液相色谱-串联三重四极杆质谱同时测定植物油中的黄曲霉毒素 被引量：4

1

作者 寇琳娜 王浩 《粮油加工》 北大核心 2010年第3期15-17,共3页

建立了植物油中黄曲霉毒素B1、B2、G1、G2的高效液相色谱-串联四极杆质谱联用测定方法。该方法经甲醇提取样品,以MGⅢ-C18柱(2.1mm×150mm,1.8μm)分离,流动相为水溶液和甲醇(体积比为50∶50),电喷雾正离子MRM模式检测。该方法的检... 建立了植物油中黄曲霉毒素B1、B2、G1、G2的高效液相色谱-串联四极杆质谱联用测定方法。该方法经甲醇提取样品,以MGⅢ-C18柱(2.1mm×150mm,1.8μm)分离,流动相为水溶液和甲醇(体积比为50∶50),电喷雾正离子MRM模式检测。该方法的检出限0.5ng/mL,方法定量下限0.5μg/kg,线性范围0.5～25.0μg/kg,加标回收率75.5%～96.9%,相对标准偏差为1.95%～2.89%。 展开更多

关键词 液质联用仪 黄曲霉毒素B1、B2、G1、G2 花生及其制品

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2017—2019年山东省肺炎链球菌感染的临床特征及药物敏感性

2

作者 李静 王梦园 +14 位作者 李政 戈宁宁 周卫萍 李仁哲 李艳 彭海英 李艳华 陈艳萍 刘志伟 满思金 孙彦蒙 寇琳娜 于文文 王世富 张春艳 《山东医药》 CAS 2023年第19期27-32,共6页

目的探讨2017—2019年山东省肺炎链球菌(Sp)感染的临床特征及药物敏感性。方法收集2017—2019年山东省50所医院临床分离Sp的信息,包括感染患者的年龄、标本种类、分离时间及药物敏感性结果,根据CLSI M1002021版进行药物敏感性判定,使用W... 目的探讨2017—2019年山东省肺炎链球菌(Sp)感染的临床特征及药物敏感性。方法收集2017—2019年山东省50所医院临床分离Sp的信息,包括感染患者的年龄、标本种类、分离时间及药物敏感性结果,根据CLSI M1002021版进行药物敏感性判定,使用WHONET5.6及SPSS 20.0进行统计分析。结果共收集18677株Sp,多分离于6岁以下儿童(71.39%)和60岁以上老年人(18.19%),各年龄段男性患者Sp感染比例均高于女性患者,分离时间多在11月—次年4月(65.1%)。Sp主要分离于呼吸道(88.67%)和无菌部位(5.59%),血液与脑脊液共同培养出Sp的比例为8.31%,6月以下儿童为29.03%。Sp均对万古霉素和利奈唑胺敏感,脑脊液分离的青霉素敏感Sp和青霉素耐药的Sp分别占30.8%、69.2%;非脑脊液Sp对红霉素、克林霉素和甲氧苄啶-磺胺甲噁唑敏感率较低,分别为1.5%、3.4%、22.7%,对左氧氟沙星、氯霉素、青霉素、头孢曲松、头孢噻肟、美罗培南的敏感率分别为99.3%、92.6%、95.6%、90.8%、87.2%、60.9%。儿童分离的Sp对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑、青霉素、头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟、美罗培南、红霉素、克林霉素的敏感率低于成人及老年人。结论山东地区Sp多分离于儿童和老年人的呼吸道标本中,有较明显的季节分布特点,Sp易从同一患者(尤其是不满6月龄的幼儿)血液与脑脊液中同时分离;儿童Sp对多数药物的敏感率低于成人及老年人,青霉素可为治疗Sp感染的一线药物,但患者病情危重且药物敏感性结果不明时应首选万古霉素进行经验性预防和治疗。 展开更多

