探讨ESR1基因突变与乳腺癌内分泌治疗耐药机制相关性

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作者 李敏 欧林洋 +2 位作者 宫绪萌 黄耀欢 李晓勇 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第6期0023-0026,共4页

分析乳腺癌患者内分泌治疗耐药机制与雌激素受体α基因(ESR1)突变的相关性。方法 以100例2021年7月至2022年6月在本院进行诊治的乳腺癌患者为研究对象,患者均接受手术治疗及内分泌治疗,收集患者手术后新鲜组织及白片,通过二代高通量测... 分析乳腺癌患者内分泌治疗耐药机制与雌激素受体α基因(ESR1)突变的相关性。方法 以100例2021年7月至2022年6月在本院进行诊治的乳腺癌患者为研究对象,患者均接受手术治疗及内分泌治疗,收集患者手术后新鲜组织及白片,通过二代高通量测序技术检测血液游离循环DNA(ctDNA)的浓度,观察和对比内分泌治疗过程中ER+患者ESR1基因突变率,比较ESR1野生型及突变型ER+乳腺癌患者PFS无进展生存时间(PFS)情况,比较不同TNM分期患者ER+乳腺癌患者ESR1基因突变率。结果 随着内分泌治疗时间延长ER+患者ESR1基因突变率呈升高趋势,内分泌治疗1年内患者ESR1基因突变率高于初诊患者,差异有统计学意义(P<0.05),内分泌治疗耐药患者ESR1基因突变率高于初诊患者及内分泌治疗1年内患者,差异有统计学意义(P<0.05)。ESR1突变型ER+乳腺癌患者PFS短于ESR1野生型ER+乳腺癌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。随着TNM分期增加,ER+乳腺癌患者ESR1基因突变率呈升高趋势,不同TNM分期ER+乳腺癌患者ESR1基因突变率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 乳腺癌患者内分泌治疗耐药机制与ESR1突变存在相关性,临床可通过检测ESR1突变情况判断和明确患者是否对内分泌治疗耐药,及时调整治疗方案以使患者生存获益,延长患者生存周期。 展开更多

关键词 乳腺癌 内分泌治疗 耐药机制 ESR1基因突变 治疗方案 生存获益

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保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌改良根治术疗效研究

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作者 李敏 欧林洋 +2 位作者 宫绪萌 黄耀欢 李晓勇 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第6期0069-0072,共4页

评价保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌改良根治术的疗效。方法 将78例乳腺癌患者,分两组,各39例,参照组:常规乳腺癌手术,探究组:保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌改良根治术,对比两组治疗效果。结果 探究组各项指标,优于参照组,差异明... 评价保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌改良根治术的疗效。方法 将78例乳腺癌患者,分两组,各39例,参照组:常规乳腺癌手术,探究组:保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌改良根治术,对比两组治疗效果。结果 探究组各项指标,优于参照组,差异明显(P<0.05)。结论 针对乳腺癌患者,在其治疗中,对保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌改良根治术,进行应用,治疗效果相对更理想,疗效与安全有保障,值得推广。 展开更多

关键词 保留胸前神经和肋间臂神经 乳腺癌改良根治术 乳腺癌

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改进的90%无血肝切除术与药物诱导建立大鼠急性肝衰竭模型 被引量：3

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作者 宫绪萌 周彬 +4 位作者 陈华木 杨方圆 黄月朝 钟己生 高毅 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期1135-1139,共5页

目的建立理想的大鼠急性肝衰竭(ALF)模型。方法 SD大鼠68只随机分为3组:(1)传统手术组,按Higgins和Anderson法直接套扎肝蒂切除90%大鼠肝脏;(2)改进手术组,采用改进无血肝切除术切除90%肝脏组织;(3)药物组,腹腔注射D-氨基半乳糖(700 mg/... 目的建立理想的大鼠急性肝衰竭(ALF)模型。方法 SD大鼠68只随机分为3组:(1)传统手术组,按Higgins和Anderson法直接套扎肝蒂切除90%大鼠肝脏;(2)改进手术组,采用改进无血肝切除术切除90%肝脏组织;(3)药物组,腹腔注射D-氨基半乳糖(700 mg/kg)+脂多糖(5μg/kg)。观察手术相关情况及建模后7 d大鼠存活率;检测肝功能指标包括谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(Tbil)、白蛋白(ALB)、血氨(NH3)、血糖(Glu)和凝血酶原时间(PT);观察建模后24、72 h肝脏组织病理变化。结果传统手术组术后出血死亡率高于改进手术组(15%vs 0);传统手术组、改进手术组、药物组大鼠建模后7 d存活率分别为0、25%和15%;改进手术组及药物组处理后24、72 h,ALT、Tbi、ALB、NH3、Glu、PT等均出现明显变化(P<0.05),其中ALT、Tbi、NH3、Glu、PT在改进手术组中均在24 h变化最明显,在药物组中均在72 h变化最明显,两组ALB则均在7 d下降至最低值后逐渐恢复;改进手术组残肝及药物组肝脏在24、72 h均出现不同程度的肝细胞变性坏死等表现。结论改进90%无血肝切除术及腹腔注射D-氨基半乳糖+脂多糖均可建立理想的大鼠ALF模型,可适用于不同的ALF相关研究。 展开更多

