝辉 苗懿德 +6 位作者 孙宁玲 李卫 陈陵霞 魏雅楠 郏蓉 褚琳 卢熙宁 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期49-52,共4页

目的:探讨脉压及尿微量白蛋白/肌酐(UACR)与老年单纯收缩期高血压患者主动脉脉搏波传导速度(PWV)的关系。方法:老年单纯收缩期高血压(ISH)患者354例,进行血压、生化指标及UACR测定,应用自动脉搏波传导速度分析仪检测颈—股动脉PWV。将... 目的:探讨脉压及尿微量白蛋白/肌酐(UACR)与老年单纯收缩期高血压患者主动脉脉搏波传导速度(PWV)的关系。方法:老年单纯收缩期高血压(ISH)患者354例,进行血压、生化指标及UACR测定,应用自动脉搏波传导速度分析仪检测颈—股动脉PWV。将患者分为脉压>60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和≤60 mmHg两部分进行分析。按照UACR三分位切点值分三组,UACR<10.34 mg/g组、UACR(10.34～25.60)mg/g组、UACR>25.60 mg/g组,每组118例。结果:①脉压>60 mmHg患者的颈—股动脉PWV比脉压≤60 mmHg患者高(P<0.01),差异有统计学意义。②随UACR值由低到高,三组患者颈—股动脉PWV值逐渐增高,差异有统计学意义(P<0.05)。③多元线性逐步回归分析结果显示:颈—股动脉PWV与年龄、脉压、UACR和高血压病程正相关(P均<0.05)。结论:在老年ISH患者中,脉压和UACR均与主动脉PWV相关联。 展开更多

关键词 老年高血压 尿微量白蛋白与肌酐比 脉压 脉搏波传导速度

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老年及高龄高血压患者尿微量白蛋白与大动脉僵硬度的相关性研究 被引量：3

5

作者 宝辉 苗懿德 +5 位作者 孙宁玲 刘杰 张庆文 苏琳 李卫 杨帆 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2011年第6期484-487,共4页

目的探讨老年及高龄高血压患者尿微量白蛋白(MAU)和大动脉僵硬度的关系。方法入选高血压患者384例,应用Complior自动脉搏波传导速度(PWV)分析仪测定颈股动脉PWV(C-FPWV)。依据MAU/肌酐(UACR)将患音分为NMAU组297例和MAU组87例;另按年龄... 目的探讨老年及高龄高血压患者尿微量白蛋白(MAU)和大动脉僵硬度的关系。方法入选高血压患者384例,应用Complior自动脉搏波传导速度(PWV)分析仪测定颈股动脉PWV(C-FPWV)。依据MAU/肌酐(UACR)将患音分为NMAU组297例和MAU组87例;另按年龄分为老年组(60～79岁)264例和高龄组(≥80岁)120例。分别对各组临床资料进行比较,并进行多元回归分析。结果 MAU组的年龄、高血压病程、体重指数、TG、LDL-C、肌酐、尿酸、收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压和C-FPWV明显高于NMAU组(P<0.05,P<0.01)。高龄组UACR和C-PWV明显高于老年组(P<0.05)。所有患者中,年龄、log高血压病程、脉压、logUACR、体重指数、男性是C-FPWV影响因素(R^2=0.592,P<0.05,P<0.01),高龄组中,脉压、年龄、logUACR是C FPWV影响因素(R^2=0.484,P<0.05)。结论老年及高龄高血压患者的UACR对C-FPWV有预测意义,独立于年龄、脉压等心血管危险因素,应定期监测UACR。 展开更多

关键词 高血压 动脉硬化 白蛋白尿 糖尿病 肾功能不全 体重 危险因素

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高龄老年人群动脉弹性的影响因素 被引量：3

6

作者 宝辉 苗懿德 +7 位作者 孙宁玲 李卫 刘杰 郏蓉 魏雅楠 褚琳 刘颖 卢熙宁 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2011年第6期450-453,共4页