关键词 肺炎链球菌 药物敏感性 临床特征 侵袭性肺炎链球菌病 脑膜炎

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离子色谱-安培检测器测定食品中的碘 被引量：12

3

作者 陈光 寇琳娜 +2 位作者 周谙非 杨彦丽 林立 《食品科学》 EI CAS CSCD 北大核心 2010年第18期292-294,共3页

添加氢氧化钾和硫代硫酸钠溶液于食品样品中,减压干燥后,采用灰化法处理,样液通过离子色谱进行分离,安培检测器检测食品中的碘。该方法优化了前处理条件,检出限为5μg/kg,样品测定的精密度在1.26%～4.54%,加标回收率为85.9%～112.3%。... 添加氢氧化钾和硫代硫酸钠溶液于食品样品中,减压干燥后,采用灰化法处理,样液通过离子色谱进行分离,安培检测器检测食品中的碘。该方法优化了前处理条件,检出限为5μg/kg,样品测定的精密度在1.26%～4.54%,加标回收率为85.9%～112.3%。采用所建立的方法分析国家标准物质圆白菜(GBW10014)、菠菜(GBW10015)、奶粉(GBW10017)、鸡肉(GBW10018),测定值与标准值吻合。 展开更多

关键词 离子色谱-安培检测 食品 碘 灰化

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电感耦合等离子体质谱-离子色谱法检测食盐中的碘 被引量：9

4

作者 杨彦丽 林立 寇琳娜 《分析化学》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2010年第9期1381-1381,共1页

1引言 碘摄入量不足或过量摄入,对人体健康都存在负面影响。因此,准确测定加碘盐中碘的含量对保证加碘盐的质量非常重要。由于食盐的主成分为氯化钠,其对碘的检测产生干扰,所以碘盐中碘的分析一直受到关注。目前,盐碘的测定主要有容量... 1引言 碘摄入量不足或过量摄入,对人体健康都存在负面影响。因此,准确测定加碘盐中碘的含量对保证加碘盐的质量非常重要。由于食盐的主成分为氯化钠,其对碘的检测产生干扰,所以碘盐中碘的分析一直受到关注。目前,盐碘的测定主要有容量法和催化动力学法、气相色谱法等。市场上出售的加碘食盐主要是添加碘酸钾。 展开更多

关键词 电感耦合等离子体质谱 加碘食盐 加碘盐 离子色谱法 检测 催化动力学法 准确测定 气相色谱法

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欧洲资格框架与职业教育国际化 被引量：5

5

作者 寇琳娜 高耀明 《外国中小学教育》 CSSCI 北大核心 2012年第7期30-37,共8页

本文分析了欧盟建立欧洲资格框架(EQF)的过程,概括了框架的内容特征和实施程序,并以英国为例,描述了参与国国家资格框架与欧洲资格框架衔接的方式。作者认为,探索国家资格框架,统一职业教育质量标准,增加职业培训透明度,并使之逐步与国... 本文分析了欧盟建立欧洲资格框架(EQF)的过程,概括了框架的内容特征和实施程序,并以英国为例,描述了参与国国家资格框架与欧洲资格框架衔接的方式。作者认为,探索国家资格框架,统一职业教育质量标准,增加职业培训透明度,并使之逐步与国际标准接轨,这是我国职业教育国际化的优先事项。欧洲资格框架作为一个"成功的参照系",其建立和实施的经验可以为我国职业教育国际化提供有益的启示。 展开更多

关键词 欧盟 欧洲资格框架 职业教育国际化

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2017-2019年山东省临床分离流感嗜血杆菌的耐药性监测 被引量：2

6

作者 孙彦蒙 王梦园 +14 位作者 李政 王世富 周卫萍 李仁哲 陈艳萍 刘志伟 孙淑红 李艳华 李宜雷 李艳 满思金 李静 寇琳娜 于文文 张春艳 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期73-79,共7页