关键词 急性肝衰竭 肝切除术 D-氨基半乳糖 脂多糖 动物模型

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改良式手工手术缝合法的应用 被引量：7

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作者 宫绪萌 孟镔 +3 位作者 杨学涛 陈兵 赵凯 谢圣彪 《局解手术学杂志》 2009年第3期186-187,共2页

关键词 缝合技术 手术 改良

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传统手工缝合与吻合器在胃大部切除中的临床应用分析 被引量：2

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作者 宫绪萌 孟镔 +3 位作者 程春 张智 杨光明 陈兵 《局解手术学杂志》 2010年第4期322-323,共2页

关键词 胃手术 吻合器 缝合

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改良的从肝硬化到产生肝癌的大鼠模型 被引量：5

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作者 周陈杰 宫绪萌 +2 位作者 蔡理全 汪艳 高毅 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期497-499,共3页

目的建立改良的从肝硬化到产生肝癌的大鼠模型，为研究肝癌发病特点和药物干预提供较理想动物模型。方法50只雄性Wistar大鼠（100～120g）随机分为模型组30只、对照组20只。模型组以二乙基亚硝胺（DEN）腹腔注射，50mg/kg体质量，每周2... 目的建立改良的从肝硬化到产生肝癌的大鼠模型，为研究肝癌发病特点和药物干预提供较理想动物模型。方法50只雄性Wistar大鼠（100～120g）随机分为模型组30只、对照组20只。模型组以二乙基亚硝胺（DEN）腹腔注射，50mg/kg体质量，每周2次，连续4周后改为每周1次腹腔注射DEN，50mg/kg体质量，至14周停止；对照组以生理盐水腹腔注射，0．1m瞅，每周2次，连续4周后改为每周1次腹腔注射生理盐水，0．1ml/次，至14周停止。结果诱癌14周以后成功诱导出肝硬化伴发的原发性肝癌，14周时成瘤隋况为3/5，18周时成癌情况为3/3，成癌率为75％，总体死亡率33％（10/30）。结论本模型能精确控制药物给予量，具有操作简便、成癌率高、成癌周期短、死亡率较低等特点，成癌特点与人类类似，是一种较为理想的动物肝癌研究模型。 展开更多

关键词 肝癌 肝硬化 二乙基亚硝胺 大鼠 动物模型

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腹股沟斜疝传统手术法与无张力补片法疗效的临床分析 被引量：10

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作者 陈磊 孟镔 +3 位作者 赵凯 张智 王超 宫绪萌 《局解手术学杂志》 2009年第1期F0002-F0002,共1页

关键词 腹股沟斜疝 传统手术法 无张力补片

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二乙基亚硝胺诱发大鼠肝癌过程中肝脏胶原的动态观察 被引量：2

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作者 周陈杰 宫绪萌 +2 位作者 蔡理 汪艳 高毅 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期626-630,共5页