目的:探讨高龄老年人群动脉弹性的影响因素。方法:选取高血压病高龄老年患者260例,分为单纯高血压组127例、高血压合并糖尿病组133例,并设同期查体或其他原因住院、不伴高血压及糖尿病的54例高龄老人为正常血压组,测定其身高、体重、血... 目的:探讨高龄老年人群动脉弹性的影响因素。方法:选取高血压病高龄老年患者260例,分为单纯高血压组127例、高血压合并糖尿病组133例,并设同期查体或其他原因住院、不伴高血压及糖尿病的54例高龄老人为正常血压组,测定其身高、体重、血压及生化指标,用自动分析仪检测大动脉弹性指数(C1)和小动脉弹性指数(C2)。比较患者合并不同疾病时动脉弹性情况,对C1、C2进行相关及回归分析。结果:①同正常血压组相比,单纯高血压组的收缩压升高,C1和C2降低(P<0.05),高血压合并糖尿病组的体重指数、甘油三酯、空腹血糖、尿酸、收缩压升高,C1和C2降低(P<0.05);同单纯高血压组相比,高血压合并糖尿病组的体重指数、空腹血糖、尿酸升高,C2降低(P<0.05),而C1的差异无统计学意义(P=0.704)。②多元线性逐步回归分析显示,高龄老年患者的C1与年龄、收缩压、胆固醇负相关(R^2=0.507,P<0.05);C2与收缩压、年龄、低密度脂蛋白胆固醇、有无糖尿病负相关(R^2=0.464,P<0.05)。结论:年龄和收缩压与高龄老年患者动脉弹性密切关联,另外C1与胆固醇负相关,C2与低密度脂蛋白胆固醇及有无糖尿病负相关。 展开更多

关键词 高龄老年 大动脉弹性指数 小动脉弹性指数 危险因素

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老年高血压患者高敏C反应蛋白与动脉弹性指数的关系 被引量：1

7

作者 宝辉 孙宁玲 +4 位作者 苗懿德 杨帆 刘杰 郏蓉 魏雅楠 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2008年第11期810-813,共4页

目的了解老年高血压患者高敏C反应蛋白（hs—CRP）与动脉弹性指数的关系。方法选择我院进行降压药物治疗的老年高血压患者139例，测定hs～CRP及生化指标，应用动脉弹性功能测定仪检测大动脉弹性指数（C1）和小动脉弹性指数（C2）。按hs... 目的了解老年高血压患者高敏C反应蛋白（hs—CRP）与动脉弹性指数的关系。方法选择我院进行降压药物治疗的老年高血压患者139例，测定hs～CRP及生化指标，应用动脉弹性功能测定仪检测大动脉弹性指数（C1）和小动脉弹性指数（C2）。按hs—CRP四分位值分为4组：1分位组（35例，hs—CRP1．0～7．4rag／L）、2分位组（35例，hs—CRP7．6～19．8mg／L）、3分位组（35例，hs—CRP20．1～48．6mg／L）和4分住组（34例，hs—CRP48．6～120．1mg／L）。比较4组间C1、C2及临床特点，对C1、C2进行多元回归分析。结果（1）随hs—CRP水平增加，患者年龄逐渐增加、体重指数、收缩压、脉压、空腹血糖、纤维蛋白原升高（P〈0．05）。4分位组患者C1、C2明显低于1分位组（P〈0．001）；各组C1差异有统计学意义（P〈0．05）；2分位组、3分位组的C2均低于1分位组（P〈0．001）。（2）hs—CRP与C1、C2呈负相关，与收缩压、脉压呈正相关。结论hs—CRP与动脉弹性呈负相关，独立于部分心血管危险因素及用药状况，提示慢性炎症参与动脉弹性下降过程。 展开更多

关键词 高血压 C反应蛋白质 动脉硬化 弹性 抗高血压药

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老年原发性高血压患者的血尿酸水平、颈动脉粥样硬化程度及其相关性 被引量：4