目的 分析山东地区临床分离流感嗜血杆菌的菌株分布特点及耐药性,促进临床对流感嗜血杆菌治疗药物的合理选择。方法 依托山东省儿童细菌&真菌耐药监测研究协作网,收集2017年1月1日—2019年12月31日山东省医疗单位临床分离的非重复... 目的 分析山东地区临床分离流感嗜血杆菌的菌株分布特点及耐药性,促进临床对流感嗜血杆菌治疗药物的合理选择。方法 依托山东省儿童细菌&真菌耐药监测研究协作网,收集2017年1月1日—2019年12月31日山东省医疗单位临床分离的非重复流感嗜血杆菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行药敏试验,结果判读依照CLSI2022版M100抗微生物药物敏感性试验执行标准。使用WHONET 5.6和SPSS 22.0软件对数据进行分析。结果 共收集流感嗜血杆菌18 057株,多分离于痰、咽拭子、肺泡灌洗液等标本,感染呈季节性分布。2017—2019年氨苄西林耐药率为69.5%、76.4%、79.7%,β内酰胺酶阳性率为63.0%、72.1%、76.6%,β内酰胺酶阴性氨苄西林耐药的流感嗜血杆菌(BLNAR)占比分别为9.7%、7.9%、7.3%。对氨苄西林、氨苄西林-舒巴坦、头孢呋辛耐药率均呈逐年上升趋势,对氯霉素、亚胺培南、美罗培南、左氧氟沙星的耐药率均呈现逐年下降的趋势。结论 山东省流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率>60%,BLNAR的均值高达8.1%,据此氨苄西林不宜为治疗流感嗜血杆菌的临床首选药物;对第三代头孢菌素的耐药率低,宜作为流感嗜血杆菌治疗的首选药物。该菌对临床儿童常用抗生素耐药形势严峻,亟需加强其耐药监测,从而指导临床合理使用抗菌药物以减缓流感嗜血杆菌的耐药。 展开更多

关键词 流感嗜血杆菌 Β内酰胺酶 耐药性监测

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食品中亚硫酸盐检测结果分析 被引量：1

7

作者 张曼玲 寇琳娜 《粮油加工》 北大核心 2009年第11期130-132,共3页

本文对1999-2008年多种食品当中的亚硫酸盐残留进行了系统分析,产品涉及北京地区的大部分厂家、全国部分厂家几大类的数千个样品进行监测、分析统计表明,亚硫酸盐(以SO2计)在食品中的残留量在逐年下降,到2008年基本上达到了国家规定的... 本文对1999-2008年多种食品当中的亚硫酸盐残留进行了系统分析,产品涉及北京地区的大部分厂家、全国部分厂家几大类的数千个样品进行监测、分析统计表明,亚硫酸盐(以SO2计)在食品中的残留量在逐年下降,到2008年基本上达到了国家规定的健康标准。 展开更多

关键词 食品 亚硫酸盐 残留

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教育经济学视角下的高等教育收费问题

8

作者 寇琳娜 高耀明 《科教导刊》 2011年第27期3-4,16,共3页

本文从教育经济学视角下，指出了我国高等教育大众化进程中“高等教育收费”存在的诸多问题．并通过分析得出了高等教育收费制度是教育改革的重大成果，不应否认其科学合理性．最后提出了政府应科学合理地确定收费幅度及调整周期，尽快... 本文从教育经济学视角下，指出了我国高等教育大众化进程中“高等教育收费”存在的诸多问题．并通过分析得出了高等教育收费制度是教育改革的重大成果，不应否认其科学合理性．最后提出了政府应科学合理地确定收费幅度及调整周期，尽快建立健全的教育资助体系，不断加大高等教育的财政投入，才能发挥高等教育收费制度“即保证教育公平性又保证教育普及率”的重要功效．与此同时高校自身也应加强管理降低办学成本，共同解决眼下的高等教育收费问题，最终促使我国高等教育蓬勃发展． 展开更多

关键词 教育经济学 高等教育收费 合理性

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含乳饮料中甘氨酸与谷氨酸及蛋白质的比例关系及其在造假乳饮料判定中的应用 被引量：4

9

作者 金瑛 寇琳娜 +1 位作者 张曼玲 曹红 《中国乳品工业》 CAS 北大核心 2007年第9期44-46,共3页

为给违规添加甘氨酸掺杂造假含乳饮料的判定提供科学依据,测定了纯牛奶和含乳饮料中游离甘氨酸、谷氨酸的质量浓度和蛋白质的质量比,并对其相互比例关系进行研究。含乳饮料中的游离甘氨酸总量不应超过250 mg/L,谷/甘比值不应低于3,游离... 为给违规添加甘氨酸掺杂造假含乳饮料的判定提供科学依据,测定了纯牛奶和含乳饮料中游离甘氨酸、谷氨酸的质量浓度和蛋白质的质量比,并对其相互比例关系进行研究。含乳饮料中的游离甘氨酸总量不应超过250 mg/L,谷/甘比值不应低于3,游离甘氨酸占总蛋白的百分比应小于0.05%。综合样品中甘氨酸质量浓度、谷/甘氨酸比值、以及甘氨酸占总蛋白的百分比,可准确判断含乳饮料中是否人为添加外源性甘氨酸。 展开更多