目的动态观察大鼠肝脏癌变过程中胶原纤维的变化特点，为肝癌发病机制的研究提供参考。方法将50只雄性Wistar大鼠（体质量100～120g）随机分为模型组和对照组，分别腹腔注射二乙基亚硝胺（DEN）50mg／kg（加生理盐水至0．1mL）或生理盐... 目的动态观察大鼠肝脏癌变过程中胶原纤维的变化特点，为肝癌发病机制的研究提供参考。方法将50只雄性Wistar大鼠（体质量100～120g）随机分为模型组和对照组，分别腹腔注射二乙基亚硝胺（DEN）50mg／kg（加生理盐水至0．1mL）或生理盐水（0．1mL），均每周2次，连续4周后改为每周1次，至14周停止。处死大鼠，取肝脏病变组织及周边正常组织，通过H-E染色、Masson染色、网状纤维染色观察其形态学改变；采用荧光定量PCR技术检测大鼠肝组织Ⅰ型及Ⅲ型胶原mRNA的动态表达；采用明胶酶谱法检测大鼠肝组织中基质金属蛋白酶（MMP）含量变化。结果DEN诱癌开始5周后大鼠肝组织肝硬化形成，14周后诱导出肝癌。相应地，肝组织内胶原沉积持续增加，癌灶内胶原含量则明显少于癌周组织，并呈进行性减少；MMP-2、MMP-9在癌周组织和癌组织中的变化趋势则与胶原含量变化相反。结论DEN诱导的大鼠肝脏癌变过程中，胶原纤维在肝组织中沉积增加，在肝癌组织中则减少，随着肝癌的进展，癌组织内胶原进一步减少，提示肝硬化组织癌变过程中胶原纤维可能被降解。 展开更多

关键词 肝肿瘤 肝硬化 二乙基亚硝胺 胶原纤维

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头臂静脉变异1例 被引量：7

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作者 谢圣彪 孟镔 +3 位作者 陈兵 杨光明 洪敏 宫绪萌 《局解手术学杂志》 2008年第5期366-367,共2页

关键词 头臂静脉 变异 解剖学

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肝叶切除治疗肝内胆管结石的探讨 被引量：6

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作者 杨学涛 孟镔 +4 位作者 宫绪萌 赵凯 胡亚楠 洪昕 张智 《局解手术学杂志》 2010年第4期316-316,共1页

关键词 肝叶切除术 肝内胆管结石 手术

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骨髓干细胞移植治疗肝细胞癌的研究进展 被引量：3

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作者 周彬 陈志浩 +1 位作者 宫绪萌 高毅 《中国医药导报》 CAS 2014年第22期151-153,共3页

肝细胞癌(HCC)是指原发于肝细胞的恶性肿瘤,占原发性肝癌的91.5%。目前肝细胞癌的治疗方法很多,其中骨髓干细胞(BMSCs))移植是肝细胞癌治疗的热点之一。BMSCs可促进肝组织再生,减缓肝硬化进程并诱导HCC凋亡。同时,BMSCs可以通过自分泌... 肝细胞癌(HCC)是指原发于肝细胞的恶性肿瘤,占原发性肝癌的91.5%。目前肝细胞癌的治疗方法很多,其中骨髓干细胞(BMSCs))移植是肝细胞癌治疗的热点之一。BMSCs可促进肝组织再生,减缓肝硬化进程并诱导HCC凋亡。同时,BMSCs可以通过自分泌和旁分泌的方式改变HCC周围的微环境,从而抑制HCC向肝外组织的转移。随着分子生物技术的不断进步,BMSCs由于易于分离、体内扩增及进行基因修饰,已成为基因治疗的理想靶向细胞。然而,随着研究的深入,BMSCs的致瘤性风险也受到研究者的重视。本研究从BMSCs对肝癌组织及其转移的影响,BMSCs作为理想靶向细胞应用于基因治疗及BMSCs致瘤性的可能风险等方面的研究进展做一综述。 展开更多

关键词 骨髓干细胞 移植 肝细胞癌 治疗

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选择适宜的灌注去细胞方法应用于全肝脏去细胞支架的制备 被引量：1

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作者 王康华 程远 +4 位作者 宫绪萌 康利民 洪合 高毅 潘明新 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第9期1153-1156,1161,共5页