8

作者 宝辉 苗懿德 张颖 《中华医学全科杂志》 2004年第1期16-18,共3页

目的：分析老年原发性高血压患者的血尿酸(SUA)水平、颈动脉粥样硬化程度，探讨其相关性。方法：选取老年原发性高血压患者70例及血压正常者43例，应用高频多普勒超声检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块情况，测定血尿酸、总胆固醇(TC)... 目的：分析老年原发性高血压患者的血尿酸(SUA)水平、颈动脉粥样硬化程度，探讨其相关性。方法：选取老年原发性高血压患者70例及血压正常者43例，应用高频多普勒超声检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块情况，测定血尿酸、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBS)、肌酐(SCr)、24小时尿白蛋白(UALB)。结果：老年原发性高血压组的血尿酸、颈动脉IMT及斑块严重程度明显高于对照组。血尿酸与患有原发性高血压显著相关，独立于年龄、性别、TC、HDL-C、LDL-C、TG、FBS、SCr。原发性高血压患者的血尿酸水平与颈动脉IMT及斑块程度显著正相关，尤其与颈动脉斑块的正相关性独立于年龄、性别、TC、HDL-C、LDL-C、TG、FBS、SCr、LnUALB。结论：老年原发性高血压患者的血尿酸水平及颈动脉粥样硬化程度明显增高，血尿酸水平与患有原发性高血压及颈动脉斑块程度正相关，独立于部分心血管危险因素及肾损伤指标。 展开更多

关键词 老年人 原发性高血压 血尿酸 颈动脉粥样硬化 相关性 危险因素

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病程对老年2型糖尿病患者认知功能及相关危险因素的影响 被引量：22

9

作者 苏琳 张庆文 +5 位作者 李卫 宝辉 康丽萍 周全 杨素敏 郭远 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第10期1071-1075,共5页

目的观察病程对老年2型糖尿病患者认知功能及相关危险因素的影响。方法选择2型糖尿病患者172例,按病程分为3组：糖尿病A组（病程〈10年）60例,糖尿病B组（病程10~19年）67例,糖尿病C组（病程≥20年）45例,同期入选的糖耐量异常组（空腹... 目的观察病程对老年2型糖尿病患者认知功能及相关危险因素的影响。方法选择2型糖尿病患者172例,按病程分为3组：糖尿病A组（病程〈10年）60例,糖尿病B组（病程10~19年）67例,糖尿病C组（病程≥20年）45例,同期入选的糖耐量异常组（空腹血糖受损及糖耐量减低）41例,对照组68例。均行头颅CT和颈动脉超声检查。结果糖尿病C组颈动脉不稳定性斑块（64.4%vs 36.8%,P〈0.01;64.4%vs 36.6%,P〈0.01）、腔隙性脑梗死（84.4%vs 61.8%,P〈0.01;84.4%vs 65.9%,P〈0.05）和脑白质病变比例（62.2%vs 35.3%,P〈0.05;62.2%vs 36.6%,P〈0.05）明显高于对照组和糖耐量异常组。糖尿病C组胰岛素或其类似物治疗比例明显高于糖尿病A组（42.2%vs 15.0%,P〈0.05）。糖尿病C组他汀类物治疗、轻度认知功能障碍和痴呆比例明显高于对照组（77.8%vs 54.4%,20.0%vs 2.9%,8.9%vs 0%,P〈0.05）。logistic回归分析显示,糖尿病病程≥20年、颈动脉狭窄和胰岛素或其类似物治疗预示患者轻度认知功能障碍和痴呆的可能（P〈0.05,P〈0.01）。结论糖尿病病程≥20年的患者更易出现轻度认知功能障碍、痴呆,同时并发腔隙性脑梗死、脑白质病变和颈动脉不稳定性斑块比例增高。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 认知障碍 痴呆 脑梗死 颈动脉狭窄 危险因素

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老年男性2型糖尿病患者甲状腺功能及甲状腺自身抗体水平研究 被引量：9

10

作者 陈陵霞 苗懿德 +4 位作者 刘杰 宝辉 郏蓉 褚琳 魏雅楠 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期843-844,848,共3页