关键词 含乳饮料 甘氨酸 谷氨酸

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全国7所儿童医院临床分离真菌耐药性监测 被引量：2

10

作者 于文文 李政 +9 位作者 王传清 陈学军 赵瑞珍 杨锦红 余建华 高巍 李静 张春艳 寇琳娜 王世富 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期325-330,共6页

目的分析儿童临床分离真菌的分布及耐药性,促进儿童临床抗真菌药物的合理选择。方法对国内7所儿童医院临床无菌体液分离的真菌,采用肉汤微量稀释法进行抗真菌药物敏感性试验,按CLSI和EUCAST标准判断药敏结果。结果2016年1月1日-2018年12... 目的分析儿童临床分离真菌的分布及耐药性,促进儿童临床抗真菌药物的合理选择。方法对国内7所儿童医院临床无菌体液分离的真菌,采用肉汤微量稀释法进行抗真菌药物敏感性试验,按CLSI和EUCAST标准判断药敏结果。结果2016年1月1日-2018年12月31日共获临床无菌体液分离真菌199株,以念珠菌为主,包括近平滑念珠菌36.2%、白念珠菌28.1%、热带念珠菌13.6%、光滑念珠菌4.0%。近平滑念珠菌对氟康唑的耐药率为4.0%,白念珠菌对氟康唑的耐药率为8.7%,热带念珠菌对氟康唑和伏立康唑的耐药率高达37.5%。热带念珠菌的分离率及其对氟康唑的耐药率在逐年增加,其他念珠菌的耐药率基本稳定。结论热带念珠菌对唑类抗真菌药物的耐药率呈上升趋势。对侵袭性真菌感染的预防和经验抗真菌治疗,应首选卡泊芬净等棘白菌素类药物。临床需要继续做好真菌耐药性监测工作。 展开更多

关键词 侵袭性真菌感染 真菌构成 儿童 真菌耐药性监测 药物敏感性试验

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矿井通风机维护及主要故障排除方法探究

11

作者 寇琳娜 《机械管理开发》 2022年第4期340-341,344,共3页

通风机是煤矿安全生产的重要保障设施,保障设备的安全可靠运行,对于提升矿井的安全生产具有重要的意义。以FBCDZ-10-No30型矿用轴流式通风机为研究对象,在简要分析通风机整体结构的基础上,详细阐述了通风机日常的维护和保养方法及制度... 通风机是煤矿安全生产的重要保障设施,保障设备的安全可靠运行,对于提升矿井的安全生产具有重要的意义。以FBCDZ-10-No30型矿用轴流式通风机为研究对象,在简要分析通风机整体结构的基础上,详细阐述了通风机日常的维护和保养方法及制度。针对通风机经常出现的“失速”问题和轴承箱体振动问题,分析了产生问题的根本原因,结合实践经验,提出了排除故障的方法。以上方法经实践验证,具有很好的效果,可以为其他通风机设备的维护提供借鉴。 展开更多

关键词 通风机 维护保养 “失速”现象 箱体振动

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高效液相色谱法测定饮料中乙基麦芽酚的研究 被引量：8

12

作者 王浩 刘艳琴 +2 位作者 杨红梅 田艳铃 寇琳娜 《食品科技》 CAS 北大核心 2006年第8期235-236,共2页

建立了饮料中乙基麦芽酚的高效液相色谱测定法。方法采用C18(5μm,4.6mm×250mmi.d)反相色谱柱,流动相为甲醇+水(30:70),流速1.0mL/min,检测波长276nm,柱温30℃,进样量50μL。方法的检出限0.5mg/L,线性范围1￣200mg/mL,加标回收率93... 建立了饮料中乙基麦芽酚的高效液相色谱测定法。方法采用C18(5μm,4.6mm×250mmi.d)反相色谱柱,流动相为甲醇+水(30:70),流速1.0mL/min,检测波长276nm,柱温30℃,进样量50μL。方法的检出限0.5mg/L,线性范围1￣200mg/mL,加标回收率93.4%￣102%,相对标准偏差为3.56%。该法具有样品预处理简单,灵敏度高,分析时间短等优点,可用于饮料样品的直接测定。 展开更多