目的对比低浓度十二烷基硫酸钠(SDS)和1%Triton X-100对制备大鼠肝脏去细胞支架(DLBS)的影响,建立一种简单且适宜的DLBS的制备方法。方法将低浓度SDS(0.25%、0.50%)和1%Triton X-100分别加入大鼠肝脏去细胞流程,通过免疫荧光及扫描电子... 目的对比低浓度十二烷基硫酸钠(SDS)和1%Triton X-100对制备大鼠肝脏去细胞支架(DLBS)的影响,建立一种简单且适宜的DLBS的制备方法。方法将低浓度SDS(0.25%、0.50%)和1%Triton X-100分别加入大鼠肝脏去细胞流程,通过免疫荧光及扫描电子显微镜观察支架结构,并对支架内成分进行定量分析,再通过四氮唑盐比色法(MTT,Assay)观察支架对C3A的细胞毒性。结果 0.25%SDS和0.50%SDS处理组的DNA定量均小于50ng/mg干质量,并且糖胺聚糖在0.25%SDS和1%Triton X-100处理组的定量要高于0.50%SDS处理组。同时,MTT实验表明3种方法处理后的去细胞支架对于C3A细胞的生长无毒性作用。结论应用0.25%SDS在5mL/min灌注流速下去细胞能够制备更为理想且有效的DLBS,从而为器官再生打下基础。 展开更多

关键词 去细胞化 肝脏组织工程 支架 方法

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下肢及会阴部改良式绷带包扎法 被引量：1

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作者 陈兵 孟镔 +3 位作者 洪敏 郑升 张智 宫绪萌 《局解手术学杂志》 2009年第2期119-120,共2页

关键词 绷带包扎法 下肢 会阴部 方法改良

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30例外科手术医疗事故的临床分析 被引量：1

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作者 赵凯 孟镔 +4 位作者 孟迪生 杨学涛 宫绪萌 张智 陈磊 《局解手术学杂志》 2009年第5期330-330,共1页

关键词 外科 医疗事故 临床分析

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减张缝合腋臭术后切口裂开1例

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作者 万里 孟镔 宫绪萌 《局解手术学杂志》 2010年第6期554-554,共1页

腋臭是由于腋窝大汗腺分泌异常所引起的一种伴随特殊臭味的疾病，虽然对患者的健康影响较小，但严重影响患者的日常生活和交友甚至婚姻，给患者的心理和精神上造成伤害。目前，腋臭的治疗仍以手术为主，手术术式多种多样，但单纯皮肤楔... 腋臭是由于腋窝大汗腺分泌异常所引起的一种伴随特殊臭味的疾病，虽然对患者的健康影响较小，但严重影响患者的日常生活和交友甚至婚姻，给患者的心理和精神上造成伤害。目前，腋臭的治疗仍以手术为主，手术术式多种多样，但单纯皮肤楔形切除法仍是一些医院的常用术式，此法因皮肤切除较多，切口张力大，故常见的并发症为切口裂开。我们运用减张缝合处理1例切口裂开，效果满意，现报告如下。 展开更多

关键词 腋臭 减张缝合 外科手术

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复方半枝莲胶囊治疗颈淋巴结炎的效果及安全性研究 被引量：2

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作者 宫绪萌 陈卓荣 雷睿文 《中国医学创新》 CAS 2021年第27期91-95,共5页

目的:评估复方半枝莲胶囊治疗颈淋巴结炎的效果及其安全性。方法:选取本院2019年8月-2021年3月本院收治的160例颈淋巴结炎患者,采取抛硬币法将患者分为观察组与对照组,每组80例。对照组采用头孢地尼治疗,观察组采用复方半枝莲胶囊治疗... 目的:评估复方半枝莲胶囊治疗颈淋巴结炎的效果及其安全性。方法:选取本院2019年8月-2021年3月本院收治的160例颈淋巴结炎患者,采取抛硬币法将患者分为观察组与对照组,每组80例。对照组采用头孢地尼治疗,观察组采用复方半枝莲胶囊治疗。比较两组疗效及不良反应发生情况,比较两组治疗前后的淋巴结大小、VAS评分、白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞水平。结果:治疗前,两组淋巴结横径比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组淋巴结横径小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为92.50%,高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:复方半枝莲胶囊可减轻淋巴结肿胀,降低疼痛评分,改善白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞水平,降低不良反应发生率,疗效较好,安全可靠。 展开更多

关键词 复方半枝莲胶囊 颈淋巴结炎 头孢地尼

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GN之后序贯口服N治疗晚期乳腺癌的临床观察与分析

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作者 张凯 罗智辉 +2 位作者 黄湛 宫绪萌 陈伟玲 《岭南现代临床外科》 2018年第4期414-417,共4页