目的探讨老年男性2型糖尿病患者甲状腺功能、甲状腺自身抗体的变化及相关影响因素。方法选取老年男性2型糖尿病患者97例(T2DM组)及非糖尿病患者155例(对照组)。采用化学发光法分别测定两组的甲状腺功能〔血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲... 目的探讨老年男性2型糖尿病患者甲状腺功能、甲状腺自身抗体的变化及相关影响因素。方法选取老年男性2型糖尿病患者97例(T2DM组)及非糖尿病患者155例(对照组)。采用化学发光法分别测定两组的甲状腺功能〔血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)〕及甲状腺自身抗体〔抗甲状腺过氧化物酶抗体(aTPO)、抗甲状腺球蛋白抗体(aTG)〕水平。同时收集体质指数(BMI)、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂等相关临床资料。对比分析两组患者上述指标间的差异及影响因素。结果 T2DM组患者T4水平较对照组显著降低〔(7.58±1.48)μg/dl与(8.01±1.63)μg/dl〕,aTG较对照组显著升高〔(77±130)U/ml与(44±60)U/ml〕,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析结果显示:T4水平与FT4、FT3、T3水平及BMI呈正相关,与TSH呈负相关(P<0.01);aTG与aTPO呈正相关(P<0.01)。结论老年男性2型糖尿病患者甲状腺功能及甲状腺自身抗体已有改变,表现为T4水平下降,aTG水平升高。BMI对T4有影响,aTG与aTPO存在相关性。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 老年人 男人 甲状腺功能 甲状腺自身抗体

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2型糖尿病患者血糖控制与良性前列腺增生的相关性研究 被引量：10

11

作者 褚琳 陈陵霞 +7 位作者 苗懿德 刘杰 宝辉 魏雅楠 郏蓉 苏琳 张庆文 李卫 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第23期2671-2673,共3页

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制与良性前列腺增生(BPH)的相关性。方法选择2010年10月—2012年8月我院老年科住院男性患者154例,分为对照组67例、血糖控制达标组46例和血糖控制不达标组41例。测量各组血压、身高、体质量,计算体质... 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制与良性前列腺增生(BPH)的相关性。方法选择2010年10月—2012年8月我院老年科住院男性患者154例,分为对照组67例、血糖控制达标组46例和血糖控制不达标组41例。测量各组血压、身高、体质量,计算体质指数(BMI);检测各组空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、前列腺特异性抗原(PSA)等。超声测量前列腺纵径、横径及前后径,计算前列腺体积(PV)及PV年增长率。结果血糖控制不达标组PV明显高于对照组和血糖控制达标组(q值分别为-3.02和-2.00,P<0.05);血糖控制不达标组PV年增长率明显高于对照组和血糖控制达标组(q值分别为-3.19和-2.48,P<0.05);Pearson相关分析结果显示,HbA1c、FPG、PSA与PV呈正相关(r值分别为0.260、0.195、0.363,P<0.05),HDL-C与PV呈负相关(r=-0.192,P<0.05);HbA1c、FPG、LDL-C、PSA与PV年增长率呈正相关(r值分别为0.272、0.219、0.164、0.348,P<0.05),HDL-C与PV年增长率呈负相关(r=-0.216,P<0.05)。结论良好的血糖控制可有效减慢前列腺体积的增长速度,延缓BPH病情进展。 展开更多

关键词 前列腺增生 糖尿病 2型 血糖

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老年患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征严重性与血压和血糖及周围动脉硬化的关系 被引量：18

12

作者 苏琳 张庆文 +6 位作者 李卫 宝辉 周全 康丽萍 杨素敏 郭远 韩芳 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第5期475-478,共4页