关键词 高效液相色谱仪 乙基麦芽酚 增香剂

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山东省46家医院临床分离真菌的耐药性监测 被引量：4

13

作者 寇琳娜 张春艳 +13 位作者 李政 纪冰 满思金 伊茂礼 李仁哲 孙铭艳 朱元祺 王际亮 郝明巨 国承杰 李静 于文文 盖中涛 王世富 《中华临床感染病杂志》 CAS CSCD 2021年第1期46-53,80,共9页

目的了解山东地区临床分离真菌的菌株分布以及对常用抗真菌药物的耐药性,促进抗真菌药物的合理选择。方法依托于山东省儿童细菌&真菌耐药监测研究协作网,收集2018年1月1日至12月31日山东省46所医院1030例患者的标本,剔除痰液和咽拭... 目的了解山东地区临床分离真菌的菌株分布以及对常用抗真菌药物的耐药性,促进抗真菌药物的合理选择。方法依托于山东省儿童细菌&真菌耐药监测研究协作网,收集2018年1月1日至12月31日山东省46所医院1030例患者的标本,剔除痰液和咽拭子标本,共1030株真菌。分析菌株来源和类型,并采用微量稀释法进行抗真菌药物敏感性试验。采用Whonet 5.6和SPSS 22.0对数据进行分析。结果所有真菌中,主要菌株为白假丝酵母菌(38.74%,399/1030)、热带假丝酵母菌(16.99%,175/1030)及近平滑假丝酵母菌(16.41%,169/1030)等。儿童患者的主要真菌为白假丝酵母菌为(52.50%,63/120)、近平滑假丝酵母菌为(12.50%,15/120)和热带假丝酵母菌(9.17%,11/120)等。成人患者的主要真菌为白假丝酵母菌(36.37%,331/910),热带假丝酵母菌为(17.03%,155/910)和近平滑假丝酵母菌(15.27%,139/910)等。主要假丝酵母菌在1至3月和8至12月的分离率远高于其他月份。白假丝酵母菌对氟康唑和伏立康唑的耐药率分别为7.14%和7.43%,对伊曲康唑的耐药率为50.44%。热带假丝酵母菌对氟康唑、伏立康唑和伊曲康唑都有较高的耐药率,分别为29.05%、23.29%和48.65%。近平滑假丝酵母菌对氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑的敏感率分别为93.06%、93.75%、94.44%。光滑假丝酵母菌对氟康唑表现出2.33%的剂量依赖性敏感率。对244株血液真菌分析显示,非白假丝酵母菌菌血症占比为70.08%,在涵盖92.22%的病原谱中,氟康唑的敏感率为64.65%,伏立康唑的敏感率为68.88%,两性霉素B的敏感率为88.75%,量化后获得氟康唑、伏立康唑和两性霉素B临床治疗真菌菌血症的有效率分别为70.10%、74.69%和96.23%,其中热带假丝酵母菌对伏立康唑的敏感率低于氟康唑。结论主要的真菌为假丝酵母菌属,热带假丝酵母菌对唑类抗真菌药物的耐药率呈上升趋势,其他假丝酵母菌对临床常用抗真菌药物的敏感度基本稳定。 展开更多

关键词 真菌 念珠菌病 侵袭性 耐药性监测 药物敏感性试验

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高等教育研究高被引论文作者互引网络分析 被引量：6

14

作者 高耀明 李莉 寇琳娜 《教育研究》 CSSCI 北大核心 2012年第8期56-61,100,共7页

以高等教育研究领域50位作者505篇高被引论文为研究对象,从整体特征、子群特征和显著性三方面分析作者互引网络研究发现,互引网络呈现了类似幂律分布的特征;网络紧凑性不高,不存在密度特别高的区域和明显的社群结构;信息与知识的相互流... 以高等教育研究领域50位作者505篇高被引论文为研究对象,从整体特征、子群特征和显著性三方面分析作者互引网络研究发现,互引网络呈现了类似幂律分布的特征;网络紧凑性不高,不存在密度特别高的区域和明显的社群结构;信息与知识的相互流动以间接为主,学术流派尚未形成,高水平研究人员研究之间的继承和发展联系不明显。可见,高等教育学还不是一个围绕共同规范建构而成的学术共同体,学科发展尚处于前科学阶段。 展开更多