目的比较GN(吉西他滨/长春瑞滨)4疗程后序贯GN×4(GN×8组)或序贯口服N×4方案(GN×4-N组)治疗对晚期乳腺癌(MBC)的疗效及不良反应。方法选取2014年1月至2015年12月确诊的晚期乳腺癌患者61人,采用GN×4疗程后序贯GN... 目的比较GN(吉西他滨/长春瑞滨)4疗程后序贯GN×4(GN×8组)或序贯口服N×4方案(GN×4-N组)治疗对晚期乳腺癌(MBC)的疗效及不良反应。方法选取2014年1月至2015年12月确诊的晚期乳腺癌患者61人,采用GN×4疗程后序贯GN×4或序贯口服N×4方案化疗,比较患者的总有效率(ORR)及1年生存率。结果 GN×8组ORR为35.5%(11/31),其中CR 6.5%(2/31),PR 29%(9/31);GN×4-N组ORR为33.3%(10/30),其中CR 6.7%(2/30),PR 26.7%(8/30),两组ORR差异无统计学意义(P=0.925),GN×8组1年生存率为67.7%;GN×4-N组1年生存率为65.5%,两组1年生存率差异无统计学意义(P=0.576)。两组均无化疗相关死亡病例,主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应。结论 GN4疗程后序贯GN×4或序贯口服N×4方案对于MBC均有较好的有效率,不良反应均可耐受。但从药物经济学及患者的生活质量上讲,GN×4-N更符合晚期治疗患者"低毒高效、服用方便"的原则。 展开更多

关键词 吉西他滨 口服长春瑞滨 乳腺癌 化疗

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曲妥珠单抗联合长春瑞滨治疗HER-2阳性晚期乳腺癌的疗效和安全性分析 被引量：6

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作者 喻红英 宫绪萌 +1 位作者 周贤喜 郑锦坤 《中国处方药》 2020年第12期124-126,共3页

目的探讨曲妥珠单抗联合长春瑞滨治疗人类表皮生长因子受体2(HER-2)阳性晚期乳腺癌的疗效和安全性。方法选取2015年8月~2017年10月笔者医院收治的80例HER-2阳性晚期乳腺癌患者,随机分为观察组(n=40例)与对照组(n=40例)。对照组患者采用... 目的探讨曲妥珠单抗联合长春瑞滨治疗人类表皮生长因子受体2(HER-2)阳性晚期乳腺癌的疗效和安全性。方法选取2015年8月~2017年10月笔者医院收治的80例HER-2阳性晚期乳腺癌患者,随机分为观察组(n=40例)与对照组(n=40例)。对照组患者采用注射用曲妥珠单抗联合卡培他滨进行治疗;观察组患者采用注射用曲妥珠单抗联合长春瑞滨进行治疗。两组患者均以21 d为1个疗程,连续治疗6个疗程。比较两组患者生存质量水平、疗效及不良反应。结果观察组患者的生理、情感、功能、家庭、社会关注以及乳腺癌生存质量量表(FACT-B)总分皆高于对照组(P <0.05),有效缓解率52.5%高于对照组的27.5%(P <0.05)。两组患者末梢神经炎、血液学毒性、胆红素升高、转氨酶升高及消化道症状等不良反应比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论曲妥珠单抗联合长春瑞滨的化疗方案,有助于改善HER-2阳性晚期乳腺癌患者的生活质量,提高临床疗效,且安全性较好。 展开更多

关键词 曲妥珠单抗 长春瑞滨 人类表皮生长因子受体2 晚期乳腺癌

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外科手术治疗肉芽肿性小叶乳腺炎患者的临床观察 被引量：15

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作者 张凯 罗智辉 +1 位作者 黄湛 宫绪萌 《岭南现代临床外科》 2019年第2期177-181,共5页

目的探讨乳房整形术在肉芽肿性小叶乳腺炎治疗的可行性及其美容效果。方法收集2013年1月至2017年12月汕头大学医学院附属粤北人民医院接受传统手术及整形保乳技术手术的肉芽肿性小叶乳腺炎患者,比较两组复发率及术后乳房美容效果。结果... 目的探讨乳房整形术在肉芽肿性小叶乳腺炎治疗的可行性及其美容效果。方法收集2013年1月至2017年12月汕头大学医学院附属粤北人民医院接受传统手术及整形保乳技术手术的肉芽肿性小叶乳腺炎患者,比较两组复发率及术后乳房美容效果。结果复发率在两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。整形保乳的术后乳房美容效果优于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论整形保乳术治疗肉芽肿性小叶乳腺炎患者具有安全、有效、术后美容效果好等优点。 展开更多

关键词 肿瘤整形 乳腺炎

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