目的探讨老年患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的严重性与周围动脉硬化、高血压、糖尿病的关系。方法选择2010年1月-2014年10月北京大学人民医院老年科收治的113例经睡眠监测检查证实且尚未接受治疗的老年OSAS患者,按照睡眠呼吸暂... 目的探讨老年患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的严重性与周围动脉硬化、高血压、糖尿病的关系。方法选择2010年1月-2014年10月北京大学人民医院老年科收治的113例经睡眠监测检查证实且尚未接受治疗的老年OSAS患者,按照睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）分为轻度OSAS组32例、中度OSAS组33例、重度OSAS组48例;选择年龄、性别、吸烟情况与OSAS患者匹配的40例为对照组。均行颈动脉及下肢股动脉超声检查,24h血压监测,检测糖化血红蛋白等指标。结果与对照组比较,轻度OSAS组、中度OSAS组和重度OSAS组2型糖尿病及高血压的发病率显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;重度OSAS组2型糖尿病的发病率高于轻度OSAS组（50.0%vs 28.1%,P〈0.05）。重度OSAS组体质量指数、高脂血症及脂肪肝发生率高于对照组[（27.7±3.1）kg/m^2 vs（24.4±2.5）kg/m^2、68.8%vs 40.0%及56.3%vs 27.5%,P〈0.05]。中度OSAS组及重度OSAS组24h平均收缩压、白昼收缩压、夜间收缩压、醒后收缩压、醒后舒张压高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。多元逐步回归分析显示,颈动脉及下肢动脉不稳定斑块发生率与AHI呈正相关（P〈0.05）。结论严重的OSAS患者更易出现高血压、2型糖尿病、高脂血症,颈动脉及下肢动脉不稳定斑块。 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 动脉硬化 高血压 糖尿病 高脂血症

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老年男性高血压与前列腺增生的相关性研究 被引量：14

13

作者 褚琳 苗懿德 +7 位作者 刘杰 陈陵霞 魏雅楠 郏蓉 宝辉 苏琳 张庆文 李卫 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第4期377-379,共3页

目的探讨高血压与良性前列腺增生发生、发展的相关性。方法选择男性前列腺增生患者223例,根据欧洲高血压学会/欧洲心脏学会高血压治疗指南将患者分为血压正常组(正常组)66例和原发性高血压组(高血压组)157例。其中高血压组病程≤15年患... 目的探讨高血压与良性前列腺增生发生、发展的相关性。方法选择男性前列腺增生患者223例,根据欧洲高血压学会/欧洲心脏学会高血压治疗指南将患者分为血压正常组(正常组)66例和原发性高血压组(高血压组)157例。其中高血压组病程≤15年患者96例,>15年患者61例;杓型血压患者58例和非杓型血压患者99例。检测血压、血脂和前列腺特异性抗原(PSA)等;超声测量并计算前列腺体积;行24h动态血压监测。结果与正常组比较,高血压组全天平均收缩压、前列腺体积、前列腺体积年增长率明显升高(P<0.05)。前列腺体积与高血压病程和PSA呈正相关(r=0.18、r=0.56,P<0.05),前列腺体积年增长率与年龄、PSA及体质量指数呈正相关(r=-0.20、r=0.49、r=0.20,P<0.05)。高血压病程>15年及非杓型血压患者前列腺体积及前列腺体积年增长率明显高于高血压病程≤15年及杓型血压患者(P<0.05)。结论前列腺增生发生、发展与高血压密切相关。高血压病程及其血压昼夜节律对良性前列腺增生均有影响。 展开更多

关键词 高血压 昼夜节律 前列腺增生 人体质量指数

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2型糖尿病男性骨代谢生化指标与骨密度的变化 被引量：7

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作者 陈陵霞 苗懿德 +4 位作者 刘杰 魏雅楠 郏蓉 宝辉 褚琳 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2010年第50期9329-9332,共4页