关键词 高等教育研究 高被引论文作者 互引网络 网络分析

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宏基因组二代测序在儿童布鲁氏菌脑炎诊治中的应用价值探索 被引量：2

15

作者 张春艳 李政 +9 位作者 易明岗 王素兰 程广霞 时黎明 李静 于文文 寇琳娜 王月玲 张运奎 王世富 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期154-158,共5页

目的探索脑脊液宏基因组二代测序(metagenomics next generation sequencing,mNGS)在中枢神经系统布鲁氏菌感染中的诊治价值。方法收集2020年11月至2021年2月山东大学附属儿童医院住院并临床疑诊为中枢神经系统布鲁氏菌感染的2例患者的... 目的探索脑脊液宏基因组二代测序(metagenomics next generation sequencing,mNGS)在中枢神经系统布鲁氏菌感染中的诊治价值。方法收集2020年11月至2021年2月山东大学附属儿童医院住院并临床疑诊为中枢神经系统布鲁氏菌感染的2例患者的临床资料分析儿童中枢神经系统布鲁氏菌感染的临床、实验室检查结果的特点,探索mNGS在布鲁氏菌脑炎临床诊治中的应用。结果2例患者均有羊接触史,均为急性起病伴发热,1例头晕,1例颈肩部疼痛伴有呕吐。影像学检查表现为半卵圆中心受累。脑脊液常规白细胞计数升高,以单核细胞为主,蛋白质水平增加,葡萄糖水平降低。脑脊液mNGS检测出布鲁氏菌的核酸序列数为(175~389)条,覆盖度为(0.05~0.11)%。结论脑脊液mNGS能够辅助中枢神经系统布鲁氏菌感染的临床诊断,有利于患者的及时诊疗。 展开更多

关键词 宏基因组二代测序 脑脊液 脑膜炎 布鲁氏菌

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2019年山东大学齐鲁儿童医院儿童重症监护科病原菌的检测和耐药性分析 被引量：1

16

作者 王素兰 张春艳 +3 位作者 于文文 李静 寇琳娜 李政 《预防医学论坛》 2021年第7期516-519,共4页

目的了解儿童重症监护科(PICU)病原菌的分布及耐药性特点,为PICU感染的临床治疗提供依据,以指导临床合理用药,并为院内感染控制提供理论支持。方法2019年1~12月按照《全国临床检验操作规程》对山东大学齐鲁儿童医院PICU病房的儿童各种... 目的了解儿童重症监护科(PICU)病原菌的分布及耐药性特点,为PICU感染的临床治疗提供依据,以指导临床合理用药,并为院内感染控制提供理论支持。方法2019年1~12月按照《全国临床检验操作规程》对山东大学齐鲁儿童医院PICU病房的儿童各种送检的标本进行病原菌分离和鉴定,采用MIC法进行药敏试验,应用WHONET 5.6和SPSS 14.0进行统计分析。结果检测PICU送检4706份标本,分离菌株去重后为677株病原菌,主要包括金黄色葡萄球菌127株、鲍曼不动杆菌96株、肺炎克雷伯杆菌85株、铜绿假单胞菌63株,大肠埃希菌48株。其中85株肺炎克雷伯杆菌耐药性较强,其对头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟的敏感分别为37.47%、50.59%、40.00%,远低于呼吸科3种药物的敏感率66.93%、77.17%、73.23%(P<0.01);但其对阿米卡星、左氧氟沙星、替加环素等的敏感率差异无统计学意义(P>0.05)。结论长时间高强度β-内酰胺酶药物暴露使用压力导致PICU感染的肺炎克雷伯杆菌对头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南和美罗培南敏感性较全院其他科室分离的肺炎克雷伯杆菌的敏感性明显降低。 展开更多

关键词 儿童重症监护科 原菌 肺炎克雷伯杆菌 耐药性

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