背景:2型糖尿病患者发生骨质疏松症的概率较高,但其发生发展机制尚不明确。目的:了解男性2型糖尿病患者骨代谢特点及骨密度的变化。方法:纳入2008-09/2010-01北京大学人民医院老年科住院及门诊男性2型糖尿病患者97例,均符合WHO 1999年... 背景:2型糖尿病患者发生骨质疏松症的概率较高,但其发生发展机制尚不明确。目的:了解男性2型糖尿病患者骨代谢特点及骨密度的变化。方法:纳入2008-09/2010-01北京大学人民医院老年科住院及门诊男性2型糖尿病患者97例,均符合WHO 1999年糖尿病诊断标准,并排除血肌酐升高及糖尿病肾病患者;同时纳入同期的非糖尿病男性76例。空腹采血测定血骨保护素、抗酒石酸酸性磷酸酶、骨钙素、骨碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原C末端水平。同时收集相关临床资料及生化指标,应用Hologic双能X射线骨密度仪测定骨密度。结果与结论:男性糖尿病患者各部位骨密度与非糖尿病者差异无显著性意义(P>0.05)。男性糖尿病患者骨保护素及Ⅰ型胶原C末端较非糖尿病者显著升高(P<0.05),而骨钙素、骨碱性磷酸酶、抗酒石酸酸性磷酸酶水平与非糖尿病者差异无显著性意义(P>0.05)。提示骨保护素及I型胶原C末端在男性2型糖尿病患者骨质疏松症的发生中有一定的作用。 展开更多

关键词 糖尿病 骨代谢 骨密度 男性 骨质疏松

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代谢综合征对老年糖尿病患者动脉僵硬度的影响 被引量：6

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作者 郭远 宝辉 +3 位作者 李卫 康丽萍 赵红薇 王宏宇 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2011年第12期1070-1072,共3页

目的探讨老年糖尿病患者合并代谢综合征(MS)动脉僵硬度的变化及影响因素。方法选择老年糖尿病患者305例,根据是否合并MS分为MS组143例、非MS组162例;另选老年葡萄糖耐量试验正常者65例为对照组。检测颈-股脉搏波传导速度(PWV)、体重指... 目的探讨老年糖尿病患者合并代谢综合征(MS)动脉僵硬度的变化及影响因素。方法选择老年糖尿病患者305例,根据是否合并MS分为MS组143例、非MS组162例;另选老年葡萄糖耐量试验正常者65例为对照组。检测颈-股脉搏波传导速度(PWV)、体重指数、腰围、血压、高敏C反应蛋白、血脂、空腹血糖、胰岛素及胰岛素抵抗指数,进行比较分析。结果 MS组和非MS组患者PWV明显高于对照组(P<0.05);随着MS组分增加,PWV呈阶梯样增加(P<0.05)。多元回归分析显示,PWV与年龄、血压、MS组分、高敏C反应蛋白、胰岛素抵抗指数及空腹血糖呈正相关(P<0.05)。结论老年糖尿病患者动脉僵硬度明显增加,合并MS加重动脉僵硬。 展开更多

关键词 糖尿病 动脉硬化 肥胖症 C反应蛋白质 代谢疾病

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老年冠心病合并慢性充血性心力衰竭患者甲状腺素水平的变化 被引量：7

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作者 张庆文 苗懿德 +3 位作者 陈陵霞 苏琳 李卫 宝辉 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第22期2745-2747,2751,共4页

目的探讨老年冠心病(CHD)合并慢性充血性心力衰竭(CHF)患者治疗前后甲状腺素水平的变化及意义。方法采用放射免疫法测定老年CHD合并慢性CHF患者78例(CHF组)、老年CHD无CHF患者68例(CHD组)、健康对照者60例(对照组),采用放射免疫法测定... 目的探讨老年冠心病(CHD)合并慢性充血性心力衰竭(CHF)患者治疗前后甲状腺素水平的变化及意义。方法采用放射免疫法测定老年CHD合并慢性CHF患者78例(CHF组)、老年CHD无CHF患者68例(CHD组)、健康对照者60例(对照组),采用放射免疫法测定其血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH)的水平,并进行比较。CHF组患者经常规治疗4周,53例患者心功能好转幅度达1级以上,再测其T3、FT3、T4、FT4和TSH,与治疗前进行比较。结果治疗前,CHD组与对照组相比,T3、FT3、T4、FT4和TSH的差异均无显著性(P>0.05)。而CHF各组(Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级)与CHD组及对照组相比,T3和FT3明显降低(P<0.05),且心衰程度越重,T3和FT3的水平降低越明显。(P<0.05)。心功能Ⅳ级时,T4和FT4也有下降(P<0.05)。各组TSH水平的差异无显著性(P>0.05)。CHF组治疗后与治疗前相比,T3和FT3的水平上升,差异有显著性(P<0.05)。T4、FT4和TSH的差异均无显著性(P>0.05)。结论老年CHD合并CHF患者常伴有T3和FT3的下降,且T3和FT3水平的降低与心衰程度相关。T3和FT3可作为反映CHF的严重程度、治疗效果和预后的一项判定指标。 展开更多

关键词 老年冠心病 慢性充血性心力衰竭 甲状腺素

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老年冠心病患者2年后蒙特利尔认知评估量表评分下降与主观记忆障碍及相关因素分析 被引量：8

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作者 苏琳 张庆文 +4 位作者 宝辉 李卫 于超 王勃诗 曲姗 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2017年第5期488-491,共4页

目的探讨蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分正常的老年冠心病患者,2年后MoCA评分改变情况与主观记忆障碍(SMC)及其他相关危险因素的关系。方法选择进行冠状动脉造影或CT证实的老年冠心病患者92例(冠心病组),选择同期体检的49例为对照组;... 目的探讨蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分正常的老年冠心病患者,2年后MoCA评分改变情况与主观记忆障碍(SMC)及其他相关危险因素的关系。方法选择进行冠状动脉造影或CT证实的老年冠心病患者92例(冠心病组),选择同期体检的49例为对照组;其中完成2年随访冠心病组74例,对照组40例,复测MoCA。根据MoCA评分将冠心病组分为评分正常组48例及评分下降组26例。比较各组相关危险因素。结果与对照组比较,评分正常组和评分下降组患者高血压、吸烟比例增高(58.3%、53.8%vs 32.5%,41.7%、38.5%vs 12.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。评分下降组慢性心力衰竭、睡眠障碍需用药、延迟记忆评分下降值、视空间和执行评分下降值显著高于评分正常组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。logistics回归分析显示,2年后MoCA评分下降的主要危险因素是SMC(OR=11.18,95%CI:2.63~47.50,P=0.001)。结论老年冠心病伴SMC患者,2年后更易出现MoCA评分下降,尤其在延迟记忆及视空间执行力方面。 展开更多

关键词 冠心病 记忆障碍 冠状血管造影术 心力衰竭 睡眠障碍

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老年高血压患者不同代谢状态与血压变异性的关系 被引量：4

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作者 姜娟 魏雅楠 +3 位作者 宝辉 陈陵霞 褚琳 王晶桐 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第2期29-31,共3页

目的探讨老年原发性高血压患者不同代谢状态与血压变异性(BPV)的关系。方法选择老年原发性高血压患者378例,根据是否符合代谢综合征(MS)诊断标准分为非MS组(193例)与MS组(185例),比较两组24h平均收缩压变异性(24 h SBPV)、24 h平均舒张... 目的探讨老年原发性高血压患者不同代谢状态与血压变异性(BPV)的关系。方法选择老年原发性高血压患者378例,根据是否符合代谢综合征(MS)诊断标准分为非MS组(193例)与MS组(185例),比较两组24h平均收缩压变异性(24 h SBPV)、24 h平均舒张压变异性(24 h DSBPV)、日间平均收缩压变异性(d SBPV)、日间平均舒张压变异性(d DSBPV)、夜间平均收缩压变异性(n SBPV)、夜间平均舒张压变异性(n DSBPV),应用多元线性回归分析代谢综合征与BPV的关系。结果 MS组24 h SBPV高于非MS组(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,MS与24 h SBPV独立相关(回归系数为0.243,t为2.959,P为0.003)。结论代谢综合征与老年原发性高血压患者24 h SBPV呈正相关。 展开更多

关键词 原发性高血压 代谢综合征 动态血压 血压变异性 老年人

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老年男性维生素D受体基因多态性与骨密度关系的研究 被引量：3

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作者 刘杰 苗懿德 +4 位作者 何培英 苟淑芹 张颜秋 陈陵霞 宝辉 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2005年第2期159-163,共5页

目的研究维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)基因多态性在老年男性中的分布, 并进一步研究其与骨密度的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR- RFLP)方法,分析145例老年男性的VDR基因型,同时用双能X线吸收法测定腰椎... 目的研究维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)基因多态性在老年男性中的分布, 并进一步研究其与骨密度的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR- RFLP)方法,分析145例老年男性的VDR基因型,同时用双能X线吸收法测定腰椎及髋部骨密度。结果 VDR基因型分别为BB,0．014;Bb,0．117;bb,0．869。骨质疏松组与非骨质疏松组之间VDR基因型分布频率的差异无显著性(P>0．05)。比较各基因型组的骨密度,bb组及 Bb组只有在股骨颈处显示出BMD均低于BB组,差异有显著性(P<0．05),其它部位,三个基因型组的BMD均差异无显著性(P>0．05)。结论老年男性VDR基因型分布频率与某些西方国家人群分布不同,其VDR基因型与骨密度无明显相关性。VDR基因可能不是我们所研究群体 BMD的主要遗传基因。 展开更多

关键词 维生素D受体基因多态性 老年男性 密度关系 限制性片段长度多态性 VDR基因型 双能X线吸收法 聚合酶链反应 分布频率 骨质疏松 髋部骨密度 显著性 BMD 人群分布 西方国家 遗传基因 步研究 股骨颈 相关性 b组

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达肝素对载脂蛋白E基因缺陷小鼠肾动脉粥样硬化病变的影响 被引量：4

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作者 苏琳 康丽萍 +6 位作者 宝辉 李卫 闫征 陈定宝 王颖 李荣 苗懿德 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期429-434,共6页

目的在动脉粥样硬化模型鼠中,观察达肝素对肾动脉粥样硬化病变进展及对植物血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体1(LOX-1)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达影响,探讨达肝素可能的抗动脉粥样硬化机制。方法以6周龄雄性C57BL/6J小鼠24只为对照,... 目的在动脉粥样硬化模型鼠中,观察达肝素对肾动脉粥样硬化病变进展及对植物血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体1(LOX-1)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达影响,探讨达肝素可能的抗动脉粥样硬化机制。方法以6周龄雄性C57BL/6J小鼠24只为对照,随机分为普通饲料组及高脂饲料组。雄性6周龄载脂蛋白E基因缺陷(Apo E-/-)小鼠36只,均予高脂饲料喂养至12周龄,随机分为模型组、低剂量肝素组[达肝素钠100 IU/(kg.d)]、高剂量肝素组[达肝素钠200 IU/(kg.d)],皮下注射连续4周(16周龄)后各组随机取6只处死。分离肾动脉,制成石蜡切片行HE及免疫组织化学染色,观察斑块情况及LOX-1蛋白的表达。用RT-PCR方法,检测肾动脉LOX-1 mRNA及VEGF mRNA的表达。用Western Blot分析法,检测肾动脉中LOX-1蛋白的表达。剩余小鼠继续原方案喂养4周(20周龄)后处死,肾动脉石蜡切片行HE染色,观察斑块情况。结果 Apo E-/-模型组在16周龄时出现轻度肾动脉粥样硬化。低剂量及高剂量达肝素均抑制肾动脉粥样硬化的形成(P<0.05)。Apo E-/-模型组LOX-1 mRNA、VEGF mRNA及LOX-1蛋白的表达水平较C57BL/6J普通饲料组的表达水平明显升高(P<0.05)。低剂量及高剂量达肝素治疗后,LOX-1 mRNA、VEGF mRNA及LOX-1蛋白的表达水平表达较模型组明显下降(P<0.05)。结论达肝素钠可能通过抑制LOX-1蛋白及VEGF表达的途径,抑制肾动脉粥样硬化的进展。 展开更多

关键词 动脉粥样硬化 肾动脉 达肝素 植物血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体1 血管内皮生长因子

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